Гліоми зорових нервів – це повільно зростаючі пухлини, які розвиваються у дітей. Зниження зору є першою ознакою захворювання. З цієї причини хворобу виявляють у дітей під час планових перевірок зору. Такий діагноз лякає як дітей, так і батьків. На щастя, завдяки успіхам зарубіжної медицини, рак зорового нерва у дитини можливо повністю вилікувати без довгострокових побічних ефектів. Про те, що таке пухлина зорового нерва, як її діагностують, лікують і які прогнози у дітей – читайте в нашій статті.
ЩО ТАКЕ ГЛІОМА ЗОРОВОГО НЕРВА?
Гліома зорового нерва – це доброякісна пухлина другої пари черепно-мозкових нервів, які передають зображення від очей до мозку. Захворювання призводить до погіршення зору, головних болів, порушень у роботі гормональної системи і в рідкісних випадках – до сліпоти. Гліома зорового нерва є дитячою хворобою – у 75% випадках її діагностують у пацієнтів до 10 років. У 30% дітей із цим діагнозом також виявляють нейрофіброматоз 1 типу. У рідкісних випадках пухлина зорового нерва розвивається у дорослих.
Гліоми зорового нерва є онкологічними захворюваннями. Це – повільно зростаючі пухлини, які не загрожують життю дитини. У клініках за кордоном їх можливо повністю вилікувати без побічних ефектів, які можуть впливати на розвиток дитини.
Гліома зорового нерва – симптоми та причини
Хвороба має генетичну природу. Пухлина маленьких розмірів не має виражених ознак. Великі новоутворення, понад 3 сантиметри, тиснуть на зоровий нерв і спричиняють симптоми:
- зниження зору на одному або двох очах;
- мимовільне похитування головою;
- ністагм – неконтрольовані швидкі рухи очей.
Зорова та ендокринна система розташовані близько одна до одної. Тому пухлина в зоровому нерві також може спричиняти гормональні порушення:
- сонливість;
- втрату або підвищення апетиту;
- затримку розвитку.
Повна втрата зору через гліому виникає тільки у 5% пацієнтів.
ВИДИ ГЛІОМ ЗОРОВИХ НЕРВІВ
Залежно від кількості уражених структур, лікарі поділяють три види пухлин зорових нервів:
- гліома, яка поширилася тільки на зоровий нерв;
- гліома хіазми та зорового нерва;
- гіпоталамічна гліома.
Пухлина зорового нерва вважається найбільш нешкідливою. Вона найменш агресивна і її можна повністю вилікувати зі збереженням зору. Коли пухлина досягає перехрестя зорових нервів – хіазми, – зір у дитини важче врятувати. Гіпоталамічні пухлини досягають проміжного мозку і впливають на роботу ендокринної системи. У таких пацієнтів найбільш виражені симптоми хвороби. Вони можуть включати затримку розвитку, порушення статевого дозрівання та інші гормональні дисфункції, а в рідкісних випадках – гідроцефалію.
Залишайте заявку на безоплатну консультацію, якщо у вас є питання з приводу лікування гліоми зорового нерва.
ДІАГНОСТИКА ГЛІОМИ ЗОРОВОГО НЕРВА ЗА КОРДОНОМ
Для виявлення гліоми зорового нерва використовується МРТ. Магнітно-резонансна томографія створює детальні та якісні знімки структур мозку. Для створення МРТ знімків не використовується радіація, тому процедура повністю безпечна для дитини будь-якого віку.
Комп’ютерну томографію також застосовують для діагностики захворювання, проте вона менш точна. Її перевагою є низька ціна. Рентген застосовують для пацієнтів із нейрофіброматозом.
ЩО РОБИТИ БАТЬКАМ, ЯКЩО В ДИТИНИ ВИЯВИЛИ ГЛІОМУ ЗОРОВОГО НЕРВА?
