Ретинобластома — это злокачественная опухоль глаз, которая поражает сетчатку. Заболевание преимущественно диагностируют у маленьких детей до 4 лет. Ретинобластома может развиваться как в одном глазу, так и в обоих сразу. При этом двусторонняя ретинобластома чаще встречается у деток до года, а развитие заболевания на одном глазу характерно для возраста 2-3 лет.
Родителям, которые обнаружили первые симптомы рака сетчатки у своего ребенка необходимо как можно быстрее попасть к доктору. Это важно, ведь чем раньше выявлено заболевание и поставлен точный диагноз, тем выше вероятность успешного лечения. Статистика показывает, что современные методы терапии ретинобластомы помогают вылечить 9 из 10 детей с этим диагнозом.
Каковы симптомы ретинобластомы?
Одним из самых видимых признаков ретинобластомы является светлое отражение в зрачке ребенка. Его еще называют “кошачьим глазом”, так как видимым оно становится при попадании на зрачок света, например, во время съемки со вспышкой. Так здоровый глаз от вспышки выглядит красным, а пораженный глаз — белым.
Другим симптомом развития ретинобластомы является косоглазие. Некоторые родители могут отметить, что ребенок косится или испытывает трудности фокусировки на каком-либо объекте.
Такое случается, когда опухоль располагается в наиболее чувствительной части глаза — роговице или рядом с ней. Симптомы, которые возникают на более поздних стадиях заболевания включают в себя покраснение глаза и его болезненность, а также ухудшение зрения.
Признаки, которые должны насторожить родителей:
появление беловато-желтого отражения в одном или двух зрачках;
ухудшение зрения или появление косоглазия;
появление красноты глаз, отека, боли.
Каковы причины развития ретинобластомы?
Причиной ретинобластомы глаза является генетическая мутация, которая заставляет клетки расти и размножаться. 60% ретинобластом являются ненаследственными или спорадическими. Это означает, что раковые клетки никак не связаны с генетическими нарушениями и находятся только в тканях опухоли заболевшего ребенка. Остальные 40% опухолей являются наследственніми, т.е в семье малыша могли быть случаи подобного заболевания, и ребенок унаследовал этот ген.
Как проходит диагностика ретинобластомы?
Для начала офтальмолог проводит тест с помощью офтальмоскопа. Если во время осмотра врач увидит красное пятно при отражении света, это означает, что глаз малыша здоров.
Если отражение будет белым, это может свидетельствовать о катаракте, отслоении сетчатки или ретинобластоме.
Если есть подозрение на ретинобластому, врач назначает дополнительные исследования для того, чтобы подтвердить диагноз, определить форму заболевания и степень его распространения.
Исследования включают в себя лабораторные анализы, УЗИ, МРТ. Если стадия ретинобластомы ярко выражена и необходимость назначения химиотерапии очевидна, доктора проводят такие исследования, как:
рентген;
исследование спинномозговой жидкости и костного мозга;
сцинтиграфия костей ребенка.
В случае определения наследственного фактора офтальмолог также проводит осмотр родителей, братьев и сестер заболевшего. Также членам семьи могут провести генетические анализы, для оценки наследственной ситуации. После полного обследования ребенка команда докторов анализирует результаты исследований и определяет максимально эффективную стратегию лечения ретинобластомы.
Какие виды лечения ретинобластомы доступны?
За рубежом лечением ребенка с ретинобластомой занимается команда докторов, в которую входят офтальмолог, онколог, радиолог и хирург. План терапии создается на основе размера опухоли, её расположения, а также степени распространения. Во время лечения доктора ориентируются на то, чтобы полностью убрать раковые клетки и по возможности сохранить глаз ребенка. Существует несколько методов лечения ретинобластомы, которые могут комбинироваться между собой:
Системная химиотерапия | Препараты для лечения опухолей вводятся перорально, с помощью инъекции или внутривенно. |
Внутриартериальная химиотерапия | В этом случае препараты вводятся в кровеносный сосуд, который идет к глазу. Такой способ позволяет быстрее доставить препарат непосредственно в опухоль. |
Химиотерапия внутри стекловидного тела | Химиотерапевтическое лекарство вводится в глаз для лечения небольших опухолей, которые плавают в стекловидном теле. |
Криотерапия | Для обработки опухоли используется жидкий азот или газы аргона. Вещества замораживают раковые ткани, после чего они разрушаются. |
Лазерная терапия | Лазерная обработка кровеносных сосудов вокруг опухоли. Процедура лишает раковые клетки питательных веществ, в которых они нуждаются. |
Радиоактивные бляшки | Радиоактивные палочки или шарики помещаются в опухоль для прямого воздействия. Терапия значительно уменьшает повреждение окружающих здоровых тканей глаза. |
Внешняя лучевая терапия (EBRT) | Лучи тщательно фокусируются на опухоли, чтобы убить раковые клетки. Метод иногда используется для терапии агрессивных опухолей. |
Энуклеация (удаление глаза) | В тяжелых случаях глаз удаляется полностью, чтобы остановить распространение раковых клеток в другие части тела. |
Успешным примером лечения ретинобластомы служит недавний случай в чешской клинике Мотол. За помощью к специалистам клиники обратилась семья маленькой Лены.
