1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
|
2. ВИДЫ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА
|
3. СИМПТОМЫ
|
4. ДИАГНОСТИКА
|
5. ЛЕЧЕНИЕ
|
6. КЛИНИКИ
|
7. Отзыв пациента
|
Время чтения — 21 минута
Невритом зрительного нерва (оптическим невритом) называют воспаление нервных волокон, отвечающих за передачу импульсов от сетчатки глаза к отделам головного мозга. Даже самое незначительное повреждение этих волокон приводит к серьезным проблемам со зрением. Обычно оптический неврит не является самостоятельным заболеванием. У 50 пациентов из 100 воспалительный процесс развивается на фоне рассеянного склероза. У остальных болезнь появляется по другим причинам. Поэтому необходимо вовремя обнаружить патологию, пройти диагностику и начать лечение.
Слушать статью:
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА
Зрительный нерв — это своеобразная магистраль между глазами и мозгом. Сетчатка реагирует на световые лучи и направляет импульсы по нерву к затылочной доле мозга. Мозг обрабатывает полученную информацию, и человек получает возможность видеть окружающие предметы.
При воспалительном процессе нарушается проводимость импульсов, из-за чего происходит нарушение зрения. Болеют преимущественно люди в возрасте 20-40 лет, при этом женщины в 2 раза чаще, чем мужчины. Возможны рецидивы.
“Неврит зрительного нерва часто является следствием аутоиммунной реакции, хотя иногда он может быть вызван инфекцией. Иногда неврит возникает, когда иммунная система ошибочно начинает атаковать зрительный нерв, как если бы он был частью вируса. В 20% случаев неврит зрительного нерва может быть первым симптомом рассеянного склероза.” — Доктор Брэндон Бибер, сертифицированный невролог из США, специализирующийся на рассеянном склерозе и других иммунологических заболеваниях нервной системы.
Американская ассоциация офтальмологии указывает большое количество причин воспаления нервных окончаний, среди них:
заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, острый диссеминированный энцефаломиелит;
вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, герпес, мононуклеоз, корь;
бактериальные инфекции: туберкулез, менингит, сифилис;
общие заболевания: диабет, нефрит, подагра;
хронические инфекции: отит, синусит, заболевания зубов и ротовой полости;
офтальмологические болезни: кератит, эндофтальмит, флегмона глазницы;
онкологические заболевания;
алкогольная интоксикация;
травмы головы.
ВИДЫ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА
Заболевание поражает различные отделы зрительного нерва, поэтому его разделяют на две основные формы:
ретробульбарный неврит — поражение любого отрезка нерва за глазным яблоком;
папиллит (интрабульбарный неврит) — воспаление нерва внутри глазного яблока.
Читать: СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Симптомы обычно появляются неожиданно и усиливаются в течение 1-2 дней. Чаще поражается только один глаз. В 90% случаев появляется боль при движении глаза, происходит снижение или потеря зрения.
Основные симптомы:
боль при движении глазного яблока;
нарушение цветовосприятия;
слепое пятно;
снижение остроты зрения;
дефекты периферического зрения;
при папиллите появляется отечность нерва.
ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
При оптическом неврите не всегда происходят нарушения внутри глаза, которые можно заметить при осмотре глазного дна офтальмоскопом. Кроме этого, заболевание развивается на фоне других опасных патологий. Поэтому пациент должен пройти комплекс исследований для подтверждения диагноза и поиска первопричины развития патологического процесса.
Диагностика включает следующие виды исследований:
лабораторные анализы крови и мочи;
визометрию — определение остроты зрения;
исследование восприятия цвета — цветоощущение проверяется с помощью специальных таблиц Рабкина;
кинетическую периметрию — определение границ воспринимаемого зрительного поля;
тонометрию — определение уровня внутриглазного давления;
биомикроскопию — с помощью щелевой лампы исследуются веки, конъюнктива, склера, хрусталик, радужка, роговица, глазное дно;
офтальмоскопию — исследование глазного дна с помощью прибора офтальмоскопа;
МРТ головного мозга — исследование проводится для исключения воспалительных и инфекционных заболеваний головного мозга, которые могут быть причиной неврита;
МРТ орбит глаз — визуализация позволяет в деталях рассмотреть структуру глазных яблок, нервов, сосудов и мышц;
рентгенографию органов грудной клетки — проводится для исключения туберкулеза, который может вызвать воспаление зрительного нерва.
ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Схема терапии оптического неврита подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. В большинстве случаев назначаются лекарственные препараты, чтобы снять отек нервной оболочки, а также проводится лечение первичного заболевания, вызвавшее неврит.
| МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ | Для лечения воспалительного процесса назначаются кортикостероиды. Гормональные препараты помогают снять отек нервной оболочки. Также известно, что внутривенная терапия кортикостероидами приостанавливает развитие рассеянного склероза как минимум на 2 года. Если поражение нерва происходит из-за бактериальных инфекций, назначается курс антибиотиков. При вирусных инфекциях требуются противовирусные препараты. Понизить внутриглазное давление помогают мочегонные препараты. Также при неврите показана витаминотерапия. |
| ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ | Оперативное лечение оптического неврита проводится в сложных случаях, если лекарственные препараты не помогают. В таком случае необходимо вскрыть нервную оболочку, чтобы понизить давление внутри нерва. Если нервные волокна сдавливаются опухолью, хирург должен удалить новообразование частично или полностью. Хирургический метод выбирается в зависимости от расположения патологии. Во время операции присутствует риск повреждения зрительного нерва, что может привести к ухудшению зрения. Поэтому хирургическое вмешательство должен проводить опытный специалист. В крупнейших клиниках за рубежом подобные операции проводят высококвалифицированные микрохирурги. Операции выполняются с помощью микрохирургических инструментов или эндоскопически через небольшой прокол. В процессе используется интраоперационная визуализация, которая помогает хирургу видеть мельчайшие детали и не повредить кровеносные сосуды и нервы. |
| ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ НЕВРИТЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА | Плазмаферез является дополнительным методом лечения оптического неврита, связанного с рассеянным склерозом. Он назначается, если терапия медикаментами оказалась неэффективной или пациентам, которым нельзя принимать стероиды. Целью процедуры является очистка плазмы крови от патологических иммуноглобулинов и антител, которые атакуют и разрушают здоровые нервные клетки. Плазмаферез способствует повышению иммунитета для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями. Во время плазмафереза у пациента извлекают некоторое количество крови, которую затем фильтруют с помощью специального оборудования. Также возможно замещение “плохой” плазмы лечебными растворами или донорской плазмой. После обработки очищенная кровь возвращается пациенту. Для достижения максимального результата необходимо несколько сеансов плазмафереза. |
| СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА | Лечение атрофии зрительного нерва стволовыми клетками активно применяется благодаря своей способности стимулировать регенерацию тканей и улучшать кровообращение в глазах. Введение стволовых клеток способствует восстановлению нервных волокон и предотвращает образование рубцов на зрительном нерве, что в свою очередь помогает улучшить остроту зрения на 20-30% в зависимости от стадии заболевания. Для достижения максимального эффекта требуется от одного до трех сеансов, и около 80% пациентов отмечают положительные результаты уже через 3 месяца после начала терапии. |
КАКИЕ КЛИНИКИ ПРЕДЛАГАЮТ ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
ИЗРАИЛЬ
ИЗРАИЛЬСтрана считается одним из мировых лидеров в терапии заболеваний центральной и периферической нервной системы. Одной из ведущих считается клиника им. Сураски. Здесь работают неврологи и нейрохирурги высшей квалификации, которые проводят безопасные минимально инвазивные операции при неврологических болезнях. Для медикаментозной терапии неврита зрительного нерва израильские доктора используют новейшие эффективные препараты, которые недоступны в больницах некоторых других стран.
Медицинский центр Ихилов
Читать о клинике →
Проф. Шимон Рокхинд — специалист в области реконструкции периферических нервов, с опытом более 40 лет. Ежегодно он выполняет более 500 операций для лечения заболеваний нервной системы. Он проводит микрохирургические и лазерные вмешательства, а также трансплантацию нервов для восстановления функциональности.
ТУРЦИЯ
ТУРЦИЯБлагодаря доступной ценовой политике и высокому уровню медицины Турция является одной из самых популярных стран среди иностранных пациентов. Востребованной является клиника Лив. Сюда обращаются с различными патологиями нервной системы. В клинике доступно современное оборудование для диагностики, с помощью которого доктора получают результаты со 100% точностью. Терапия проводится по международным протоколам. Пациентов лечат по индивидуальным программам с применением современных методов.
Клиника Лив
Читать о клинике →
Проф. Иксан Йылмаз — квалифицированный хирург-офтальмолог. Он проводит операции современными малотравматичными методами, которые гарантируют быстрое выздоровление и восстановление зрения. Доктор работал в ведущих медицинских центрах Турции и США, а также принимает активное участие в международных профессиональных ассоциациях.
ИСПАНИЯ
ИСПАНИЯНеврология – одно из приоритетных направлений в клиниках Испании. В стране успешно лечат все известные неврологические заболевания у детей и взрослых. Даже в самых тяжелых случаях докторам удается улучшить состояние больных без хирургического вмешательства. В клиниках применяются современные методы лечения неврологических патологий, которые не доступны в странах с менее развитой медициной. Сильнейшей в сфере неврологии считается группа клиник Quironsalud.
Клиника Кирон Барселона
Читать о клинике →
Проф. Пабло Клавель Лария — руководитель отделения нейрохирургии. Его опыт составляет более 22 лет. Одной из его специализаций является хирургическое лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы. Он обучался в США — в Университете Эмори в Атланте, Университетах Оклахомы и Калифорнии. Доктор состоит в нескольких международных и испанских организациях нейрохирургии и неврологии.
