Нейробластома — це злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин симпатичної нервової системи (нейробластів). З цієї статті ви дізнаєтеся про основний метод лікування — хірургічне видалення пухлини, а також про трансплантацію кісткового мозку. Як проходить операція, де її можна виконати і які прогнози після видалення новоутворення чекають на пацієнтів — читайте далі.
У кого найчастіше діагностують нейробластому?
Нейробластома — злоякісна солідна пухлина, яка розвивається з незрілих нервових клітин. У 90% випадків патологію діагностують у дітей до 5 років і рідко виявляють після 10-річного віку. Найчастіше новоутворення розташовується в надниркових залозах і заочеревинному просторі, але іноді вражає шийний або грудний відділи, а також нервові вузли поперекової області.
Симптоми нейробластоми можуть бути різноманітними. Їх часто плутають з іншими захворюваннями. Це пов’язано з тим, що пухлина може уражати одразу кілька органів. Тому важливо провести ретельну діагностику. Вона є запорукою своєчасного та правильного лікування.
| За даними Американського онкологічного товариства, нейробластома є найпоширенішим типом злоякісних пухлин у дітей віком до 1 року (6% від усіх випадків). Середній вік дітей на момент встановлення діагнозу становить від 1 до 2 років. |
Приблизно у 2 з 3 випадків на момент діагностики захворювання вже поширилося на лімфатичні вузли або інші частини тіла.
Основою боротьби з онкологічними захворюваннями є операція. Вона передбачає видалення максимального обсягу пухлини. Також пацієнтам призначають хіміотерапію, опромінення або пересадку кісткового мозку. Вибір того чи іншого методу лікування залежить від характеристик новоутворення.
За кордоном нейробластому лікують за допомогою хірургічного втручання, променевої та хіміотерапії, а також трансплантації кісткового мозку. Щоб пройти точну діагностику захворювання та обрати найбільш підходящий варіант його лікування, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму зворотного зв’язку.
У ЯКИХ ВИПАДКАХ ПОТРІБНА ОПЕРАЦІЯ?
Хірургічне видалення пухлини є основним методом лікування на початковій стадії нейробластоми. У всіх інших випадках хірургічне втручання застосовується у поєднанні з іншими видами терапії. За кордоном для видалення пухлини використовують переважно мікрохірургічні техніки, які відрізняються від класичних невеликими розрізами та коротшим періодом відновлення.
Перед втручанням кожен пацієнт проходить повне обстеження. Обов’язковими для підтвердження діагнозу та визначення стадії захворювання є біопсія пухлинних клітин і тканин кісткового мозку. Далі, виходячи з віку, результатів аналізів та досліджень, пацієнтів поділяють на три групи ризику: низьку, середню та високу.
Для лікування нейробластоми у дітей з низьким рівнем ризику достатньо хірургічного видалення новоутворення. Для дітей із середнім рівнем ризику ефективним буде комплекс заходів, що включає хірургічне втручання та хіміотерапію до та/або після операції.
Такий підхід допомагає зменшити розміри пухлини до втручання або знищити ракові клітини, що залишилися після операції. Пацієнти з групи високого ризику часто потребують інтенсивного комбінованого лікування, яке включає:
- хіміотерапію;
- хірургічне втручання;
- променеву терапію;
- пересадку стовбурових клітин;
- застосування імунологічних препаратів;
- ретиноїдну терапію.
Також хірургічне видалення буде ефективним у разі рецидиву пухлини з низьким та середнім ризиком, яка повторно виникає в тій самій ділянці, що й до лікування. Якщо пухлина рецидивує у групі високого ризику, тоді лікарі застосовують схему лікування з використанням високодозової хіміотерапії з подальшою трансплантацією стовбурових клітин.
Ускладнення хірургічного втручання, яке проводить досвідчений хірург, трапляються рідко — менше ніж у 5 % випадків. Імовірність розвитку тих чи інших побічних ефектів залежить від розташування пухлини, обсягу резекції, а також загального стану здоров’я дитини. У деяких пацієнтів після операції можуть виникнути кровотечі або інфікування ранової поверхні.
Ризик виникнення ускладнень є вищим, якщо пухлина досягла значних розмірів і зачепила кровоносні судини або нерви. У багатьох дітей після резекції злоякісного новоутворення виникає біль у прооперованій ділянці. Цей симптом можна усунути або полегшити за допомогою лікарських препаратів.
Прогнози щодо виживання при нейробластоміЗагальна 5-річна виживаність пацієнтів із цим захворюванням становить приблизно 81%. Однак цей показник залежить від багатьох факторів, зокрема від групи ризику пухлини. Наприклад, діти з нейробластомою низького ризику досягають 5-річної виживаності у 95% випадків, а з високого ризику — у 54%. |
ТРАНСПЛАНТАЦІЯ КІСТКОВОГО МОЗКУ ПІД ЧАС ЛІКУВАННЯ НЕЙРОБЛАСТОМИ
Пересадку стовбурових клітин кісткового мозку за кордоном проводять пацієнтам з агресивним типом нейробластоми. Оскільки в цьому випадку лікарі часто призначають високодозову хіміотерапію, це може призвести до серйозних ушкоджень кісткового мозку, який відповідає за вироблення нових клітин крові.
