Невритом зорового нерва (оптичним невритом) називають запалення нервових волокон, що відповідають за передачу імпульсів від сітківки ока до відділів головного мозку. Навіть найнезначніше пошкодження цих волокон призводить до серйозних проблем із зором. Зазвичай оптичний неврит не є самостійним захворюванням. У 50 пацієнтів зі 100 запальний процес розвивається на тлі розсіяного склерозу. У решти хвороба з’являється з інших причин. Тому необхідно вчасно виявити патологію, пройти діагностику і почати лікування.
Причини розвитку оптичного невриту
Зоровий нерв – це своєрідна магістраль між очима та мозком. Сітківка реагує на світлові промені та направляє імпульси по нерву до потиличної частки мозку. Мозок обробляє отриману інформацію, і людина отримує можливість бачити навколишні предмети.
У разі запального процесу порушується провідність імпульсів, через що відбувається порушення зору. Хворіють переважно люди у віці 20-40 років, при цьому жінки в 2 рази частіше, ніж чоловіки. Можливі рецидиви.
“Неврит зорового нерва часто є наслідком аутоімунної реакції, хоча іноді він може бути спричинений інфекцією. Іноді неврит виникає, коли імунна система помилково починає атакувати зоровий нерв, наче він був частиною вірусу. У 20% випадків неврит зорового нерва може бути першим симптомом розсіяного склерозу.” – Доктор Брендон Бібер, сертифікований невролог зі США, що спеціалізується на розсіяному склерозі та інших імунологічних захворюваннях нервової системи.
Американська асоціація офтальмології вказує велику кількість причин запалення нервових закінчень, серед них:
- захворювання центральної нервової системи: розсіяний склероз, гострий дисемінований енцефаломієліт;
- вірусні інфекції: грип, ГРВІ, герпес, мононуклеоз, кір;
- бактеріальні інфекції: туберкульоз, менінгіт, сифіліс;
- загальні захворювання: діабет, нефрит, подагра;
- хронічні інфекції: отит, синусит, захворювання зубів і ротової порожнини;
- офтальмологічні хвороби: кератит, ендофтальміт, флегмона очниці;
- онкологічні захворювання;
- алкогольна інтоксикація;
- травми голови.
Види оптичного невриту
Захворювання вражає різні відділи зорового нерва, тому його поділяють на дві основні форми:
- ретробульбарний неврит – ураження будь-якого відрізка нерва за очним яблуком;
- папіліт (інтрабульбарний неврит) – запалення нерва всередині очного яблука.
Читати: Симптоми невриту зорового нерва
Симптоми зазвичай з’являються несподівано і посилюються протягом 1-2 днів. Найчастіше уражається тільки одне око. У 90% випадків з’являється біль під час руху ока, відбувається зниження або втрата зору.
Основні симптоми:
- біль під час руху очного яблука;
- порушення кольоросприйняття;
- сліпа пляма;
- зниження гостроти зору;
- дефекти периферичного зору;
- при папіліті з’являється набряклість нерва.
Діагностика невриту зорового нерва
За оптичного невриту не завжди відбуваються порушення всередині ока, які можна помітити під час огляду очного дна офтальмоскопом. Крім цього, захворювання розвивається на тлі інших небезпечних патологій. Тому пацієнт має пройти комплекс досліджень для підтвердження діагнозу та пошуку першопричини розвитку патологічного процесу.
Діагностика включає такі види досліджень:
- лабораторні аналізи крові та сечі;
- візометрію – визначення гостроти зору;
- дослідження сприйняття кольору – кольоровідчуття перевіряється за допомогою спеціальних таблиць Рабкіна;
- кінетичну периметрію – визначення меж зорового поля, що сприймається;
- тонометрію – визначення рівня внутрішньоочного тиску;
- біомікроскопію – за допомогою щілинної лампи досліджуються повіки, кон’юнктива, склера, кришталик, райдужка, рогівка, очне дно;
- офтальмоскопію – дослідження очного дна за допомогою приладу офтальмоскопа;
- МРТ головного мозку – дослідження проводять для виключення запальних та інфекційних захворювань головного мозку, які можуть бути причиною невриту;
- МРТ орбіт очей – візуалізація дає змогу в деталях розглянути структуру очних яблук, нервів, судин і м’язів;
- рентгенографію органів грудної клітки – проводиться для виключення туберкульозу, який може спричинити запалення зорового нерва.
