RU
1. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ |
2. ВИДЫ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА |
3. СИМПТОМЫ |
4. ДИАГНОСТИКА |
5. ЛЕЧЕНИЕ |
6. КЛИНИКИ |
Невритом зрительного нерва (оптическим невритом) называют воспаление нервных волокон, отвечающих за передачу импульсов от сетчатки глаза к отделам головного мозга. Даже самое незначительное повреждение этих волокон приводит к серьезным проблемам со зрением. Обычно оптический неврит не является самостоятельным заболеванием. У 50 пациентов из 100 воспалительный процесс развивается на фоне рассеянного склероза. У остальных болезнь появляется по другим причинам. Поэтому необходимо вовремя обнаружить патологию, пройти диагностику и начать лечение.
Слушать статью:
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА
Зрительный нерв это своеобразная магистраль между глазами и мозгом. Сетчатка реагирует на световые лучи и направляет импульсы по нерву к затылочной доле мозга. Мозг обрабатывает полученную информацию, и человек получает возможность видеть окружающие предметы.
При воспалительном процессе нарушается проводимость импульсов, из-за чего происходит нарушение зрения. Болеют преимущественно люди в возрасте 20-40 лет, при этом женщины в 2 раза чаще, чем мужчины. Возможны рецидивы.
Американская ассоциация офтальмологии указывает большое количество причин воспаления нервных окончаний, среди них:
заболевания центральной нервной системы: рассеянный склероз, острый диссеминированный энцефаломиелит;
вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, герпес, мононуклеоз, корь;
бактериальные инфекции: туберкулез, менингит, сифилис;
общие заболевания: диабет, нефрит, подагра;
хронические инфекции: отит, синусит, заболевания зубов и ротовой полости;
офтальмологические болезни: кератит, эндофтальмит, флегмона глазницы;
онкологические заболевания;
алкогольная интоксикация;
травмы головы.
ВИДЫ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА
Заболевание поражает различные отделы зрительного нерва, поэтому его разделяют на две основные формы:
ретробульбарный неврит – поражение любого отрезка нерва за глазным яблоком;
папиллит (интрабульбарный неврит) – воспаление нерва внутри глазного яблока.
СИМПТОМЫ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Симптомы обычно появляются неожиданно и усиливаются в течение 1-2 дней. Чаще поражается только один глаз. В 90% случаев появляется боль при движении глаза, происходит снижение или потеря зрения.
Основные симптомы:
боль при движении глазного яблока;
нарушение цветовосприятия;
слепое пятно;
снижение остроты зрения;
дефекты периферического зрения;
при папиллите появляется отечность нерва.
ДИАГНОСТИКА НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
При оптическом неврите не всегда происходят нарушения внутри глаза, которые можно заметить при осмотре глазного дна офтальмоскопом. Кроме этого заболевание развивается на фоне других опасных патологий. Поэтому пациент должен пройти комплекс исследований для подтверждения диагноза и поиска первопричины развития патологического процесса.
Диагностика включает следующие виды исследований:
лабораторные анализы крови и мочи;
визометрию – определение остроты зрения;
исследование восприятия цвета – цветоощущение проверяется с помощью специальных таблиц Рабкина;
кинетическую периметрию – определение границ воспринимаемого зрительного поля;
тонометрию – определение уровня внутриглазного давления;
биомикроскопию – с помощью щелевой лампы исследуются веки, конъюнктива, склера, хрусталик, радужка, роговица, глазное дно;
офтальмоскопию – исследование глазного дна с помощью прибора офтальмоскопа;
МРТ головного мозга – исследование проводится для исключения воспалительных и инфекционных заболеваний головного мозга, которые могут быть причиной неврита;
МРТ орбит глаз – визуализация позволяет в деталях рассмотреть структуру глазных яблок, нервов, сосудов и мышц;
рентгенографию органов грудной клетки – проводится для исключения туберкулеза, который может вызвать воспаление зрительного нерва.
ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Схема терапии оптического неврита подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины. В большинстве случаев назначаются лекарственные препараты, чтобы снять отек нервной оболочки, а также проводится лечение первичного заболевания, вызвавшее неврит.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ | Для лечения воспалительного процесса назначаются кортикостероиды. Гормональные препараты помогают снять отек нервной оболочки. Также известно, что внутривенная терапия кортикостероидами приостанавливает развитие рассеянного склероза как минимум на 2 года. Если поражение нерва происходит из-за бактериальных инфекций назначается курс антибиотиков. При вирусных инфекциях требуются противовирусные препараты. Понизить внутриглазное давление помогают мочегонные препараты. Также при неврите показана витаминотерапия. |
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ | Оперативное лечение оптического неврита проводится в сложных случаях, если лекарственные препараты не помогают. В таком случае необходимо вскрыть нервную оболочку, чтобы понизить давление внутри нерва. Если нервные волокна сдавливаются опухолью, хирург должен удалить новообразование частично или полностью. Хирургический метод выбирается в зависимости от расположения патологии. Во время операции присутствует риск повреждения зрительного нерва, что может привести к ухудшению зрения. Поэтому хирургическое вмешательство должен проводить опытный специалист. В крупнейших клиниках за рубежом подобные операции проводят высококвалифицированные микрохирурги. Операции выполняются с помощью микрохирургических инструментов или эндоскопически через небольшой прокол. В процессе используется интраоперационная визуализация, которая помогает хирургу видеть мельчайшие детали и не повредить кровеносные сосуды и нервы. |
ПЛАЗМАФЕРЕЗ ПРИ НЕВРИТЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА | Плазмаферез является дополнительным методом лечения оптического неврита, связанного с рассеянным склерозом. Он назначается, если терапия медикаментами оказалась неэффективной или пациентам, которым нельзя принимать стероиды. Целью процедуры является очистка плазмы крови от патологических иммуноглобулинов и антител, которые атакуют и разрушают здоровые нервные клетки. Плазмаферез способствует повышению иммунитета для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями. Во время плазмафереза у пациента извлекают некоторое количество крови, которую затем фильтруют с помощью специального оборудования. Также возможно замещение “плохой” плазмы лечебными растворами или донорской плазмой. После обработки очищенная кровь возвращается пациенту. Для достижения максимального результата необходимо несколько сеансов плазмафереза. |
КАКИЕ КЛИНИКИ ПРЕДЛАГАЮТ ЛЕЧЕНИЕ НЕВРИТА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
ИЗРАИЛЬ
ИЗРАИЛЬ Страна считается одним из мировых лидеров в терапии заболеваний центральной и периферической нервной системы. Одной из ведущих считается клиника им. Сураски. Здесь работают неврологи и нейрохирурги высшей квалификации, которые проводят безопасные минимально инвазивные операции при неврологических болезнях. Для медикаментозной терапии неврита зрительного нерва израильские доктора используют новейшие эффективные препараты, которые недоступны в больницах стран СНГ.
ТУРЦИЯ
ТУРЦИЯБлагодаря доступной ценовой политике и высокому уровню медицины Турция является одной из самых популярных стран среди иностранных пациентов. Востребованной является клиника Лив. Сюда обращаются с различными патологиями нервной системы. В клинике доступно современное оборудование для диагностики, с помощью которого доктора получают результаты со 100% точностью. Терапия проводится по международным протоколам. Пациентов лечат по индивидуальным программам с применением современных методов.
ИСПАНИЯ
ИСПАНИЯНеврология – одно из приоритетных направлений в клиниках Испании. В стране успешно лечат все известные неврологические заболевания у детей и взрослых. Даже в самых тяжелых случаях докторам удается улучшить состояние больных без хирургического вмешательства. В клиниках применяются современные методы лечения неврологических патологий, которые не доступны в странах СНГ. Сильнейшей в сфере неврологии считается группа клиник Quironsalud.
ЮЖНАЯ КОРЕЯ
ЮЖНАЯ КОРЕЯКорейские медицинские центры оборудованы по последнему слову техники. В клинике СунЧонХян при неврологических болезнях применяются индивидуальные схемы лечения лекарственными препаратами, подобранные согласно международным протоколам. При патологиях зрительного нерва проводятся малотравматичные операции хирургами с многолетним опытом. После терапии в Корее у 90% пациентов полностью восстанавливается зрение.
ГЕРМАНИЯ
ГЕРМАНИЯНеврологи Германии занимают лидирующие позиции в международных медицинских рейтингах. Доктора добиваются прогресса в терапии самых тяжелых пациентов с различными патологиями центральной и периферической нервной системы. В клинику им. Людвига и Максимилиана обращаются больные с невритом зрительного нерва и другими осложнениями рассеянного склероза. Здесь применяют все эффективные методы лечения, например, терапию иммуноглобулинами, плазмаферез и др. В сложных случаях проводят хирургическую декомпрессию зрительного нерва.
Резюме
Неврит зрительного нерва – воспалительное заболевание, которое приводит к ухудшению зрения.
Патология развивается вследствие разных причин, среди которых вирусные, бактериальные инфекции, рассеянный склероз и др.
Диагностика оптического неврита включает исследование зрения, состояния глаз и зрительных нервов, а также поиск первичного заболевания, которое вызвало воспаление.
Лечение в большинстве случаев является медикаментозным. Назначаются кортикостероиды, антибиотики, противовирусные лекарства и другие препараты для купирования симптомов и терапии первичного заболевания.
В сложных случаях для устранения давления на нерв требуется хирургическое вмешательство.
Если медикаментозная терапия неэффективна или противопоказана проводится плазмаферез.
За рубежом лечение неврита зрительного нерва проводится в клиниках Израиля, Турции, Испании, Южной Кореи и Германии.
Обращайтесь в MediGlobus для бесплатной консультации по поводу диагностики и лечения неврита зрительного нерва. Мы поможем выбрать клинику и запишем к врачу без очереди. Нажмите на кнопку и оставьте телефон для обратной связи.
Источники:
- 1. Management of optic neuritis
- 2. Optic Neuritis
- 3. Optic Neuritis
- 4. Optic Neuritis: When MS Affects Your Vision
- 5. Optic Neuritis
