Неврит лицьового нерва – захворювання периферичної нервової системи, на яке хворіють 1 мільйон людей у світі за статистикою ВООЗ. Щорічно лікарі діагностують 20-30 випадків захворювання на кожні 100,000 населення. Серед загальної кількості хворих 30% становлять діти.
У більшості лікарень України, Молдови, Казахстану та інших країн, що розвиваються, лікарі використовують традиційні методи – лікарську терапію і фізіотерапію. У деяких випадках така схема залишається неефективною і це призводить до розвитку ускладнень. У клініках Європи, Туреччини, Ізраїлю, Південної Кореї за допомогою сучасної діагностики лікарі можуть точно визначити причину розвитку невриту і призначити правильне лікування. Застосування останніх медичних розробок дають високі шанси на швидке і повне одужання. У зарубіжних клініках 80-90% пацієнтів з невритом лицьового нерва будь-якої складності повністю позбавляються від цієї патології.
Що таке неврит лицьового нерва?
Неврит лицьового нерва – захворювання, яке спричиняє запалення, втрату чутливості та параліч лицьових нервів. У результаті міміка людини стає невиразною або повністю зникає, обличчя стає асиметричним.
Основними причинами розвитку є:
- запальні процеси органів слуху, носових пазух і головного мозку;
- вірусні та інфекційні хвороби (вітряна віспа, кір, паротит, хвороба Лайма, саркоїдоз тощо);
- черепно-мозкові травми;
- патології судин;
- онкологія.
Ризик розвитку підвищується під час гострих респіраторних інфекцій, після переохолодження, у вагітних жінок, а також хворих на цукровий діабет, атеросклероз і розсіяний склероз. Переважно хвороба діагностується у віці 25-45 років.
Цікавий факт
Запалення лицьового нерва може статися через вірус герпесу. Цей вірус провокує появу дрібних висипань на губах або оперізувальний лишай.
Серед основних форм патології частіше зустрічається параліч Белла, коли уражається нерв з одного боку обличчя. У 2% випадків розвивається двостороннє ураження нервів.
Симптоми невриту лицьового нерва
Лицьові нерви контролюють роботу м’язів середнього вуха, а також м’язів обличчя, які відповідають за моргання та мімічні рухи. Крім цього, нерви обличчя регулюють слинні та слізні залози, а також передають мозку інформацію від смакових рецепторів на язиці. Тому при ураженні нервів обличчя у пацієнтів спостерігаються найрізноманітніші симптоми.
Симптоми захворювання:
- порушення чутливості в ділянці обличчя;
- біль у вусі, щелепі;
- порушення слуху і смаку;
- зміна кількості утворення слини або сліз;
- асиметрія обличчя.
За одностороннього запалення нерва розгладжуються зморшки і складки на шкірі з одного боку обличчя, змінюється форма розрізу ока, опускається куточок губ. Якщо попросити хворого наморщити лоб, то на ураженій ділянці обличчя не буде зморшок. Також пацієнт не може повністю закрити одне око, що призводить до подразнення і сухості слизової оболонки ока.
Діагностика невриту лицьового нерва
Під час діагностики запальних захворювань нервів обличчя лікарю необхідно визначити, чи є неврит самостійною хворобою, чи він розвинувся внаслідок інших захворювань. Також важливо дізнатися, в якому місці розвивається запальний процес і в якій формі протікає патологія – гострій чи хронічній.
У разі підозри на неврит лицьового нерва лікарі в більшості наших лікарень частіше обмежуються тільки зовнішнім оглядом пацієнтів. У клініках за кордоном пацієнти проходять комплексну діагностику, яка допомагає неврологу побачити повну картину розвитку хвороби. Крім цього, для постановки точного діагнозу нерідко залучаються інші фахівці, наприклад, отоларинголог, нейрохірург або пластичний хірург. Лікування підбирається в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей патології.
