Время чтения – 6 минут  


Неврит лицевого нерва – заболевание периферической нервной системы, которым болеют 1 миллион людей в мире по статистике ВОЗ. Ежегодно доктора диагностируют 20-30 случаев заболевания на каждые 100,000 населения. Среди общего числа больных 30% составляют дети.

 

 


В большинстве больниц Украины, Молдовы, Казахстана и других развивающихся стран доктора используют традиционные методы – лекарственную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях такая схема остается неэффективной и это приводит к развитию осложнений. В клиниках Европы, Турции, Израиля, Южной Кореи с помощью современной диагностики доктора могут точно определить причину развития неврита и назначить правильное лечение. Применение последних медицинских разработок дают высокие шансы на быстрое и полное выздоровление. В зарубежных клиниках 80-90% пациентов с невритом лицевого нерва любой сложности полностью избавляются от патологии.


Что такое неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – заболевание, которое вызывает воспаление, потерю чувствительности и паралич лицевых нервов. В результате мимика человека становится невыразительной или полностью пропадает, лицо становится асимметричным.

 

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва. Клиники, стоимость.

    Основными причинами развития являются:

    иконка галочки воспалительные процессы органов слуха, носовых пазух и головного мозга; 

    иконка галочки вирусные и инфекционные болезни (ветряная оспа, корь, паротит, болезнь Лайма, саркоидоз и др.);

    иконка галочки черепно-мозговые травмы;

    иконка галочки патологии сосудов;

    иконка галочки онкология.

Риск развития повышается при острых респираторных инфекциях, после переохлаждения, у беременных женщин, а также больных сахарным диабетом, атеросклерозом и рассеянным склерозом. Преимущественно болезнь диагностируется в возрасте 25-45 лет.

 

Среди основных форм патологии чаще встречается паралич Белла, когда поражается нерв с одной стороны лица. В 2% случаев развивается двустороннее поражение нервов.

иконка галочки  Интересный факт


Воспаление лицевого нерва может произойти из-за вируса герпеса. Этот вирус провоцирует появление мелких высыпаний на губах или опоясывающий лишай.

СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Лицевые нервы контролируют работу мышц среднего уха, а также мышц лица, которые отвечают за моргание и мимические движения. Кроме этого, нервы лица регулируют слюнные и слезные железы, а также передают мозгу информацию от вкусовых рецепторов на языке. Поэтому при поражении нервов лица у пациентов наблюдаются самые разнообразные симптомы, среди них:

 

    Симптомы заболевания:

    иконка галочки нарушение чувствительности в области лица; 

    иконка галочки боль в ухе, челюсти;

    иконка галочки нарушения слуха и вкуса;

    иконка галочки изменение количества образования слюны или слез;

    иконка галочки асимметрия лица.

Какие симптомы при неврите лицевого нерва

 

При одностороннем воспалении нерва разглаживаются морщины и складки на коже с одной стороны лица, изменяется форма разреза глаза, опускается уголок губ. Если попросить больного наморщить лоб, то на пораженном участке лица не будет морщин. Также пациент не может полностью закрыть один глаз, что приводит к раздражению и сухости слизистой оболочки глаза.

 

ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Во время диагностики воспалительных заболеваний нервов лица врачу необходимо определить, является ли неврит самостоятельной болезнью или развился вследствие других заболеваний. Также важно узнать, в каком месте развивается воспалительный процесс и в какой форме протекает патология – острой или хронической.

 

При подозрении на неврит лицевого нерва доктора в большинстве наших больниц чаще ограничиваются только внешним осмотром пациентов. В клиниках за рубежом пациенты проходят комплексную диагностику, которая помогает неврологу увидеть полную картину развития болезни. Кроме этого для постановки точного диагноза нередко привлекаются другие специалисты, например, отоларинголог, нейрохирург или пластический хирург. Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей патологии.

