Фіброзна дисплазія щелепи – це патологічний стан, за якого здорова щелепна кістка заміщується тканиною, що складається з фібробластів і колагену. Фіброзна тканина послаблює кістку, роблячи її крихкою і схильною до переломів. В уражених ділянках виникає біль і набряк. Хворіють переважно діти та підлітки. У міру зростання дитини кістка деформується і спричиняє серйозне порушення функцій щелепи. Рання діагностика і правильно підібрана терапія дає змогу повністю позбутися недуги. Де і як борються з цією хворобою за кордоном – читайте в статті.
Що таке фіброзна дисплазія щелепи?
Фіброзна дисплазія в стоматології є рідкісною доброякісною патологією. Пухлина стає злоякісною доволі рідко – менш ніж в 1% усіх випадків. Зазвичай злоякісне новоутворення являє собою саркоматозне ураження, найчастіше остеосаркому.
Як правило, хвороба виникає у дітей віком від 3 до 15 років. У 5% випадків її діагностують у дорослих. Точна причина розвитку недуги не відома. Вважається, що поява фіброзних вогнищ пов’язана з хімічним дефектом певного кісткового білка. Цей дефект викликаний мутацією гена в період раннього розвитку плода. При цьому він не є спадковим.
| Згідно з Journal of Clinical Medicine, фіброзна дисплазія вражає верхню щелепу майже в 2 рази частіше, ніж нижню. Новоутворення часто з’являється в задній частині щелепи. На частку цього захворювання припадає близько 2,5% усіх пухлин кісток і понад 7% усіх доброякісних пухлин кісткової тканини. |
Дисплазія щелепного суглоба може мати як одне вогнище ураження, так і кілька. У пацієнтів, яким діагностували ураження більше однієї кістки, яскраві симптоми хвороби починають з’являтися у віці до 10 років. У міру розвитку недуги у хворого деформується обличчя і пошкоджуються суміжні структури, такі як зоровий нерв, очне яблуко, носові дихальні шляхи, черепний нерв, кісточки середнього вуха і зуби.
Стрімке прогресування хвороби призводить до обструкції дихальних шляхів через перекриття носової порожнини або зміщення язика. Деякі пацієнти відчувають головний біль, частково втрачають слух і зір.
Діагностика фіброзної дисплазії кістки
У разі фіброзної дисплазії рентген ураженої ділянки – основний метод діагностики. Кістки щелепи у людей з фіброзною дисплазією мають характерний вигляд на рентгенівських знімках. Цього дослідження зазвичай достатньо для встановлення діагнозу. Якщо необхідно, для підтвердження діагнозу проводять біопсію.
Також можливе застосування інших методів візуалізації, таких як магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія. КТ нижньої і верхньої щелепи при фіброзній дисплазії дає змогу оцінити обсяг і локалізацію ураженої ділянки.
Стоматологічні рентгенограми (наприклад, панорекс і дентальні знімки) або комп’ютерна томографія з конічним променем підходять для дослідження і лікування уражень навколо зубного ряду.
Читати: Методи лікування фіброзної дисплазії щелепи
Тактика лікування підбирається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку.
| За інформацією, опублікованою в Journal of Clinical Medicine, було проведено низку досліджень щодо доцільності проведення оперативного втручання при фіброзній дисплазії щелепи. Вчені дійшли висновку, що після тотальної резекції потрібне тривале і складне відновлення. Ба більше, після операцій, проведених у дітей, рецидив патології трапляється у 20% випадків. Тому безсимптомні новоутворення, які мають низькі ризики некрозу або деформації кістки щелепи, не потребують негайного хірургічного втручання. Відтермінування оперативного лікування триває доти, доки не стане зрілим скелет, і фіброзна дисплазія зупинить своє зростання. |
Хірургічна резекція і контурна пластика до дозрівання скелета потрібні, якщо є виражені симптоми хвороби і функціональні порушення. Замість радикальних резекцій зараз частіше застосовують методи мінімального хірургічного втручання, такі як шліфування або виїмка кістки. Ці методи менш інвазивні та знижують ризик післяопераційних ускладнень. Використання комп’ютерної навігації під час мінімального хірургічного лікування покращує результати, особливо з погляду естетики і функціональності. У разі повної резекції пухлини потрібна реконструкція із застосуванням кісткових трансплантатів. Це необхідно, щоб відновити нормальну анатомію і функцію.
Під час консервативного лікування фіброзної дисплазії щелепи використовують різні препарати, які перешкоджають руйнуванню кісток і знижують симптоми захворювання. Також для зупинки прогресування патології застосовуються моноклональні антитіла (деносумаб). Радіотерапія не рекомендується через високий ризик розвитку саркоми. Рішення про консервативне лікування має ухвалюватися лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і ризиків, пов’язаних із кожним із цих методів.
За кордоном успішно проводять операції з радикального висічення дисплазії та негайною реконструкцією щелепи. Для заміщення видаленої кісткової тканини застосовують аутотрансплантати. Звертайтеся в MediGlobus, щоб вибрати клініку і лікаря та вирушити на лікування.
Лікування злоякісної фіброзної дисплазії щелепи за кордоном
Фіброзна дисплазія має злоякісний перебіг не більше ніж у 1% усіх випадків. Для усунення цієї онкопатології пацієнтам показано оперативне втручання, а також хімічна та/або променева терапія. Також можливе застосування таргетних препаратів, які прицільно діють на ракові клітини і не зачіпають здорові тканини. Комплексна програма лікування дає змогу домогтися стійкої ремісії недуги у 90% пацієнтів.
