Операція з видалення раку шийки матки визнана найбільш ефективним методом лікування на початкових стадіях онкопроцесу. На ранній стадії 5-річне відносне виживання становить 91% (дані National Cancer Institute). Кому ж показана операція при онкології шийки матки? Які бувають види операцій? Про це і не тільки в спеціальній статті MediGlobus.
Що таке рак шийки матки?
У всьому світі рак шийки матки є четвертою за частотою причиною смерті від онкології у жінок. Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2020 році зареєстровано 604,000 випадків раку шийки матки і 342,000 смертей. Це близько 8% від загального числа смертельних випадків від раку. У країнах із низьким рівнем медицини злоякісна пухлина шийки матки – одна з найпоширеніших причин смерті від раку.
Рак шийки матки розвивається від передракових змін протягом 10-20 років. Близько 90% випадків – плоскоклітинний рак, 10% – карцинома шийки матки і невелика кількість інших типів. Вірус папіломи людини (ВПЛ) спричиняє понад 90% випадків. Інші фактори ризику:
- куріння;
- слабка імунна система;
- початок статевого життя в ранньому віці;
- протизаплідні таблетки;
- наявність безлічі статевих партнерів;
- штучне переривання вагітності.
Запис на лікування раку шийки матки
Провідні онкоцентри світу допоможуть вам позбутися цієї недуги. Щоб потрапити на лікування в один із них, натисніть на кнопку нижче і залиште свої контактні дані. Наші лікарі-координатори зателефонують вам і допоможуть з організацією лікування.
Стадії онкології шийки матки
Стадія 0: Ця стадія не є істинно інвазивним раком. Аномальні клітини знаходяться тільки на поверхні шийки матки. Ця стадія називається карциномою in situ (CIS).
Стадія I: Пухлина, яка не поширилася ні на які лімфатичні вузли, органи або віддалені ділянки тіла.
Стадія II: Пухлина поширилася за межі шийки матки і матки, але не проникає в стінки таза або нижню частину піхви.
Стадія III: Рак переріс у нижню частину піхви або стінки таза. Пухлина може блокувати сечоводи (трубки, які переносять сечу з нирок у сечовий міхур).
Стадія IV. Це – найбільш пізня стадія раку шийки матки. Пухлина поширилася на сечовий міхур або пряму кишку чи на ділянки в інших ділянках тіла.
На 1 стадії раку шийки матки жодних симптомів не спостерігається. Пізніші ознаки включають аномальну піхвову кровотечу, біль у ділянці таза і під час статевого акту. Рання діагностика раку шийки матки є запорукою успішного лікування захворювання. Онкологічний скринінг з використанням Пап-тесту дає змогу виявити передракові зміни. Своєчасне лікування цих патологій запобігає розвитку раку.
Читати: Діагностика раку шийки матки
Як лікувати рак шийки матки?
Лікування раку шийки матки залежить від стадії захворювання і тяжкості патології. Передбачено чотири основні методи лікування: хірургія, радіаційна терапія, хіміотерапія і таргетна терапія. Можлива їхня комбінація.
Хірургія
Мета операції – видалити якомога більше раку. Іноді лікар може видалити тільки ділянку шийки матки, яка містить ракові клітини. Для пізніх стадій хвороби показано видалення шийки матки та інших органів таза.
Радіаційна терапія
Радіація вбиває ракові клітини за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів. Її застосовують на різних стадіях захворювання. Ефективна на початковому етапі розвитку пухлини шийки матки.
Хіміотерапія
Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин по всьому організму. Для досягнення максимального ефекту пацієнт отримує хімічні препарати курсами. Це дає змогу знищити ракові клітини, не зашкодивши організму.
Таргетна терапія
Таргетні препарати блокують ріст нових кровоносних судин, які живлять пухлину. Вони прицільно діють на ракові клітини і не пошкоджують здорові тканини. Часто таргетні препарати призначають разом із хіміотерапією.
Запис на лікування раку шийки матки
Провідні онкоцентри світу допоможуть вам позбутися цієї недуги. Щоб потрапити на лікування в один із них, натисніть на кнопку нижче і залиште свої контактні дані. Наші лікарі-координатори зателефонують вам і допоможуть з організацією лікування.