Доктор Бабак Азіззаде, засновник і президент Фонду лицьового паралічу і паралічу Белла (FPBPF):
“Необхідно виявити основну причину лицьового паралічу. У своїй практиці я бачив багато пацієнтів, яким поставили помилковий діагноз «параліч Белла», але виявилося, що в них були інші, серйозніші захворювання, такі як акустична неврома або пухлина привушної залози. Необхідно провести візуалізаційні дослідження, щоб переконатися у відсутності пухлин або новоутворень, і електронейроміографію, щоб оцінити нерви і м’язи. Це допоможе визначити відповідну операцію для пацієнта”.
Основні методи діагностики:
- МРТ – визначення розташування пухлин, судинних аномалій, запальних процесів та інших патологій в організмі;
- рентгенографія або КТ грудної клітки – для виключення саркоїдозу;
- електронейрографія – визначення швидкості проходження нервових імпульсів;
- електроміографія – оцінка чутливості нервів і м’язів.
Лікування запалення лицьового нерва за кордоном
Лікарі неврологічних відділень Туреччини, Ізраїлю, Німеччини та Південної Кореї вважаються найбільш успішними в лікуванні неврологічних захворювань. Завдяки призначенню індивідуальної терапії та комплексному підходу, одужання настає максимально швидко. Лікування невриту лицьового нерва в зарубіжних клініках триває до 7-10 днів залежно від складності хвороби. Потім, якщо необхідно, пацієнт продовжує лікуватися вдома. Повне одужання настає через 2-3 тижні. У складних випадках відновлення нормальної міміки займає до півроку.
На першому етапі лікування лікарі призначають комплекс лікарських препаратів, щоб зняти запальний процес, набряк і больові відчуття. Залежно від особливостей хвороби, невролог може назначити наступні ліки:
- кортикостероїди – сприяють зниженню набряку;
- антиконвульсанти – знижують чутливість нервів до подразників, що призводить до зниження болю;
- нейропротектори – захищають нервові клітини;
- спазмолітики – ефективно усувають м’язові спазми;
- противірусні препарати.
Лікування невриту лицьового нерва обов’язково включає комплекс фізіотерапевтичних методів, які спрямовані на зміцнення імунітету, відновлення і стимуляцію м’язів і нервів, для запобігання розвитку атрофії та інших ускладнень.
Для лікування невриту лицьового нерва використовують такі методи:
- електростимуляцію – лікування м’язів і нервів за допомогою електричного струму;
- електрофорез – введення лікарських засобів під впливом слабкого магнітного поля;
- голковколювання – ефективно усуває біль і покращує кровообіг;
- магнітотерапію – швидко знімає набряклість і запальні процеси, нормалізує обмінні процеси;
- лікування лазером – допомагає зняти запалення, позбавляє болю, покращує кровообіг в уражених тканинах.
Читати: Хірургічне лікування невриту лицьового нерва
Якщо фізіотерапія і медикаментозна терапія залишаються неефективними і у пацієнта є ризик розвитку незворотних порушень у разі паралічу лицьових м’язів, лікар ухвалює рішення про операцію.
У сучасній хірургії застосовуються два види хірургічного втручання для лікування невриту лицьового нерва:
- Динамічний – відновлення цілісності системи лицьових нервів, у результаті чого коригуються мімічні рухи.
- Статичний – виправлення зовнішніх проявів лицьового паралічу.
