Саркома м’яких тканин – рідкісний тип раку, який становить близько 1% випадків онкозахворювань у дорослих та 15% у дітей. За даними SEER, рівень захворюваності становить лише 6,34 випадки на мільйон людей на рік. Виживання залежить від того, з яких тканин росте пухлина, і в якій частині тіла вона розташована. Про те, як відбувається лікування саркоми м’яких тканин, ви дізнаєтесь у цій статті.
Що таке саркома м’яких тканин?
Саркома м’яких тканин – група онкологічних захворювань, які вражають м’язи, жирову тканину, судини, нерви та суглоби.
Існує близько 50 підтипів раку м’яких тканин, найпоширеніші серед яких:
Ліпосаркома
Ліпосаркома м’яких тканин виникає із клітин жиру. Зазвичай вона розташована в жировому прошарку кінцівок та живота. Складає близько 18% всіх випадків раку м’яких тканин. Найбільше їй піддаються чоловіки та жінки від 40 до 60 років. П’ятирічне виживання – від 56% до 100%, залежно від підтипу ліпосаркоми м’яких тканин та стадії, на якій вона була виявлена.
Лейоміосаркома
Лейоміосаркома вражає м’язову тканину. Найчастіше вона проявляється у вигляді пухлин до 10 см у животі або на внутрішніх органах. Серед основних симптомів цього виду раку м’яких тканин – біль, втрата ваги, кривава блювота. Лейоміосаркоми становлять близько 5-10% всіх випадків сарком. Серед чоловіків захворювання трапляється частіше. Виживання при лейоміосаркомі вище, якщо її виявити на ранніх стадіях.
Синовіальна саркома
Синовіальна саркома найчастіше вражає м’які тканини поруч із суглобами, але також може бути в легенях чи черевних органах. Вона частіше зустрічається у чоловіків у підлітковому та юнацькому віці. Зазвичай синовіальна саркома не є болючою, тому може довго залишатися непоміченою. П’ятирічне виживання становить 36-76%.
Ангіосаркома
Ангіосаркома вражає кровоносні судини та лімфоносні шляхи. Якщо саркома розташована в м’яких тканинах внутрішніх органів, то основним симптомом виступають хворобливі відчуття. Ангіосаркоми, розташовані близько до шкіри, схожі на фіолетові або червоні синці неправильної форми. Цей вид саркоми м’яких тканин найчастіше вражає людей віком понад 70 років.
Найчастіше саркому м’яких тканин виявляють у тканинах рук або ніг, але вона може виникнути у будь-якій частині тіла. Саркома стегна – найпоширеніша форма раку м’яких тканин нижніх кінцівок.
Основні симптоми, які може помітити хворий – це припухлість місця розташування пухлини. Іноді вона буває болісною, іноді – ні.
Точні причини виникнення саркоми м’яких тканин невідомі. Свою роль відіграють спадкові чинники. Крім того, ризик виникнення підвищує радіоактивне опромінення та вплив деяких хімічних препаратів, таких як миш’як, вінілхлорид та діоксин. Лікарі активно проводять дослідження нових методів діагностики та лікування саркоми м’яких тканин. Багато методів лікування знаходяться на стадії тестування і доступні тільки в клінічних дослідженнях. До них належать імунотерапія Т-клітинами, кріотерапія, радіочастотна абляція.
ЗАПИС НА КОНСУЛЬТАЦІЮ
Провідні іноземні онкологи проводять очні та онлайн консультації пацієнтів для уточнення діагнозу та плану лікування. Щоб записатися на зустріч із лікарем, залиште заявку на нашому сайті, і ми допоможемо її організувати.
Читати: Діагностика саркоми м’яких тканин
Головний метод підтвердження діагнозу “саркома м’яких тканин” – біопсія. Під час цієї процедури лікар за допомогою спеціальної голки бере зразок пухлини, яку згодом аналізують у лабораторії. Ділянка тіла знеболюється за допомогою місцевої анестезії. Якщо дослідження тканини підтвердить наявність злоякісних клітин, то онколог призначить відповідне лікування.
Саркома м’яких тканин часто помилково приймається за інші види онкологічних захворювань, наприклад рак рак кісток.
Крім того, лікар може взяти тканину на предмет генетичного аналізу, який допоможе визначити, які ліки будуть ефективнішими.
Після біопсії лікар може призначити додаткові дослідження, наприклад:
- Імуногістохімія – лабораторний тест, який використовує антитіла для того, щоб визначити підвид раку. Імуногістохімію проводять на клітинах саркоми, отриманих за допомогою біопсії.
- УЗД – зовнішнє дослідження пухлини за допомогою ультразвуку. Процедура нешкідлива та безболісна.
- МРТ – дослідження з допомогою магнітно-резонансного томографа. Людину поміщають в апарат, у якому потрібно лежати нерухомо, доки лікар у сусідній кімнаті розглядає злоякісне утворення. Цей етап особливо важливий тим, хто має перенести операцію, так як за допомогою МРТ хірург визначає розташування пухлини, яку належить вирізати.