- Насамперед важливо не піддаватися відчаю. Пухлина зорового нерва – безпечна онкологія і її можна вилікувати. Необхідно зібрати інформацію про хворобу і про те, як і в яких клініках її лікують.
- Дитина також важко переживає цей діагноз і в цей період їй особливо важлива батьківська любов і підтримка. Важливо, щоб дитина продовжувала почуватися захищеною, могла поділитися своїми переживаннями і страхами з батьками. Для психологічної підтримки можна прочитати історії дітей, які змогли перемогти рак і вилікувати пухлину зорового нерва. Це дасть надію на одужання і мотивує до боротьби з хворобою.
- До початку лікування можна записатися на онлайн-консультацію до закордонного лікаря або отримати програму та індивідуальну вартість лікування з клініки. Батьки також можуть звернутися за безоплатною консультацією на міжнародну платформу MediGlobus і поставити більше запитань про лікування і прогнози для дитини.
ЛІКУВАННЯ ГЛІОМИ ЗОРОВОГО НЕРВА В ДІТЕЙ
Лікування пухлини зазвичай супроводжується побічними ефектами. З цієї причини лікарі віддають перевагу тактиці спостереження. Рак зорових нервів повільно розвивається, у них є період бездіяльності – коли вони не збільшуються в розмірах. Ці періоди можуть тривати від 2 місяців до кількох років. Якщо в дитини не знижується зір і немає симптомів – тоді оперативне лікування не потрібне. Щоб контролювати прояви хвороби, необхідно відвідувати онколога та офтальмолога 1-2 рази на рік.
Зниження зору є головною ознакою збільшення пухлини. У цьому випадку лікарі вдаються до активного лікування. Гліома зорового нерва лікується за допомогою хіміотерапії, променевої терапії, хірургії.
Хіміотерапію призначають дітям до 3 років. Це лікування – найбезпечніше і викликає меншу кількість побічних ефектів, ніж інші альтернативи. Згідно Brain Tumor Research, ефективність більшості хіміопрепаратів і їхніх комбінацій становить від 50% до 70%. Вибір конкретних ліків залежить від віку пацієнта, особливостей хвороби і симптомів.
Променева терапія ефективно усуває гліому зорового нерва, але має довгострокові побічні ефекти. У клініках за кордоном використовують особливий вид лікування – фракційну стереотаксичну променеву терапію (FSRT). Порівняно з традиційними методами, FRST не чинить негативного впливу на фізичний і розумовий розвиток дитини.
Хірургія є найкращим методом лікування. Видалення пухлини зорового нерва дасть змогу повністю вилікувати рак і зберегти зір. Однак це дуже складна операція, яка потребує значного досвіду та вміння хірурга. У зарубіжних клініках застосовують стереотаксичну хірургію для видалення пухлин головного мозку. Провідні клініки, такі як Аджибадем у Туреччині або Текнон в Іспанії, обладнані гібридними операційними, в яких операції з видалення гліом головного мозку проводяться під контролем КТ або МРТ.
Якщо пухлину не можна повністю видалити, лікарі застосовують комбінований підхід. Вони об’єднують хірургію і курси хіміотерапії. Ця стратегія дає змогу знищити ракові клітини, що залишилися в мозку, і збільшує тривалість ремісії.
Читати: Найкращі нейрохірурги світу
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ГЛІОМИ ЗОРОВОГО НЕРВА В ДИТИНИ З НЕЙРОФІБРОМАТОЗОМ
Гліома зорового нерва при нейрофіброматозі виявляється у 30% дітей. Такі пухлини розвиваються повільно і безсимптомно. Вони майже ніколи не впливають на гостроту зору. Їх можна виявити за допомогою рентгена очниць, комп’ютерної томографії та МРТ. У більшості випадків лікарі вважають за краще спостерігати за зростанням пухлини. Для цього дитину потрібно приводити на огляд до офтальмолога мінімум раз на рік.