Основні хірургічні методи лікування невриту лицьового нерва:
| Декомпресія нерва | Під час операції нейрохірург розширює кістковий канал, щоб зняти тиск на нерв. |
| Невроліз | Прибираються рубці, спайки, кісткові мозолі, які здавлюють нерв і заважають його нормальній провідності. |
| Пряма нейрорафія | Ділянка нерва з порушеною провідністю висікається, потім нервові кінці зшиваються. Операція проводиться, якщо уражена ділянка не перевищує 2 см. |
| Заміна дефектів нерва аутовставками | Якщо уражена ділянка нерва досягає розміру 2-7 см, то дефект заміщується трансплантатом. Як донорський матеріал беруть власні нерви пацієнта (великий вушний або литковий). |
| Транспозиція (зміщення) гілок лицьового нерва | Під час операції нейрохірург перенаправляє здорову нервову гілку в ділянку пошкодженого нерва. |
| Нейроваскулярна функціональна пересадка м’язів | Відновлення симетричних мімічних рухів обличчя за допомогою заміни паралізованих м’язів на здорові. М’язи беруть з іншої частини тіла пацієнта разом із нервами та кровоносними судинами. |
У клініках Туреччини, Ізраїлю, Іспанії та Південної Кореї операції за невриту лицьового нерва проводять безпечними методами. Нейрохірурги вважають за краще застосовувати мікрохірургічні техніки. Операція проводиться з використанням нейромікроскопа, який збільшує зображення операційного поля в кілька разів і дає змогу розрізнити найдрібніші деталі. Крім цього, використовуються спеціальні мікрохірургічні інструменти та ультратонкий шовний матеріал. З їхньою допомогою нейрохірург має можливість працювати з найдрібнішими анатомічними утвореннями. Під час і після мікрохірургічної операції ризик розвитку ускладнень мінімальний, а одужання пацієнтів відбувається в рази швидше.
У яку клініку звернутися в разі невриту лицьового нерва
Найуспішнішими в плані лікування неврологічних захворювань є клініки:
ІЗРАїЛЬ
Клініка ім. Сураскі
Однією з найбільших у країні вважається клініка ім. Сураскі. Щорічно лікарі проводять близько 1,000 нейрохірургічних втручань для лікування хвороб головного, спинного мозку і периферичної нервової системи. Під час операцій лікарі використовують сучасні нейронавігатори, інтраопераційні МРТ, обладнання для нейрофізіологічного моніторингу нервової системи, які допомагають повністю контролювати процес проведення хірургічного втручання та істотно знижують ризики розвитку небезпечних ускладнень.
| Процедура | Вартість |
| Консультація невролога | від $550 |
| КТ | від $700 |
| Процедура | Вартість |
| МРТ | від $1,000 |
| Декомпресія нерва | від $17,000 |
ТУРЕЧЧИНА
На лікування до Туреччини звертаються пацієнти з неврологічними захворюваннями різної складності: хворобою Альцгеймера, розсіяним склерозом, епілепсією, парезами, паралічами, невритами тощо. Популярністю користуються клініки Лів і Меморіал. Хвороби нервової системи тут лікують за європейськими протоколами. Кожному пацієнту лікарі гарантують лікування за індивідуальною програмою, комплексний і міждисциплінарний підхід, а також дотримання максимальної безпеки. Великою перевагою лікування в Туреччині є доступні ціни в лікарнях.
Клініка Лів
Клініка Меморіал
| Процедура | Вартість |
| Консультація невролога | від $150 |
| КТ | від $400 |
| Процедура | Вартість |
| МРТ | від $600 |
| Декомпресія нерва | від $9,000 |
ІСПАНІЯ
Серед найбільш затребуваних клінік для лікування неврологічних захворювань в Іспанії виділяються медичні центри Текнон і Кірон Мадрид. Близько 95% пацієнтів, які страждають на епілепсію, досягають значного поліпшення стану або повністю позбавляються від нападів завдяки комплексному підходу до лікування. Застосування широкого арсеналу лікарських препаратів дає змогу до 70% пацієнтів домогтися одужання без необхідності проведення хірургічного втручання. Глибока стимуляція мозку успішно застосовується для зменшення тремору у 90% пацієнтів.
