Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, которая образуется из клеток щитовидки. По данным Глобальной онкологической обсерватории, в 2022 году в мире было зарегистрировано 821,214 случаев этого заболевания. Женщины в 3 раза чаще заболевают, чем мужчины. Примерно 95% всех случаев онкопатологии диагностируют у людей в возрасте 30-60 лет. Для большинства пациентов прогноз лечения благоприятный. Однако все зависит от стадии рака и методов терапии. Почему в странах с развитой медициной онкобольные имеют высокие шансы на излечение – читайте далее.
Что такое рак щитовидной железы?
Онкология щитовидки занимает первое место среди раковых заболеваний эндокринных желез и 7-е место среди других видов рака. Недуг крайне опасен для здоровья пациентов. Около 30% всех узлов, которые формируются в железе, трансформируются в раковые.
Причины развития болезни неизвестны, но некоторые факторы влияют на ее возникновение. Риск появления злокачественной опухоли щитовидной железы повышается у людей, которые имеют другие патологии данного органа, в частности зоб и доброкачественные опухоли. Также неблагоприятное воздействие на щитовидку имеет внешнее радиационное облучение и длительное воздействие химических канцерогенов.
Рак щитовидной железы распространяется через лимфатическую систему или кровь. Прямое распространение происходит через инфильтрацию окружающих тканей. Опухоль проникает в инфрагиоидные мышцы, трахею, пищевод, сонную артерию и т. д. К моменту проведения хирургического вмешательства метастазы в шейных лимфоузлах диагностируют у 35% онкобольных.
Виды рака щитовидной железы
Существует несколько видов рака щитовидной железы. Некоторые опухоли растут медленно, а другие являются очень агрессивными. В зависимости от гистопатологического строения онкоклеток выделяют такие основные типы злокачественных новообразований щитовидки:
Папиллярные опухоли
Более 80% случаев онкологии щитовидной железы приходятся на этот вид рака. Болезнь появляется у людей в возрасте 30-60 лет. Она хорошо поддается лечению. Опухоль развивается из фолликулярных клеток, которые отвечают за выработку гормонов.
Анапластические опухоли
Агрессивная форма рака щитовидки. Она характеризуется быстрым течением и метастазированием в другие органы. Развивается у людей старше 60 лет. Болезнь имеет неблагоприятный прогноз лечения, так как часто дает рецидивы.
Медуллярный рак
Патологический очаг развивается из С-клеток, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Некоторые генетические болезни повышают риск возникновения этого вида рака.
Фолликулярные опухоли
Поражают фолликулярные клетки щитовидной железы. На долю этой онкопатологии приходится 5% всех случаев рака этого органа. Заболевание диагностируют у людей старше 50 лет.
Симптомы рака щитовидной железы
Болезнь может долгое время никак не проявлять себя. По мере прогрессирования очага онкопатологии у больных отмечается следующая симптоматика:
- твердое уплотнение на шее;
- боль в пораженной области, которая отдает в ухо;
- нарушение глотания;
- осиплый голос;
- кашель;
- затрудненное дыхание.
Признаки опухоли щитовидной железы могут маскироваться под другие заболевания. Единственным верным способом выявить заболевание считается комплексное обследование.
Всю нужную информацию о раке щитовидной, диагностике, лечении, клиниках и стоимости вы можете узнать, обратившись для бесплатной консультации к координатору MediGlobus. Нажмите на кнопку ниже, оставьте контакты и дождитесь звонка.
Диагностика рака щитовидной железы
Раковые опухоли щитовидной железы диагностируют с помощью ряда обследований, которые позволяют точно обнаружить новообразование, определить его локализацию и тип. Среди основных методов диагностики выделяют:
| УЗИ щитовидной железы | Позволяет определить количество и структуру узлов в щитовидке, для раковых опухолей характерна плотная структура новообразования, а у кист узел заполнен жидкостью. |
| Изотопное сканирование | Показывает, распространилась ли опухоль за пределы железы; исследование выполняют при подозрении на наличие метастазов в скелете. |
| Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) | Метод используют для определения стадии развития злокачественного процесса, метастазов в других органах и системах, а также мониторинга и оценки лечения опухоли щитовидки. |
| Компьютерная томография (КТ) | Применяют для выявления метастазов в брюшной полости и грудной клетке. |
| Биопсия | Забор ткани опухоли для иммунохимического и гистологического исследования. |
Эффективные методы борьбы со злокачественными опухолями щитовидной железы
За рубежом план лечения составляет междисциплинарная команда специалистов. В ее состав входит онколог, радиолог, эндокринолог, химиотерапевт и онкохирург. При необходимости привлекают специалистов из других областей медицины.
