RU
Хронические болезни – это патологические состояния, которые длятся более 1 года и сильно ограничивают повседневную активность. Их можно контролировать, но нельзя полностью вылечить. В журнале Preventive Medicine Reports сообщается, что каждый третий человек в мире имеет хроническое заболевание – сердца или легких, сахарный диабет, ожирение, астму, остеопороз или онкологию. Каждый день им приходится сталкиваться с неуверенностью, стрессами и трудностями адаптации к своей болезни. Эта борьба приводит к развитию особых привычек и черт характера, которые отличают хронических больных от других пациентов клиник. В этой статье мы расскажем о психологии людей с хроническими болезнями и поделимся советами о том, как им можно помочь.
Слушать статью:
ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что к развитию хронических болезней склонны:
люди после 55 лет;
женщины;
курильщики;
жители больших городов;
те, кто регулярно употребляет алкоголь в больших количествах;
люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
люди с лишним весом;
те, у кого есть родственники с хроническими недугами.
Из книги “Элементарные привычки” Джеймса Клира мы составили два портрета, которые помогут понять, как живет здоровый человек и какая жизнь у человека с высоким риском развития хронической болезни.
Образ жизни здорового человека
Активный человек, который каждое утро делает зарядку и совершает часовые вечерние прогулки перед сном. Он хорошо питается: в его рационе есть мясо, овощи и молочные продукты. Такой человек ест мало сладкой и жирной пищи. У него нет вредных привычек – он не курит, и может выпить немного алкоголя только в большой праздник. Он соблюдает баланс между работой и отдыхом, не переутомляется, проводит время с семьей. По жизни он спокоен и уравновешен, не таит обид, не злится из-за мелочей.
Образ жизни человека, склонного к развитию хронической болезни
Этот человек ведет сидячий образ жизни. За день он или она проходит меньше одного километра. После небольших физических нагрузок у него появляется одышка. Он не заботится о своем питании и ест то, что быстрее можно приготовить. Частые блюда на его столе – копчености, жирное мясо, замороженная еда из магазина. Он курит более 20 лет. Конечно, раньше он пытался бросить, но стрессы на работе и в личной жизни возвращали его к этой привычке. По вечерам любит выпить пива или чего-нибудь покрепче в хорошей компании. Он импульсивен, часто выходит из себя, когда что-то не получается или окружающие его не слушают.
MediGlobus сотрудничает с сертифицированными клиниками по всему миру. Если вам или вашему родственнику необходима квалифицированная помощь доктора, обращайтесь к нам. Мы поможем выбрать специалиста и клинику, организуем поездку и круглосуточную поддержку во время лечения.
ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ И ХАРАКТЕРА ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Важно понимать, что каждый человек уникален и реагирует на болезнь по-своему. Кому-то проще принять новую жизнь, а кто-то до последнего берется за старые дела и привычки. Мы привели наиболее выраженные черты поведения людей с серьезными хроническими заболеваниями.
Больше думают и переживают о других, чем о себе
Люди с хроническими болезнями в первую очередь думают о других. Они беспокоятся, каким ударом для близких может стать их диагноз, и не говорят о нем. Они могут переживать о том, какие неудобства доставляют родным, о том что их болезнь мешает другим, заставляет других волноваться и тревожиться. Это приводит к тому, что больной старается их меньше напрягать, и показать, что все хорошо.
Работают без выходных и не берут больничные
Для того чтобы доказать окружающим свою силу, пациенты с хроническими болезнями взваливают на себя больше работы, чем могут выполнить. Таким образом они пытаются показать, что могут сделать столько же, сколько и здоровые люди и даже больше. Это приводит к усталости и ухудшению самочувствия, которое заставляет человека прилагать еще больше усилий. Таким способом пациент с хронической болезнью создает замкнутый круг.
Часто подавляют свои эмоции
Пациенты с тяжелыми заболеваниями хотят казаться сильными и показать близким, что с ними все в порядке. По этой причине они скрывают чувства горя, отчаяния, потери, ужаса или печали ото всех. Однако, это естественные эмоции и их не нужно стыдиться. Если их держать в себе, то они начинают накапливаться внутри и могут выплеснуться в любой неподходящий момент. Сокрытие своих истинных чувств и эмоций также отдаляет человека от близких, ставит между ними барьер. Со временем это приводит к развитию чувства одиночества и покинутости у пациента.
С трудом просят о помощи
Один из самых больших страхов хронического больного – стать обузой для окружающих. Они замечают, как изменилась жизнь близких после того, как им поставили диагноз. Они видят то, как родные им помогают. И по этой причине им стыдно просить большего, даже если необходимо. Человек не всегда может все сделать сам и выполнить все рекомендации доктора в одиночку.
