Практично завжди онкологічний діагноз шокує і звучить як вирок. Але ще складніше доводиться батькам дитини, якій поставили діагноз «рак».
За останні 20 років рівень захворюваності на рак дітей і підлітків віком від 1 до 18 років зріс на 25%, і цей показник продовжує збільшуватися. Особливо це стосується країн із низьким і середнім рівнем доходу. Тому все більше батьків прагнуть знайти варіанти лікування для своїх дітей за кордоном, де медичні технології розвиваються стрімкими темпами.
Фахівці MediGlobus вирішили поділитися особливостями лікування раку в дітей за кордоном. Ми розповімо про всі основні нюанси, пов’язані з лікуванням дитячої онкології в зарубіжних клініках.
Що потрібно знати батькам до початку лікування?
Перед початком онкотерапії батьки повинні відповідально підійти до вибору медичного центру. Клініка, яка максимально підходить для лікування дитячої онкології, повинна мати у своєму розпорядженні:
- сучасне обладнання для діагностики та терапії маленьких пацієнтів;
- препарати нового покоління для педіатричних хворих;
- кваліфіковані фахівці з багаторічним досвідом ведення онкодітей;
- новими лікувальними протоколами для дітей зі злоякісними хворобами.
Найчастіше до цих категорій належать великі багатопрофільні медичні центри з потужними підрозділами дитячої онкології або ж великі університетські клініки. У вузькоспеціалізованих дитячих госпіталях також нададуть професійну допомогу і підтримку.
До початку терапії батьки маленького пацієнта мають дізнатися про всі складнощі, пов’язані з хірургією та іншими видами лікування – променевою терапією, хіміотерапією. Деякі дитячі онкологічні діагнози є надзвичайно важкими, що вимагає тривалого і складного лікування. Особливо це стосується рідкісних ембріональних пухлин, пухлин головного і спинного мозку, онкогематологічної патології.
Розглядаючи можливість лікування за кордоном, батьки мають бути готові до внесення страхувальної суми-депозиту – обов’язкової умови деяких клінік перед госпіталізацією дитини.
Така тактика застосовується в багатьох медичних центрах у разі важкого стану пацієнта, у разі великої пухлини, великого метастатичного процесу, а також у разі рідкісних онкологічних діагнозів. Це пов’язано, перш за все, з підстраховуванням медичного центру в разі, якщо будуть потрібні невідкладні заходи або термінова реанімаційна терапія для дитини.
Важливо пам’ятати, що лікування має призначатися строго індивідуально і бути комплексним, оскільки випадання однієї з ланок лікувального протоколу може призвести до зниження ефективності терапії або навіть до рецидиву захворювання.
Читати: Які онкодіагнози частіше зустрічаються в дітей?
Рак у дітей – це проблема, яка викликає тривогу у лікарів, батьків і міжнародних організацій по всьому світу. У 2022 році понад 275,000 дітей і підлітків у віці до 19 років зіткнулися з цим діагнозом. Ці цифри можуть бути занижені, оскільки в багатьох країнах дитячий рак залишається складним для діагностики.
Лідером серед дитячих онкозахворювань є лейкемія, яка також є основною причиною смерті від раку серед дітей. До інших поширених видів належать пухлини головного мозку та лімфоми. У молодших дітей нерідко діагностуються специфічні пухлини, такі як нейробластома, ретинобластома або пухлини нирок.
Згідно з даними Американського онкологічного товариства, найпоширенішими видами раку в дітей є:
- нейробластоми;
- кісткові саркоми;
- нефробластоми.
Чи лікують за кордоном дітей, які проходили онкотерапію в рідній країні?
У цій ситуації все багато в чому залежить від діагнозу пацієнта та обсягу лікування, яке було пройдено в країні проживання. Як правило, понад 90% дітей приймають, навіть після проведення онкотерапії в рідній країні.
Якщо методи лікування, які були використані раніше, не можна повторити, за кордоном підбирають інші ефективні способи боротьби з хворобою. Провідні клініки можуть надати можливість пройти імунотерапію, таргетну терапію або пересадку кісткового мозку.
Кожен онкологічний випадок розглядається строго в індивідуальному порядку. Фінальне рішення ухвалюють колегіально. У вітчизняних лікарнях не завжди онкотерапія підбирається відповідно до індивідуальних особливостей кожного випадку. Це призводить до незадовільних результатів і звернень по допомогу до іноземних фахівців.
У яких країнах беруть «лікованих» дітей, а в яких ні?