Щоб мінімізувати вплив хіміотерапевтичних препаратів на кістковий мозок, перед початком процедури у пацієнта забирають його власні стовбурові клітини та пересаджують їх назад уже після хіміотерапії.
В результаті аутологічної трансплантації в організмі дитини виробляються нові клітини крові, що допомагає організму подолати наслідки хіміотерапії. У цей період дитина перебуває у спеціальному стаціонарі, де створено стерильне середовище, що зменшує ризик ускладнень.
Застосування високодозової хіміотерапії у поєднанні з трансплантацією стовбурових клітин важливо проводити у визнаному на національному рівні онкологічному центрі, де персонал має досвід проведення процедури та супроводу відновного періоду.
Читати: Скільки коштує хірургічне видалення нейробластоми за кордоном?
Вартість операції залежить від обраної країни, методу хірургічного втручання та кваліфікації лікаря. Сім’ям, у яких бюджет обмежений, рекомендуємо звернути увагу на турецькі лікарні. Операція з видалення пухлини тут обійдеться на 30–40% дешевше, ніж у західноєвропейських медичних центрах. Орієнтовні ціни на резекцію нейробластоми за кордоном виглядають наступним чином:
| Країна | Вартість |
| Іспанія | від €30,000 |
| Ізраїль | від $40,000 |
| Країна | Вартість |
| Туреччина | від $20,000 |
| Німеччина | від €28,000 |
ДЕ МОЖНА ЗРОБИТИ ОПЕРАЦІЮ ЗА КОРДОНОМ?
Нейробластома — захворювання, яке характеризується швидким розвитком та поширенням метастазів. Якщо у дитини діагностували цей вид раку, варто звернутися до спеціалізованих онкологічних центрів, де її швидко обстежать і підберуть правильну схему лікування. Найсучаснішими клініками у цій галузі вважаються:
Медікана Аташехір
Клініка Текнон
Мережа клінік Лів Хоспітал
Медичний центр Хаїма Шиби
Університетська клініка в Кельні
Мережа лікарень Вівантес
Медичний центр ім. Сураскі (Іхілов)
Університетська лікарня Коч
Підсумок
- Нейробластома — солідна злоякісна пухлина симпатичної нервової системи. Вона належить до основних ракових новоутворень мозку у дітей. 9 із 10 пацієнтів — діти віком до 5 років. У дорослих нейробластома зустрічається вкрай рідко — лише 0,3 випадки на мільйон населення.
- Нейробластома надниркових залоз, заднього середостіння та черевної порожнини — найпоширеніші варіанти цієї патології. Пухлина уражає насамперед ці органи. Ознаки захворювання різняться залежно від локалізації злоякісного вогнища. Наприклад, симптоми нейробластоми надниркових залоз включають: діарею, гематоми, зниження апетиту, постійну втому, біль у кістках і м’язах.
- Лікування захворювання передбачає хірургічне втручання. Додатково пацієнту можуть призначити хіміотерапію кількома препаратами, опромінення, а також трансплантацію кісткового мозку. Основним методом боротьби з хворобою вважається операція. На початкових стадіях захворювання це може бути єдиним необхідним методом лікування.
- Загальна 5-річна виживаність дітей із нейробластомою становить 81%. Цей показник значною мірою залежить від стадії та ступеня ризику. На початкових етапах розвитку хвороби лікування дає найкращі прогнози. Пацієнти з пухлинами низького ризику та раннього ступеня переживають 5 років у понад 95% випадків.
- Вартість операції з приводу нейробластоми за кордоном залежить від характеристик новоутворення, методу втручання та гонорару хірурга. Початкова вартість видалення цієї пухлини становить $20,000.
- Провідними напрямками терапії дітей із цією онкологічною патологією за кордоном є: Туреччина, Іспанія, Німеччина та Ізраїль. Пріоритетні клініки — Лів, Медікана, Коч, Текнон, Шиба, Іхілов, Вівантес, а також клініки Наварри та Кельна.
Щоб швидко організувати лікування нейробластоми за кордоном, ви можете звернутися до співробітників компанії MediGlobus. Лікарі-координатори безкоштовно допомагають знайти клініку та лікаря, забронювати готель, зібрати документи на візу та забезпечують цілодобовий супровід під час лікування за кордоном. Ми розуміємо, що найцінніше при лікуванні раку – це час, тому організовуємо медичну поїздку в найкоротші терміни.