Пацієнти запитують: Чи можна виявити саркому м’яких тканин за допомогою тесту на онкомаркери?
Поки що не існує єдиного тесту крові, який міг би виявити наявність саркоми м’яких тканин в організмі. Проблема полягає в тому, що саркоми – це велика група захворювань, мутації в клітинах якої можуть суттєво відрізнятись один від одного. Лікарі медичного університету Вісконсіна працюють над створенням такого тесту.
Чи виліковна саркома м’яких тканин?
Прогноз саркоми м’яких тканин кращий у випадках, якщо захворювання було виявлено на ранніх стадіях. Загалом ця група ракових новоутворень вважається складною для лікування. Багато нових методів онкологічного лікування спрямовано підвищення ефективності терапії раку м’яких тканин.
На прогноз хвороби впливає багато факторів:
- Тип і стадія саркоми;
- Розмір та розташування пухлини;
- Швидкість росту та поділу злоякісних клітин;
- Можливість повністю вирізати пухлину під час операції;
- Вік та стан здоров’я пацієнта;
- метастази та рецидиви.
У середньому, п’ятирічна виживаність при саркомі м’яких тканин становить 65%. Якщо почати лікування на перших стадіях, перш ніж ракові клітини почали поширюватися по організму, цей відсоток зростає до 81%.
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ
Іноземні клініки мають сучасне обладнання для проведення лікування саркоми м’яких тканин. Така терапія проходить м’якше і може допомогти навіть при тяжких стадіях захворювання. Щоб записатися на лікування, натисніть кнопку нижче і залиште свої контактні дані.
Як лікується саркома м’яких тканин?
Те, яке лікування призначить онколог, залежить від типу та стадії саркоми м’яких тканин, її розташування, а також віку хворого та його загального стану пацієнта.
| Хірургія | Операція – найпоширеніша форма лікування саркоми м’яких тканин. У деяких випадках хірургічного втручання буває достатньо. Іноді перед операцією проводиться зменшення пухлини за допомогою хіміотерапії чи радіотерапії. Таке лікування називається неоад’ювантним. Якщо терапія проводиться після операції, її вважають ад’ювантною. Її мета – знищити залишкові злоякісні клітини. Під час операції хірург може використовувати такі процедури:
|
| Радіотерапія | Під час радіотерапії використовується рентгенівське опромінення, руйнівне для ракових пухлин. Сучасні методи лікування, такі як протонна терапія або FLASH-терапія, дозволяють концентрувати випромінювання на злоякісних утвореннях, мінімально зачіпаючи здорові тканини. Радіотерапія може проводитись як зовні, так і внутрішньо. При зовнішній радіотерапії використовуються апарати, які виробляють випромінювання та спрямовують його на пухлину. При внутрішній радіотерапії джерело радіації міститься у тіло хворого поруч із пухлиною чи всередину її. |
| Хіміотерапія | Хіміотерапія при саркомі м’яких тканин полягає у прийомі групи ліків, здатних знищити ракові клітини. Вони вводяться внутрішньовенно, внутрішньом’язово або у формі таблеток. Тривалість курсу та підбір препаратів залежить від типу та стадії раку. |
Після курсу основного лікування хворому необхідно регулярно проходити чек-апи. Це робиться для того, щоб запобігти виникненню рецидиву. Що більше років минуло після закінчення терапії, то рідше треба проводити огляди.
Хворим також може знадобитися курс фізіотерапії або реабілітаційної терапії, щоб відновитися після операції.
Що робити при рецидиві саркоми м’яких тканин?
Якщо після повноцінного курсу лікування раку м’яких тканин пухлина знову виростає, лікарі говорять про рецидив захворювання. Зазвичай рецидив важче піддається онкотерапії, ніж первинна пухлина. У цьому випадку лікарі підбиратимуть інші комбінації хіміотерапевтичних препаратів або використовуватимуть інноваційні методи лікування – імунотерапію, таргетну терапію тощо.
У разі місцевого рецидиву саркоми м’яких тканин застосовується агресивний курс хірургії та променевої терапії. У західних клініках проводять органозберігаючі операції.
Коли рак повертається з метастазами, до курсу лікування додається хіміотерапія. У цьому випадку пацієнтам зазвичай призначається паліативна терапія, основною метою якої є контроль симптомів м’яких саркоми тканин.
Таргетна терапія для лікування саркоми м’яких тканин
Препарат Оларатумаб (Лартруво), схвалений Управлінням контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів США (FDA) для лікування саркоми м’яких тканин, продемонстрував високу ефективність в ході клінічних досліджень. Оларатумаб, що застосовується в комбінації з доксорубіцином, спрямований на покращення виживання пацієнтів, чиї пухлини не піддаються хірургічному втручанню або опроміненню. Дослідження показали, що додавання оларатумабу до стандартної хіміотерапії збільшило середню загальну виживаність пацієнтів із саркомою м’яких тканин майже на рік, з 14,7 до 26,5 місяців.