Основні показання до операції при раку шийки матки
Рішення про можливе хірургічне видалення пухлини шийки матки ухвалюється лікарем після проведення ретельної діагностики та визначення стадії захворювання. Основним показанням до операції при раку шийки матки є рання стадія розвитку онкопроцесу. Хірургічне лікування (у т. ч. в комбінації з іншими методами терапії) найчастіше можливе на стадії IA1, стадіях IA2, IB1, IB1 (якщо пухлина операбельна), а також на стадії ІІА (якщо розміри новоутворення не перевищують 4 см). Ступінь радикальності операції залежить від особливостей перебігу онкопроцесу, а також необхідності зберегти дітородну функцію.
Типи операцій у разі раку шийки матки
У разі раку шийки матки “ін сіту” операцію проводять мінімально інвазивними методами, а також із застосуванням методів лазерної та кріохірургії. На 0-й стадії плоскоклітинного раку шийки матки операцію можна проводити амбулаторно, з місцевим знеболенням і в рамках одного візиту до фахівця. До такого типу процедур належать петльова електроексцизія шийки матки і кріоконізація.
Лазерна конізація потребує загальної анестезії, проте теж є малотравматичною процедурою і не має довгого переліку негативних післяопераційних наслідків.
За мікроінвазивного раку шийки матки також використовуються органозберігаючі операції, які проводяться методами лапароскопічної та роботизованої хірургії.
У разі аденокарциноми шийки матки 0 і 1 стадії проводять резекцію уражених пухлинним процесом тканин – конізацію шийки матки – операцію, яка передбачає збереження можливості мати дітей.
На 1 стадії раку шийки матки може бути показана операція з повного видалення органу – тотальна гістеректомія (крім самої матки, видаляються її придатки). Після операції за раку шийки матки 1 стадії може бути призначена радіо- та/або хіміотерапія для запобігання рецидиву в майбутньому. Операція за раку шийки матки на 2 стадії також передбачає повну резекцію матки і придатків, а ще парааортальних лімфовузлів і лімфовузлів малого таза.
Золотим стандартом хірургії при раку шийки матки є операція Вертгейма. Цей метод у різних удосконалених версіях застосовують хірурги всього світу. Операція Вертгейма за раку шийки матки полягає в резекції матки з придатками, верхньої третини піхви, навколоматкових тканин і регіонарних (найближчих) лімфовузлів. Метод передбачає видалення сусідніх здорових тканин, що максимально знижує можливість рецидиву.
У разі раку шийки матки 3 стадії операцію проводять вкрай рідко. Як правило, використовують методи радіотерапії та хіміотерапії. Однак на 3А стадії, коли злоякісне новоутворення локалізується в межах малого таза і верхньої третини піхви, досвідчений хірург може провести радикальну операцію. Можливість проведення операції в комбінації з іншими методами терапії підвищує шанси на одужання на стадії 3А до 60%.
Як проходить і скільки годин триває операція при раку шийки матки?
Порожнинна операція здійснюється через досить великий розріз у черевній порожнині. Відкрита гістеректомія триває від 40 хвилин до 2 годин.
Менш травматичною визнана лапароскопічна операція. Для цього до початку маніпуляцій черевну порожнину наповнюють газом з метою підняти стінку живота і відкрити доступ до матки.
Далі через невеликі надрізи вводять трубки. Вони створюють шлях для введення інструментів і камери. Така операція триває 1,5-3,5 години.
У найкращих клініках світу гістеректомію проводять за допомогою робота да Вінчі. Така операція визнана найбільш щадною і максимально ефективною, оскільки забезпечена висока точність видалення уражених тканин. Інструменти Робота вводяться через мінімальні розрізи, а всіма його рухами керує хірург, який бачить поле операції в 3D і багаторазовому збільшенні. Цей метод зберігає пацієнткам сексуальну функцію і забезпечує невелику крововтрату, а сама операція триває всього 1 годину.
Запис на лікування раку шийки матки
Провідні онкоцентри світу допоможуть вам позбутися цієї недуги. Щоб потрапити на лікування в один із них, натисніть на кнопку нижче і залиште свої контактні дані. Наші лікарі-координатори зателефонують вам і допоможуть з організацією лікування.
Підготовка до операції при раку шийки матки
Перед операцією призначають пройти низку обстежень. За результатами діагностики та спілкування з пацієнткою ухвалюють остаточне рішення про тип операції. Однак до операції необхідно дати згоду на більш радикальне втручання в разі крайньої необхідності. Пацієнтка може вибрати тип анестезії: загальний наркоз або ж епідуральна анестезія (місцеве знеболення за допомогою введення препарату в епідуральний простір хребта).