    Основные методы диагностики:

    иконка галочки МРТ – определение расположения опухолей, сосудистых аномалий, воспалительных процессов и других патологий в организме; 

    иконка галочки рентгенография или КТ грудной клетки – для исключения саркоидоза;

    иконка галочки электронейрография – определение скорости прохождения нервных импульсов;

    иконка галочки электромиография – оценка чувствительности нервов и мышц.

 

Доктор Бабак Азиззаде, основатель и президент Фонда лицевого паралича и паралича Белла (FPBPF): “Необходимо выявить основную причину лицевого паралича. В своей практике я видел много пациентов, которым был поставлен ошибочный диагноз “паралич Белла”, но оказалось, что у них были другие, более серьезные заболевания, такие как акустическая неврома или опухоль околоушной железы. Необходимо провести визуализационные исследования, чтобы убедиться в отсутствии опухолей или новообразований, и электронейромиографию, чтобы оценить нервы и мышцы. Это поможет определить подходящую операцию для пациента”.

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ЗА ГРАНИЦЕЙ

Врачи неврологических отделений Турции, Израиля, Германии и Южной Кореи считаются наиболее успешными в лечении неврологических заболеваний. Благодаря назначению индивидуальной терапии и комплексному подходу, выздоровление наступает максимально быстро. Лечение неврита лицевого нерва в зарубежных клиниках длится до 7-10 дней в зависимости от сложности болезни. Затем, если необходимо, пациент продолжает лечиться дома. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. В сложных случаях восстановление нормальной мимики занимает до полугода.

 

На первом этапе лечения доктора назначают комплекс лекарственных препаратов, чтобы снять воспалительный процесс, отек и болевые ощущения. В зависимости от особенностей болезни невролог подбирает лекарства:

    иконка галочки кортикостероиды – способствуют снижению отека;  

    иконка галочки антиконвульсанты – понижают чувствительность нервов к раздражителям, что приводит к снижению боли;

    иконка галочки нейропротекторы – защищают нервные клетки;

    иконка галочки спазмолитики – эффективно устраняют мышечные спазмы;  

    иконка галочки противовирусные препараты.

Лечение неврита лицевого нерва обязательно включает комплекс физиотерапевтических методов, которые направлены на укрепление иммунитета, восстановление и стимуляцию мышц и нервов, для предотвращения развития атрофии и других осложнений.

 

Для лечения неврита лицевого нерва используют такие методы:

    иконка галочки электростимуляцию – лечение мышц и нервов с помощью электрического тока;  

    иконка галочки электрофорез – введение лекарственных средств при воздействии слабого магнитного поля; 

    иконка галочки иглоукалывание – эффективно устраняет боль и улучшает кровообращение; 

    иконка галочкимагнитотерапию – быстро снимает отечность и воспалительные процессы, нормализует обменные процессы;  

     

    иконка галочкилечение лазером – помогает снять воспаление, избавляет от боли, улучшает кровообращение в пораженных тканях.  

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Если физиотерапия и лекарственная терапия остаются неэффективными и у пациента присутствует риск развития необратимых нарушений при параличе лицевых мышц, доктор принимает решение об операции.

 

В современной хирургии применяются два вида хирургического вмешательства для лечения неврита лицевого нерва:

    иконка галочкиДинамический – восстановление целостности системы лицевых нервов, в результате чего корректируются мимические движения.

    иконка галочкиСтатический – исправление внешних проявлений лицевого паралича. 

 

Основные хирургические методы лечения неврита лицевого нерва:

 

Декомпрессия нерва

Во время операции нейрохирург расширяет костный канал, чтобы снять давление на нерв.

Невролиз

Убираются рубцы, спайки, костные мозоли, которые сдавливают нерв и мешают его нормальной проводимости.

Прямая нейрорафия

Участок нерва с нарушенной проводимостью иссекается, затем нервные концы сшиваются. Операция проводится, если пораженный участок не превышает 2 см.