“Це – перший препарат, схвалений FDA для початкового лікування саркоми м’яких тканин з моменту затвердження доксорубіцину більше 40 років тому” – Річард Паздур, доктор медицини, директор Управління FDA з гематологічних та онкологічним продуктам та виконуючий обов’язки директора Онкологічного центру FDA.
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ РЕЦИДИВУ САРКОМИ М’ЯКИХ ТКАНИН
Терапія рецидиву раку зазвичай потребує більш агресивного підходу. Зверніться до досвідчених фахівців передових онкоцентів світу, щоб отримати їхню експертну думку про лікування рецидиву. Для цього залиште заявку на цьому сайті.
Де за кордоном лікують саркому м’яких тканин?
У Європі якісне лікування раку м’яких тканин проводиться у Німеччині, Іспанії та Чехії. Медичні заклади цих країн тісно співпрацюють із дослідницькими інститутами та володіють сучасними техніками лікування онкологічних захворювань. Крім того, на їхній базі часто проводиться тестування нових ліків та технологій.
Серед німецьких установ клієнти MediGlobus найчастіше обирають університетську клініку Кельна та Віденську Приватну Клініку. В Іспанії користується популярністю унікальника Наварри – одна з найпрогресивніших у Європі. Крім того, гарне відділення онкології знаходиться у клініці Текнон.
Університетська клініка Кельна
Клініка Текнон
Віденська Приватна Клініка
Університетська клініка Наварри у Мадриді
Серед інших країн великих успіхів досягли лікарі Ізраїлю та Туреччини. Ізраїль особливо відомий дитячою онкологією. Багато лікарів цієї країни перебувають у рейтингах найкращих лікарів світу, наприклад, за версією журналу Times. Онкологія в Туреччині розвинена на передовому рівні, але при цьому коштує дешевше, ніж в інших країнах. Турецькі лікарні оснащені сучасним обладнанням, а професійні лікарі зі світовою репутацією дотримуються міжнародних протоколів.
Найпопулярніші Ізраїльські клініки для лікування раку – це Сураскі (Іхілов) та Ассута. З турецьких лікарень варто відзначити Медикана, Лів та Коч.
Медичний центр Іхілов
Клініка Ассута
Клініка Лів Анкара
Клініка Медикана
До якого лікаря звернутися для лікування саркоми м’яких тканин?
- Др. Дідем Туналі (клініка Коч) – проводить лікування різних видів сарком м’яких тканин, застосовуючи сучасні методи, включаючи імунотерапію та клітинну терапію.
- Проф. Гекхан Ердем (клініка Лів) – один із найкращих онкологів клініки Лів. Є членом Європейського та Турецького товариств медичної онкології.
- Др. Алехандро Гальєго Мартінес (клініка Наварри) – затребуваний іспанський онколог, який спеціалізується на терапії сарком м’яких тканин сучасними методами.
- Проф. Вольфганг Шредер (уніклініка Кельна) – головний онколог Центру комплексної онкології Кельна.
Підсумок
- Саркома м’яких тканин – це група онкологічних захворювань, що вражають м’язи, сухожилля, жир, лімфатичні та кровоносні судини, а також нерви. До цієї категорії належить понад 50 видів раку, які відрізняються один від одного прогнозом та протоколом лікування. Найчастіше зустрічаються такі підвиди саркоми м’яких тканин, як ангіосаркома, ліпосаркома, синовіальна саркома та лейоміосаркома.
- Саркому, що знаходиться на поверхні шкіри, зазвичай виявляють самі пацієнти. Пухлини внутрішніх органів можна виявити під час проведення методів візуального обстеження – КТ, МРТ, рентгена тощо. Основний метод підтвердження діагнозу “саркома м’яких тканин” – це біопсія та імуногістохімія.
- Прогноз саркоми м’яких тканин кращий у випадках, якщо захворювання було виявлено на ранніх стадіях. У середньому, п’ятирічна виживаність при саркомі м’яких тканин становить 65%. Якщо почати лікування на перших стадіях, перш ніж ракові клітини почали поширюватися по організму, цей відсоток зростає до 81%.
- Основні методи лікування саркоми м’яких тканин – це хіміотерапія, променева терапія та хірургія. При резистентних пухлинах лікарі можуть призначати додаткові препарати, такі як таргетна терапія.
- При рецидиві саркоми м’яких тканин застосовуються окремі, більш агресивні протоколи лікування. Вони дозволяють вилікувати захворювання у ~40% пацієнтів.
- Для проходження лікування саркоми м’яких тканин MediGlobus рекомендує наступні медзаклади: університетську клініку Кельна в Німеччині, Віденську приватну клініку, центри Ассута та Сураски в Ізраїлі та турецькі клініки Лів, Коч та Медикана.
Якщо Вас цікавить лікування саркоми м’яких тканин – залиште заявку на нашому сайті, і з Вами зв’яжуться наші фахівці-координатори. Вони дадуть відповідь на всі ваші запитання і допоможуть з вибором країни та лікарні. Крім того, ви отримаєте допомогу з організацією поїздки та підтримку протягом усього лікування.
