Успішність лікування будь-якого онкологічного захворювання залежить від того, як далеко зайшов онкопроцес. Стадія раку простати багато говорить про те, які методи лікування можна використовувати, і які є шанси на одужання. У цій статті експерти MediGlobus розкажуть, які методи ефективні при різних ступенях розвитку злоякісного процесу в простаті.
СТАДІЇ РАКУ ПРОСТАТИ
Для уточнення стадії онкології передміхурової залози використовують 3 базові класифікації:
- класифікація за ступенем злоякісності новоутворення – шкала Глісона від 2 до 10 (проведення гістологічної оцінки диференціації зразків пухлини, отриманих за допомогою проведення біопсії передміхурової залози);
- класифікація за рівнем ПСА в крові чоловіка (різко збільшується при наявності пухлинного процесу);
- TNM-класифікація пухлини: T – ступінь її поширеності, N – наявність онкоклітин у регіональних лімфовузлах, M – метастазування.
Щоб правильно вибрати клініку і лікаря для боротьби з раком простати, звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Ми організуємо поїздку на лікування і будемо постійно на зв’язку з пацієнтом.
ЛІКУВАННЯ ОНКОЛОГІЇ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЇ ЗАЛОЗИ 1 СТАДІЇ
- Т1N0M0, до 6 за шкалою Глісона, ПСА<10 нг/мл – розміри новоутворення невеликі (не діагностується за допомогою УЗД). Пухлина локалізується в області простати, не зачіпаючи сусідні тканини і системи організму. Лімфотичні вузли чисті, метастазів немає.
- Т2аN0M0, до 6 за шкалою Глісона, ПСА<10 нг/мл – новоутворення становить не більше 50% розмірів простати. Можливе його виявлення за допомогою візуальної діагностики. Новоутворення ще НЕ виходить за межі органу. Лімфовузли чисті, метастази не виявлені.
Лікування раку простати на 1 стадії передбачає використання малоінвазивних методів. На цьому етапі перед лікарем стоїть завдання не просто вилікувати пацієнта від онкозахворювання, але і зберегти потенцію, а також сексуальні функції чоловіка.
Завдяки проведенню роботизованої операції за допомогою робота да Вінчі у 88% чоловіків зберігається потенція, а ускладнення у вигляді проблем із сечовим міхуром та уретрою зустрічаються менше ніж в 1% випадків.
Одним з безопераційних методів, який використовується на 1 стадії раку простати, є низькодозова брахітерапія. Збереження потенції також можливе при використанні радіохірургічних апаратів, наприклад, Кібер-Ножа.
Читати: БОРОТЬБА З РАКОМ ПРОСТАТИ 2 СТУПЕНЯ
- Стадія 2А, Т1N0M0, 7 за Глісоном, ПСА<20 нг/мл або Т1N0M0, 6 і менше за Глісоном, ПСА 10-20 нг/мл – на УЗ-дослідженні новоутворення не видно, пухлину можна діагностувати за допомогою біопсії. Лімфовузли чисті, метастазування немає.
- Стадія 2А, Т2а-2bN0M0, до 7 балів за класифікацією Глісона, ПСА<20 нг/мл – пухлина прощупується при пальпації і виявляється при УЗД. Її розміри не перевищують об’єм 1 частки органу. Лімфовузли не уражені, метастазів немає.
- Стадія 2В, T2cN0M0 і будь-які значення ПСА та шкали Глісона – розмір пухлини перевищує об’єм 1 частки передміхурової залози. Лімфовузли не уражені, метастазів немає. Стадія 2В, T1-2N0M0, будь-яке значення шкали Глісона, ПСА>20 нг/мл.
- T1-2N0M0, 8+ за шкалою Глісона, будь-яке значення ПСА: новоутворення локалізується в межах органу, може мати будь-які розміри, що не перевищують ці межі. Лімфовузли не уражені, метастазів немає.
Найбільш ефективним лікуванням раку простати 2 ступеня (переважно 2А) є хірургічне видалення пухлини. Простатектомія може проводитися як методами відкритої хірургії, так і ендоскопічно (трансуретральна резекція простати), а також за допомогою Робота да Вінчі.
Якщо пухлина має високий ступінь агресивності (ПСА перевищує 20, бал 8 і більше за шкалою Глісона), то лікування раку простати 2 ступеня може вимагати не тільки оперативного втручання, але й інших методів терапії.
Комбіноване лікування, крім операції, передбачає також проведення променевої терапії та гормонотерапії.
Лікування раку простати 2 ступеня може здійснюватися і без операції, якщо до неї є протипоказання. До безопераційних методів лікування відносять зовнішнє і внутрішнє опромінення (брахітерапія). Найбільш ефективною установкою зовнішньої променевої терапії є апарат RapidArc. Також для нехірургічного видалення новоутворення використовують метод радіохірургії за допомогою Кібер-Ножа. Сучасне лікування дозволяє досягти 5-річної виживаності в 80-99% випадків.
