Рак щитоподібної залози – злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин щитоподібної залози. За даними Глобальної онкологічної обсерваторії, у 2022 році у світі було зареєстровано 821,214 випадків цього захворювання. Жінки в 3 рази частіше хворіють, ніж чоловіки. Приблизно 95% усіх випадків онкопатології діагностують у людей віком 30-60 років. Для більшості пацієнтів прогноз лікування сприятливий. Однак усе залежить від стадії раку та методів терапії. Чому в країнах із розвиненою медициною онкохворі мають високі шанси на одужання – читайте далі.
Що таке рак щитоподібної залози?
Онкологія щитоподібної залози посідає перше місце серед ракових захворювань ендокринних залоз і 7-ме місце серед інших видів раку. Вона вкрай небезпечна для здоров’я пацієнтів. Близько 30% усіх вузлів, які формуються в залозі, трансформуються в ракові.
Причини розвитку хвороби невідомі, але деякі чинники впливають на її виникнення. Ризик появи злоякісної пухлини щитоподібної залози підвищується в людей, які мають інші патології цього органу, зокрема зоб і доброякісні пухлини. Також несприятливий вплив на щитоподібну залозу має зовнішнє радіаційне опромінення та тривалий вплив хімічних канцерогенів.
Рак щитоподібної залози поширюється через лімфатичну систему або кров. Пряме поширення відбувається через інфільтрацію навколишніх тканин. Пухлина проникає в інфрагіоїдні м’язи, трахею, стравохід, сонну артерію тощо. До моменту проведення хірургічного втручання метастази в шийних лімфовузлах діагностують у 35% онкохворих.
Види раку щитоподібної залози
Існує кілька видів раку щитоподібної залози. Деякі пухлини ростуть повільно, а інші є дуже агресивними. Залежно від гістопатологічної будови онкоклітин виділяють такі основні типи злоякісних новоутворень щитоподібної залози:
Папілярні пухлини
Понад 80% випадків онкології щитоподібної залози припадають на цей вид раку. Хвороба з’являється у людей віком 30-60 років. Вона добре піддається лікуванню. Пухлина розвивається з фолікулярних клітин, які відповідають за вироблення гормонів.
Анапластичні пухлини
Агресивна форма раку щитовидки. Вона характеризується швидким перебігом і метастазуванням в інші органи. Розвивається у людей старше 60 років. Хвороба має несприятливий прогноз лікування, оскільки часто дає рецидиви.
Медулярний рак
Патологічне вогнище розвивається зі С-клітин, які виробляють гормон кальцитонін. Деякі генетичні хвороби підвищують ризик виникнення цього виду раку.
Фолікулярні пухлини
Вражають фолікулярні клітини щитоподібної залози. На частку цієї онкопатології припадає 5% усіх випадків раку цього органу. Захворювання діагностують у людей старше 50 років.
Симптоми раку щитоподібної залози
Хвороба може довгий час ніяк не проявляти себе. У міру прогресування вогнища онкопатології у хворих відзначається така симптоматика:
- тверде ущільнення на шиї;
- біль в ураженій ділянці, який віддає у вухо;
- порушення ковтання;
- осиплий голос;
- кашель;
- утруднене дихання.
Ознаки пухлини щитоподібної залози можуть маскуватися під інші захворювання. Єдиним вірним способом виявити захворювання вважається комплексне обстеження.
Всю потрібну інформацію про рак щитоподібної, діагностику, лікування, клініки та вартість ви можете дізнатися, звернувшись для безкоштовної консультації до координатора MediGlobus. Натисніть на кнопку нижче, залиште контакти і дочекайтеся дзвінка.
Діагностика раку щитоподібної залози
Ракові пухлини щитоподібної залози діагностують за допомогою низки обстежень, які дають змогу точно виявити новоутворення, визначити його локалізацію і тип. Серед основних методів діагностики виділяють:
| УЗД щитоподібної залози | Дає змогу визначити кількість і структуру вузлів у щитоподібній залозі. Для ракових пухлин характерна щільна структура новоутворення, а в кіст вузол заповнений рідиною. |
| Ізотопне сканування | Показує, чи поширилася пухлина за межі залози; дослідження виконують у разі підозри на наявність метастазів у скелеті. |
| Позитронно-емісійна комп’ютерна томографія (ПЕТ-КТ) | Метод використовують для визначення стадії розвитку злоякісного процесу, метастазів в інших органах і системах, а також моніторингу та оцінки лікування пухлини щитоподібної залози. |
| Комп’ютерна томографія (КТ) | Застосовують для виявлення метастазів у черевній порожнині та грудній клітці. |
| Біопсія | Забір тканини пухлини для імунохімічного та гістологічного дослідження. |
Ефективні методи боротьби зі злоякісними пухлинами щитоподібної залози
За кордоном план лікування складає міждисциплінарна команда фахівців. До її складу входить онколог, радіолог, ендокринолог, хіміотерапевт і онкохірург. За необхідності залучають фахівців з інших галузей медицини.