Медичний центр Текнон
Клініка Кірон Мадрид
| Процедура | Вартість |
| Консультація невролога | від €350 |
| КТ | від €700 |
| Процедура | Вартість |
| МРТ | від €1,000 |
| Декомпресія нерва | від €19,000 |
ПІВДЕННА КОРЕЯ
Пацієнти з невритом лицьового нерва, які хочуть отримати якісне і порівняно недороге лікування сучасними методами, звертаються в клініки Південної Кореї. Неврологічні відділення клінік СунЧонХян і Самсунг мають усе необхідне діагностичне, хірургічне та фізіотерапевтичне обладнання для постановки точного діагнозу й ефективного лікування хвороби. При захворюваннях нервової системи з пацієнтами працюють кілька фахівців, а лікування проходить відповідно до міжнародних медичних стандартів.
Госпіталь СунЧонХян
Клініка Самсунг
| Процедура | Вартість |
| Консультація невролога | від $50 |
| КТ | від $600 |
| Процедура | Вартість |
| МРТ | від $800 |
| Декомпресія нерва | від $15,000 |
Відгуки пацієнтів про лікування лицьового паралічу
У 33 роки Меггі Віттум домоглася чималих успіхів у світі театрального мистецтва, проте раптова хвороба перекреслила всі плани на майбутнє і поставила під загрозу життя дівчини. У Меггі з’явився головний біль, двоїння в очах і почав стрімко розвиватися параліч тіла. У відділенні невідкладної допомоги її під’єднали до апарату штучної вентиляції легенів, оскільки почалися проблеми з диханням. Лікарі поставили діагноз інсульт, викликаний каверномою головного мозку, і призначили операцію. Операція пройшла успішно і життю Меггі більше нічого не загрожувало. Однак інсульт пошкодив лицьовий нерв, що призвело до паралічу обличчя. Тоді лікар запропонував операцію для реанімації обличчя і міміки.
Ситуація з Меггі виявилася непростою. Зазвичай для відновлення обличчя при паралічі використовують 5-й черепний нерв. Однак він був повністю зруйнований внаслідок крововиливу. Тоді лікарі ухвалили рішення про трансплантацію 12-го черепного нерва. Також у повіку помістили грузик, який допомагав повністю закривати око.
«Операція з реанімації обличчя пройшла добре, і я була дуже вдячна хірургам», – згадує Меггі.
Але для повного відновлення симетрії на обличчі та відновлення роботи м’язів і нервів знадобилося кілька місяців реабілітації. Однак наполеглива робота дала плоди і Меггі повністю одужала.
Після лікування Меггі повернулася до творчої діяльності. Вона зв’язалася з театральною групою, в якій беруть участь актори з різними фізичними, когнітивними та емоційними проблемами, і була прийнята до трупи. Крім цього, Меггі бере активну участь у суспільному житті та просвічує людей про проблеми, пов’язані з інсультом і лицьовим паралічем.
Підсумок
- Неврит лицьового нерва – захворювання, яке вражає нерви обличчя. Основні симптоми: біль, порушення слуху і смаку, асиметрія обличчя.
- У клініках за кордоном пацієнти проходять комплексну діагностику – МРТ, КТ, електронейрографію, електроміографію.
- Запалення лицьового нерва лікують за допомогою фізіотерапії та медикаментозної терапії.
- У складних випадках нейрохірурги проводять операції для декомпресії нерва, замінюють уражені ділянки нерва здоровими, у разі паралічу лицьових м’язів проводять трансплантацію м’язової тканини.
- Зарубіжні нейрохірурги для виправлення міміки проводять мікрохірургічні операції із застосуванням спеціальної апаратури та інструментів. У результаті 80-90% пацієнтів повністю одужують.
- Пацієнти обирають проходити лікування в клініках Ізраїлю, Іспанії, Кореї та Туреччини.
Якщо вас цікавить, як лікувати неврит лицьового нерва і куди звернутися по допомогу, звертайтеся в MediGlobus. Ми надамо безкоштовну консультацію з приводу діагностики та лікування за кордоном. Натисніть на кнопку нижче, заповніть форму і чекайте дзвінка координатора.
