Брахітерапія — це різновид променевої терапії, який передбачає внутрішнє опромінення злоякісної пухлини. Завдяки цьому методу вдається більш цілеспрямовано впливати на ракові клітини та мінімізувати негативні наслідки радіації для організму. Детальніше про те, коли в гінекології застосовується брахітерапія, які результати вона дає та де можна пройти таке лікування за кордоном — читайте в нашій статті.
У яких випадках застосовується брахітерапія в гінекології?
Внутрішньопорожнинна брахітерапія застосовується для внутрішнього опромінення деяких гінекологічних онкопатологій. Згідно з даними National Library of Medicine, ця процедура зазвичай показана як для радикального, так і для ад’ювантного (післяопераційного) лікування раку піхви, шийки матки та ендометрія.
Цей вид променевої терапії дозволяє цілеспрямовано (точно) впливати радіацією на злоякісні клітини. При цьому за межами пухлини інтенсивність радіації різко знижується. Це важливо під час лікування рецидивуючих форм раку, зокрема, онкології яєчників. Оскільки пацієнти з такими захворюваннями, як правило, вже перенесли не одну операцію, тому анатомічна структура цієї ділянки сильно змінилася.
Рецидивні пухлини яєчників можуть поширюватися на судини, сечовід, уретру, піхву та пряму кишку. Видалення таких новоутворень неможливе, а лікування за допомогою брахітерапії — цілком реальне.
Щоб дізнатися більше про особливості проведення брахітерапії за кордоном, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму зворотного зв’язку. Ми постараємося відповісти на всі Ваші медичні запитання.
Ефективність брахітерапії при злоякісних гінекологічних захворюваннях
Згідно з інформацією, наведеною в журналі «Oncotarget», що підлягає рецензуванню, та розміщеною на веб-сайті Національної медичної бібліотеки США, прогнози одно-, дво- та трирічної виживаності при рецидивному раку яєчників після брахітерапії становлять 79,3%, 63,0% та 52,5% відповідно.
За даними Американського товариства брахітерапії, загальна 5-річна виживаність при онкології шийки матки 1–4 стадії після брахітерапії та дистанційної променевої терапії становила 68,5%.
| Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Advances in Radiation Oncology, пацієнтки з 1–2 стадією раку ендометрія, які пройшли брахітерапію, продемонстрували загальну виживаність у 91% випадків, а безрецидивну — 85%. За даними Національної медичної бібліотеки, при 3 стадії онкології ендометрія 5-річний поріг виживаності долають приблизно 69% пацієнток, які отримували брахітерапію в комплексі з іншим лікуванням. |
Як проводиться брахітерапія під час лікування раку тіла та шийки матки?
Брахітерапія передбачає введення радіоактивних елементів у пухлину або в область, що знаходиться в безпосередній близькості від неї. Вона може проводитися без анестезії, а також під загальною або місцевою анестезією. Для виконання процедури застосовують низькі або високі дози опромінення:
- Брахітерапія з низькою потужністю радіоактивної речовини триває протягом кількох днів. У цей час пацієнт перебуває у спеціальному боксі під наглядом медичної команди. Аплікатор з радіоактивною речовиною вводиться у піхву і залишається там для опромінення пухлини приблизно 1–4 дні.
- Брахітерапія з високою потужністю дози радіації проводиться амбулаторно. Для досягнення максимального ефекту, як правило, необхідно 3–5 сеансів з інтервалом не менше тижня. Під час кожної процедури радіоактивний матеріал вводиться приблизно на 10–20 хвилин, а потім видаляється.
Для проведення брахітерапії у пацієнток, які перенесли гістеректомію (видалення матки), використовують спеціальну трубку, схожу на вагінальний ультразвуковий датчик. У неї поміщають радіоактивний матеріал і вводять у піхву на деякий час. Це — безболісна процедура, яка не вимагає тривалого перебування в лікарні та знеболювання.
Під час брахітерапії жінок, у яких є матка, радіоактивний матеріал можна помістити в невелику металеву трубку, яка називається тандемом. Її вводять у матку разом із невеликими круглими металевими аплікаторами (овоїдами), розташованими поруч із шийкою матки. Також замість аплікаторів можуть використовувати круглі тримачі, схожі на диск. Пристрій із радіоактивними елементами залишають у шийці матки на кілька хвилин, а потім видаляють.