Не умеют отказывать в помощи
Вместо того, чтобы просить о помощи, хронические больные стараются всем помочь. Они почти никогда не отказывают другим в помощи и всегда готовы решить чужую проблему. Это связано со страхом, что их могут отвергнуть из-за отказа в помощи, и вместе тем помогает почувствовать свою значимость и полезность.
Стараются радовать окружающих
Пациенты с хроническими заболеваниями четко осознают, какие трудности переживают близкие из-за них. Поэтому они стараются сделать все возможное, чтобы порадовать их. И если для этого нужно казаться сильным и здоровым, много улыбаться и шутить сквозь боль, активно работать и помогать везде – они будут это делать, чтобы хоть близкие почувствовали, что их старания важны и полезны.
Постоянно напряжены и не умеют расслабляться
Лечение помогает контролировать симптомы хронической болезни, но не может предсказать их обострение. Поэтому человек живет в постоянном ожидании, что проявления болезни скоро вернутся. Это ожидание вселяет беспокойство перед будущем, страх строить долгосрочные планы, чувство неуверенности в себе.
Читать: 
ЧУВСТВО НЕУВЕРЕННОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Жить с хроническим заболеванием – значит жить с повышенным чувством неуверенности. Пациент все время ожидает, что его симптомы обострятся и беспокоится, будет ли лечение работать, насколько оно окажется безопасным в длительной перспективе.
Американские психологи Кайл Мак-Кормик и Уильям Райт считают, что подобные мысли усугубляют тревоги и чувство стресса, искажают восприятие болезни, усиливают симптомы и боль, и иногда приводят к депрессии.
Такое поведение развивается из-за того, что хроническая болезнь обладает 4 свойствами: неоднозначностью, сложностью, недостатком информации и непредсказуемостью, которые полностью меняют жизнь человека.
Неоднозначность связана с тем, что человек не знает, как реагировать на внезапно возникшие симптомы. Например, хронический больной переживает из-за любого симптома, например, кашля. Для него он может означать как обострение астмы, так и начало обычной простуды. И это вызывает постоянные сомнения и зацикленность на своем состоянии.
Сложность означает то, что пациент не понимает всего о болезни, действии лекарств и побочных эффектов. Для неспециалиста открывается новый сложный мир, в котором нужно во многом разобраться. Встреча с неизвестным усиливает неуверенность и тревожность.
Недостаток информации связан с тем, что медицине не все известно о том, как лечить разные болезни, и по этой причине человек не может получить ответы на все вопросы. Одновременно, существует много мошенников, которые предлагают лечение нетрадиционными методами, опасными для жизни.
Непредсказуемость означает то, что пациент не может строить планы на далекое будущее. Даже засыпая, человек не уверен, сможет ли он на следующий день работать, провести время с семьей или ему станет хуже и придется обращаться к врачу.
Как бороться с чувством неуверенности и страхом неопределенности?
Кети Вирант – психотерапевт, которая помогает хроническим больным справиться со своим состоянием более 15 лет. Из своего опыта она предлагает перестать бороться против неопределенности, так как эта борьба истощает наши силы. Ее пациентам становится легче, когда они отпускают свои страхи перед будущим, начинают жить по принципу “здесь и сейчас” и принимают неопределенность как “естественный ритм жизни”.
Жизнь по принципу “здесь и сейчас” означает чувствовать и осознавать каждый приятный момент, без оглядки на прошлое и будущее. Он также значит иметь смелость строить долгосрочные планы, чаще соглашаться на спонтанные предложения.
КАК МОЖНО ПОМОЧЬ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Канадский врач Габор Мате утверждает, что эмоциональный стресс лежит в основе неприятных симптомов и усугубляет их. По его мнению, системы мозга, которые обрабатывают эмоции, тесно связаны с гормональной регуляцией, нервной системой и иммунной системой. По этой причине наши эмоции влияют на здоровье и самочувствие. И пациентам с хроническими заболеваниями в первую очередь нужно работать над тем, что они чувствуют.
Психологи из Американской психологической ассоциации APA предлагают несколько полезных советов хроническим больным, которые помогут им чувствовать себя лучше:
Примите свою болезнь
Если болезнь есть – ее нельзя отрицать. Вместе с болезнью в жизнь приходят ограничения и новые обязанности, которые нужно соблюдать, чтобы прожить долгую жизнь. Важно принять, что жизнь больше не будет такой, как раньше, но это не катастрофа. Ведь жизнь продолжается, и вместе с ней приходят теплые вечера с близкими, новые идеи, яркие моменты и впечатления.
