Аорта – самая крупная артерия, отходящая от сердца. Она питает весь организм кровью. Аномалии данного отдела кровеносной системы могут вызвать серьезные последствия с летальным исходом. Аневризма аорты – это ослабление стенок сосуда, которое приводит к его увеличению и выпучиванию. Заболевание имеет преимущественно атеросклеротическое происхождение. Возможно развитие патологии из-за врожденных дефектов аорты или воспаления сосуда. При игнорировании недуга прогноз неутешительный – более 90% больных умирают в течение двух лет. Благодаря достижениям сердечно-сосудистой хирургии за рубежом удается полностью вылечить любую аневризму. Как вовремя распознать болезнь и что нужно для ее успешного лечения – узнайте из статьи MediGlobus.
Факты про аневризму аорты, о которых вы могли не знать:
- Первые упоминания об аневризмах встречаются еще в трудах Гиппократа, который описывал “пульсирующие опухоли”, вероятно, связанные с этим заболеванием. В эпоху Возрождения анатом Андреас Везалий детально описал аневризму аорты, что стало важным шагом в ее изучении.
- В XX веке с развитием хирургии и эндоваскулярных технологий лечение аневризм стало значительно безопаснее и эффективнее.
- Аневризма аорты стала причиной смерти Альберта Эйнштейна. Он скончался от разрыва аневризмы брюшной аорты в 1955 году.
- Аневризма часто протекает бессимптомно, пока не произойдет разрыв. Именно поэтому ее называют “тихим убийцей”.
- Курение значительно повышает риск развития аневризмы аорты. Никотин повреждает стенки сосудов, делая их более слабыми.
- Атеросклероз, гипертония, сифилис — это лишь некоторые из заболеваний, которые могут способствовать развитию аневризмы.
- Лечение аневризмы аорты проводят сосудистые хирурги и кардиохирурги, в зависимости от расположения аневризмы. В случае аневризмы грудного отдела аорты чаще привлекаются кардиохирурги, а при аневризме брюшного отдела — сосудистые хирурги.
Какие симптомы при аневризме аорты?
Аневризма аорты может развиться в любом возрасте, даже в молодом. Чаще всего патологию диагностируют пациентам 60-75 лет. Преимущественно болезнь поражает брюшной и грудной отделы аорты.
На аневризму брюшного отдела приходится более 90% случаев недуга. Как правило, она возникает у мужчин 65-ти лет и старше. Ключевой причиной появления патологии считается атеросклероз сосудов.
У 10% пациентов с данным типом аневризмы нет никаких признаков или они слабо выражены. О развитии заболевания могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- боль в спине;
- ощущение пульсации в животе;
- непроходимость пищевых масс;
- беспричинное похудение;
- частая отрыжка;
- ощущение переполненности желудка вне зависимости от приема пищи;
- дискомфорт и боль в животе.
Если аневризма брюшной аорты разорвется, у пациентов наблюдается бледность кожных покровов, головокружение, тошнота и рвота, а также резкая сильная боль в животе или спине. Такая симптоматика требует незамедлительной медицинской помощи.
Аневризма грудного отдела аорты встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Риски развития патологии повышаются с возрастом. Болезнь может возникнуть как осложнение двустворчатого аортального клапана, а также синдромов Марфана и Лойса-Дитца.
Другие причины грудной аневризмы включают:
- гипертонию;
- атеросклероз сосудов;
- инфекционные заболевания;
- высокое содержание холестерина в крови;
- травмы грудной клетки.
Независимо от того, почему у человека образовалась аневризма аорты грудного отдела, симптомы недуга могут долгое время не проявляться. Особенно это касается маленьких аневризм. При прогрессировании заболевания у пациентов может возникнуть острая боль в грудной клетке и верхней части спины, которая не устраняется лекарственными препаратами. К этой симптоматике добавляется:
- нарушение дыхания;
- затрудненное глотание;
- приступы удушья;
- бледность кожи лица;
- повышение выделения слюны;
- охриплость голоса;
- учащенное сердцебиение;
- кашель.