Ускладнення після брахітерапії при гінекологічному раку
Брахітерапія має менше ризиків побічних ефектів, у тому числі й серйозних, ніж зовнішнє опромінення. Однак її часто призначають разом зі звичайною радіотерапією. Тому не завжди вдається точно визначити, що саме спричиняє ускладнення. У пацієнтів після процедури можуть спостерігатися спазми та біль у нижній частині живота, подразнення піхви та кров’яні виділення з неї, порушення роботи кишечника та сечового міхура, нудота, втома. Також у пацієнтів може настати рання менопауза.
Чи потрібна променева терапія після видалення матки у разі раку?
Традиційна радіотерапія, як і брахітерапія, може застосовуватися для зниження ризику рецидиву після видалення матки при гінекологічних злоякісних захворюваннях, зокрема — онкології ендометрія верхньої частини піхви. Також опромінення застосовують при раку жіночих органів, що поширився, коли уражені сусідні лімфовузли або інші структури. У цьому випадку радіотерапію часто поєднують з хіміотерапією.
Читати: Операція при раку шийки матки
Історії людей, які перемогли рак шийки матки
Рак шийки матки — це не вирок. Особливо це стосується тих, хто вчасно звернувся за медичною допомогою та пройшов комплексне лікування. Однією з них стала жінка на ім’я Жасмін. У 26 років вона дізналася, що хвора на рак шийки матки 2b стадії. Вона не здалася і почала боротьбу з хворобою. Їй призначили 25 сеансів променевої терапії, 5 сеансів хіміотерапії та 3 сеанси брахітерапії.
Оскільки у пацієнтки вже було 2 дітей, вона не стала перейматися тим, що після терапії їй, найімовірніше, не вдасться завагітніти. Жінка вирішила спрямувати всі сили на боротьбу з раком.
Жасмін було морально важко переносити перші курси променевої терапії при раку шийки матки. Їй потрібно було ходити до лікарні майже щодня протягом 5 тижнів. Однак, на диво, опромінення та хіміотерапія не спричинили у жінки критичних ускладнень. Вона відчувала втому. Також у неї з’явилися деякі проблеми з кишечником і сечовим міхуром. Але загалом самопочуття було відносно нормальним.
Через деякий час Жасмін провели брахітерапію. Вона раніше ніколи не чула про цей метод, тому була трохи стурбована. Однак усе виявилося не таким страшним. Процедура відбувалася під загальним наркозом. У матку вводили спеціальний катетер із радіоактивними елементами, які цілеспрямовано впливали на уражену ділянку.
У січні 2020 року жінці провели останній сеанс брахітерапії, а вже у квітні того ж року вона отримала результати ПЕТ-сканування, які показали, що ознак раку немає.
Ця історія опублікована на сайті Jo’s Cervical Cancer Trust
Чи можна вилікувати рак шийки матки за допомогою брахітерапії?
Відповідаючи на це запитання, варто враховувати той факт, що боротьба з хворобою має бути комплексною. Так, брахітерапія може знищити залишкові онкоклітини та дозволить мінімізувати ризики повторного розвитку онкології, однак у більшості випадків цей вид лікування застосовують у поєднанні з операцією, зовнішньою радіотерапією та/або хіміотерапією. Також не слід забувати про те, що чим раніше виявлено патологію, тим вищі шанси на ремісію.
Де за кордоном проводять брахітерапію?
Підсумок
- Брахітерапія — це внутрішнє опромінення пухлини за допомогою спеціальних радіоактивних елементів. Її застосовують у разі злоякісних утворень шийки та тіла матки. Також можливе застосування цього методу при раку піхви та яєчників.
- Брахітерапія може проводитися з використанням високих або низьких доз. Радіоактивну речовину вводять за допомогою спеціального катетера з аплікатором або тандему з металевими тримачами. Її залишають в організмі на 10–20 хвилин або на 1–4 дні. Тривалість, інтенсивність та кількість сеансів розраховуються для кожного конкретного випадку індивідуально.
- Ефективність лікування раку жіночих органів за допомогою брахітерапії залежить від типу та тяжкості патології. Загальна виживаність пацієнток із раком шийки матки після внутрішньої та зовнішньої радіотерапії становить 68,5%. Одно-, дво- та трирічна виживаність при рецидивному раку яєчників після брахітерапії — 79,3%, 63,0% та 52,5% відповідно.
- Для лікування гінекологічних онкологічних захворювань методом брахітерапії пацієнти можуть звертатися до таких медичних закладів: Хісар, Медіполь, Лів, Шиба, Ассута, СунЧонХян, Уніклініка Кельна, Вівантес, Текнон, Торрев’єха, Фуда та Северанс.
Щоб пройти лікування раку за допомогою брахітерапії за кордоном, звертайтеся до координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Ми допоможемо з вибором клініки, лікаря та організацією поїздки.