Программа терапии ракового новообразования щитовидной железы соответствует международным стандартам. Ее составляют с учетом стадии болезни, гистотипа опухоли и общего состояния пациента. Ключевые методы онкотерапии:
- хирургическое вмешательство;
- радиойодтерапия;
- гормональная терапия;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- таргетная терапия.
Для повышения эффективности лечения в иностранных медцентрах применяют 2 или более методов в комплексе. Подобная тактика увеличивает шансы на успех в борьбе с этим коварным недугом.
Операция при онкологии щитовидной железы (тиреоидэктомия) подразумевает частичное или полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами и вовлеченными в злокачественный процесс тканями. Преимущество отдают вмешательствам, выполненным при помощи робота Да Винчи.
В случаях, когда новообразование расположено только в одной доле железы, резекции подлежит и вторая доля. Это связано с тем, что по внутриорганным лимфатическим путям опухоль все равно распространится на вторую долю. После операции больному назначают терапию тиреоидными гормонами. Такое лечение необходимо для подавления секреции тиреотропного гормона и уничтожения остаточных онкоклеток.
В комплексе с оперативным вмешательством проводят радиойодтерапию. Это — инновационный метод борьбы с раком щитовидки. С помощью радиойода удаляют остаточные опухолевые клетки в железе и за ее пределами. Как правило, препарат принимают одноразово в жидком виде или в форме капсул. Пациента госпитализируют не более, чем на 3 дня.
Химио- и лучевую терапию назначают до и/или после операции. Это необходимо для уменьшения размеров опухоли перед резекцией или уничтожения остаточных раковых клеток после хирургического вмешательства.
Новое лекарство от рака щитовидки
12 июня 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утвердило селперкатиниб (Retevmo) для лечения взрослых и детей от 2 лет с прогрессирующим или метастатическим раком щитовидной железы, которые нуждаются в системной терапии и у которых болезнь устойчива к радиоактивному йоду. Эффективность селперкатиниба была оценена в ходе клинического испытания LIBRETTO-001, где общий показатель ответа составил 85% у ранее леченных пациентов и 96% у пациентов, не получавших системную терапию.
“Анапластический рак щитовидной железы имеет тенденцию быть очень агрессивным. Некоторые опухоли невозможно удалить, потому что они попадают в структуры, без которых невозможно жить. За последние 3-5 лет врачам удалось добиться больших успехов в терапии анапластических опухолей. Раньше с таким заболеванием пациенты умирали в течение нескольких месяцев. Но у нас появились новые таргетные препараты, которые позволяют уменьшить опухоль, а затем удалить ее. Таким образом мы можем добавить годы к жизни пациентов. И это действительно здорово! И все это на основе генетики заболевания и новых лекарств, направленных на эти гены.” — из интервью с доктором Джейсоном Хантом (директор отделения хирургической онкологии головы и шеи в Университете здравоохранения штата Юта и Онкологическом институте Хантсмана).
Читать: Преимущества лечения рака щитовидки за рубежом
За границей для каждого пациента подбирают программу терапии в индивидуальном порядке. Операции при раке щитовидной железы проводят минимально инвазивным путем.
Опухоль удаляют через разрез на шее до 1,5 см. После вмешательства практически не остается шрамов и рубцов. В странах с менее развитой медициной большинство вмешательств на щитовидке проводят открытым путем. При этом делают разрез не менее 8 см длиной. Восстановление в таком случае проходит сложнее и дольше, а также остается заметный шрам на шее.
Некоторые клиники в Израиле, Германии, Испании и Корее проводят резекцию опухоли щитовидной железы через трансоральный доступ. Этот метод позволяет избежать внешних разрезов, что значительно улучшает косметический результат и сокращает время восстановления. Кроме того, в ведущих медицинских учреждениях применяется ещё более безопасная и современная технология — хирургия роботом да Винчи. Роботизированные системы позволяют провести операцию с высокой точностью и минимальным воздействием на окружающие ткани. Преимущества использования робота — это меньшая кровопотеря, минимальный риск осложнений и сокращение времени восстановления.
Во время хирургии делают три небольших прокола в полости рта, между губой и нижними зубами. В эти разрезы вводят эндоскоп, оборудованный микрохирургическими инструментами, и иссекают патологический очаг. Шрамов после резекции нет.
Также за границей доступно удаление раковых клеток щитовидки через подмышечный доступ или через волосистую часть головы. При этом шрамы образуются в незаметном месте, что существенно повышает эстетический эффект операции и никак не влияет на ее успешность.