За добу до операції жінці варто перейти на легку їжу. Також деякі лікарі прописують прийом заспокійливих препаратів. Перед операцією необхідно прийняти душ, видалити волосся із зони лобка, відмовитися від їжі та рідини (за 6-8 годин), очистити кишківник (поставити клізму). Операція призначається на період від закінчення місячних до настання овуляції.
Рак шийки матки: скільки живуть після операції
Згідно з інформацією Національного інституту раку США, прогноз після операції за раку шийки матки досить втішний. Хірургія та її комбінація з іншими методами дають високі шанси на виживання. Для мінімізації виникнення рецидиву після операції при раку шийки матки проводять променеву терапію та/або хіміотерапію. Якщо рак шийки матки діагностується на ранній стадії, 5-річне відносне виживання становить 91%. Після поширення на прилеглі тканини, органи або регіональні лімфатичні вузли, 5-річний рубіж переживають близько 60% пацієнтів. Якщо пухлина поширилася на віддалені частини тіла, 5-річне відносне виживання становить 19%. 5-річна відносна виживаність для всіх людей із раком шийки матки становить 67%.
Вартість операції при раку шийки матки
Ціна оперативного лікування раку шийки матки залежить від тяжкості захворювання, стадії та методів, які застосовують для лікування онкопатології. Також на вартість впливає рівень клініки і кваліфікація лікаря. Найнижчі ціни операції при раку шийки матки відзначаються в Туреччині та Південній Кореї. На 20-40% дорожче обійдеться лікування в Іспанії, Німеччині, Ізраїлі та Австрії.
Вартість операції у 2025 році:
| Країна | Вартість |
| Ізраїль | від $23,000-$31,000 |
| Німеччина | від €26,000-€31,000 |
| Туреччина | від $12,000-$21,000 |
| Іспанія | від €18,000-€25,000 |
| Південна Корея | від $10,000-$20,000 |
Клініки для лікування раку шийки матки
Клініка Лів
Клініка Текнон
Віденська приватна клініка
Університетська Клініка Кельна
Медичний центр Іхілов
Клініка СунЧонХян
Відгуки про операцію при раку шийки матки
Де проводилося:Клініка Іхілов
Яка процедура: Операція при раку шийки матки
Вік пацієнтки: 47 років
Пацієнтка із: Києва
Анна: “У 2016 році ми дізналися, що в тітки рак шийки матки. Зробити операцію в місцевій лікарні відмовилися. Поставили 3-підозру на 4 стадію і запропонували паліативне лікування. Із цим фактом ми не змирилися і вирішили їхати на додаткову діагностику в Ізраїль. Там визначили стадію 3А. Діагностика проходила в клініці Ассута, а в клініці Іхілов знайшовся лікар, який взявся оперувати. Була проведена радикальна гістеректомія, оперував проф. Дан Грісаро. Зараз хвороба відступила, тітка почувається добре. Ми дуже раді, що тоді не змирилися, а вирішили боротися, звернулися до справжніх професіоналів, які нам у цьому допомогли…”
Підсумок
- У всьому світі рак шийки матки є четвертою за частотою причиною смерті від онкології у жінок. Лікування раку шийки матки залежить від стадії захворювання і тяжкості патології. Передбачено чотири основні методи лікування: хірургія, радіаційна терапія, хіміотерапія і таргетна терапія. Можлива їх комбінація.
- Рішення про можливе хірургічне видалення пухлини шийки матки ухвалює лікар після проведення ретельної діагностики та визначення стадії захворювання. Основним показанням до операції в разі раку шийки матки є рання стадія розвитку онкопроцесу.
- Золотим стандартом хірургії за раку шийки матки є операція Вертгейма. Цей метод у різних удосконалених версіях застосовують хірурги всього світу.
- Прогноз після операції за раку шийки матки досить втішний. Виживаність після операції раку шийки матки на стадіях 1 і 2A досягає 88-99% (якщо не зачеплені лімфовузли). У разі ураження лімфовузлів прогноз лікування на 1, 2 стадіях знижується до 50-74%.
Для організації поїздки на операцію з видалення раку шийки матки звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші фахівці дадуть відповідь на всі питання і підберуть для Вас оптимальний варіант лікування.