У малышки обнаружили ретинобластому и для сохранения глаза и зрения ребенка, врачи решили применить один из новейших методов лечения — инъекцию цитостатика прямо в место опухоли.
Всего было 5 процедур, которые длились не более 5 минут. Препараты вводились в глаз под общим наркозом. Первым эффектом от процедуры было уменьшение раковых клеток, а окончательным результатом — полное излечение.
Сейчас трехлетняя Лена чувствует себя замечательно. И что самое важное — докторам удалось сохранить зрение и глаз девочки, вылечив её от онкологии.
Что происходит после лечения?
В зависимости от выбранного лечения, у ребенка могут наблюдаться побочные эффекты. Например, при лечении химиопрепаратами у детей возможно появление тошноты, слабости, головокружения или лихорадки. А в случае лучевого лечения возможно возникновение покраснения или сухости области облучения.
После окончания лечения ребенок может вернуться к обычной жизни при условии хорошего самочувствия и разрешения врача. Время восстановления варьируется в зависимости от метода терапии и стадии заболевания. В случае, когда невозможно спасти глаз ребенка, в клиниках создаются протезы высокого качества, которые по виду не отличаются от настоящего глаза.
Прогнозы выживаемости при ретинобластоме
Благодаря современным методам диагностики и лечения выживает 95% детей. Опухоли, которые не выходят за пределы глаза (интраокулярный тип) имеют более благоприятный прогноз. Но в целом успешность терапии оценивается в каждом отдельном случае.
Самое главное — не терять времени и обратиться к докторам, которые имеют опыт лечения ретинобластомы. Помните, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность спасти ребенку глаз, а в некоторых случаях и жизнь.
В каких клиниках лечат ретинобластому у детей?
Медицинский Центр Ассута в Израиле;
Клиника Лив в Турции;
Клиника Текнон в Испании;
Медицинский центр Мотол в Чехии;
Госпиталь Анам в Южной Корея
Клиника Сун Чон Хян в Южной Корее.
Резюме
Ретинобластома — это злокачественная опухоль глаза, которая поражает сетчатку и чаще встречается у детей до 4 лет.
Ретинобластомы делятся на наследственные и ненаследственные, а также одно- и двусторонние.
Симптомы ретинобластомы: косоглазие, появление желто-беловатого отражения в зрачке, ухудшение зрения, появление покраснений, болей, отека глаза.
Во Причиной появления ретинобластомы является генная мутация, которая приводит к росту клеток и формированию опухоли. Мутация может возникать из-за предрасположенности ребенка к заболеванию, в остальных случаях причины пока неясны.
Диагностика ретинобластомы: офтальмоскопия, УЗИ, МРТ, генетические тесты и, при необходимости, рентген, исследование спинномозговой жидкости и костного мозга, сцинтиграфия костей.
Основные методы лечения: химиотерапия, лучевая, лазерная и криотерапия, хирургическое удаление опухоли и глаза.
Одним из новейших методов лечения ретинобластомы— является инъекция химиопрепарата непосредственно в глаз.
В зависимости от типа терапии могут появиться побочные эффекты, например, тошнота и слабость после химиотерапии или покраснения после облучения опухоли.
В случае удаления глаза клиники создают протезы, которые часто невозможно отличить от настоящего органа.
Благодаря современным методам диагностики и лечения ретинобластомы выживает 95% детей. Важным фактором является время. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем выше вероятность выживания и сохранения зрения или глаза.
Ретинобластому лечат во многих зарубежных клиниках. Врач-консультант медицинской платформы Медиглобус бесплатно поможет подобрать доктора и клинику для лечения ретинобластомы.
Если вам необходима консультация по поводу диагноза или вариантов лечения ретинобластомы за рубежом, оставляйте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию”. Врач-координатор MediGlobus ответит на все волнующие вас вопросы, организует онлайн прием с зарубежным доктором или лечение за границей.
Получить бесплатную консультацию
Комментарии