ЮЖНАЯ КОРЕЯ
ЮЖНАЯ КОРЕЯКорейские медицинские центры оборудованы по последнему слову техники. В клинике СунЧонХян при неврологических болезнях применяются индивидуальные схемы лечения лекарственными препаратами, подобранные согласно международным протоколам. При патологиях зрительного нерва проводятся малотравматичные операции хирургами с многолетним опытом. После терапии в Корее у 90% пациентов полностью восстанавливается зрение.
Госпиталь СунЧонХян
Читать о клинике →
Проф. Чанг ДжеЧиль — нейрохирург, специализирующийся на заболеваниях периферических нервов и травмах позвоночника. Он имеет богатый опыт в лечении повреждений нервов, проводит хирургические вмешательства при травмах и различных заболеваниях. Доктор работает в области минимально инвазивных методов лечения, а также занимается преподавательской и научной деятельностью. Он стажировался в таких учреждениях, как Университет Джонса Хопкинса и Стэнфордский университет в США.
ГЕРМАНИЯ
ГЕРМАНИЯНеврологи Германии занимают лидирующие позиции в международных медицинских рейтингах. Доктора добиваются прогресса в терапии самых тяжелых пациентов с различными патологиями центральной и периферической нервной системы. В клинику им. Людвига и Максимилиана обращаются больные с невритом зрительного нерва и другими осложнениями рассеянного склероза. Здесь применяют все эффективные методы лечения, например, терапию иммуноглобулинами, плазмаферез и др. В сложных случаях проводят хирургическую декомпрессию зрительного нерва.
Университетская клиника Людвига-Максимилиана
Читать о клинике →
Проф. Йорг Кристиан Тонн — опытный нейрохирург с более чем 30-летним стажем. Он специализируется на лечении различных заболеваний головного мозга, включая опухоли, кисты и травмы, а также проводит оперативные вмешательства при заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Доктор Тонн является ведущим специалистом в области нейроонкологии и нейрохирургии, выполняет сложные операции на головном мозге, включая удаление опухолей и каверном. Он также имеет большой опыт в проведении нейрохирургических процедур для лечения эпилепсии и сосудистых заболеваний мозга.
Отзыв пациента о лечении неврита зрительного нерва
Где проводилось: Клиника Лив
Какая процедура: Лечение неврита зрительного нерва
Пациентка из: Украины
Валерия: “Хочу поделиться своей историей, которая, возможно, поможет тем, кто оказался в похожей ситуации. Несколько месяцев назад у меня начало резко ухудшаться зрение на правом глазу — все выглядело размытым, как будто через пелену. Сначала я думала, что это пройдет само, но со временем проблема становилась все серьезнее и начала мешать мне в повседневной жизни.
В Украине я обращалась к нескольким офтальмологам, прошла кучу осмотров и обследований, но никто не мог точно сказать, в чем причина. Мне прописывали витамины и капли для глаз, но улучшений не было. Постепенно я начала терять надежду и поняла, что нужно искать другие варианты. Так я решила обратиться за помощью за границей и выбрала клинику Лив в Турции.
Врачи в клинике оказались очень внимательными и профессиональными. Мне провели полное обследование, включая МРТ, и поставили диагноз — неврит зрительного нерва. Я впервые услышала, что это такое, и насколько важно начать лечение вовремя, чтобы сохранить зрение. Специалисты составили для меня схему терапии, которая включает курс медикаментов и физиотерапию, направленную на снятие воспаления и восстановление нервной системы.
На данный момент я еще продолжаю лечение, но уже чувствую улучшения — зрение стало четче, и исчезла та самая пелена, которая мешала мне видеть. Я очень благодарна врачам клиники Лив за их профессионализм и внимательное отношение. Теперь у меня появилась надежда, что зрение удастся полностью восстановить.”
Резюме
Неврит зрительного нерва — воспалительное заболевание, которое приводит к ухудшению зрения.
Патология развивается вследствие разных причин, среди которых вирусные, бактериальные инфекции, рассеянный склероз и др.
Диагностика оптического неврита включает исследование зрения, состояния глаз и зрительных нервов, а также поиск первичного заболевания, которое вызвало воспаление.
Лечение в большинстве случаев является медикаментозным. Назначаются кортикостероиды, антибиотики, противовирусные лекарства и другие препараты для купирования симптомов и терапии первичного заболевания.
В сложных случаях для устранения давления на нерв требуется хирургическое вмешательство.
Если медикаментозная терапия неэффективна или противопоказана проводится плазмаферез.
За рубежом лечение неврита зрительного нерва проводится в клиниках Израиля, Турции, Испании, Южной Кореи и Германии.
Обращайтесь в MediGlobus для бесплатной консультации по поводу диагностики и лечения неврита зрительного нерва. Мы поможем выбрать клинику и запишем к врачу без очереди. Нажмите на кнопку и оставьте телефон для обратной связи.
Источники:
- 1. Management of optic neuritis
- 2. Optic Neuritis
- 3. Optic Neuritis
- 4. Optic Neuritis: When MS Affects Your Vision
- 5. Optic Neuritis
