Ретинобластома — это злокачественная опухоль глаз, которая поражает сетчатку. Заболевание преимущественно диагностируют у маленьких детей до 4 лет. Ретинобластома может развиваться как в одном глазу, так и в обоих сразу. При этом двусторонняя ретинобластома чаще встречается у деток до года, а развитие заболевания на одном глазу характерно для возраста 2-3 лет.
 
Родителям, которые обнаружили первые симптомы рака сетчатки у своего ребенка необходимо как можно быстрее попасть к доктору. Это важно, ведь чем раньше выявлено заболевание и поставлен точный диагноз, тем выше вероятность успешного лечения. Статистика показывает, что современные методы терапии ретинобластомы помогают вылечить 9 из 10 детей с этим диагнозом.


Каковы симптомы ретинобластомы?

 

признаки рака сетчатки у детей

 

Одним из самых видимых признаков ретинобластомы является светлое отражение в зрачке ребенка. Его еще называют “кошачьим глазом”, так как видимым оно становится при попадании на зрачок света, например, во время съемки со вспышкой. Так здоровый глаз от вспышки выглядит красным, а пораженный глаз — белым.

 

Другим симптомом развития ретинобластомы является косоглазие. Некоторые родители могут отметить, что ребенок косится или испытывает трудности фокусировки на каком-либо объекте.

 

Такое случается, когда опухоль располагается в наиболее чувствительной части глаза — роговице или рядом с ней. Симптомы, которые возникают на более поздних стадиях заболевания включают в себя покраснение глаза и его болезненность, а также ухудшение зрения.

 

 

    Признаки, которые должны насторожить родителей:

     

    иконка галочки появление беловато-желтого отражения в одном или двух зрачках; 

    иконка галочки ухудшение зрения или появление косоглазия; 

    иконка галочки появление красноты глаз, отека, боли. 


Каковы причины развития ретинобластомы?

Причиной ретинобластомы глаза является генетическая мутация, которая заставляет клетки расти и размножаться. 60% ретинобластом являются ненаследственными или спорадическими. Это означает, что раковые клетки никак не связаны с генетическими нарушениями и находятся только в тканях опухоли заболевшего ребенка. Остальные 40% опухолей являются наследственніми, т.е в семье малыша могли быть случаи подобного заболевания, и ребенок унаследовал этот ген.


Как проходит диагностика ретинобластомы?

 

 

Для начала офтальмолог проводит тест с помощью офтальмоскопа. Если во время осмотра врач увидит красное пятно при отражении света, это означает, что глаз малыша здоров.

 

Если отражение будет белым, это может свидетельствовать о катаракте, отслоении сетчатки или ретинобластоме.

 

Если есть подозрение на ретинобластому, врач назначает дополнительные исследования для того, чтобы подтвердить диагноз, определить форму заболевания и степень его распространения.

 

Исследования включают в себя лабораторные анализы, УЗИ, МРТ. Если стадия ретинобластомы ярко выражена и необходимость назначения химиотерапии очевидна, доктора проводят такие исследования, как:

офтальмоскопия при диагностике ретинобластомы

    иконка галочки рентген;  

    иконка галочки исследование спинномозговой жидкости и костного мозга;  

    иконка галочки сцинтиграфия костей ребенка.  

В случае определения наследственного фактора офтальмолог также проводит осмотр родителей, братьев и сестер заболевшего. Также членам семьи могут провести генетические анализы, для оценки наследственной ситуации. После полного обследования ребенка команда докторов анализирует результаты исследований и определяет максимально эффективную стратегию лечения ретинобластомы.


узнать больше о помощи психолога онкобольнымЧитать подробнее: О стадиях ретинобластомы


Какие виды лечения ретинобластомы доступны?

 

За рубежом лечением ребенка с ретинобластомой занимается команда докторов, в которую входят офтальмолог, онколог, радиолог и хирург. План терапии создается на основе размера опухоли, её расположения, а также степени распространения. Во время лечения доктора ориентируются на то, чтобы полностью убрать раковые клетки и по возможности сохранить глаз ребенка. Существует несколько методов лечения ретинобластомы, которые могут комбинироваться между собой:

 

Системная химиотерапия

Препараты для лечения опухолей вводятся перорально, с помощью инъекции или внутривенно.

Внутриартериальная химиотерапия

В этом случае препараты вводятся в кровеносный сосуд, который идет к глазу. Такой способ позволяет быстрее доставить препарат непосредственно в опухоль.

Химиотерапия внутри стекловидного тела

Химиотерапевтическое лекарство вводится в глаз для лечения небольших опухолей, которые плавают в стекловидном теле.

Криотерапия

Для обработки опухоли используется жидкий азот или газы аргона. Вещества замораживают раковые ткани, после чего они разрушаются.

Лазерная терапия

Лазерная обработка кровеносных сосудов вокруг опухоли. Процедура лишает раковые клетки питательных веществ, в которых они нуждаются.

Радиоактивные бляшки

Радиоактивные палочки или шарики помещаются в опухоль для прямого воздействия. Терапия значительно уменьшает повреждение окружающих здоровых тканей глаза.