Прогноз лікування фіброзної дисплазії
Прогноз боротьби з цією патологією сприятливий. Рецидив хвороби спостерігається тільки в разі раннього висічення новоутворення у 2 пацієнтів із 10. Ускладнення операції, такі як кровотеча, ушкодження нервів, порушення функцій щелепи, спостерігаються тільки в 7% випадків.
| Мета-аналіз, проведений на базі когорти пацієнтів NIH, показав такі результати. У безсимптомних пацієнтів, які зазнали хірургічного втручання, прогноз виявився менш сприятливим. Це підкреслює важливість обережного та індивідуального підходу до хірургічних методів лікування у випадках, коли немає виражених симптомів (згідно з журналом Oral Diseases). |
Де лікують фіброзну дисплазію щелеп у дітей?
Найчастіше для лікування цієї патології іноземні пацієнти звертаються в турецькі, корейські, чеські та іспанські клініки. Особливою популярністю користуються лікарні Туреччини. Операції з видалення фіброзної дисплазії щелепних кісток успішно виконують на базі відділень щелепно-лицьової хірургії медцентру Салусс і Естетика.
Клініка Салусс
Клініка ESTETHICA
Успішність щелепно-лицевої хірургії в Салусс перевищує 98%. Ризики ускладнень після подібних втручань мінімальні.
Центр стоматології клініки Естетика оснащений усім необхідним для лікування фіброзної дисплазії щелеп у дітей.
Стоматологія та щелепно-лицьова хірургія є пріоритетними напрямками медичного туризму Чехії та Іспанії. Тут практикують провідні фахівці Європи з лікування кісткових щелепних патологій. Оптимальне співвідношення ціни та якості надання послуг відзначається в стоматологічному центрі Лазурит і Університетській клініці Кірон Барселона.
СТОМАТОЛОГІЧНА КЛІНІКА LAZURIT
Лікарня Кірон Барселона
Відділення щелепно-лицьової хірургії лікарні Лазурит – перспективне і таке, що розвивається. Тут надають послуги згідно з міжнародними стандартами та нормами.
В університетській клініці Барселони мережі Кірон Салюд діє передове стоматологічне відділення, де практикують щелепно-лицьові хірурги світового рівня.
Південнокорейські стоматологічні центри надають повний спектр послуг у сфері діагностики та лікування щелепно-лицьових захворювань. Понад 98% операцій на щелепах проходять тут без ускладнень. Завдяки передовим технологіям і трансплантатам нового покоління корейським лікарям вдається вилікувати фіброзну дисплазію щелепних кісток без порушення функціональності лицьових нервів, м’язів і суглобів.
Стоматологічний центр Apple Tree
Медичний центр Айді Хоспітал
Понад 25 років клініка Apple Tree обслуговує пацієнтів із різних куточків світу. На базі медзакладу діє Центр щелепно-лицевої хірургії. Тут практикують хірурги з більш ніж 20-річним досвідом лікування аномалій щелепи.
Щелепно-лицьова хірургія – ключовий напрям клініки Айді Хоспітал. Тут доступно понад п’ятдесят обстежень, які дають змогу оцінити ризики проведення операцій на щелепі та попередні результати втручання.
Відгук про лікування фіброзної дисплазії нижньої щелепи за кордоном
Де проводилося: Салусс
Процедура: Видалення фіброзної дисплазії щелепи
Вік пацієнта: 15 років
Пацієнт із: Києва
Ігор: “Моєму синові діагностували фіброзну дисплазію нижньої щелепи справа. Новоутворення досить велике, тому ми вирішили видалити його за кордоном. Звернувшись по допомогу до медичних координаторів, ми обрали турецьку клініку Салусс. Операція пройшла успішно, без особливих ускладнень. Кістковий дефект замістили трансплантатом.“
Де проводилося: Айді Госпітал
Яка процедура: Видалення фіброзної дисплазії щелепи
Вік пацієнтки: 14 років
Пацієнтка з: Одеса
Крістіна: “У доньки була велика фіброзна дисплазія нижньої щелепи. Пухлина локалізувалася зліва. Вона заважала жувати і боліла. Ми вирушили на лікування в Південну Корею – клініку Айді Хоспітал. Там працюють одні з найкращих щелепно-лицьових хірургів країни. Нам дуже пощастило, адже операція пройшла успішно. Спасибі лікарям!”
Підсумок
- Це – патологія, за якої здорова щелепна кістка заміщується тканиною, що складається з фібробластів і колагену. Така тканина послаблює кістку, роблячи її крихкою і схильною до переломів. В уражених ділянках виникає біль і набряк. У міру зростання дитини кістка деформується і спричиняє серйозне порушення функцій щелепи.
- Недуга вражає верхню щелепу майже в 2 рази частіше, ніж нижню. Новоутворення часто з’являється в задній частині щелепи. На частку цього захворювання припадає близько 2,5% усіх пухлин кісток і понад 7% усіх доброякісних пухлин кісткової тканини.
- Тактика лікування підбирається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Безсимптомні новоутворення, які мають низькі ризики некрозу або деформації кістки щелепи, не потребують негайного хірургічного втручання. Відкладення оперативного лікування триває доти, доки не стане зрілим скелет, і новоутворення зупинить свій ріст.
- Прогноз боротьби з цією патологією сприятливий. Рецидив хвороби спостерігається тільки в разі раннього висічення новоутворення у 2 пацієнтів із 10. Ускладнення операції, такі як кровотеча, ушкодження нервів, порушення функцій щелепи, спостерігаються тільки в 7% випадків.
- Для діагностики та хірургічного лікування недуги іноземні пацієнти звертаються в турецькі, корейські, іспанські та чеські клініки.
Дізнайтеся більше інформації про діагностику та лікування фіброзної дисплазії кістки за кордоном у лікарів-координаторів міжнародної медплатформи MediGlobus. Ми допоможемо підібрати найкращий варіант для вирішення Вашої проблеми. Звертайтеся!