Живите “здесь и сейчас”
Пациенты с хроническими болезнями не могут найти гармонию в душе из-за того, что вспоминают то, как хорошо было раньше, до болезни. Или наоборот – их постоянно беспокоит будущее и то как болезнь может разрушить их планы. Альтернативой этому мышлению будет ориентация в настоящее. Нужно отпустить прошлое и быть готовым принять любое будущее. Жить по принципу “здесь и сейчас” – значит полностью быть в настоящем моменте, без тревог о будущем или прошлом.
Занимайтесь майндфулнес (mindfulness) практикой
Практика майндфулнес – это развитие осознанности. Она поможет изменить мышление, научит думать о настоящем и наслаждаться жизнью “тут и теперь”. Люди, которые обучаются технике “осознанности” более спокойные и жизнерадостные. Они испытывают меньше стресса от повседневных вещей.
Для развития осознанности достаточно сесть в тихом месте, расслабиться, сконцентрироваться на дыхании или на ощущениях тела и обратиться к аффирмациям. Например, на каждом вдохе говорить себе: “У меня все будет хорошо”.
Также эффективно для этих целей помогут занятия йогой и освоение дыхательных упражнений. Кетрин Бушнелл из Американского общества боли сообщила, что йога притупляет восприятие боли. Практиковать майндфулнес и йогу можно от 5 до 30 минут в день.
В базе MediGlobus более, чем 1,500 докторов разного профиля и 300 клиник в 23 странах мира. Мы поможем выбрать именно тот вариант, который наиболее соответствует вашим требованиям. С нашей помощью вы можете получить второе мнение от экспертов, а также проанализировать стоимость лечения в различных клиниках и странах. Заказывайте бесплатную консультацию со специалистом, чтобы узнать детали.
Будьте открытыми с близкими
По словам Ульрики, пациентки с хронической болью в спине, поддержка близких помогает ей пережить ежедневную боль. Сначала она пыталась быть сильной и не показывать никому то, что ей больно. Но после общения с психологом она рискнула поделиться своими переживаниями с мужем и тот ее поддержал. Для нее стало большим облегчением выговориться и почувствовать то, что родные ее понимают и принимают. Искренность и открытость в отношениях – то, в чем в первую очередь нуждаются хронические больные.
Пациент может найти помощь в группах поддержки хронических больных. Для него это возможность поделиться своими переживаниями с людьми, которые проходят то же самое и разделяют его переживания и страхи. Если в городе не организовывают живые встречи, можно обратиться на форумы.
Разрешите близким вам помочь
Жить станет проще, если впустить в нее близких людей. И она станет легче, если позволить другим себе помочь. Стремление взять на себя больше, чем возможно негативно влияет на здоровье, утомляет, усугубляет некоторые симптомы. Близкие люди помогут не только психологически, но и физически – в работе, выполнении рутинных дел. Никто не посчитает слабостью призыв о помощи. Серж Гудман как-то высказался на этот счет: “Сила человека заключается в способности признавать свои слабости”.
Стройте планы на будущее
Не бойтесь ставить цели и мечтать. Это придаст сил и мотивации бороться дальше. Планирование долгосрочных целей станет доказательством оптимизма и веры в то, что болезнь не помешает реализации важных планов. Это простое действие также поможет снова вернуть смысл жизни и надежду. Обязательно нужно включать в планы родных и близких. Для пациента важно знать, что в будущем у него всегда будет поддержка.
ПСИХОЛОГИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
В первое время дети ведут себя напряженно. Они постоянно думают о диагнозе, плохо спят, нервничают, избегают мыслей о болезни. Дополнительный стресс у детей вызывают изменения в образе жизни: усиление родительского контроля, постоянные визиты в больницу, неприятное лечение, изменения во внешнем виде, потеря связи с друзьями и одноклассниками. На фоне этих событий дети становятся замкнутыми, раздражительными или капризными. У них снижается самооценка, развивается неприязнь к себе и к своему телу, теряется интерес к любимым занятиям.
Важно знать
В мире живут более 375 миллиона детей с хроническими болезнями. Часто у них встречается астма, диабет, рак, сердечные патологии. Обнаружение опасной болезни вызывает страх и шок не только у ребенка, но и у всей семьи.
ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
При воспитании ребенка с хронической болезнью важно обеспечить ему безопасное окружение, атмосферу тепла и принятия. Важно, чтобы ребенок мог заниматься привычными вещами, учиться, общаться с друзьями, заниматься хобби и при этом был самостоятельным. Это поможет ему почувствовать то, что он такой же, как и другие дети, несмотря на некоторые ограничения.
Вести счастливую жизнь с хронической болезнью и добиваться успеха возможно. Это сделали известный певец Ник Джонас с диабетом 1 типа, Леди Гага с фибромиалгией, модель Белла Хадид с болезнью Лайма и многие другие.
Детский педиатр Дебора Консолини помогает детям с хроническими заболеваниями 23 года. Из своего опыта она предлагает родителям несколько советов о том, как помочь ребенку в этот непростой период:
Внимательно соблюдайте рекомендации врача по приему лекарств. Нельзя менять дозировку препаратов или пропускать их прием.