Чтобы не упустить болезнь и не дождаться расслоения или разрыва стенок аорты, необходимо регулярно проходить комплексные обследования. Особенно это актуально для пациентов старше 40 лет. Ранняя диагностика аневризмы аорты увеличивает шансы на полное излечение.
Читать: Диагностика аневризмы аорты
Аневризмы аорты могут расслаиваться или разрываться. Это – угрожающее для жизни состояние. Половина пациентов с разрывом аорты умирает. Поэтому своевременная диагностика болезни повышает шансы на спасение пациентов. Для выявления заболевания назначают следующие процедуры:
- УЗИ брюшной полости – помогает определить локализацию и размер аневризмы.
- КТ и МРА – эти методы диагностики позволяют определить есть ли связь аневризмы с кровеносными сосудами почек или других органов. КТ часто назначают для наблюдения за ростом аневризмы.
- Эхокардиография – ультразвуковое исследование, применяемое для выявления аневризмы грудной аорты. Для этого выполняют трансторакальную или чреспищеводную эхокардиограмму.
- Ангиография – дает возможность оценить размер, вероятность расслоения или разрыва аневризмы.
Методы лечения аневризмы аорты
Лечение зависит от расположения и размера аневризмы, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Аневризмы размером менее 5 см не нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Как правило, достаточно регулярных осмотров у доктора и УЗИ или КТ каждые полгода-год. Крупные аневризмы, которые быстро растут и вызывают яркие симптомы, лечат хирургическим путем.
“Аневризма обычно растет медленно, примерно на 1-2 мм в год. Когда она достигает определенного размера, риск ее разрыва становится слишком высоким, и для ее устранения необходима операция. Аневризму обычно относят к категории крупных, когда она достигает 5,5 см. Три четверти аневризм аорты возникают в брюшной полости (ниже почек), и этот тип относительно распространен — им страдают около 1,5% мужчин старше 65 лет. Если она разрывается, это чрезвычайная ситуация, требующая скорейшего хирургического вмешательства для восстановления аорты. Разрыв может никогда не произойти, но если он происходит, то в 80% случаев приводит к летальному исходу.”
Доктор Рейчел Белл, консультант-сосудистый хирург и клинический руководитель по сосудистой хирургии в больницах Гая и Святого Томаса в Лондоне.
Операции при аневризме аорты проводят открытой техникой или эндоваскулярно – через прокол в стенке сосуда. За границей более 95% подобных вмешательств относятся к малоинвазивным. Стентирование аорты – ключевой метод устранения патологии.
При открытой хирургии аневризмы доктор выполняет большой разрез на брюшной полости. Он удаляет поврежденную часть сосуда и заменяет его синтетической трубкой, называемой стент-графтом. Все разрезы закрываются и на их место накладывается повязка.
Малоинвазивная эндоваскулярная хирургия аневризмы аорты подразумевает введение стента через бедренную артерию. Хирург делает прокол в сосуде и с помощью катетера доставляет сосудистый трансплантат в пораженный участок аорты. Помещенный внутри аневризмы стент фиксируется небольшими крючками.
Результаты лечения расслоения аорты
В 85% случаев аневризму аорты удается устранить при помощи одного вмешательства. Сосудистый трансплантат сделан из материала, более прочного, чем ослабленная аорта. Он позволяет крови проходить через сосуд, не вызывая его вздутия.
Восстановление после операции при аневризме аорты
Продолжительность пребывания в клинике после хирургии аневризмы зависит от техники операции и общего состояния больного. Как правило, пациент находится в медучреждении от 3 до 7 дней.
Если на разрезы наложены швы или скобки, их снимают через 1–3 недели. В течение месяца после вмешательства у пациента отмечается общая усталость. Это состояние пройдет самостоятельно. Через 4–6 недель человек может вернуться к обычной деятельности. Для полного выздоровления нужно 2–3 месяца.
В течение года после установки стента необходимо регулярно проходить обследования, такие как компьютерная томография. Это позволит оценить функциональность трансплантата и вовремя устранить какие-либо нарушения.
