Успешность лечения любого онкологического заболевания зависит от того, как далеко зашел онкопроцесс. Стадия рака простаты много говорит о том, какие методы лечения можно использовать, и какие есть шансы на излечение. В этой статье эксперты MediGlobus расскажут, какие методы эффективны при разных степенях развития злокачественного процесса в простате.
СТАДИИ РАКА ПРОСТАТЫ
Для уточнения стадии онкологии предстательной железы используют 3 базовых классификации:
- классификация по степени злокачественности новообразования – шкала Глисона от 2 до 10 (проведение гистологической оценки дифференцировки образцов опухоли, полученных с помощью проведения биопсии предстательной железы);
- классификация по уровню ПСА в крови мужчины (резко увеличивается при наличии опухолевого процесса);
- TNM-классификация опухоли: T – степень ее распространенности, N – наличие онкоклеток в региональных лимфоузлах, M – метастазирование.
Чтобы правильно выбрать клинику и доктора для борьбы с раком простаты, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы организуем поездку на лечение и будем постоянно на связи с пациентом.
ЛЕЧЕНИЕ ОНКОЛОГИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1 СТАДИИ
- Т1N0M0, до 6 по шкале Глисона, ПСА<10 нг/мл – размеры новообразования небольшие (не диагностируется с помощью УЗИ). Опухоль локализуется в области простаты, не затрагивая соседние ткани и системы организма. Лимфотические узлы чисты, метастазов нет.
- Т2аN0M0, до 6 по шкале Глисона, ПСА<10 нг/мл – новообразование составляет не более 50% размеров простаты. Возможно ее обнаружение с помощью визуальной диагностики. Новообразование еще НЕ покидает границы органа. Лимфоузлы чисты, метастазы не обнаружены.
Лечение рака простаты на 1 стадии предполагает использование малоинвазивных методов. На этом этапе перед врачом стоит задача не просто излечить пациента от онкозаболевания, но и сохранить потенцию, а также сексуальные функции мужчины.
Благодаря проведению роботизированной операции с помощью Робота да Винчи у 88% мужчин сохраняется потенция, а осложнения в виде проблем с мочевым пузырем и уретрой встречаются менее чем в 1% случаев.
Одним из безоперационных методов, который используется на 1 стадии рака простаты, является низкодозированная брахитерапия. Сохранение потенции также возможно при использовании радиохирургических аппаратов, например, Кибер-Ножа.
Читать: БОРЬБА С РАКОМ ПРОСТАТЫ 2 СТЕПЕНИ
- Стадия 2А, Т1N0M0, 7 по Глисону, ПСА<20 нг/мл либо Т1N0M0, 6 и меньше по Глисону, ПСА 10-20 нг/мл – на УЗ-исследовании новообразования не видно, опухоль можно диагностировать с помощью биопсии. Лимфоузлы чисты, метастазирования нет.
- Стадия 2А, Т2а-2bN0M0, до 7 баллов по классификации Глисона, ПСА<20 нг/мл – опухоль прощупывается при пальпации и обнаруживается при УЗИ. Ее размеры не превышают объем 1 доли органа. Лимфоузлы не задеты, метастазов нет.
- Стадия 2В, T2cN0M0 и любые значения ПСА и шкалы Глисона – размер опухоли превышает объем 1 доли предстательной железы. Лимфоузлы не задеты, метастазов нет. Стадия 2В, T1-2N0M0, любое значение шкалы Глисона, ПСА>20 нг/мл.
- T1-2N0M0, 8+ по шкале Глисона, любое значение ПСА: новообразование локализуется в границах органа, может иметь любые не превышающие эти границы размеры. Лимфоузлы не задеты, метастазов нет.
Наиболее эффективным лечением рака простаты 2 степени (преимущественно 2А) является хирургическое удаление опухоли. Простатэктомия может проводиться как методами открытой хирургии, так и эндоскопически (трансуретральная резекция простаты), а также с помощью Робота да Винчи.
Если опухоль обладает высокой степенью агрессивности (ПСА превышает 20, балл 8 и больше по шкале Глисона), то лечение рака простаты 2 степени может потребовать не только оперативного вмешательства, но и других методов терапии.
Комбинированное лечение, помимо операции, предполагает также проведение лучевой терапии и гормонотерапии.
Лечение рака простаты 2 степени может осуществляться и без операции, если к ней имеются противопоказания. К безоперационным методам лечения относят внешнее и внутреннее облучение (брахитерапия). Наиболее эффективной установкой внешней лучевой терапии является аппарат RapidArc. Также для нехирургического удаления новообразования используют метод радиохирургии с помощью Кибер-Ножа. Современное лечение позволяет добиться 5-летней выживаемости в 80-99% случаев.