Заранее уточните у доктора, может ли ребенок продолжать заниматься любимыми делами или стоит ему найти альтернативное занятие. Некоторые хобби, например, активный спорт, могут быть опасными для жизни при некоторых заболеваниях.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок продолжал обучение. Некоторые дети могут продолжать посещать школу вместе с другими детьми. В редких случаях требуется обучение на дому по специальной программе. Это можно устроить, поговорив с администрацией школы.
Позвольте ребенку быть самостоятельным. Разрешите ему принимать решения, выбирать себе хобби, интересы, друзей. Это позволит ему почувствовать себя свободнее и придаст уверенности в себе.
Обучите ребенка заботиться о себе. Хроническая болезнь не должна быть поводом устраивать беспорядок в комнате или поощрять леность.
Расскажите ребенку все, что знаете о болезни, как ее лечить и какие лекарства он принимает. Эта информация снизит стресс из-за недостатка информации о своей болезни. Важно научить ребенка самостоятельно принимать нужные лекарства в правильных пропорциях.
Создайте дома теплую атмосферу, поощряйте открытость и искренность в семье. Это позволит ребенку чувствовать себя в безопасности дома и поможет ему раскрыться, поделиться личными переживаниями.
Поощряйте общение с друзьями. Дети с хроническими заболеваниями часто закрываются от других людей. Если ребенок находит себе друзей – помогайте их дружбе. Позвольте ему приглашать гостей или вместе посещать интересные мероприятия и ребенок станет намного счастливее.
Психолог также поможет ребенку с хронической болезнью. Во время консультаций ребенок сможет поделиться своими настоящими переживаниями и тревогами в безопасной обстановке. Психолог может поработать над повышением самооценки ребенка, объяснить ему важность соблюдения некоторых ограничений и выполнения плана лечения.
Психолог работает не только с ребенком, но также с мамой, папой и ближайшими родственниками. Родители часто тяжело переживают за то, что с их ребенком случилась болезнь. На консультациях психолог поможет принять, что болезнь ребенка случилась не по их вине и ее нельзя было предотвратить. Вместо того, чтобы оглядываться в прошлое, психолог научит смотреть в будущее и видеть в нем надежду.
Если болезнь мешает ребенку учиться и самостоятельно выполнять повседневные действия, к процессу лечения нужно подключить детского нейропсихолога. Нейропсихолог – это специалист, который предложит и проведет специальные развивающие программы. Эти программы более индивидуальны и учитывают состояние развития ребенка на физиологическом уровне.
Резюме
Хронические болезни вызывает курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, плохое питание, лишний вес. Женщины и люди преклонного возраста в зоне риска развития таких заболеваний.
Хроническим больным свойственно скрывать свои эмоции, взваливать на себя много работы, переживать за других больше, чем за себя. Они с трудом просят помощи и признают свои слабости.
Непредсказуемость течения болезни вызывает у человека чувство неопределенности, неуверенности в будущем. Оно приводит к постоянному напряжению, ожиданию худшего, страху перед составлением долговременных планов.
Принятие своей болезни, жизнь по принципу “здесь и сейчас” и практика техник осознанности помогут хроническому больному избавиться от тревог и беспокойства.
Общение с близкими и их поддержка являются важной частью жизни пациента с хронической болезнью. От этого нельзя отказываться. Чтобы построить доверительные отношения с близкими, важно быть искренним и честно делиться своими эмоциями, переживаниями и страхами.
Дети тяжело переживают постановку диагноза о хроническом заболевании. Они становятся раздражительными, постоянно думают о болезни и ее последствиях. У них снижается самооценка и развивается чувство непринятия себя.
Чтобы помочь своему ребенку справиться с хроническим заболеванием, создайте дома атмосферу тепла и принятия. Пусть ребенок почувствует, что может доверять близким. Родителям важно воспитывать в ребенке самостоятельность и умение позаботиться о себе. В кругу семьи нужно поощрять общение ребенка с друзьями.
Помочь пациенту с хронической болезнью может психолог. Со специалистом можно поделиться тайными страхами и переживаниями в безопасной обстановке.
Специалисты международной медицинской платформы MediGlobus помогут организовать поддерживающее лечение за границей для пациентов с хроническими болезнями. Оставляйте свою заявку и мы поможем попасть в клинику, где врачи вас услышат и будут заботиться о вашем здоровье.
Источники:
- 1. Preventive Medicine Reports
- 2. World Health Organization
- 3. American Psychological Assosiation
- 4. Psychology Today
- 5. Article: Interview with chronic pain patients
- 6. MSD:Children with Chronic Health Conditions
Комментарии