Що таке простатектомія?
Простатектомія – це хірургічна операція, під час якої повністю або частково видаляють передміхурову залозу.
Ціна за запитом
Американський госпіталь у Стамбулі є першим некомерційним приватним медичним закладом у рамках Фонду Вехбі Коч. Фонд постійно інвестує в лікарню для впровадження нових технологій та підвищення професійного рівня всіх співробітників. ...
*Цінова пропозиція включає план лікування та оцінку вартості
Ці клініки належать до ширшої спеціалізації. Наявність саме обраної процедури або лікування потрібно уточнити у медичного координатора. Вони не включені до кількості точних результатів вище.
Простатектомія – це хірургічна операція, під час якої повністю або частково видаляють передміхурову залозу.
Простатектомію проводять при серйозних патологіях передміхурової залози, які можуть стати причиною затримки сечовипускання, частого або неповного спорожнення сечового міхура та становлять загрозу для життя пацієнта, а саме:
Операція з видалення передміхурової залози проводиться під загальним наркозом, тому має протипоказання, серед яких:
У сучасній хірургії використовуються кілька методів простатектомії. Вид операції визначається лікуючим лікарем залежно від форми та складності захворювання.
Способи видалення простати:
| Відкрита простатектомія | Одним із варіантів відкритої операції є радикальна простатектомія з залобковим доступом. Видалення залози, капсули, клітковини та сім’яних пухирців здійснюється через передню стінку живота, потрібен розріз від пупка до лобка. Тривалість операції становить 3-4 години, необхідний загальний наркоз. Під час порожнинної операції не завжди вдається зберегти цілісність нервових волокон та функцій сечовипускання й ерекції. |
| Лапароскопічна простатектомія | Цей метод є безпечнішим та ефективнішим, ніж відкрита операція, оскільки дозволяє повністю видалити передміхурову залозу через невеликі отвори (5–10 мм) у черевній стінці. Під час операції використовуються спеціальні лапароскопічні інструменти, оснащені мікрокамерою та джерелами світла. Зображення оперованої ділянки виводиться на монітор, і хірург має можливість у найдрібніших деталях розглянути патологію та видалити її без пошкодження здорових тканин, судин і нервових волокон. Радикальна лапароскопічна простатектомія триває 2–3 години під загальним наркозом. |
| Роботоасистована простатектомія | Видалення простати за допомогою роботизованої хірургічної установки Да Вінчі відрізняється від звичайної лапароскопічної операції ще більшою точністю та меншою травматичністю. Операція здійснюється руками робота, рухами якого хірург керує дистанційно. Зображення оперованої ділянки виводиться у 3-вимірній проекції на монітор. Робот коригує найдрібніші похибки рухів хірурга, тому ймовірність наслідків у вигляді порушення еректильної функції та сечовипускання дуже низька. |
| Трансуретральна резекція (ТУР) | Малотравматичний метод видалення невеликих новоутворень передміхурової залози. Доступ до ураженої ділянки здійснюється через уретру без розрізів. Для операції використовується ендоскоп зі спеціальною петлею, відеокамерою та лампочкою. Операція в середньому триває до 2-х годин і проходить під загальним наркозом. |
| Лазерна резекція простати | Малоінвазивне видалення аденоми простати. Доступ до залози здійснюється через сечовипускальний канал. Для видалення ураженої ділянки використовується лазер. Метод вважається більш щадним і безболісним, ніж трансуретральна резекція. |

Мінімально-інвазивні методи видалення передміхурової залози мають переваги порівняно з відкритою операцією – низька травматичність, менша крововтрата та мінімальний ризик ускладнень. Ризик пошкодження судин і нервових закінчень під час роботизованої, трансуретральної або лапароскопічної операції мінімальний, пацієнти легше переносять післяопераційний період і швидше відновлюються.
Якщо вага простати перевищує 100 г, лапароскопічна простатектомія протипоказана. У такому випадку хірург змушений провести відкриту операцію.
Після простатектомії пацієнта поміщають у палату інтенсивної терапії. Фахівці контролюють вихід із наркозу, перевіряють дренажі, катетер і стежать за загальним станом пацієнта. За відсутності ускладнень через 1–2 доби пацієнта переводять у звичайну палату для відновлення.
Під час відновного періоду необхідний ретельний догляд за швом, який обробляють антисептичними препаратами. Крім цього, пацієнту призначають комплекс ліків для знеболення та запобігання розвитку запальних та інфекційних процесів.
Після операції шви знімають через 5-7 днів, а дренажі — через 4-5 днів. Катетер для відтоку сечі залишають на 2–3 тижні. Після роботизованої простатектомії пацієнт залишається в лікарні на 1–3 дні, після лапароскопічного видалення — до 8 днів, а госпіталізація після відкритої простатектомії триває до 3 тижнів.
Реабілітація після простатектомії триває до 1,5 місяця і передбачає дотримання дієти та виконання фізичних вправ. Не рекомендується вживати копченості, смажені страви та надто солону їжу. Алкоголь — суворо заборонений. Також необхідно випивати на добу не менше 2–3 літрів рідини. При порушеннях роботи нирок або серцево-судинних захворюваннях режим пиття встановлює лікуючий лікар.
Чоловікам після лікування раку простати рекомендується регулярно здавати аналізи на ПСА після простатектомії, щоб виключити рецидив захворювання.
Виконання фізичних вправ сприяє нормалізації сечовипускання та ерекції. Для цього необхідно виконувати спеціальні вправи для зміцнення м’язів таза. Комплекс вправ підбирається лікарем індивідуально. Крім цього, для запобігання запальних процесів та підвищення тонусу м’язів може знадобитися курс фізіотерапії.

