Тетрада Фалло є вродженою пороком серця, що поєднує в собі чотири анатомічні аномалії – дефект міжшлуночкової перегородки, зміщення аорти, стеноз та гіпертрофію правого шлуночка. Захворювання зустрічається у кожної третьої дитини з 10,000 новонароджених. Дівчатка та хлопчики хворіють з однаковою частотою. Це захворювання призводить до того, що рівень насичення крові киснем поступово падає. Коли цей показник досягає позначки нижче 94%, з’являються порушення в роботі всього організму – знижується імунітет, уповільнюється робота мозку та загальний розвиток організму, шкіра набуває синюшного кольору.
Діти з таким діагнозом не набирають ваги, погано ростуть і не можуть самостійно харчуватися. Щоб вилікувати цю патологію, потрібна складна операція. Як і де проводять хірургічне лікування тетради Фалло за кордоном – дізнайтесь із нашої статті.
Лікування тетради Фалло
Для визначення тактики лікування тетради Фалло враховується історія хвороби пацієнта, тяжкість кардіонарушень та вік хворого. Основою боротьби з недугою вважається оперативне втручання. Як правило, до операції вдаються у перші 4-6 місяців життя дитини.
Більш раннє проведення операції показано при тяжких дефектах серцевих структур та критично низькому рівні насиченості крові киснем. Таким пацієнтам відразу після народження проводять інфузію простагландину. Це дозволяє зберегти відкриту артеріальну протоку і підвищити рівень кисню в крові. Однак подібна терапія лише відкладає операцію на деякий час.
Новонародженим пацієнтам із цією патологією можуть провести втручання у кілька етапів. Спочатку кардіохірурги проводять операцію з первинної корекції дефектів – шунтування. Це дає можливість забезпечити нормальний кровотік.
Шунт є невеликою трубкою з синтетичного матеріалу, вшиту між аортою і легеневою артерією. Його приберуть після того, як проведуть основну операцію усунення комбінованої вади серця. Також шунтування виконується як підтримуюча процедура при неоперабельних випадках тетради Фалло.
Серед усіх вад серця, які вимагають лікування в ранньому дитячому віці, на тетраду Фалло припадає 10%. Без хірургічного лікування понад 90% пацієнтів не доживають до 12 років.
Як відбувається операція при тетраді Фалло у дітей?
Втручання виконують на відкритому серці із застосуванням системи штучного кровообігу. Його тривалість у середньому становить близько 4 годин.
Під час операції лікарі замінюють легеневий клапан та розширюють прохід у легеневу артерію. Вони накладають пластир на дефект міжшлуночкової перегородки. Це необхідно для закриття отвору між двома нижніми камерами серця. Подібні дії покращують приплив крові до легень та інших органів.
Більшість немовлят після операції можуть вести активний та здоровий спосіб життя. Проте їм потрібні регулярні відвідування кардіолога.
Для контролю стану пацієнта необхідне своєчасне виявлення будь-яких відхилень та інших захворювань, які можуть розвинутись у міру дорослішання дитини.
Читати: Тетрада Фалло – що це?
Ускладнення після операції при синьому порокі серця у дітей
У післяопераційному періоді у деяких пацієнтів знижуються функції серцевого м’яза. З цієї причини у дітей після втручання спостерігається ослаблення функції правого шлуночка, а в окремих випадках – порушення роботи серцевого м’яза лівого шлуночка. Щоб усунути цей стан, призначають лікарські препарати, які допомагають серцю краще перекачувати кров, а також медикаменти контролю артеріального тиску.
За кордоном розвиток післяопераційних ускладнень зустрічається лише у 3% випадків. До ранніх побічних ефектів операції з корекції комплексної вади серця відноситься реканалізація дефекту міжшлуночкової перегородки та стеноз каналу відтоку крові з правого шлуночка.
Деякі довгострокові проблеми можуть містити обструкцію між правою насосною камерою та легеневими артеріями. Діти з прооперованою тетрадою Фалло мають вищий ризик порушень серцевого ритму – аритмій. У деяких хворих виникають запаморочення або непритомність.
Діти з тетрадою Фалло схильні до підвищеного ризику ендокардиту – запалення внутрішньої оболонки серця. Протягом 20 років після операції близько 10% пацієнтів потребують повторного втручання.
Прогноз лікування тетраді Фалло
Своєчасно виконана операція з корекції синьої вади серця дозволяє 85% пацієнтам повністю вилікуватися та повернутися до повноцінного життя. Після перенесеної хірургії діти нормально розвиваються – навчаються, займаються спортом, працюють та створюють сім’ї.
“У сучасну епоху виправлення тетради Фалло виконується з дуже низькою смертністю, близько 1%, а пізня виживаність та якість життя у більшості пацієнтів відмінні. Як правило, діти відвідують школу і можуть брати участь у більшості спортивних заходів без обмежень. Неможливо переоцінити необхідність ретельного спостереження протягом усього життя, щоб оптимізувати час будь-яких можливих подальших втручань.”