У всіх країнах у разі розпочатого лікування, особливо хіміотерапії, пацієнту рекомендують закінчити розпочатий курс і оцінити результати. Після чого закордонна клініка виносить рішення щодо конкретного пацієнта. Категорично не рекомендується переривати протокол терапії.
У деяких центрах приймають на лікування дітей з пізніми стадіями онкологічної патології. Тут пацієнтам проводять паліативну терапію, яка спрямована на поліпшення загального стану дитини.
Важливо розуміти, що позитивне або негативне рішення щодо можливості лікування дитини ухвалюється на основі консиліуму виключно індивідуально, після розгляду оформлених належним чином документів пацієнта.
Організація медичної поїздки з дітьми
Щоб поїхати на лікування в іншу країну, необхідно оформити візу. Для цього пацієнту потрібно звернутися до посольства держави, заповнити анкету іноземною мовою та підготувати документи. Перелік документів залежить від конкретної країни. У будь-якому разі в людини має бути закордонний паспорт.
Для організації поїздки на лікування дитини, крім загальних документів на візу, знадобиться нотаріально завірений дозвіл на виїзд від обох батьків або опікунів.
Якщо обоє батьків їдуть із дитиною, тоді такий дозвіл не потрібен. Коли з маленьким пацієнтом їде лише батько чи мати, тоді дозвіл пише того з батьків, який не буде супроводжувати дитину.
Батьки, які поїдуть із дитиною за кордон, повинні мати на руках чинну візу – туристичну або спеціальну для супроводжуючих осіб.
Деякі закордонні клініки надають допомогу з оформленням візи. Тривалість цієї процедури становить близько 2-4 тижнів. У разі екстрених медичних ситуацій цей період можна скоротити.
Експерти міжнародної медичної платформи МедіГлобус щорічно відправляють десятки дітей на лікування онкології за кордон. Наші координатори надають допомогу на всіх етапах організації медичної поїздки, починаючи від підбору клініки і закінчуючи поверненням пацієнта додому. Якщо у Вас є медичні виписки і результати обстежень, не зволікайте зі зверненням – записуйтеся на консультацію. Ми організуємо поїздку в найкоротші терміни!
Чому варто довіряти лікування дитини закордонному лікарю?
«Медичні досягнення останніх років значно підвищили шанси на одужання дітей з онкологічними захворюваннями. Показники виживання зростають, здебільшого завдяки вдосконаленню методів лікування та кращому розумінню суті захворювань. Ми є свідками значного прогресу в лікуванні дитячої онкології. Наприклад, таргетна терапія дозволяє нам персоналізувати лікування з урахуванням особливостей раку кожної дитини. Імунотерапія, яка стимулює імунну систему для боротьби з раковими клітинами, також має великі перспективи. Крім того, клітинна терапія, включаючи трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин, є найважливішим методом лікування лейкемії.» – доктор Крістін Девалк, онколог-гематолог із Бельгії, про розвиток медичних технологій у галузі педіатричної онкології.
За кордоном професія «лікар» престижна і високооплачувана, але й вимоги до таких фахівців високі. У розвинених країнах лікарі не тільки повинні закінчити навчальний заклад, пройти повноцінну підготовку і отримати сертифікацію за обраною спеціальністю, а й скласти професійний іспит на медичну ліцензію або інші профтестування.
Обираючи дитячого онколога за кордоном, слід звертати увагу на такі критерії, як:
- спеціалізація лікаря;
- досвід роботи;
- лікарська категорія;
- статистика лікування;
- відгуки пацієнтів;
- професійні досягнення.
За кордоном дитячі лікарі, перш ніж практикувати самостійно, працюють під керівництвом кваліфікованих наставників. Вони набираються необхідного досвіду. Регулярні стажування та курси підвищення кваліфікації – основа становлення лікаря як професіонала.
У таких країнах, як Німеччина чи Іспанія, пацієнти захищені від лікарської помилки на законодавчому рівні. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), рівень лікарської помилки в країнах із розвиненою медициною мінімальний. Наприклад, у Німеччині цей показник становить лише 0,34% від усіх випадків, а в Іспанії чи Болгарії – ще менше.