Замена дефектов нерва аутовставками

Если пораженный участок нерва достигает размера 2-7 см, то дефект замещается трансплантатом. В качестве донорского материала берут собственные нервы пациента (большой ушной или икроножный).

Транспозиция (смещение) ветвей лицевого нерва

Во время операции нейрохирург перенаправляет здоровую нервную ветвь в область поврежденного нерва.

Нейроваскулярная функциональная пересадка мышц

Восстановление симметричных мимических движений лица с помощью замены парализованных мышц на здоровые. Мышцы берут с другой части тела пациента вместе с нервами и кровеносными сосудами.


В клиниках Турции, Израиля, Испании и Южной Кореи операции при неврите лицевого нерва проводятся безопасными методами. Нейрохирурги предпочитают применять микрохирургические техники. Операция проводится с использованием нейромикроскопа, который увеличивает изображение операционного поля в несколько раз и позволяет различить мельчайшие детали. Кроме этого используются специальные микрохирургические инструменты и ультратонкий шовный материал. С их помощью нейрохирург имеет возможность работать с мельчайшими анатомическими образованиями. Во время и после микрохирургической операции риск развития осложнений минимальный, а выздоровление пациентов происходит в разы быстрее.


В КАКУЮ КЛИНИКУ ОБРАТИТЬСЯ ПРИ НЕВРИТЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

 

Наиболее успешными в плане лечения неврологических заболеваний являются клиники:

 

флаг израиля ИЗРАИЛЬ

Одной из крупнейших в стране считается клиника им. Сураски. Ежегодно доктора проводят порядка 1,000 нейрохирургических вмешательств для лечения болезней головного, спинного мозга и периферической нервной системы. Во время операций врачи используют современные нейронавигаторы, интраоперационные МРТ, оборудование для нейрофизиологического мониторинга нервной системы, которые помогают полностью контролировать процесс проведения хирургического вмешательства, и существенно снижают риски развития опасных осложнений.

ПроцедураСтоимость
Консультация неврологаот $550
КТ от $700
МРТ от $1,000
Декомпрессия нерваот $17,000

 

флаг турцииТУРЦИЯ

На лечение в Турцию обращаются пациенты с неврологическими заболеваниями разной сложности: болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, эпилепсией, парезами, параличами, невритами и т. д. Популярностью пользуются клиники Лив и Мемориал. Болезни нервной системы здесь лечат по европейским протоколам. Каждому пациенту врачи гарантируют лечение по индивидуальной программе, комплексный и междисциплинарный подход, а также соблюдение максимальной безопасности. Большим преимуществом лечения в Турции являются доступные цены в больницах.

ПроцедураСтоимость
Консультация неврологаот $150
КТ от $400
МРТ от $600
Декомпрессия нерваот $9,000

флаг испанииИСПАНИЯ

Среди самых востребованных клиник для лечения неврологических заболеваний в Испании выделяются медицинские центры Текнон и Кирон Мадрид. Около 95% пациентов, страдающих эпилепсией, достигают значительного улучшения состояния или полностью избавляются от приступов благодаря комплексному подходу к лечению. Применение широкого арсенала лекарственных препаратов позволяет до 70% пациентов добиться выздоровления без необходимости проведения хирургического вмешательства. Глубокая стимуляция мозга успешно применяется для уменьшения тремора у 90% пациентов.

ПроцедураСтоимость
Консультация неврологаот €350
КТ от €700
МРТ от €1,000
Декомпрессия нерваот €19,000

 

флаг кореиЮжная Корея

Пациенты с невритом лицевого нерва, которые хотят получить качественное и сравнительно недорогое лечение современными методами, обращаются в клиники Южной Кореи. Неврологические отделения клиник СунЧонХян и Самсунг имеют все необходимое диагностическое, хирургическое и физиотерапевтическое оборудование для постановки точного диагноза и эффективного лечения болезни. При заболеваниях нервной системы с пациентами работают несколько специалистов, а лечение проходит в соответствии с международными медицинскими стандартами.