Прогноз життя дітей із гліомою зорового нерва
“Гліоми зорового нерва мають найсприятливіші показники виживання порівняно з іншими пухлинами головного мозку.”
Brain Tumour Foundation of Canada
При лікуванні тільки променевою терапією 10-річна виживаність пацієнтів варіюється від 70 до 90%. Це означає, що 90 дітей зі 100 проживають понад 10 років без проявів симптомів хвороби. У 81% дітей зір відновлюється.
Комбінація хіміотерапії та хірургії є найефективнішим методом лікування. Від 94 до 100% дітей проживають 5 років після такого лікування. Якщо пухлина не поширилася на хіазму – перехрестя зорових нервів, – то для 90% дітей можна врятувати зір.
| Згідно з інформацією, наданою National Library of Medicine, за вичікувальної тактики, спостереження за 80% пацієнтів виявляє початкове погіршення зору, за яким, однак, слідує стабілізація. Важливо розуміти, що стабільний зір не завжди гарантує стабільність пухлини, оскільки прогресування хвороби може виникнути навіть у пацієнтів зі збереженим зором. Незважаючи на це, довгострокові дослідження показують сприятливий прогноз за консервативного спостереження без втручання. |
ЩО РОБИТИ ПІСЛЯ ОДУЖАННЯ – РЕКОМЕНДАЦІЇ ЛІКАРІВ
Після того як дитина пройшла лікування і перемогла хворобу, потрібно підтримати її фізичне та психічне здоров’я.
Протягом перших 6 місяців лікар призначає дитині регулярні огляди, щоб переконатися, що хвороба остаточно відступила. Протягом 2-3 років потрібно відвідувати офтальмолога кожні півроку, а після 4-5 років від моменту одужання – раз на рік.
Якщо лікування проводилося за допомогою хіміотерапії або променевої терапії, дитині запропонують пройти оздоровчу терапію, яка зменшить вплив побічних ефектів від лікування раку.
Через хворобу дитина пропустить багато занять у школі. Приступити до звичного навчання вона зможе через 3-6 місяців після одужання, коли зір відновиться. До цього батьки можуть перевести дитину на домашнє навчання за спеціальними програмами. Подробиці можна дізнатися в адміністрації школи.
Хвороба також впливає на самооцінку дитини та її стосунки з друзями й однокласниками. Вона може замкнутися в собі, неохоче йти на контакт, почуватися не такою, як усі. У цьому випадку дитині може допомогти дитячий психолог. Фахівець також дасть рекомендації батькам про те, як підтримати дитину після терапії.
СКІЛЬКИ КОШТУЄ ЛІКУВАННЯ ГЛІОМИ ЗОРОВОГО НЕРВА?
Вартість лікування захворювання залежить від його тяжкості, країни та цінової політики клініки. Туреччина, Індія, Південна Корея і Китай – найдоступніші країни для пацієнтів з обмеженим бюджетом. Тут можна отримати медичні послуги високої якості за цінами, які на 20-40% нижчі, ніж у європейських клініках. Медичні центри Іспанії та Німеччини надають лікування за вищими цінами. Натомість у батьків з’являється можливість записатися до всесвітньо відомих онкологів, які можуть допомогти дитині. Ізраїль і Велика Британія є найдорожчими країнами для лікування раку зорових нервів. Орієнтовні ціни основних процедур діагностики та терапії наведено в таблиці.
| Магнітно-резонансна томографія | від $600 |
| Комп’ютерна томографія | від $350 |
| Хіміотерапія | від $1,500 |
| Хірургічне видалення пухлини | від $10,000 |
Отримати індивідуальну вартість лікування можна при зверненні в клініку через наших координаторів. Для цього натисніть на кнопку нижче і залиште запит на безкоштовну консультацію. Після чого наш координатор перезвонить вам і надасть всю необхідну інформацію.