Протягом півроку після простатектомії не бажано піднімати важкі предмети. Рекомендуються регулярні піші прогулянки.
Імовірність виникнення ускладнень значною мірою залежить від методу видалення передміхурової залози. При лапароскопічній або роботизованій простатектомії кровотечі та пошкодження нервових закінчень трапляються рідше, ніж під час відкритої операції.
Можливі наслідки після простатектомії: кровотечі, запальні та інфекційні процеси, утворення рубців в уретрі, які перешкоджають нормальному сечовипусканню, тромбоемболія. Крім цього, після операції можуть спостерігатися епізоди нетримання сечі, порушення ерекції, імпотенція. Для лікування таких наслідків потрібна додаткова медикаментозна терапія або повторна хірургічна операція, наприклад, пластична корекція для усунення нетримання сечі.
Еректильна дисфункція після відкритої простатектомії може тривати до 2-х років, а при повному видаленні нервових волокон залишається назавжди. Це може викликати важкі психоемоційні розлади у чоловіків. Тому, якщо можливо, лікарі намагаються проводити нервозберігаючу простатектомію для збереження всіх функцій сечостатевої системи. Після такого втручання до інтимного життя можна повернутися вже через 1-2 місяці.

Щоб видалення передміхурової залози пройшло успішно та без ускладнень, важливо правильно підготувати пацієнта до операції.
Більшість пацієнтів, які потребують операції, — це чоловіки старше 50 років. У цьому віці характерні гіпертонія, атеросклероз, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, хронічні захворювання дихальної системи, які можуть призвести до серйозних наслідків під час та після операції.
Тому важливим етапом доопераційної підготовки є всебічне обстеження пацієнтів.
До комплексу обстеження входять:
При підозрі на рак передміхурової залози проводиться біопсія та визначається рівень простатспецифічного антигену (ПСА). Крім цього, для виключення утворення метастаз потрібна сцинтиграфія кісток та ПЕТ-КТ.
Ефективність простатектомії насамперед залежить від складності захворювання. Наприклад, у разі раку простати чим раніше розпочати лікування, тим вищі шанси на повне одужання та збереження всіх функцій сечостатевої системи у чоловіка.
Комплексне лікування раку простати на початковій стадії, яке включає простатектомію, хіміотерапію та опромінення, призводить до повного одужання 95-100% чоловіків.
Відгуки пацієнтів, які перенесли простатектомію, значною мірою залежать від методу, яким було видалено простату.
У закордонних клініках відкриті операції проводять лише у найскладніших випадках, лікарі віддають перевагу видаленню передміхурової залози за допомогою сучасних технологій — лапароскопії або роботизованої хірургії.
Не дивно, що за кордоном ефективність лікування патологій передміхурової залози набагато вища, а ризики ускладнень нижчі, ніж у вітчизняних клініках. Відповідно, в інтернеті більше хвалять урологів і хірургів закордонних клінік.

Найбільше позитивних відгуків зустрічається про проведення лапароскопічної простатектомії в Туреччині, Ізраїлі, Іспанії, Чехії, Південній Кореї. Пацієнти діляться враженнями про сучасні технології та обладнання в закордонних клініках, за допомогою яких лікарям вдалося запобігти розвитку імпотенції та проблем із сечовипусканням. Також в інтернеті зустрічається багато відгуків від чоловіків, яким після проведення простатектомії в іноземних клініках вдалося зачати дитину.
Де проводилось: Клініка Лів Вадістанбул
Яка процедура: Лапароскопічна резекція простати
Вік пацієнта: 48 років
Пацієнт з: Запоріжжя
Ярослав: “У моїй лікарні лікування аденоми простати не дало жодних результатів, хвороба швидко прогресувала, тому мені довелося шукати варіанти лікування за кордоном. Я зупинив свій вибір на клініці в Туреччині, там і ціни прийнятніші, і рівень медицини на висоті. Після консультації з лікарем було прийнято рішення про операцію. Лікар запропонував лапароскопію, оскільки в такому випадку немає ризиків ускладнень, про які я дуже хвилювався. Як і передбачалося, операція пройшла без проблем. У лікарні я пролежав тиждень, після чого подальше лікування продовжив вдома. Зараз я почуваюся чудово. Хвороба позаду і жодних проблем з потенцією!”
На вартість простатектомії впливають кілька факторів. Насамперед, ціна видалення простати залежить від методу проведення операції. Відкрита операція коштує дешевше, ніж лапароскопічна, а роботизована простатектомія – найдорожча з усіх варіантів. Також ключову роль у формуванні ціни відіграють складність захворювання, тривалість госпіталізації, кваліфікація лікаря, країна та статус клініки.
Середня вартість простатектомії в різних країнах:
| Країна | Вартість |
| від $12,000 | |
| від $18,000 | |
| від €15,000 | |
| від €8,500 | |
| від $14,000 |
| Країна | Вартість |
| від $15,000 | |
| від $25,000 | |
| від €18,000 | |
| від €10,500 | |
| від $23,000 |
Для безкоштовної консультації щодо простатектомії звертайтеся до фахівців MediGlobus. Натисніть на кнопку нижче та залиште свій номер телефону для зв'язку.