Програма терапії ракового новоутворення щитоподібної залози відповідає міжнародним стандартам. Її складають з урахуванням стадії хвороби, гістотипу пухлини та загального стану пацієнта. Ключові методи онкотерапії:
- хірургічне втручання;
- радіойодтерапія;
- гормональна терапія;
- променева терапія;
- хіміотерапія;
- таргетна терапія.
Для підвищення ефективності лікування в іноземних медцентрах застосовують 2 або більше методів у комплексі. Подібна тактика збільшує шанси на успіх у боротьбі з цією підступною недугою.
Операція в разі онкології щитоподібної залози (тиреоїдектомія) має на увазі часткове або повне видалення органа разом із лімфатичними вузлами та залученими в злоякісний процес тканинами. Перевагу віддають втручанням, виконаним за допомогою робота Да Вінчі.
У випадках, коли новоутворення розташоване тільки в одній частці залози, резекції підлягає і друга частка. Це пов’язано з тим, що внутрішньоорганними лімфатичними шляхами пухлина все одно пошириться на другу частку. Після операції хворому призначають терапію тиреоїдними гормонами. Таке лікування необхідне для придушення секреції тиреотропного гормону і знищення залишкових онкоклітин.
У комплексі з оперативним втручанням проводять радіойодтерапію. Це – інноваційний метод боротьби з раком щитовидки. За допомогою радіойоду видаляють залишкові пухлинні клітини в залозі та за її межами. Як правило, препарат приймають одноразово в рідкому вигляді або у формі капсул. Пацієнта госпіталізують не більше, ніж на 3 дні.
Хіміо- та променеву терапію призначають до та/або після операції. Це необхідно для зменшення розмірів пухлини перед резекцією або знищення залишкових ракових клітин після хірургічного втручання.
Нові ліки від раку щитовидки
12 червня 2023 року Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) затвердило селперкатініб (Retevmo) для лікування дорослих і дітей віком від 2 років із прогресуючим або метастатичним раком щитоподібної залози, які потребують системної терапії та у яких хвороба стійка до радіоактивного йоду. Ефективність селперкатінібу було оцінено під час клінічного випробування LIBRETTO-001, де загальний показник відповіді становив 85% у раніше лікованих пацієнтів і 96% у пацієнтів, які не отримували системної терапії.
«Анапластичний рак щитоподібної залози має тенденцію бути дуже агресивним. Деякі пухлини неможливо видалити, тому що вони потрапляють у структури, без яких неможливо жити. За останні 3-5 років лікарям вдалося досягти великих успіхів у терапії анапластичних пухлин. Раніше з таким захворюванням пацієнти вмирали протягом кількох місяців. Але в нас з’явилися нові таргетні препарати, які дають змогу зменшити пухлину, а потім видалити її. Таким чином ми можемо додати роки до життя пацієнтів. І це справді здорово! І все це на основі генетики захворювання і нових ліків, спрямованих на ці гени.» – з інтерв’ю з доктором Джейсоном Хантом (директор відділення хірургічної онкології голови та шиї в Університеті охорони здоров’я штату Юта та Онкологічному інституті Хантсмана).
Читати: Переваги лікування раку щитовидки за кордоном
За кордоном для кожного пацієнта підбирають програму терапії в індивідуальному порядку. Операції при раку щитоподібної залози проводять мінімально інвазивним шляхом.
Пухлину видаляють через розріз на шиї до 1,5 см. Після втручання практично не залишається шрамів і рубців. У країнах з менш розвиненою медициною більшість втручань на щитовидці проводять відкритим шляхом. При цьому роблять розріз не менше 8 см завдовжки. Відновлення в такому разі проходить складніше і довше, а також залишається помітний шрам на шиї.
Деякі клініки в Ізраїлі, Німеччині, Іспанії та Кореї проводять резекцію пухлини щитоподібної залози через трансоральний доступ. Цей метод дає змогу уникнути зовнішніх розрізів, що значно покращує косметичний результат і скорочує час відновлення. Крім того, у провідних медичних установах застосовується ще безпечніша і сучасніша технологія – хірургія роботом да Вінчі. Роботизовані системи дають змогу провести операцію з високою точністю і мінімальним впливом на навколишні тканини. Переваги використання робота – це менша крововтрата, мінімальний ризик ускладнень і скорочення часу відновлення.
Під час хірургії роблять три невеликих проколи в порожнині рота, між губою і нижніми зубами. У ці розрізи вводять ендоскоп, обладнаний мікрохірургічними інструментами, і висікають патологічне вогнище. Шрамів після резекції немає.
Також за кордоном доступне видалення ракових клітин щитовидки через пахвовий доступ або через волосисту частину голови. При цьому шрами утворюються в непомітному місці, що істотно підвищує естетичний ефект операції і ніяк не впливає на її успішність.