Чтобы период восстановления прошел максимально быстро и легко, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- При ощущении усталости – отдыхайте. Достаточное количество сна позволит быстрее восстановиться.
- Старайтесь ходить каждый день. Начните с коротких прогулок на свежем воздухе. Постепенно увеличивайте дистанцию. Ходьба улучшает кровоток, а также предотвращает развитие воспаления легких и нарушения стула.
- Первые 3 месяца после операции избегайте интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Выполняйте дыхательные упражнения.
- Придерживайтесь правильного питания и употребляйте достаточное количество жидкости. Лекарственные препараты принимайте согласно рекомендациям и назначениям доктора.
Цена операции при аневризме аорты
Стоимость хирургического лечения аневризмы аорты формируется с учетом сложности заболевания, техники проведения операции, уровня клиники и квалификации доктора. Дешевле всего обойдется данное вмешательство в медицинских центрах Индии и Турции. Несколько дороже нужно заплатить за лечение в больницах Западной Европы. Примерная цена операции при аневризме аорты за рубежом указана в таблицах ниже.
Открытая хирургия
| Процедура | Стоимость |
| Турция | от $25,000 |
| Индия | от $18,000 |
| Германия | от €43,000 |
| Испания | от €37,000 |
Эндоваскулярная хирургия
| Процедура | Стоимость |
| Турция | от $18,000 |
| Индия | от $14,000 |
| Германия | от €28,000 |
| Испания | от €25,000 |
Где проводят операцию при аневризме аорты за границей?
Клиника Лив Вадистанбул
Госпиталь Медистейт
Кардиохирургический центр Лейпцига
Университетская клиника Людвига-Максимилиана
Больница Текнон
Униклиника Наварры
Клиника BLK
Госпиталь Аполло
Резюме
- Диаметр аорты в норме составляет около 3 см. При аневризме он увеличивается в 1,5-2 раза.
- Аневризма аорты – аномальное выпячивание и расширение стенок данного сосуда. Болезнь развивается на фоне атеросклероза, врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и травм. Чаще всего поражаются брюшной и грудной отделы аорты. На брюшную аневризму приходится более 90% всех случаев недуга.
- Симптомы аневризмы аорты часто не появляются, пока не происходит расслоение сосуда. Признаки патологии зависят от локализации и объема поражения аорты. Чаще всего пациенты жалуются на острую боль в спине, грудной клетке или животе, а также затрудненное глотание, одышку, нарушение сердцебиения, кашель, пульсацию в области живота. При расслоении или разрыве аневризмы у больных усиливается болевой синдром и отмечается предобморочное состояние.
- Для диагностики брюшной и грудной аневризмы используют УЗИ сосудов, рентгенографию брюшной полости и грудной клетки, эхокардиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
- Первой линией борьбы с недугом считается медикаментозная терапия. Больному назначают лекарства для нормализации кровяного давления, и снижения уровня холестерина в крови. Основой лечения осложнений аневризмы брюшной и грудной аорты является операция.
- Цена операции при аневризме брюшного или грудного отделов аорты формируется с учетом сложности патологии. Также на стоимость влияют уровень медицинского центра и квалификация доктора. Начальная цена стентирования аневризмы брюшной аорты составляет $14,000.
- Лидеры в области хирургического лечения аневризмы аорты за рубежом – Лив Вадистанбул, Текнон, Медистейт, BLK, Наварра и центр Лейпцига.
Чтобы выбрать подходящую клинику и доктора для лечения аневризмы аорты за границей, оставляйте заявку. Жмите на кнопку ниже, внесите контактные данные и ожидайте звонка нашего координатора. Мы организуем медицинскую поездку в кратчайшие сроки.
Источники:
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): Aortic Aneurysm
- National Health Service: Abdominal aortic aneurysm
- Centers for Disease Control and Prevention: About Aortic Aneurysm
- American Heart Association: Aortic Aneurysm
- NHS Inform: Abdominal aortic aneurysm
- British Heart Foundation: All about aortic aneurysm