За рубежом максимально точно рассчитывают дозу радиофармпрепарата, необходимую для борьбы с раком щитовидки. Это позволяет полностью разрушить опухоль и не навредить организму. После радиойодтерапии пациенты находятся под тщательным присмотром врачей в специально оборудованных палатах. В наших больницах с этим методом лечения есть некоторые проблемы. Они касаются дозировки и качества проведения процедуры.
Иностранные медцентры оснащены последними поколениями аппаратов для радиотерапии, например линейным ускорителем Truebeam Beam STx. Эта установка имеет систему навигации, которая воссоздает 3D-модель опухоли. Она дает возможность облучать раковые клетки с точностью до 0,3 мм и минимизировать повреждение здоровых тканей. Для сравнения, в большинстве отечественных госпиталей функционируют аппараты для лучевой терапии, точность облучения которых составляет более сантиметра.
Прогноз при раке щитовидной железы
Успех лечения данной болезни зависит от стадии рака и типа опухоли. Большинство опухолей диагностируют на начальной стадии, поэтому прогноз лечения онкологии щитовидной железы благоприятный.
Согласно данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость пациентов в зависимости от типа рака щитовидной железы составляет:
Папиллярный рак щитовидной железы:
| Локализованный | >99,5% |
| Региональный | 99% |
| Отдаленные метастазы | 74% |
Фолликулярный рак щитовидной железы:
| Локализованный | >99,5% |
| Региональный | 98% |
| Отдаленные метастазы | 67% |
Медуллярный рак щитовидной железы:
| Локализованный | >99,5% |
| Региональный | 92% |
| Отдаленные метастазы | 43% |
Анапластический рак щитовидной железы:
| Локализованный | 39% |
| Региональный | 11% |
| Отдаленные метастазы | 4% |
Где лечат рак щитовидной железы за границей?
Топовыми медицинскими центрами по терапии рака щитовидки считаются:
Клиника Мемориал Анкара в Турции
Клиника Хаима Шибы в Израиле
Униклиника Кирон Барселона в Испании
Клиника Хелиос в Германии
Клиника Лив Анкара в Турции
Онкологический центр Фуда в Китае
Униклиника Наварры в Испании
Госпиталь СунЧонХян в Южной Корее
История Эрики и ее борьба с раком щитовидной железы
В возрасте 31 года у Эрики начали появляться странные проблемы со здоровьем — нерегулярное сердцебиение и панические атаки. Хотя до этого времени она всегда была здорова, регулярно занималась спортом и придерживалась сбалансированного питания.
На первом приеме врач не обнаружил ничего тревожного при осмотре и тестах. Однако он заметил небольшое увеличение щитовидной железы, поэтому решил провести УЗИ шеи. В результате было обнаружено несколько узлов в щитовидке. Последующая биопсия подтвердила диагноз — рак щитовидной железы.
Эрике провели полное удаление щитовидной железы, и после операции потребовалось лишь одно дополнительное лечение — радиойодтерапия. Симптомы полностью исчезли, а небольшой разрез на шее вскоре стал практически незаметным.
Однако история на этом не закончилась. Через год, после регулярных визитов к эндокринологу и ежедневного приема лекарств, УЗИ показало, что рак вернулся в один из лимфатических узлов. Тогда была проведена вторая операция, во время которой было удалено более 20 лимфоузлов с правой стороны шеи. Вскоре после операции Эрика снова приняла радиоактивную таблетку йода и вернулась к обычной жизни, чувствуя себя отлично.
Сегодня девушка полностью здорова и благодарна своим врачам, мужу, семье и друзьям за помощь в трудные времена. Эрика надеется, что это конец её борьбы с болезнью, и она будет помнить об этом событии только по еле заметному шраму и таблетке, которую она принимает каждое утро.
Резюме
- Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, которая образуется из клеток щитовидки. Болезнь ежегодно поражает более 800,000 человек. Женщины в 3 раза чаще заболевают, чем мужчины. Примерно 95% всех случаев онкопатологии диагностируют у людей в возрасте 30-60 лет. Для большинства пациентов прогноз лечения благоприятный.
- За рубежом программа терапии ракового новообразования щитовидной железы соответствует международным стандартам. Ее составляют с учетом стадии болезни, гистотипа опухоли и общего состояния пациента. Ключевые методы онкотерапии – операция, радиойодтерапия, гормональная терапия, лучевая терапия и химия.
- Успех лечения данной болезни зависит от стадии рака и типа опухоли. Большинство опухолей диагностируют на начальной стадии, поэтому прогноз лечения онкологии щитовидной железы благоприятный.
- Для лечения рака щитовидки пациенты выбирают клиники Турции, Израиля, Германии, Испании, Китая и Кореи.
Чтобы организовать лечение онкологии щитовидной железы за рубежом, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Наши специалисты ответят Вам в самые короткие сроки. Оставляйте заявку!