Відгуки про лікування онкології простати 2 ступеня
Де проводилося: Северанс
Яка процедура: Роботизована простатектомія
Вік пацієнта: 65 років
Пацієнт з: Одеси
Марина: “Наш дідусь пройшов лікування злоякісної пухлини простати в Кореї, в МЦ Северанс у доктора Кун Хо Ра. Операція була проведена з використанням роботизованих технологій, а саме Робота да Вінчі. Саме тому, що нам потрібна була така операція, ми вибрали цього лікаря, оскільки він має величезний досвід у цій галузі – більше 12 років, якщо я не помиляюся, таких фахівців можна перерахувати на пальцях у всьому світі. На даний момент дідусь почувається чудово, він сповнений сил і бажання жити. Йому 65 і все тільки починається…”
ЛІКУВАННЯ РАКУ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЇ ЗАЛОЗИ НА 3 СТАДІЇ
T3N0M0 і будь-які значення інших показників – пухлина виходить за межі органу (часто поширюється на сім’яні міхурці). Лімфовузли чисті, метастази не виявлені.
Оперативне лікування раку простати 3 ступеня є більш складним, оскільки пухлина вже проросла за межі органу. Таке хірургічне втручання вимагає від фахівця кваліфікації та досвіду, саме тому далеко не всі хірурги можуть якісно провести операцію на 3 стадії захворювання.
Лікування такої онкопатології також вимагає проведення променевої терапії після хірургічного втручання, щоб знищити клітини раку, що залишилися. Якщо ж проведення операції неможливе, використовують методи високодозованої брахітерапії або радіохірургії.
ВІДГУК ПРО ЛІКУВАННЯ РАКУ ПРОСТАТИ 3 СТУПЕНЯ
Де проводилося: Європейський центр простати
Яка процедура: Роботизована простатектомія
Вік пацієнта: 50 років
Пацієнт з: Києва
Дмитро: “Хочу залишити відгук про лікування в Європейському центрі простати. Я залишився дуже задоволений і раджу всім не обмежуватися найближчими клініками, тому що все, що мені запропонували на батьківщині – це відкрита хірургія з усіма побічними ефектами, які для чоловіка просто кінець світу. У Європейському центрі простати мені пообіцяли провести операцію на Роботі да Вінчі, при якій зберігається потенція і всі функції чоловічого організму. До цього моменту я нічого не знав про такий вид хірургії, але тепер точно можу сказати, що перевірив на собі і всім рекомендую не шкодувати коштів, але залишитися здоровим і повноцінним…”
ТЕРАПІЯ ОНКОЛОГІЇ ПРОСТАТИ 4 СТАДІЇ
На четвертій стадії злоякісної пухлини простати можуть фіксуватися будь-які показники всіх трьох класифікацій. T4 означає, що пухлина проросла на найближчі органи. N1 свідчить про те, що онкопроцес зачепив регіональні лімфатичні вузли. M1 говорить про метастазування у віддалені органи.
Лікування раку простати 4 ступеня ускладнюється початком процесу метастазування. Часто клітини раку виявляються в кістках. Сьогодні для лікування метастаз при раку простати розроблені унікальні препарати, які здатні продовжити життя чоловікові. До таких препаратів відноситься Ксофіго (Xofigo), що складається з ізотопу Ra223, препарат, який накопичується в кістках і прицільно вбиває ракові клітини.
Лікування раку передміхурової залози 4 стадії з метастазами – це виклик сучасній медицині. Однак вже сьогодні в кращих клініках Ізраїлю та Німеччини 5-річна виживаність становить 29%.
Підсумок
- Чим раніше діагностовано онкопатологію, тим легше впоратися з нею. На початкових стадіях раку передміхурової залози немає ураження лімфатичних вузлів. Метастази також відсутні. З такими пухлинами вдається впоратися за допомогою трансуретральної резекції простати, роботизованої простатектомії, радіохірургії Кібер-Ніж і низькодозованої брахітерапії.
- На 3 стадії даної онкології пацієнтам проводять оперативне втручання. Також призначають хімічну або радіаційну терапії. Ці методи показані до і після операції. Вони дозволяють зменшити розміри пухлини перед резекцією або знищити залишкові ракові клітини після.
- Новоутворення простати 4 ступеня потребують комплексної терапії. Вони дають метастази в інші органи, тому разом з операцією проводять хімію, опромінення, а також лікування таргетними препаратами. Завдяки такому підходу вдається досягти високих показників 5-річної виживаності пацієнтів з термінальними пухлинами. Близько 30% чоловіків з раком простати 4 стадії живуть довше 5 років.
Щоб поїхати на лікування раку простати за кордон, натисніть на кнопку нижче, залиште свої контакти та чекайте на зворотний зв’язок. Наші координатори підберуть для Вас оптимальний план вирішення Вашої медичної проблеми та оперативно організують поїздку до закордонної клініки.
Джерела:
- National Cancer Institute
- American Cancer Society
- European Association of Urology
- Survival Rates for Prostate Cancer
- Scientific reports: Outcomes of prostate cancer patients after robot-assisted radical prostatectomy compared with open radical prostatectomy in Korea
- Journal of Robotic Surgery: Patient surgical satisfaction after da Vinci® single-port and multi-port robotic-assisted radical prostatectomy: propensity score-matched analysis
- Urology Times: Efficacy of radiotherapy in prostate cancer maintained with shorter dosing regimen