Лікування невриту зорового нерва
Схема терапії оптичного невриту підбирається індивідуально залежно від клінічної картини. Здебільшого призначають лікарські препарати, щоб зняти набряк нервової оболонки, а також проводять лікування первинного захворювання, що викликало неврит.
| МЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПІЯ | Для лікування запального процесу призначають кортикостероїди. Гормональні препарати допомагають зняти набряк нервової оболонки. Також відомо, що внутрішньовенна терапія кортикостероїдами призупиняє розвиток розсіяного склерозу як мінімум на 2 роки. Якщо ураження нерва відбувається через бактеріальні інфекції, призначається курс антибіотиків. У разі вірусних інфекцій потрібні противірусні препарати. Знизити внутрішньоочний тиск допомагають сечогінні препарати. Також у разі невриту показана вітамінотерапія. |
| ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ | Оперативне лікування оптичного невриту проводять у складних випадках, якщо лікарські препарати не допомагають. У такому разі необхідно розкрити нервову оболонку, щоб знизити тиск усередині нерва. Якщо нервові волокна здавлюються пухлиною, хірург повинен видалити новоутворення частково або повністю. Хірургічний метод вибирається залежно від розташування патології. Під час операції є ризик пошкодження зорового нерва, що може призвести до погіршення зору. Тому хірургічне втручання повинен проводити досвідчений фахівець. У найбільших клініках за кордоном подібні операції проводять висококваліфіковані мікрохірурги. Операції виконуються за допомогою мікрохірургічних інструментів або ендоскопічно через невеликий прокол. У процесі використовується інтраопераційна візуалізація, яка допомагає хірургу бачити найдрібніші деталі і не пошкодити кровоносні судини та нерви. |
| ПЛАЗМАФЕРЕЗ У РАЗІ НЕВРИТУ ЗОРОВОГО НЕРВА | Плазмаферез є додатковим методом лікування оптичного невриту, пов’язаного з розсіяним склерозом. Він призначається, якщо терапія медикаментами виявилася неефективною або пацієнтам, яким не можна приймати стероїди. Метою процедури є очищення плазми крові від патологічних імуноглобулінів і антитіл, які атакують і руйнують здорові нервові клітини. Плазмаферез сприяє підвищенню імунітету для боротьби з вірусними та бактеріальними інфекціями. Під час плазмаферезу у пацієнта беруть деяку кількість крові, яку потім фільтрують за допомогою спеціального обладнання. Також можливе заміщення “поганої” плазми лікувальними розчинами або донорською плазмою. Після обробки очищена кров повертається пацієнтові. Для досягнення максимального результату необхідно кілька сеансів плазмаферезу. |
| СТОВБУРОВІ КЛІТИНИ ЗА АТРОФІЇ ЗОРОВОГО НЕРВА | Лікування атрофії зорового нерва стовбуровими клітинами активно застосовується завдяки своїй здатності стимулювати регенерацію тканин і покращувати кровообіг в очах. Введення стовбурових клітин сприяє відновленню нервових волокон і запобігає утворенню рубців на зоровому нерві, що, своєю чергою, допомагає поліпшити гостроту зору на 20-30% залежно від стадії захворювання. Для досягнення максимального ефекту потрібно від одного до трьох сеансів, і близько 80% пацієнтів відзначають позитивні результати вже через 3 місяці після початку терапії. |
Які клініки пропонують лікування невриту зорового нерва
ІЗРАЇЛЬ
ІЗРАЇЛЬКраїна вважається одним зі світових лідерів у терапії захворювань центральної та периферичної нервової системи. Однією з провідних вважається клініка ім. Сураскі. Тут працюють неврологи та нейрохірурги вищої кваліфікації, які проводять безпечні мінімально інвазивні операції при неврологічних хворобах. Для медикаментозної терапії невриту зорового нерва ізраїльські лікарі використовують новітні ефективні препарати, які недоступні в лікарнях деяких інших країн.
Медичний центр Іхілов
Проф. Шимон Рокхінд – фахівець у галузі реконструкції периферичних нервів, з досвідом понад 40 років. Щорічно він виконує понад 500 операцій для лікування захворювань нервової системи. Він проводить мікрохірургічні та лазерні втручання, а також трансплантацію нервів для відновлення функціональності.
ТУРЕЧЧИНА
ТУРЕЧЧИНАЗавдяки доступній ціновій політиці та високому рівню медицини Туреччина є однією з найпопулярніших країн серед іноземних пацієнтів. Затребуваною є клініка Лів. Сюди звертаються з різними патологіями нервової системи. У клініці доступне сучасне обладнання для діагностики, за допомогою якого лікарі отримують результати зі 100% точністю. Терапію проводять за міжнародними протоколами. Пацієнтів лікують за індивідуальними програмами із застосуванням сучасних методів.
Клініка Лів
Проф. Іксан Йилмаз – кваліфікований хірург-офтальмолог. Він проводить операції сучасними малотравматичними методами, які гарантують швидке одужання і відновлення зору. Доктор працював у провідних медичних центрах Туреччини та США, а також бере активну участь у міжнародних професійних асоціаціях.
ІСПАНІЯ
ІСПАНІЯНеврологія – один із пріоритетних напрямків у клініках Іспанії. У країні успішно лікують усі відомі неврологічні захворювання у дітей і дорослих. Навіть у найважчих випадках лікарям вдається поліпшити стан хворих без хірургічного втручання. У клініках застосовуються сучасні методи лікування неврологічних патологій, які не доступні в країнах з менш розвиненою медициною. Найсильнішою у сфері неврології вважається група клінік Quironsalud.
Клініка Кірон Барселона
Проф. Пабло Клавель Ларія – керівник відділення нейрохірургії. Його досвід становить понад 22 роки. Однією з його спеціалізацій є хірургічне лікування захворювань центральної та периферичної нервової системи. Він навчався в США – в Університеті Еморі в Атланті, Університетах Оклахоми і Каліфорнії. Доктор є членом кількох міжнародних та іспанських організацій нейрохірургії та неврології.