За кордоном максимально точно розраховують дозу радіофармпрепарату, необхідну для боротьби з раком щитовидки. Це дає змогу повністю зруйнувати пухлину і не нашкодити організму. Після радіойодтерапії пацієнти перебувають під ретельним наглядом лікарів у спеціально обладнаних палатах. У наших лікарнях із цим методом лікування є деякі проблеми. Вони стосуються дозування і якості проведення процедури.
Іноземні медцентри оснащені останніми поколіннями апаратів для радіотерапії, наприклад лінійним прискорювачем Truebeam Beam STx. Ця установка має систему навігації, яка відтворює 3D-модель пухлини. Вона дає можливість опромінювати ракові клітини з точністю до 0,3 мм і мінімізувати пошкодження здорових тканин. Для порівняння, у більшості вітчизняних госпіталів функціонують апарати для променевої терапії, точність опромінення яких становить понад сантиметр.
Прогноз при раку щитоподібної залози
Успіх лікування цієї хвороби залежить від стадії раку і типу пухлини. Більшість пухлин діагностують на початковій стадії, тому прогноз лікування онкології щитоподібної залози сприятливий.
Згідно з даними Американського онкологічного товариства, 5-річне виживання пацієнтів залежно від типу раку щитоподібної залози становить:
Папілярний рак щитоподібної залози:
| Локалізований | >99,5% |
| Регіональний | 99% |
| Віддалені метастази | 74% |
Фолікулярний рак щитоподібної залози:
| Локалізований | >99,5% |
| Регіональний | 98% |
| Віддалені метастази | 67% |
Медулярний рак щитоподібної залози:
| Локалізований | >99,5% |
| Регіональний | 92% |
| Віддалені метастази | 43% |
Анапластичний рак щитоподібної залози:
| Локалізований | 39% |
| Регіональний | 11% |
| Віддалені метастази | 4% |
Де лікують рак щитоподібної залози за кордоном?
Топовими медичними центрами з терапії раку щитовидки вважаються:
Клініка Меморіал Анкара в Туреччині
Клініка Хаїма Шиби в Ізраїлі
Уніклініка Кірон Барселона в Іспанії
Клініка Хеліос у Німеччині
Клініка Лів Анкара в Туреччині
Онкологічний центр Фуда в Китаї
Уніклініка Наварри в Іспанії
Госпіталь СунЧонХян у Південній Кореї
Історія Еріки та її боротьба з раком щитоподібної залози
У віці 31 року в Еріки почали з’являтися дивні проблеми зі здоров’ям – нерегулярне серцебиття та панічні атаки. Хоча до цього часу вона завжди була здорова, регулярно займалася спортом і дотримувалася збалансованого харчування. На першому прийомі лікар не виявив нічого тривожного під час огляду та тестів. Однак він помітив невелике збільшення щитоподібної залози, тому вирішив провести УЗД шиї. У результаті було виявлено кілька вузлів у щитоподібній залозі. Подальша біопсія підтвердила діагноз – рак щитоподібної залози.
Еріці провели повне видалення щитоподібної залози, і після операції знадобилося лише одне додаткове лікування – радіойодтерапія. Симптоми повністю зникли, а невеликий розріз на шиї незабаром став практично непомітним.
Однак історія на цьому не закінчилася. Через рік, після регулярних візитів до ендокринолога та щоденного прийому ліків, УЗД показало, що рак повернувся в один із лімфатичних вузлів. Тоді було проведено другу операцію, під час якої було видалено понад 20 лімфовузлів із правого боку шиї. Незабаром після операції Еріка знову прийняла радіоактивну таблетку йоду і повернулася до звичайного життя, почуваючись чудово.
Сьогодні дівчина повністю здорова і вдячна своїм лікарям, чоловікові, сім’ї та друзям за допомогу у важкі часи. Еріка сподівається, що це кінець її боротьби з хворобою, і вона пам’ятатиме про цю подію тільки по ледве помітному шраму і таблетці, яку вона приймає щоранку.
Підсумок
- Рак щитоподібної залози – злоякісна пухлина, яка утворюється з клітин щитоподібної залози. Хвороба щорічно вражає понад 800,000 осіб. Жінки в 3 рази частіше хворіють, ніж чоловіки. Приблизно 95% усіх випадків онкопатології діагностують у людей віком 30-60 років. Для більшості пацієнтів прогноз лікування сприятливий.
- За кордоном програма терапії ракового новоутворення щитоподібної залози відповідає міжнародним стандартам. Її складають з урахуванням стадії хвороби, гістотипу пухлини та загального стану пацієнта. Ключові методи онкотерапії – операція, радіойодтерапія, гормональна терапія, променева терапія та хімія.
- Успіх лікування цієї хвороби залежить від стадії раку і типу пухлини. Більшість пухлин діагностують на початковій стадії, тому прогноз лікування онкології щитоподібної залози сприятливий.
- Для лікування раку щитоподібної залози пацієнти обирають клініки Туреччини, Ізраїлю, Німеччини, Іспанії, Китаю та Кореї.
Щоб організувати лікування онкології щитоподібної залози за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші фахівці дадуть відповідь Вам у найкоротші терміни. Залишайте заявку!
