RU
Брахитерапия – это разновидность лучевой терапии, которая предполагает внутреннее облучение злокачественной опухоли. Благодаря данному методу удается более прицельно воздействовать на раковые клетки и минимизировать негативные последствия радиации на организм. Подробнее о том, когда в гинекологии применяется брахитерапия, какие она дает результаты и где можно провести такое лечение за границей – читайте в нашей статье.
Слушать статью:
Когда применяется брахитерапия в гинекологии?
Внутриполостная брахитерапия используется для внутреннего облучения некоторых гинекологических онкопатологий. Согласно данным National Library of Medicine, процедура обычно показана как для радикального, так и адъювантного (послеоперационного) лечения рака влагалища, шейки матки и эндометрия.
Данный вид лучевой терапии позволяет таргетно (точно) воздействовать радиацией на злокачественные клетки. При этом за пределами опухоли радиация резко спадает. Это немаловажно при лечении рецидивирующих форм рака, в частности, онкологии яичников. Поскольку пациенты с такими заболеваниями, как правило, уже перенесли не одну операцию, поэтому анатомическая структура этой области сильно изменилась.
Рецидивирующие опухоли яичников могут затрагивать сосуды, мочеточник, уретру, влагалище, прямую кишку. Удаление таких новообразований невозможно, а лечение посредством брахитерапии – вполне реально.
Чтобы узнать больше информации о тонкостях проведения брахитерапии за границей, жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обратной связи. Мы постараемся ответить на все Ваши медицинские вопросы.
Эффективность брахитерапии при злокачественных гинекологических патологиях
Согласно информации, указанной в рецензируемом журнале Oncotarget, и размещенной на веб-сайте Национальной медицинской библиотеки США, прогнозы одно-, двух- и трехлетней выживаемости при рецидивирующем раке яичников после брахитерапии составляет 79,3%, 63,0% и 52,5% соответственно.
По данным Американского общества брахитерапии, общая 5-летняя выживаемость при онкологии шейки матки 1-4 стадии после брахитерапии и дистанционной лучевой терапии составила 68,5%.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Advances in Radiation Oncology, пациентки с 1-2 стадией рака эндометрия, которые прошли брахитерапию, продемонстрировали общую выживаемость в 91% случаев, а безрецидивную – 85%. По данным Национальной медицинской библиотеки, при 3 стадии онкологии эндометрия 5-летний порог выживаемости преодолевает примерно 69% пациенток, которые получали брахитерапию в комплексе с другим лечением.
Читать: Как проходит брахитерапия при лечении рака тела и шейки матки?
Брахитерапия подразумевает введение радиоактивных элементов в опухоль или область в непосредственной близости с ней. Она может проводиться без анестезии, а также под общей или местной анестезией. Для выполнения процедуры применяют низкие или высокие дозами облучения:
Брахитерапия с низкой мощностью радиоактивного вещества длится в течение нескольких дней. В это время больной находится в специальном боксе под присмотром медицинской команды. Аппликатор с радиоактивным веществом вводится во влагалище и находится там для излучения опухоли примерно 1-4 дня.
Брахитерапия с высокой мощностью дозы радиации выполняется амбулаторно. Для достижения максимального эффекта, как правило, необходимо 3-5 сеансов с интервалом не менее недели. Во время каждой процедуры радиоактивный материал вводится примерно на 10-20 минут, а затем удаляется.
Для проведения брахитерапии у пациенток, перенесших гистерэктомию (удаление матки), используют специальную трубку, похожую на вагинальный ультразвуковой датчик. В нее помещают радиоактивный материал и вводят во влагалище на некоторое время. Это – безболезненная процедура, которая не требует длительного пребывания в больнице и обезболивания.
При брахитерапии женщин, у которых есть матка, радиоактивный материал можно поместить в небольшую металлическую трубку, которая называется тандемом. Ее вводят в матку вместе с небольшими круглыми металлическими аппликаторами (овоидами), расположенными рядом с шейкой матки. Также вместо аппликаторов могут использовать круглые держатели, наподобие диска. Устройство с радиоактивными элементами оставляют в шейке матки на несколько минут, а затем удаляют.
Осложнения после брахитерапии при гинекологическом рака
Брахитерапия имеет меньше рисков побочных эффектов, в том числе, и серьезных, чем внешнее облучение. Однако, ее часто назначают вместе с обычной радиотерапией. Поэтому не всегда удается точно определить, что именно вызывает осложнения. У больных после процедуры могут быть спазмы и болезненность внизу живота, раздражение влагалища и кровяные выделения из него, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, тошнота, усталость. Также у пациентов может появиться ранняя менопауза.