Дитячі онкологи та онкогематологи
| Професор Бетюль Тавіл | Дитячий онкогематолог лікарні Медістейт. Доктор також практикує в клініці Меморіал Аташехір. Вона займається лікуванням гострого лімфобластного лейкозу, гострого мієлоїдного лейкозу, лімфоми Ходжкіна і Беркітта. Бетюль Тавіл удостоєна нагороди Турецького гематологічного товариства за досягнення в галузі онкогематології. Досвід її роботи перевищує 27 років. |
| Доктор Райнер Коц | Ортопедичний онколог Віденської Приватної Клініки. Він проводить ендопротезування у дітей після видалення раку кістки. Операції виконує за допомогою зростаючих імплантів. Практикує доктор Коц понад 54 роки. |
| Професор Мехмет Акіф Ешиліпек | Онкогематолог лікарні «Медікал Парк», який спеціалізується на пересадці кісткового мозку в дітей і лікуванні таких захворювань, як таласемія і лейкемія. Досвід його роботи становить 44 роки. |
| Доктор Роксана Клеппер | Глава відділення нефрології клініки Дана-Дуек медичного центру ім. Сураскі. Вона займається лікуванням раку нирок і надниркових залоз у дітей. Досвід роботи лікарки перевищує 32 роки. |
| Професор Аттіла Таніелі | Педіатричний онкогематолог госпіталю Меморіал Шишлі. Понад 41 рік він проводить лікування маленьких дітей з раком крові. Доктор спеціалізується на різних видах трансплантації кісткового мозку (ТКМ). |
| Доктор Пер-Ульф Тун | Провідний фахівець із лікування саркоми кістки і м’яких тканин у дітей. Ортопедичною онкологією доктор займається понад 33 роки. Він практикує в лікарні Хеліос Берлін-Бух. Доктор є автором нових методів онкотерапії раку кістки, зокрема перфузії метастазуючої саркоми кінцівки. |
| Доктор Луїс Арізнаваррета | Дитячий онкохірург Університетської клініки Наварри. Він входить до числа найкращих фахівців Іспанії з лікування саркоми Юінга. Він пройшов спеціалізацію з дитячої гематології та онкології в таких відомих установах, як Christie Hospital у Манчестері та Roswell Park Memorial Institute у Буффало. Також у нього є сертифікат про проходження курсу з трансплантації кісткового мозку від Департаменту охорони здоров’я штату Нью-Йорк. |
Яка статистика лікування дітей від раку в зарубіжних клініках?
Згідно з даними європейської статистики за період з 2014 до 2019 року, 5-річна виживаність дітей із діагностованими онкологічними новоутвореннями досягає 71%. У країнах, що розвиваються, цей показник приблизно на 20% нижчий. Для конкретних видів онкопатологій початкових стадій ці показники становлять:
| Вид раку | Статистика виживання за кордоном | Статистика виживання в країнах, що розвиваються |
|---|---|---|
| Рак лімфовузлів у дітей | Близько 90% | Менше 82% |
| Рак ока у дітей | Понад 95% | Близько 85% |
| Рак мозку в дітей | Приблизно 75% | Менше 50% |
| Рак шкіри у дітей | Понад 97% | Близько 80% |
| Рак горла у дітей | Близько 90% | Приблизно 75% |
Чим відрізняються закордонні онкоцентри від вітчизняних лікарень?
Зарубіжні клініки відрізняються:
| Передовим діагностичним і лікувальним обладнанням | За кордоном доступні останні модифікації установок для МРТ, КТ і ПЕТ-КТ. Обстеження на таких апаратах не викликає страху в дітей і дає змогу скоротити час процедури. В іноземних клініках активно застосовують лінійні прискорювачі Linac, системи для комп’ютерної навігації BrainLab та інші технології. |
| Доступністю якісних витратних матеріалів і сучасних препаратів | В Ізраїлі, Німеччині або Туреччині активно розробляють і впроваджують препарати нового покоління для боротьби з раком у дітей. Наприклад, у європейських країнах доступні понад 70 імунних препаратів, а в Україні їх не більше 20. |
| Високими кваліфікаціями і широким клінічним досвідом лікарів | У медичних центрах Іспанії, Туреччини, Кореї, Німеччини або Австрії працюють лікарі з багаторічним досвідом лікування педіатричних пацієнтів. Серед них виділяються – професор Ісаак Янів, доктор Мюге Екче. |
| Комплексним індивідуальним підходом до лікування | Для кожного пацієнта розробляється персоналізована програма онкотерапії, заснована на міжнародних протоколах лікування. Вона максимально відповідає потребам дитини конкретного віку. |
| Мінімально інвазивними тактиками хірургічного лікування | Хірургія з роботом Да Вінчі дає змогу виконувати складні операції з мінімальними ризиками для здоров’я дітей. Такі втручання мають мінімальні крововтрати та післяопераційні ускладнення – інфекції, травмування здорових органів і систем. |
Клініки для лікування дитячої онкології за кордоном
Дитяча Лікарня Шнайдер
Дитяча клініка Дана-Дуек
Широкопрофільна ізраїльська клініка, яка щорічно обслуговує близько 300,000 дітей з різних куточків світу. Центр гематологічної онкології Шнайдер входить до числа світових лідерів за ефективністю лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями.