ПІВДЕННА КОРЕЯ
ПІВДЕННА КОРЕЯКорейські медичні центри обладнані за останнім словом техніки. У клініці СунЧонХян у разі неврологічних хвороб застосовують індивідуальні схеми лікування лікарськими препаратами, підібрані згідно з міжнародними протоколами. У разі патологій зорового нерва проводяться малотравматичні операції хірургами з багаторічним досвідом. Після терапії в Кореї у 90% пацієнтів повністю відновлюється зір.
Госпіталь СунЧонХян
Проф. Чанг ДжеЧіль – нейрохірург, що спеціалізується на захворюваннях периферичних нервів і травмах хребта. Він має багатий досвід у лікуванні пошкоджень нервів, проводить хірургічні втручання в разі травм і різних захворювань. Доктор працює в галузі мінімально інвазивних методів лікування, а також займається викладацькою та науковою діяльністю. Він стажувався в таких установах, як Університет Джонса Гопкінса і Стенфордський університет у США.
НІМЕЧЧИНА
НІМЕЧЧИНАНеврологи Німеччини посідають провідні позиції в міжнародних медичних рейтингах. Лікарі домагаються прогресу в терапії найважчих пацієнтів з різними патологіями центральної та периферичної нервової системи. У клініку ім. Людвіга і Максиміліана звертаються хворі з невритом зорового нерва та іншими ускладненнями розсіяного склерозу. Тут застосовують усі ефективні методи лікування, наприклад, терапію імуноглобулінами, плазмаферез тощо. У складних випадках проводять хірургічну декомпресію зорового нерва.
Уніклініка Людвіга-Максиміліана
Проф. Йорг Крістіан Тонн – досвідчений нейрохірург з більш ніж 30-річним стажем. Він спеціалізується на лікуванні різних захворювань головного мозку, включно з пухлинами, кістами і травмами, а також проводить оперативні втручання при захворюваннях центральної і периферичної нервової системи. Доктор Тонн є провідним фахівцем у галузі нейроонкології та нейрохірургії, виконує складні операції на головному мозку, включно з видаленням пухлин і каверн.
Відгук пацієнта про лікування невриту зорового нерва
Де проводилося: Клініка Лів
Яка процедура: Лікування невриту зорового нерва
Пацієнтка з: України
Валерія: “Хочу поділитися своєю історією, яка, можливо, допоможе тим, хто опинився в схожій ситуації. Кілька місяців тому в мене почав різко погіршуватися зір на правому оці – все виглядало розмитим, ніби через пелену. Спочатку я думала, що це минеться само собою, але з часом проблема ставала дедалі серйознішою і почала заважати мені в повсякденному житті.
В Україні я зверталася до кількох офтальмологів, пройшла купу оглядів і обстежень, але ніхто не міг точно сказати, в чому причина. Мені прописували вітаміни і краплі для очей, але поліпшень не було. Поступово я почала втрачати надію і зрозуміла, що потрібно шукати інші варіанти. Так я вирішила звернутися по допомогу за кордоном і вибрала клініку Лів у Туреччині.
Лікарі в клініці виявилися дуже уважними та професійними. Мені провели повне обстеження, включно з МРТ, і поставили діагноз – неврит зорового нерва. Я вперше почула, що це таке, і наскільки важливо почати лікування вчасно, щоб зберегти зір. Фахівці склали для мене схему терапії, яка включає курс медикаментів і фізіотерапію, спрямовану на зняття запалення і відновлення нервової системи.
Наразі я ще продовжую лікування, але вже відчуваю поліпшення – зір став чіткішим, і зникла та сама пелена, яка заважала мені бачити. Я дуже вдячна лікарям клініки Лів за їхній професіоналізм і уважне ставлення. Тепер у мене з’явилася надія, що зір вдасться повністю відновити.”
Підсумок
- Неврит зорового нерва – запальне захворювання, яке призводить до погіршення зору.
- Патологія розвивається внаслідок різних причин, серед яких вірусні, бактеріальні інфекції, розсіяний склероз тощо.
- Діагностика оптичного невриту включає дослідження зору, стану очей і зорових нервів, а також пошук первинного захворювання, що спричинило запалення.
- Лікування в більшості випадків є медикаментозним. Призначають кортикостероїди, антибіотики, противірусні ліки та інші препарати для купірування симптомів і терапії первинного захворювання.
- У складних випадках для усунення тиску на нерв потрібне хірургічне втручання.
- Якщо медикаментозна терапія неефективна або протипоказана, проводять плазмаферез.
За кордоном лікування невриту зорового нерва проводять у клініках Ізраїлю, Туреччини, Іспанії, Південної Кореї та Німеччини.
Звертайтеся в MediGlobus для безкоштовної консультації з приводу діагностики та лікування невриту зорового нерва. Ми допоможемо вибрати клініку і запишемо до лікаря без черги. Натисніть на кнопку і залиште телефон для зворотного зв’язку.
