UA
Американський госпіталь у Стамбулі є першим некомерційним приватним медичним закладом у рамках Фонду Вехбі Коч. Фонд постійно інвестує в лікарню для впровадження нових технологій та підвищення професійного рівня всіх співробітників. ...
*Цінова пропозиція включає план лікування та оцінку вартості
Ці клініки належать до ширшої спеціалізації. Наявність саме обраної процедури або лікування потрібно уточнити у медичного координатора. Вони не включені до кількості точних результатів вище.
Аортокоронарне шунтування (АКШ) включає в себе операцію по відновленню нормального кровотоку за допомогою створення обхідного шляху навколо ураженої артерії. Щороку в світі виконують понад 1,5 млн. подібних втручань. Це - одна з найпоширеніших кардіохірургічних процедур.
Завдяки застосуванню малоінвазивних технік за кордоном вдається проводити аортокоронарні шунтування без зупинки серця. Такі операції проходять без ускладнень у 95% випадків.
АКШ виконують відкритим шляхом і малоінвазивно. Відкриті операції передбачають розсічення грудей і розтин грудної клітки. Довжина розрізу досягає 20 см. Такі втручання проводять як з апаратом штучного кровообігу (АШК), так і на працюючому серці. Останні операції є кращими для літніх людей з дисфункцією шлуночка, важкими захворюваннями нирок, діабетом або патологіями легенів.
2 з 10 відкритих шунтувань виконують без зупинки серця. Це - складні процедури, які вимагають від кардіохірургів високої кваліфікації та досвіду. Їх краще робити в спеціалізованих кардіоцентрах.
Мінімально-інвазивна операція з установки аортокоронарного шунта не передбачає використання АІК. Цей метод називається MIDСАВ- Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass.
При MIDСАВ кровоносний трансплантат доставляють в місце закупорки артерії через розріз в лівій частині грудей довжиною до 6 см.
Для досягнення більшої точності дій хірурга цю операцію виконують за допомогою робота да Вінчі.
В Україні аортокоронарне шунтування на працюючому серці практикують небагато лікарів. Кількість і якість таких операцій не відповідає потребам хворих. Для MIDСАВ пацієнти країн часто їдуть за кордон. Щоб організувати медичну поїздку з приводу АКШ, звертайтеся до лікарів-координаторів Медиглобус.
У 90% випадків аортокоронарне шунтування проводять при ішемічній хворобі серця. Ця хвороба викликана порушенням роботи коронарних судин: закупоркою або стенозом. Вона може стати причиною важкого серцевого нападу.
Також аортокоронарне шунтування застосовують для екстреного лікування пацієнтів після інфаркту.
Операція показана, коли артерії заблоковані і в них неможливо вставити катетер для відновлення кровообігу.
АКШ роблять хворим на діабет. У цієї категорії людей підвищена схильність до тромбоутворення. Шунтування знижує ризик закупорки коронарних судин тромбами на 70%.
При АКШ використовують кровоносні судини з іншої частини тіла пацієнта і з'єднують їх з кровоносними судинами вище і нижче звуженої артерії. Це дає можливість обійти місце закупорки і відновити кровообіг.
Залежно від тяжкості та кількості уражених ділянок, використовують одну або кілька кровоносних судин. Їх беруть з грудей, ніг або рук. Кровоносні шунти поділяються на:
Ці трансплантати використовуються найчастіше. Їх отримують з грудної або променевої артерії. Рідше застосовують шлунково-сальникову і нижню надчеревну артерії. Такі трансплантати дають хороші результати приживлюваності і функціональності.
Використовується підшкірна вена, що проходить уздовж внутрішньої сторони ноги. Її отримують через 1-2 надрізи біля коліна або в паху. Цей метод видалення призводить до мінімального утворення рубців. Венозні трансплантати більше схильні до атеросклерозу і закупорки, ніж артеріальні.