Нужна ли лучевая терапия после удаления матки при раке?
Традиционная радиотерапия, как и брахитерапия, может проводиться для снижения риска рецидива после удаления матки при гинекологических злокачественных заболеваниях, в том числе – онкологии эндометрия верхней части влагалища. Также облучение применять при распостранившемся раке женских органов, когда затронуты соседние лимфоузлы или другие структуры. В этом случае радиотерапию часто комбинируют с химией.
Истории людей, победивших рак шейки матки
Рак шейки матки – не приговор. Особенно это касается людей, которые вовремя обратились за медицинской помощью и прошли комплексное лечение. Одной из них стала женщина по имени Жасмин. В 26 лет она узнала, что больна раком шейки матки стадии 2b. Она не сдалась и начала борьбу с болезнью. Ей назначили 25 сеансов лучевой терапии, 5 сеансов химии и 3 сеанса брахитерапии.
Так как у пациентки уже было 2 детей, она не стала ничего предпринимать с тем, что после терапии ей скорее всего не удастся забеременеть. Женщина решила бросить все силы на противостояние раку.
Жасмин морально тяжело давались первые курсы лучевой терапии при раке шейки матки. Ей нужно было ходить в больницу почти каждый день в течение 5 недель. Однако, на удивление, облучение и химия не вызвали у женщины критических осложнений. Она чувствовала усталость. Еще у нее появились некоторые проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Но в целом общее самочувствие было относительно нормальным.
Через некоторое время Жасмин сделали брахитерапию. Она никогда ранее не слышала об этом методе, поэтому была немного встревожена. Однако, все оказалось не так страшно. Процедура проходила под общим наркозом. В матку вводили специальный катетер с радиоактивными элементами, которые прицельно воздействовали на пораженный участок.
В январе 2020 года женщине выполнили последний сеанс брахитерапии, а уже в апреле того же года она получила результаты ПЭТ-сканирования, показавшие, что признаков рака нет.
История размещена на Jo’s Cervical Cancer Trust
Можно ли вылечить рак шейки матки брахитерапией?
Отвечая на этот вопрос, стоит учитывать тот факт, что борьба с болезнью должна быть комплексной. Да, брахитерапия может уничтожить остаточные онкоклетки и позволит минимизировать риски повторного развития онкологии, однако в большинстве случаев, данный вид лечения применяют в сочетание с операцией, внешней радиотерапией и/или химией. Также следует не забывать о том, что чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на ремиссию.
Где проводят брахитерапию за границей?
Больница Медиполь
Госпиталь Хаима Шибы
Больница СунЧонХян
Медицинский центр Вивантес
Клиника Кирон Торревьеха
Госпиталь Северанс
Резюме
Брахитерапия – это внутреннее облучение опухоли с помощью специальных радиоактивных элементов. Его проводят при злокачественных образованиях шейки и тела матки. Также возможно применение метода при раке влагалища и яичников.
Брахитерапия может выполняться высокими или низкими дозами. Радиоактивное вещество вводят с помощью специального катетера с аппликатором или тандема с металлическими держателями. Его оставляют в организме на 10-20 минут или на 1-4 дня. Длительность, интенсивность и количество сеансов рассчитывается для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке.
Эффективность лечения рака женских органов брахитерапией зависит от типа и тяжести патологии. Общая выживаемость пациенток при раке шейки матки после внутренней и внешней радиотерапии составляет 68,5%. Одно-, двух- и трехлетняя выживаемости при рецидивирующем раке яичников после брахитерапии – 79,3%, 63,0% и 52,5% соответственно.
Для лечения гинекологической онкологии брахитерапией пациенты могут обращаться в следующие медицинские учреждения: Хисар, Медиполь, Лив, Шиба, Ассута, СунЧонХян, униклиника Кельна, Вивантес, Текнон, Торревьеха, Фуда и Северанс.
Для лечения рака при помощи брахитерапии за рубежом, обращайтесь к координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы поможем с выбором клиники, доктора и организацией поездки.
Источники:
- National Library of Medicine
- American Cancer Society
- Jo’s Cervical Cancer Trust
- Oncotarget: National Library of Medicine
- Radiation Therapy for Cervical Cancer:American Cancer Society
- American Society for Brachytherapy:National Library of Medicine
- MJH Life Sciences
- US National Institutes of Health