Внешняя лучевая терапия (EBRT)

Лучи тщательно фокусируются на опухоли, чтобы убить раковые клетки. Метод иногда используется для терапии агрессивных опухолей.

Энуклеация (удаление глаза)

В тяжелых случаях глаз удаляется полностью, чтобы остановить распространение раковых клеток в другие части тела.

 

 

терапия ретинобластомы в клинике Мотол

 

Успешным примером лечения ретинобластомы служит недавний случай в чешской клинике Мотол. За помощью к специалистам клиники обратилась семья маленькой Лены.

 

У малышки обнаружили ретинобластому и для сохранения глаза и зрения ребенка, врачи решили применить один из новейших методов лечения — инъекцию цитостатика прямо в место опухоли.

 

Всего было 5 процедур, которые длились не более 5 минут. Препараты вводились в глаз под общим наркозом. Первым эффектом от процедуры было уменьшение раковых клеток, а окончательным результатом — полное излечение.

 

Сейчас трехлетняя Лена чувствует себя замечательно. И что самое важное — докторам удалось сохранить зрение и глаз девочки, вылечив её от онкологии.

 

Что происходит после лечения?

В зависимости от выбранного лечения, у ребенка могут наблюдаться побочные эффекты. Например, при лечении химиопрепаратами у детей возможно появление тошноты, слабости, головокружения или лихорадки. А в случае лучевого лечения возможно возникновение покраснения или сухости области облучения.

 

После окончания лечения ребенок может вернуться к обычной жизни при условии хорошего самочувствия и разрешения врача. Время восстановления варьируется в зависимости от метода терапии и стадии заболевания. В случае, когда невозможно спасти глаз ребенка, в клиниках создаются протезы высокого качества, которые по виду не отличаются от настоящего глаза.


Прогнозы выживаемости при ретинобластоме

Благодаря современным методам диагностики и лечения выживает 95% детей. Опухоли, которые не выходят за пределы глаза (интраокулярный тип) имеют более благоприятный прогноз. Но в целом успешность терапии оценивается в каждом отдельном случае.
 
Самое главное — не терять времени и обратиться к докторам, которые имеют опыт лечения ретинобластомы. Помните, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность спасти ребенку глаз, а в некоторых случаях и жизнь.


В каких клиниках лечат ретинобластому у детей?

    иконка галочки Медицинский Центр Ассута в Израиле; 

    иконка галочки Клиника Лив в Турции; 

    иконка галочки Клиника Текнон в Испании;  

    иконка галочки Медицинский центр Мотол в Чехии;  

    иконка галочки Госпиталь Анам в Южной Корея  

    иконка галочки Клиника Сун Чон Хян в Южной Корее.

    Резюме

    иконка галочки Ретинобластома — это злокачественная опухоль глаза, которая поражает сетчатку и чаще встречается у детей до 4 лет.  

    иконка галочки Ретинобластомы делятся на наследственные и ненаследственные, а также одно- и двусторонние.  

    иконка галочки Симптомы ретинобластомы: косоглазие, появление желто-беловатого отражения в зрачке, ухудшение зрения, появление покраснений, болей, отека глаза. 

    иконка галочки Во Причиной появления ретинобластомы является генная мутация, которая приводит к росту клеток и формированию опухоли. Мутация может возникать из-за предрасположенности ребенка к заболеванию, в остальных случаях причины пока неясны. 

    иконка галочки Диагностика ретинобластомы: офтальмоскопия, УЗИ, МРТ, генетические тесты и, при необходимости, рентген, исследование спинномозговой жидкости и костного мозга, сцинтиграфия костей. 

    иконка галочки Основные методы лечения: химиотерапия, лучевая, лазерная и криотерапия, хирургическое удаление опухоли и глаза. 

    иконка галочки Одним из новейших методов лечения ретинобластомы— является инъекция химиопрепарата непосредственно в глаз.  

    иконка галочки В зависимости от типа терапии могут появиться побочные эффекты, например, тошнота и слабость после химиотерапии или покраснения после облучения опухоли. 

    иконка галочки В случае удаления глаза клиники создают протезы, которые часто невозможно отличить от настоящего органа.  

    иконка галочки Благодаря современным методам диагностики и лечения ретинобластомы выживает 95% детей. Важным фактором является время. Чем раньше обнаружена опухоль и начато лечение, тем выше вероятность выживания и сохранения зрения или глаза.  

    иконка галочки Ретинобластому лечат во многих зарубежных клиниках. Врач-консультант медицинской платформы Медиглобус бесплатно поможет подобрать доктора и клинику для лечения ретинобластомы.  


Если вам необходима консультация по поводу диагноза или вариантов лечения ретинобластомы за рубежом, оставляйте заявку через кнопку “Получить бесплатную консультацию”. Врач-координатор MediGlobus ответит на все волнующие вас вопросы, организует онлайн прием с зарубежным доктором или лечение за границей.


Получить бесплатную консультацию

 


Похожие посты

Метастазы при раке молочной железы - что делать пациентам?

Какой метод диагностики рака молочной железы наиболее точный?

Прогноз и лечение рака аппендикса по стадиям