ПроцедураСтоимость
Консультация неврологаот $50
КТ от $600
МРТ от $800
Декомпрессия нерваот $15,000

Отзывы пациентов о лечении лицевого паралича

В 33 года Мегги Уиттум добилась немалых успехов в мире театрального искусства, однако внезапная болезнь перечеркнула все планы на будущее и поставила под угрозу жизнь девушки. У Мегги появилась головная боль, двоение в глазах и начал стремительно развиваться паралич тела. В отделении неотложной помощи ее подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, так как начались проблемы с дыханием. Доктора поставили диагноз инсульт, вызванный каверномой головного мозга, и назначили операцию. Операция прошла успешно и жизни Мегги больше ничего не угрожало. Однако инсульт повредил лицевой нерв, что привело к параличу лица. Тогда лечащий врач предложил операцию для реанимации лица и мимики.

 

Ситуация с Мегги оказалась непростой. Обычно для восстановления лица при параличе используют 5-й черепной нерв. Однако он был полностью разрушен вследствие кровоизлияния. Тогда доктора приняли решение о трансплантации 12-го черепного нерва. Также в веко был помещен грузик, который помогал полностью закрывать глаз.

Отзывы о лечении лицевого паралича

 

“Операция по реанимации лица прошла хорошо, и я была так благодарна хирургам”, – вспоминает Мегги. Но для полного восстановления симметрии на лице и возобновления работы мышц и нервов потребовалось несколько месяцев реабилитации. Однако упорная работа дала плоды и Мегги полностью восстановилась.

 

После лечения Мегги вернулась к творческой деятельности. Она связалась с театральной группой, в которой участвуют актеры с различными физическими, когнитивными и эмоциональными проблемами, и была принята в труппу. Кроме этого Мегги принимает активное участие в общественной жизни и просвещает людей о проблемах, связанных с инсультом и лицевым параличом.

 

    Резюме

    иконка галочки Неврит лицевого нерва – заболевание, которое поражает нервы лица. Основные симптомы: боль, нарушения слуха и вкуса, асимметрия лица. 

    иконка галочки В клиниках за рубежом пациенты проходят комплексную диагностику – МРТ, КТ, электронейрографию, электромиографию. 

    иконка галочки Воспаление лицевого нерва лечат с помощью физиотерапии и медикаментозной терапии. 

    иконка галочки В сложных случаях нейрохирурги проводят операции для декомпрессии нерва, заменяют пораженные участки нерва здоровыми, при параличе лицевых мышц проводят трансплантацию мышечной ткани. 

    иконка галочки Зарубежные нейрохирурги для исправления мимики проводят микрохирургические операции с применением специальной аппаратуры и инструментов. В результате 80-90% пациентов полностью выздоравливают. 

    иконка галочки Пациенты предпочитают проходить лечение в клиниках Израиля, Испании, Кореи и Турции. 

 

Если вас интересует, как лечить неврит лицевого нерва и куда обратиться за помощью, обращайтесь в MediGlobus. Мы предоставим бесплатную консультацию по поводу диагностики и лечения за границей. Нажмите на кнопку ниже, заполните форму и ждите звонка координатора.

О диагностике и лечении неврита лицевого нерва – какую клинику выбрать и сколько это стоит

Получить бесплатную консультацию

 


Источники:

  1. 1. Evidence-based guideline update: Steroids and antivirals for Bell palsy
  2. 2. Паралич Белла
  3. 3. Pseudotumoural hypertrophic neuritis of the facial nerve
  4. 4. Facial Paralysis – healthline
  5. 5. Surgical Treatment of Facial Paralysis
  6. 6. Chronic Facial Paralysis
  7. 7. Bell’s Palsy – WebMD
  8. 8. Bell’s palsy – NHS


Похожие посты

Рейтинг лучших врачей-эпилептологов

Терапия рассеянного склероза - современные методы и последние достижения

Лечение эпилепсии в Германии — преимущества, методы, отзывы