Лікарня функціонує на базі медичного центру ім. Сураскі (Іхілов). Тут приймають дітей від народження до 18 років. Щороку тут лікується близько 100,000 маленьких пацієнтів. Ключові напрямки медустанови: онкологія, гематологія та онкохірургія.
Університетська клініка Наварри
Мережа клінік Лів Хоспітал
Широкопрофільна лікарня, яка приймає близько 600,000 пацієнтів на рік. Тут уперше в Європі провели трансплантацію серця двомісячній дитині зі злоякісною пухлиною цього органу.
Педіатричні центри та відділення госпіталів Лів приймають пацієнтів із різних країн. У цих установах під час лікування онкології маленьким пацієнтам та їхнім батькам надають психологічну допомогу.
Дорожче чи дешевше лікувати дитину за кордоном?
Для розрахунку ціни онкотерапії береться до уваги максимально можливий обсяг процедур.
Підсумкова вартість може відрізнятися від заявленої суми. Гроші, які не витрачали під час терапії, повертаються пацієнтові.
Вартість лікування дітей залежить від складності та рідкості пухлини. У більшості випадків ціна медпослуг не відрізняється від медичної допомоги для дорослого.
У деяких випадках: у разі рідкісних утворень, складної локалізації та розмірів, множинних рецидивів тощо лікування може досягати сотень тисяч доларів.
Історії лікування раку у дітей за кордоном
Лікування дівчинки з раком сітківки
Мама маленької Оленки помітила на знімках, що око дівчинки відбивається білим світлом. Вона звернулася за консультацією до лікаря. Після обстеження у дитини діагностували ретинобластому – злоякісну пухлину сітківки. Настало негайне лікування. Фахівці чеської клініки Мотол провели курс онкотерапії цитостатичними препаратами. Ліки вводили через катетер в уражену ділянку склоподібного тіла ока. Онкотерапія спрацювала! Новоутворення значно зменшилося, при цьому дівчинці вдалося зберегти зір. Оленка перебуває під наглядом лікарів до настання повноліття. Батьки раді, що малятку зберегли не тільки життя, а й око.
Лікування остеосаркоми у дитини
До МедіГлобусу звернулася сім’я, в якій трапилася біда, – дитині діагностували остеосаркому великогомілкової кістки. Щоб вилікувати захворювання, маленького пацієнта направили в одну з найкращих клінік Туреччини – Меморіал Бахчеліевлер. Тут його прийняв дитячий онколог Мюге Гекче і хірург-ортопед Уфук Озкай. Обидва фахівці практикують понад 15 років. Вони призначили додаткові обстеження – ПЕТ-КТ і МРТ ноги, а також біопсію. Отримавши результати діагностики, дитині провели видалення пухлини та реконструкцію видаленої кістки. Операція пройшла успішно. Жодних ускладнень після втручання не було. Від наркозу пацієнт відійшов швидко і легко. Зараз дитина здорова. Вона проходить реабілітацію.
Підсумок
- До початку терапії батьки маленького пацієнта мають дізнатися про всі складнощі, пов’язані з хірургією та іншими видами лікування – променевою терапією, хіміотерапією. Для організації онкотерапії цієї категорії пацієнтів у закордонних клініках слід звертатися до фахівців, які займаються медичним туризмом. Експерти MediGlobus надають повний пакет послуг, необхідних для поїздки на лікування.
- За кордоном дитячі лікарі перш ніж практикувати самостійно набираються досвіду під керівництвом кваліфікованих наставників. Регулярні стажування та курси підвищення кваліфікації – основа становлення лікаря, як професіонала.
- Топові дитячі онкологи – професор Бетюль Тавіл, професор Аттіла Таніелі та доктор Роксана Клеппер.
- Більшість іноземних медзакладів приймають дітей у разі повної передоплати своїх послуг. Лише деякі лікарні Туреччини та Німеччини працюють із маленькими пацієнтами за умови оплати половини вартості лікування.
- 5-річна виживаність дітей із раком за своєчасної діагностики та якісного лікування сягає 71%. У країнах, що розвиваються, цей показник приблизно на 20% нижчий.
- Провідні медцентри по боротьбі з дитячою онкологією – лікарня Шнайдер, клініка Дана-Дуек, Університетський госпіталь Наварри і Лів Хоспітал.
Для організації лікування раку в дитини за кордоном звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної платформи MediGlobus. Залишайте заявку!
