Тетрада Фалло является врожденным пороком сердца, который сочетает в себе четыре анатомических аномалии – дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, стеноз и гипертрофию правого желудочка. Недуг встречается у каждого 3-го ребенка из 10,000 новорожденных. Девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой. Данное заболевание приводит к тому, что уровень насыщения крови кислородом постепенно падает. Когда этот показатель достигает отметки ниже 94%, появляются нарушения в работе всего организма – снижается иммунитет, замедляется работа мозга и общее развитие организма, кожа приобретает синюшный цвет.
Дети с таким диагнозом не набирают вес, плохо растут и не могут самостоятельно питаться. Чтобы вылечить данную патологию, необходима сложная операция. Как и где проводят хирургическое лечение тетрады Фалло за границей – узнайте из нашей статьи.
Лечение тетрады Фалло
Для определения тактики лечения тетрады Фалло учитывается история болезни пациента, тяжесть кардионарушений и возраст пациента. Основой борьбы с недугом считается оперативное вмешательство. Как правило, к операции прибегают в первые 4-6 месяцев жизни ребенка.
Более ранее проведение хирургии показано при тяжелых дефектах сердечных структур и критически низком уровне насыщенности крови кислородом. Таким пациентам сразу после рождения проводят инфузию простагландина. Это позволяет сохранить открытый артериальный проток и повысить уровень кислорода в крови. Однако подобная терапия всего лишь откладывает операцию на некоторое время.
Новорожденным пациентам с данной патологией могут провести вмешательство в несколько этапов. Сначала кардиохирурги проводят операцию по первичной коррекции дефектов – шунтирование. Это дает возможность обеспечить нормальный кровоток.
Шунт представляет собой небольшую трубку из синтетического материала, вшитую между аортой и легочной артерией. Его уберут после того, как проведут основную операцию для устранения комбинированного порока сердца. Также шунтирование выполняется в качестве поддерживающей процедуры при неоперабельных случаях тетрады Фалло.
Среди всех пороков сердца, которые требуют лечения в раннем детском возрасте, на тетраду Фалло приходится 10%. Без хирургического лечения более 90% пациентов не доживают до 12 лет.
Как проходит операция при тетраде Фалло у детей?
Вмешательство выполняют на открытом сердце с применением системы искусственного кровообращения. Его длительность в среднем составляет около 4 часов.
Во время операции врачи заменяют легочный клапан и расширяют проход в легочную артерию. Они накладывают пластырь на дефект межжелудочковой перегородки. Это необходимо для закрытия отверстия между двумя нижними камерами сердца. Подобные действия улучшают приток крови к легким и остальным органам.
Большинство младенцев после операции могут вести активный и здоровый образ жизни. Тем не менее им потребуются регулярные посещения кардиолога.
Контроль состояния пациента нужен для своевременного выявления каких-либо отклонений и других заболеваний, которые могут развиться по мере взросления ребенка.
Читать: Тетрада Фалло – что это?
Осложнения после операции при синем пороке сердца у детей
В послеоперационном периоде у некоторых пациентов снижаются функции сердечной мышцы. По этой причине у детей после вмешательства наблюдается ослабление функции правого желудочка, а в редких случаях – нарушение работы сердечной мышцы левого желудочка. Чтобы устранить данное состояние, назначают лекарственные препараты, которые помогают сердцу лучше перекачивать кровь, а также медикаменты для контроля артериального давления.
За границей развитие послеоперационных осложнений встречается только в 3% случаев. К ранним побочным эффектам операции по коррекции комплексного порока сердца относится реканализация дефекта межжелудочковой перегородки и стеноз канала оттока крови из правого желудочка.
Некоторые долгосрочные проблемы могут включать обструкцию между правой насосной камерой и легочными артериями. Дети с прооперированной тетрадой Фалло имеют более высокий риск нарушений сердечного ритма – аритмии. У некоторых больных вызывают головокружения или обмороки.
Дети с тетрадой Фалло подвержены повышенному риску эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца. В течение 20 лет после операции около 10% пациентов нуждаются в проведении повторного вмешательства.
Прогноз лечения тетрады Фалло
Своевременно выполненная операция по коррекции синего порока сердца позволяет 85% пациентам полностью вылечиться и вернуться к полноценной жизни. После перенесенной хирургии дети нормально развиваются – учатся, занимаются спортом, работают и создают семьи.
“В современную эпоху исправление тетрады Фалло выполняется с очень низкой смертностью, в районе 1%, а поздняя выживаемость и качество жизни у большинства пациентов отличные. Как правило, дети посещают школу и могут участвовать в большинстве детских спортивных мероприятий без ограничений. Невозможно переоценить необходимость тщательного наблюдения на протяжении всей жизни, чтобы оптимизировать время любых возможных последующих вмешательств.”
Джозеф Дирани, доктор медицинских наук, председатель отделения сердечно-сосудистой хирургии, клиника Майо, США.