Перед аортокоронарним шунтуванням хворому призначають комплексне обстеження організму. Йому проводять загальні аналізи і роблять рентген грудної клітки. Також пацієнту виконують діагностичні процедури для оцінки пошкодження коронарних судин:
На повну діагностику йде менше 3-х днів. Спираючись на її результати, кардіохірург підбирає для пацієнта лікування: техніку АКШ і тип трансплантата. Він дає конкретні інструкції про те, як підготуватися до операції.
АКШ проводять під загальною анестезією. При малоінвазивній хірургії хворого не підключають до АІК, а при відкритій - використовують цей апарат або стабілізують певну ділянку серця.
Першим кроком є підготовка артерій або вен, які використовуються в якості шунтуючих трансплантатів. У більшості випадків забір кровоносної судини виконують ендоскопічним шляхом. Це дозволяє уникнути значної травматизації та ризиків ускладнень.
Потім хірург робить розріз по центру грудей або зліва між ребрами. Отримавши доступ до коронарної артерії, він видаляє кровоносну судину з місця забору і підключає її до коронарної артерії, вище і нижче місця закупорки.
Нова кровоносна судина обходить заблоковану частину, відновлюючи приплив крові до серцевого м'яза. Кількість трансплантатів залежить від того, скільки коронарних артерій необхідно шунтувати. За одне втручання можна встановити до 3 шунтів.
Тривалість операції з установки кровоносного шунта варіює для кожного конкретного випадку. Чим важче уражена артерія, тим більше часу буде потрібно на її відновлення. Процедура АКШ триває від 2-6 годин.
Аортокоронарне шунтування не усуває основного захворювання, що стало причиною пошкодження коронарних артерій. Однак воно підвищує якість і збільшує тривалість життя пацієнтів. Середній термін служби шунта становить 10-15 років. У 70% пацієнтів відзначається повне зникнення симптомів.
Повне відновлення після аортокоронарного шунтування займе від 6 до 12 тижнів. Терміни залежать від типу операції та віку пацієнта. Після втручання хворого госпіталізують на 7-10 днів.
Відразу після операції пацієнт перебуває в реанімаційному відділенні, а потім його переводять у палату загального режиму.
Деяким хворим призначають кисневу терапію або встановлюють штучний водій ритму.
Це – тимчасові заходи, необхідні для відновлення роботи дихальної та серцево-судинної систем.
Щоб знизити ймовірність утворення тромбів і нормалізувати серцевий ритм, пацієнтам потрібно приймати лікарські препарати, що розріджують кров. У перші 3-4 тижні після АКШ протипоказані інтенсивні фізичні навантаження і підняття важких предметів.
Ранні післяопераційні ускладнення розвиваються рідко. До них відносяться:
Щоб знизити ймовірність ускладнень АКШ, пацієнтам слід дотримуватися рекомендацій лікаря. В першу чергу це стосується прийому ліків, правильного харчування, відмови від шкідливих звичок і активного способу життя.
Вартість аортокоронарного шунтування формується на основі декількох критеріїв: техніки проведення операції, виду шунта, цінової політики країни, рівня клініки та кваліфікації лікаря. Орієнтовна ціна АКШ за кордоном становить:
| Країна | Вартість |
 Туреччина | від $9,000 |
 Німеччина | від €22,000 |
 Іспанія | від €16,000 |
| Країна | Вартість |
 Польща | від €7,000 |
 Австрія | від €20,000 |
 Литва | від €12,000 |
Де проводилося: Клініка Лів Істінія
Яка процедура: АКШ
Вік пацієнтки: 50 років
Пацієнтка з: Єревана
Анаїт: “Перед тим, як поїхати на аортокоронарне шунтування за кордон, я шукала відгуки на форумах. Мені вдалося знайти багато інформації про проведення такої операції в Туреччині. Я звернулася в компанію Медіглобус, де мені порекомендували клініку і лікаря. Я анітрохи не пошкодувала про вибір. Зараз у мене немає кардіологічної симптоматики. Почуваюся чудово. Дякую всім, хто допоміг мені."