ДЕ ЛІКУВАТИ ГЛІОМУ ЗОРОВОГО НЕРВА ЗА КОРДОНОМ?
За надійними та безпечними послугами слід звернутися до закордонних багатопрофільних центрів Туреччини, Іспанії, Німеччини, Ізраїлю, Чехії та Південної Кореї.
Клініка Меморіал Шишлі
Клініка Меморіал Шишлі
Турецький госпіталь є членом Американської Асоціації Лікарень (AHA), що дає йому змогу переймати останні методи і технології лікування раку очей. Серед сучасного обладнання клініки – 64-зрізовий томограф для точної діагностики пухлин голови і CUSA-лазер для опромінення гліом у важкодоступних місцях.
Госпіталь Рехтс дер Ізар
Уніклініка Рехтс дер Ізар
При німецькій клініці функціонує найсучасніший центр хірургії “North” у Європі. Тому тут можливе безпечне видалення пухлин у важкодоступних місцях без ризику для дитини. Також госпіталь оснащений лінійними прискорювачами SRT для проведення променевої терапії дітям.
Клініка Кірон Торрев'єха
Клініка Кірон Торрев’єха
Госпіталь входить до ТОП-20 клінік Іспанії за якістю лікування раку. Тут лікують пацієнтів за програмою, яку розробив один з найвідоміших європейських онкологів – доктор Антоніо Бругаролас. Кірон Торрев’єха – одна з небагатьох клінік Європи, де можлива розробка індивідуальних препаратів таргетної терапії для дітей. Це – найефективніше і найбезпечніше лікування дитячих гліом серед усіх наявних.
Медичний центр Хаїма Шиби
Медичний центр Хаїма Шиби
При ізраїльському госпіталі функціонує дитяча клініка Сафра, яка приймає на лікування дітей з пухлинами зорових нервів на будь-якій стадії. Пацієнтам пропонується комплексне лікування, висока кваліфікація лікарів і підтримка дитячих психологів. У центрі також можлива розробка персоналізованих ліків для боротьби з онкологією.
Клініка Асан
Клініка Асан
У корейському Центрі дитячої онкології та онкогематології успішно лікують маленьких пацієнтів з гліомою зорового нерва. У клініці вдалося домогтися майже 100% показників виживання дітей. Тут проводять щадну хіміотерапію, FSRT радіотерапію і малоінвазивну хірургію з нейронавігацією. Батьки також цінують дбайливе і тепле ставлення персоналу до дітей.
Медичний центр Мотол
Клініка Мотол
При чеському госпіталі працює відділення дитячої нейрохірургії, де успішно видаляють пухлини головного мозку в пацієнтів до 18 років. Один із найвідоміших випадків – це порятунок життя дівчинки з рабдоміосаркомою ока. Чеським лікарям вдалося не тільки повністю вилікувати пацієнтку, а й зберегти їй зір.
Маленька рок-зірка – історія Кейтлін про лікування гліоми зорового нерва
Коли Кейтлін виповнилося 3 роки, у неї виявили гліому зорового нерва. Оскільки пухлина не становила загрози для життя, лікар вирішив уважно стежити за змінами, замість того, щоб починати лікування відразу.
У рамках плану активного спостереження дівчинка регулярно проходила обстеження очей і МРТ.
Протягом 2-х років хвороба не прогресувала, проте на одному з обстежень з’ясувалося, що новоутворення збільшилося.
“Лікарі сказали, що пухлина значно зросла і що потрібно обговорити варіанти лікування”, – згадує мама Кейтлін.
Дівчинці було всього п’ять років, коли їй призначили 64-тижневий курс хіміотерапії. Батьки дуже переживали, як їхня сім’я впорається з усіма випробуваннями. Однак на кожному прийомі у лікаря Кейтлін веселилася і гралася, що вносило позитив і надію на успішне лікування. Дівчинка мужньо справлялася з усіма складнощами, які бувають під час хіміотерапії – нудота, слабкість, втрата волосся. Вона навіть продовжувала ходити до школи разом з іншими дітьми.