Ведущие клиники по лечению тетрады Фалло
Для оперативной борьбы с данной патологией иностранные пациенты выбирают крупные отделения и центры кардиохирургии Турции, Кореи, Литвы, Германии, Испании и Израиля. Многие пациенты отдают предпочтение турецким и литовским больницам. Здесь практикуют кардиохирурги международного уровня, которые успешно выполняют операции на открытом сердце. Также эти страны предоставляют оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг. Особой популярностью пользуется частная клиника Кардиолита и госпитали сети Лив Хоспитал.
Частная клиника Кардиолита
Сеть клиник Лив Хоспитал
В больнице Кардиолита осуществляют все виды кардиохирургических вмешательств разного уровня сложности. Здесь практикуют кардиохирурги с 40-летным опытом работы, на счету которых более 5,000 успешных операций на сердце.
В больницах сети Лив Хоспитал доступны инновационные методы диагностики и лечения различных кардиологических нарушений. Здесь принимают новорожденных и маленьких детей с пороками сердца любой сложности.
Среди европейских стран в лечении комплексных пороков сердца у новорожденных и маленьких детей выделяются кардиохирургические центры Испании и Германии. Здесь доступны инновационные хирургические технологии, которые дают возможность проводить сложные оперативные вмешательства с минимальными рисками для здоровья пациентов.
Немецкий кардиологический центр Берлина
Университетская клиника Текнон
Согласно независимому рейтингу немецкого журнала FOCUS, кардиологический центр Берлина входит в 3-ку лучших кардиоцентров Германии. Болезни сердца у детей лечат на базе отделения педиатрической кардиологии и врожденных пороков сердца. Ежегодно здесь выполняют более 600 операций для коррекции врожденных кардиопатологий. Лечение тетрады Фалло проводят в полном соответствии международным протоколам. Успешность операций при комбинированных пороках сердца превышает 97%.
Институт здоровья сердца и сосудов больницы Текнон входит в число самых перспективных и высокотехнологичных учреждений по борьбе с кардиологическими болезнями в Испании. Здесь функционирует гибридная операционная, где успешно проводят операции на работающем сердце маленьким детям. В больнице доступны передовые методы диагностики – визуализация сердца без введения катетеров КТ TC-MD, 3D-УЗИ сердца, магнитно-резонансная томография сердца и ПЭТ-КТ.
Многие пациенты обращаются в корейские, а также израильские клиники для лечения синего порока сердца у новорожденных. Здесь есть необходимое оборудование и квалифицированные кадры для успешной борьбы с данной патологией. Израильские кардиохирурги считаются одними из лучших в мире по лечению комбинированных пороков сердца у детей. Высокие показатели успешности операций при подобных патологиях показывают медицинский центр Хадасса и госпиталь СунЧонХян.
Клиника Хадасса
Госпиталь СунЧонХян
На базе клиники Хадасса действует Центр педиатрической кардиологии и кардиохирургии. Здесь активно применяют малоинвазивные операции на сердце, что позволяет без осложнений устранять даже самые тяжелые кардиопатологии.
Согласно данным Министерства здравоохранения Южной Кореи, Центр сердца клиники СунЧонХян является одним из лучших в стране для диагностики и лечения кардиологических заболеваний, в частности пороков сердца у детей.
Ведущие кардиохирурги для лечения тетрады Фалло
- Проф. Жузеп Бругада (клиника Текнон) — один из ведущих кардиохирургов Испании. За 30 лет практики провел свыше 2,000 операций для лечения заболеваний сердца у детей.
- Проф. Рауль Фелипе Абелла (клиника Кирон) — детский кардиохирург с опытом 30 лет, директор Международного центра лечения сердца в Барселоне.
- Проф. Феликс Бергер (Немецкий кардиоцентр в Берлине) — кардиохирург с опытом более 25 лет. Он принимает на лечение детей с рождения до 18 лет.
- Проф. Гюль Сагин Сайлам (клиника Лив Улус) — востребованный детский кардиохирург с 35-летним опытом. К ней обращаются для лечения врожденных пороков сердца, пластики клапанов сердца и ангиопластики.
Резюме
- Тетрада Фалло является синим пороком сердца, который сочетает в себе четыре анатомических аномалии – дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, стеноз и гипертрофию правого желудочка. Данное заболевание приводит к тому, что уровень насыщения кислородом крови постепенно падает. Когда этот показатель достигает отметки ниже 94%, появляются серьезные нарушения в работе всего организма.
- Для определения тактики лечения тетрады Фалло учитывается история болезни пациента, тяжесть кардионарушений и возраст пациента. Основой борьбы с недугом считается хирургическое вмешательство.
- Для оперативной борьбы с данной патологией иностранные пациенты выбирают крупные отделения и центры кардиохирургии Турции, Кореи, Литвы, Германии, Испании и Израиля.
- Своевременно выполненная операция по коррекции синего порока сердца позволяет 85% пациентов полностью вылечиться и вернуться к полноценной жизни. После перенесенной хирургии дети нормально развиваются – учатся, занимаются спортом, работают и создают семьи. Только 10% пациентов нуждаются в повторной операции в течение 20 лет.
Чтобы узнать больше информации о лечении тетрады Фалло за границей, обращайтесь к врачам-координаторам международной платформы MediGlobus. Наши специалисты помогут подобрать наилучший вариант решения медицинской проблемы и организуют поездку.