Джозеф Дірані, доктор медичних наук, голова відділення серцево-судинної хірургії, клініка Майо, США
Провідні клініки з лікування тетради Фалло
Для оперативної боротьби з цією патологією іноземні пацієнти обирають великі відділення та центри кардіохірургії Туреччини, Кореї, Литви, Німеччини, Іспанії та Ізраїлю. Багато пацієнтів віддають перевагу турецьким та литовським лікарням. Тут практикують кардіохірурги міжнародного рівня, які успішно виконують операції на відкритому серці. Також ці країни надають оптимальне співвідношення ціни та якості медичних послуг. Особливою популярністю користується приватна клініка Кардіоліта та госпіталі мережі Лів Хоспітал.
Приватна клініка Кардіоліта
Мережа клінік Лів Хоспітал
У лікарні Кардіоліта здійснюють усі види кардіохірургічних втручань різного рівня складності. Тут практикують кардіохірурги з 40-річним досвідом роботи, на рахунку яких понад 5,000 успішних операцій на серці.
У лікарнях мережі Лів Хоспітал доступні інноваційні методи діагностики та лікування різних кардіологічних порушень. Тут приймають новонароджених та маленьких дітей із вадами серця будь-якої складності.
Серед європейських країн у лікуванні комплексних вад серця у новонароджених та маленьких дітей виділяються кардіохірургічні центри Іспанії та Німеччини. Тут доступні інноваційні хірургічні технології, які дозволяють проводити складні оперативні втручання з мінімальними ризиками для здоров’я пацієнтів.
Німецький кардіологічний центр Берліна
Університетська клініка Текнон
Згідно з незалежним рейтингом німецького журналу FOCUS, Німецький кардіологічний центр Берліна входить у трійку кращих кардіоцентрів Німеччини. Хвороби серця у дітей лікують на базі відділення педіатричної кардіології та вроджених вад серця. Щороку тут виконують понад 600 операцій для корекції вроджених кардіопатологій. Лікування тетради Фалло проводять у повній відповідності до міжнародних протоколів. Успішність операцій при комбінованих вадах серця перевищує 97%.
Інститут здоров’я серця і судин лікарні Текнон входить до найперспективніших і високотехнологічних установ боротьби з кардіологічними хворобами в Іспанії. Тут функціонує гібридна операційна, де успішно проводять операції на працюючому серці маленьким дітям. У лікарні доступні передові методи діагностики – візуалізація серця без введення катетерів КТ TC-MD, 3D-УЗД серця, магнітно-резонансна томографія серця та ПЕТ-КТ.
Багато пацієнтів звертаються до корейських, а також ізраїльських клінік для лікування синьої вади серця у новонароджених. Тут є необхідне обладнання та кваліфіковані кадри для успішної боротьби з цією патологією. Ізраїльські кардіохірурги вважаються одними з найкращих у світі з лікування комбінованих вад серця у дітей. Високі показники успішності операцій за подібних патологій показують медичний центр Хадасса і госпіталь СунЧонХян.
Клініка Хадасса
Госпіталь СунЧонХян
На базі клініки Хадасса діє Центр педіатричної кардіології та кардіохірургії. Тут активно застосовують малоінвазивні операції на серці, що дозволяє без ускладнень усувати навіть найважчі кардіопатології.
За даними Міністерства охорони здоров’я Південної Кореї, Центр серця клініки СунЧонХян є одним із найкращих у країні для діагностики та лікування кардіологічних захворювань, зокрема пороків серця у дітей.
Провідні кардіохірурги для лікування тетраді Фалло
- Проф. Жузеп Бругада (клініка Текнон) – один із провідних кардіохірургів Іспанії. За 30 років практики провів понад 2,000 операцій для лікування захворювань серця у дітей.
- Проф. Рауль Феліпе Абелла (клініка Кірон) – дитячий кардіохірург із досвідом 30 років, директор Міжнародного центру лікування серця у Барселоні.
- Проф. Фелікс Бергер (Німецький кардіоцентр у Берліні) – кардіохірург з досвідом понад 25 років. Він приймає лікування дітей від народження до 18 років.
- Проф. Гюль Сагін Сайлам (клініка Лів Улус) – затребуваний дитячий кардіохірург із 35-річним досвідом. До неї звертаються для лікування вроджених вад серця, пластики клапанів серця та ангіопластики.
Підсумок
- Тетрада Фалло є синьою вадою серця, яка поєднує в собі чотири анатомічні аномалії – дефект міжшлуночкової перегородки, зміщення аорти, стеноз та гіпертрофію правого шлуночка. Це захворювання призводить до того, що рівень насичення киснем крові поступово падає. Коли цей показник досягає позначки нижче 94%, з’являються серйозні порушення у роботі всього організму.
- Для визначення тактики лікування тетради Фалло враховується історія хвороби пацієнта, тяжкість кардіонарушень та вік пацієнта. Основою боротьби з хворобою вважається хірургічне втручання.
- Для оперативної боротьби з цією патологією іноземні пацієнти обирають великі відділення та центри кардіохірургії Туреччини, Кореї, Литви, Німеччини, Іспанії та Ізраїлю.
- Вчасно виконана операція з корекції синьої вади серця дозволяє 85% пацієнтів повністю вилікуватися та повернутися до повноцінного життя. Після перенесеної хірургії діти нормально розвиваються – навчаються, займаються спортом, працюють та створюють сім’ї. Тільки 10% пацієнтів потребують повторної операції протягом 20 років.
Щоб дізнатися більше про лікування тетради Фалло за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної платформи MediGlobus. Наші фахівці допоможуть підібрати найкращий варіант вирішення медичної проблеми та організують поїздку.