Отзывы лечения онкологии простаты 2 степени
Где проводилось: Северанс
Какая процедура: Роботизированная простатэктомия
Возраст пациента: 65 лет
Пациент из: Одессы
Марина: «Наш дедушка прошел лечение злокачественной опухоли простаты в Корее, в МЦ Северанс у доктора Кун Хо Ра. Операция была проведена с использованием роботизированных технологий, а именно Робота да Винчи. Именно потому что нам нужна была такая операция, мы выбрали этого врача, так как у него огромный опыт в этой области – больше 12 лет, если я не ошибаюсь, таких специалистов можно по пальцам пересчитать во всем мире. На данный момент дедушка чувствует себя замечательно, он полон сил и желания жить. Ему 65 и все только начинается…»
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА 3 СТАДИИ
T3N0M0 и любые значения других показателей – опухоль покидает за пределы органа (зачастую распространяется на семенные пузырьки). Лимфоузлы чисты, метастазы не выявлены.
Оперативное лечение рака простаты 3 степени является более сложным, так как опухоль уже проросла за границы органа. Такое хирургическое вмешательство требует от специалиста квалификации и опыта, именно поэтому далеко не все хирурги могут качественно провести операцию на 3 стадии заболевания.
Лечение такой онкопатологии также требует проведения лучевой терапии после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся клетки рака. Если же проведение операции невозможно, используют методы высокодозированной брахитерапии или радиохирургии.
ОТЗЫВ О ЛЕЧЕНИИ РАКА ПРОСТАТЫ 3 СТЕПЕНИ
Где проводилось: Европейский центр простаты
Какая процедура: Роботизированная простатэктомия
Возраст пациента: 50 лет
Пациент из: Киева
Дмитрий: «Хочу оставить отзыв о лечении в Европейском центре простаты. Я остался очень доволен и советую всем не ограничиваться ближайшими клиниками, потому что все, что мне предложили на родине – это открытая хирургия со всеми побочными эффектами, которые для мужчины просто конец света. В европейском центре простаты мне пообещали провести операцию на Роботе да Винчи, при которой сохраняется потенция и все функции мужского организма. До этого момента я ничего не знал о таком виде хирургии, но теперь точно могу сказать, что проверил на себе и всем рекомендую не пожалеть средств, но остаться здоровым и полноценным…»
ТЕРАПИЯ ОНКОЛОГИИ ПРОСТАТЫ 4 СТАДИИ
На четвертой стадии злокачественной опухоли простаты могут фиксироваться любые показатели всех трех классификаций. T4 означает, что опухоль проросла на ближайшие органы. N1 свидетельствует о том, что онкопроцесс задел региональные лимфатические узлы. M1 говорит о метастазировании в отдаленные органы.
Лечение рака простаты 4 степени усложняется началом процесса метастазирования. Часто клетки рака выявляются в костях. Сегодня для лечения метастаз при раке простаты разработаны уникальные препараты, которые способны продлить жизнь мужчине. К таким препаратам относится Ксофиго (Xofigo), состоящий из изотопа Ra223 препарат, который накапливается в костях и прицельно убивает раковые клетки.
Лечение рака предстательной железы 4 стадии с метастазами – это вызов современной медицине. Однако уже сегодня в лучших клиниках Израиля и Германии 5-летняя выживаемость составляет 29%.
Резюме
- Чем раньше диагностирована онкопатология, тем легче справиться с ней. На начальных стадиях рака предстательной железы нет поражения лимфатических узлов. Метастазы также отсутствуют. С такими опухолями удается справиться при помощи трансуретральной резекции простаты, роботизированной простатэктомии, радиохирургии Кибер-Нож и низкодозированной брахитерапии.
- На 3 стадии данной онкологии пациентам проводят оперативное вмешательство. Также назначают химическую или радиационную терапии. Эти методы показаны до и после операции. Они позволяют уменьшить размеры опухоли перед резекцией или уничтожить остаточные раковые клетки после.
- Новообразования простаты 4 степени нуждаются в комплексной терапии. Они дают метастазы в другие органы, поэтому вместе с операцией проводят химию, облучение, а также лечение таргетными препаратами. Благодаря такому подходу удается добиться высоких показателей 5-летней выживаемости пациентов с терминальными опухолями. Около 30% мужчин с раком простаты 4 стадии живут дольше 5 лет.
Чтобы поехать на лечение рака простаты за границу, жмите на кнопку ниже, оставляйте свои контакты и ожидайте обратной связи. Наши координаторы подберут для Вас оптимальный план решения Вашей медицинской проблемы и оперативно организуют поездку в зарубежную клинику.
Источники:
- National Cancer Institute
- American Cancer Society
- European Association of Urology
- Survival Rates for Prostate Cancer
- Scientific reports: Outcomes of prostate cancer patients after robot-assisted radical prostatectomy compared with open radical prostatectomy in Korea
- Journal of Robotic Surgery: Patient surgical satisfaction after da Vinci® single-port and multi-port robotic-assisted radical prostatectomy: propensity score-matched analysis
- Urology Times: Efficacy of radiotherapy in prostate cancer maintained with shorter dosing regimen