“Під час госпіталізації лікарі та медсестри робили все, щоб лікування було максимально комфортним і легким”, – згадує мама Кейтлін. “Щоб час, проведений у лікарні, минав швидше, Кейтлін любила чимось себе зайняти. Вона ходила в театральний гурток для дітей, брала участь у мистецьких проєктах – і все це в той час, коли вона була підключена до крапельниці з хіміотерапією”.
Дуже велику роль зіграла підтримка друзів та однокласників. Мама Кейтлін згадує, що коли в доньки випало волосся і їй довелося одягнути шапочку в школу, наступного дня всі однокласники прийшли на уроки в рожевих банданах і бейсболках на знак підтримки своєї однокласниці. “Ми отримали стільки підтримки від наших друзів і сусідів, і це зіграло вирішальну роль”.
Як і очікувалося, лікування допомогло і пухлина зменшилася до початкового розміру та зупинила зростання. І, що найважливіше, її зір залишається незмінним. Тепер Кейтлін проходить МРТ кожні три місяці.
“Наша дочка дуже сильна, вона подолала всі випробування, – з гордістю каже батько Кейтлін. – Вона грає у двох щотижневих футбольних командах і виступає в танцювальній трупі, і жодного разу лікування не завадило їй взяти в ньому участь”.
Недарма лікарі називають свою маленьку пацієнтку справжньою рок-зіркою, і ми з ними повністю згодні!
Підсумок
- Гліома зорового нерва – це доброякісна пухлина другої пари черепно-мозкових нервів. Захворювання трапляється у дітей – понад 90% пацієнтів із цим діагнозом молодше 20 років.
- У пацієнтів із гліомою погіршується зір. Якщо пухлина торкнулася гіпоталамуса, тоді у пацієнтів спостерігаються порушення в роботі ендокринної системи – сонливість, головні болі, затримка в розвитку, неконтрольований апетит.
- Магнітно-резонансна томографія – найнадійніший спосіб діагностувати рак зорового нерва. КТ і рентген – менш точні методи діагностики.
- Видалення гліоми зорового нерва є єдиним методом вилікувати цей вид раку. Якщо повна резекція неможлива, дитині прописують курси хіміотерапії та радіотерапії. Фракційна стереотаксична променева терапія (FRST) вважається найбезпечнішою для дітей із цим діагнозом.
- Діти з нейрофіброматозом 1 типу мають підвищений ризик розвитку гліоми зорового нерва. Пухлину виявляють у 30% дітей. Зазвичай вона проходить безсимптомно, і лікарі спостерігають за її розвитком.
- Прогноз після лікування гліоми зорового нерва за кордоном сприятливий. Від 90 до 100% дітей проживають понад 10 років без рецидиву хвороби. У 81% дітей зір повністю відновлюється протягом 6 місяців після одужання.
- Пройти лікування хвороби можна в турецькій клініці Меморіал Шишлі, ізраїльському мед. центрі Хаїма Шиби, іспанській клініці Кірон Торрев’єха, корейському госпіталі Асан, німецькій клініці Рехтс дер Ізар, чеській лікарні Мотол.
- Вартість діагностики та терапії відрізнятиметься в різних країнах, наприклад, найдоступніші ціни в клініках Туреччини, Індії, Південної Кореї та Китаю. Орієнтовні ціни на діагностику МРТ – від $600, КТ – від $350. Курс хіміотерапії за кордоном обійдеться в $1,500, а операція коштуватиме від $10,000.
Залиште заявку лікарям-координаторам MediGlobus для безкоштовної консультації. Ми можемо розповісти вам більше про діагностику та лікування гліоми зорового нерва, допоможемо підібрати клініку і лікаря за бюджетом, організуємо медичну поїздку.
