Время чтения – 8 минут  


Неходжкинская лимфома – один из самых распространенных онкологических диагнозов в мире. Ежегодно его получает около 500,000 человек в мире – это 4% всех случаев рака. Благодаря современным достижениям в медицине существует много методов одолеть эту болезнь. Об одном из них – радиоиммунотерапии – мы расскажем в этой статье. Радиоиммунотерапия – это сочетание радиотерапии и иммунотерапии, которое используют врачи иностранных клиник в лечении неходжкинских лимфом.

 

 

Что такое неходжкинская лимфома?

радиоиммунотерапия неходжкинские лимфомы

Неходжкинские лимфомы – это группа злокачественных онкологических заболеваний, которые возникают из-за нарушения развития белых кровяных кровяных телец – лимфоцитов.. Вследствие заболевания пораженные клетки ведут себя ненормально: не выполняют защитной функции и не умирают. Они начинают накапливаться в различных участках тела, например: лимфоузлах, коже или селезенке.

 

Из-за неходжкинской лимфомы в первую очередь страдает иммунитет человека. Пациент становится уязвимым к инфекциям. Также болезнь может вызывать осложнения в других органах – костном мозге, печени и т.д.

 

Главный симптом неходжкинской лимфомы – это безболезненная опухоль в области лимфоузла, чаще всего – шейного, подмышечного или пахового.

 

Существует около 30 видов неходжкинских лимфом. Они делятся на агрессивные и вялотекущие. Наиболее распространенные разновидности среди них:

    иконка галочки Хронический лимфоцитарный лейкоз;  

    иконка галочки Диффузная В-крупноклеточная лимфома;  

    иконка галочки Т-клеточная лимфома кожи;  

    иконка галочки Фолликулярная лимфома;  

    иконка галочки Макроглобулинемия Вальденстрема;  

    иконка галочки Лимфома Беркитта.

 

Обычно неходжкинские лимфомы лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии, иммунной терапии или пересадки костного мозга. Недавно появился новый вариант – радиоиммунотерапия. Это инновационный метод в лечении лимфом, который доступен только за рубежом.


Прогноз при неходжкинской лимфоме зависит от ее вида, стадии, а также возраста и общего состояния пациента.


Что такое радиоиммунотерапия?

Радиоиммунотерапию изобрели более 30 лет назад. Метод сочетает преимущества лучевой и иммунной терапии, повышая их суммарную эффективность. Для этой процедуры в лаборатории изготавливаются специальные клетки, которые называются “моноклональные антитела”. Они очень похожи на естественные антитела, которые вырабатываются организмом и иммунитет принимает их за собственные клетки. Они обладают способностью обнаруживать раковые клетки и присоединяться к ним, сигнализируя иммунитету, что эту клетку нужно уничтожить. Кроме того, к такому антителу присоединен радиоактивная метка, которая действует как целенаправленная лучевая терапия.

 

В отличие от традиционной радиотерапии, уникальный механизм действия радиоиммунотерапии позволяет доставить источник излучения прямо к раковой клетки. Этот метод точнее и делает процедуру безопаснее для пациента.

 

радиоиммунотерапия неходжкинские лимфомы

 

    Радиоиммунотерапия обычно не назначается беременным, детям и людям после пересадки костного мозга.

FDA одобрила два препарата радиоиммунотерапии для лечения В-крупноклеточной лимфомы. В некоторых случаях их используют в лечении и других неходжкинских лимфом. Также разрабатываются препараты, которые будут использоваться против рака простаты, меланомы, рака яичников, лейкемии, глиомы мозга и колоректального рака.

Как радиоиммунотерапия изменила лечение неходжкинской лимфомы?

радиоиммунотерапия неходжкинские лимфомы лечение за рубежом

Радиоиммунотерапия – это персонализированный метод лечения рака. Ее преимущество состоит в том, что препарат адаптируется к уникальным характеристикам лимфомы больного. Он хорошо отличает раковые клетки от здоровых, что ограничивает радиационное облучение нормальных тканей.

 

В перспективе, радиоиммунотерапия вызывает меньшее количество побочных эффектов, чем традиционные методы лечения и легче переносится пациентом.

 

Курс радиотерапии также короче чем химиотерапия или лучевая терапия.

 

Исследования показывают, что пациенты с тяжелыми формами В-крупноклеточной лимфомы, которая оказалась резистентной к обычным методам лечения, достигают длительной ремиссии с помощью радиоиммунотерапии.

Как подготовиться к радиоиммунотерапии?

Врач, который назначил пациенту курс радиоиммунотерапии, проинформирует пациента относительно того, чего ожидать от лечения и как к нему подготовиться.

 

На консультации следует обсудить такие вопросы:

    иконка галочки Недавние и хронические заболевания;  

    иконка галочкиКакие лекарства принимает или недавно принимал/а пациент;  

    иконка галочки Беременность и кормление грудью;  

    иконка галочкиНаличие аллергий, в особенности – к контрастным веществам.  

радиоиммунотерапия неходжкинские лимфомы лечение за рубежом

 

За несколько недель перед началом курса врач может сказать, что нужно прекратить принимать некоторые препараты, так как их прием может повлиять на эффективность лечения.

 

Перед началом курса нужно будет пройти диагностику. Кроме обычных анализов и обследований, доктор назначит гамма-томографию (SPECT) или компьютерную томографию (КТ).

Как проходит процедура радиоиммунотерапии?

радиоиммунотерапия лечения

Курс радиоиммунотерапии состоит из нескольких сеансов. Это простая процедура и она проводится амбулаторно – без потребности ложиться в больницу. Сразу после приема препаратов пациент сможет вернуться к обычному режиму жизни.

 

Чтобы вводить препарат, медсестра установит внутривенный катетер. Каждый раз, когда пациент будет приходить на прием, через него будут вводиться лекарства.

 

Перед началом лечения проводится проверочный сеанс. При первом посещении онкобольной получает дозу моноклональных антител без радиоактивных веществ. Попав в кровоток, они присоединяются к здоровым В-клеткам организма, что в будущем защитит их от радиации. Эта процедура может занять 2-5 часа.

 

После этого вводится радиоактивное вещество. В зависимости от состояния пациента, процедуру проводят в тот же день или на следующий день. После того как радиоактивная метка попадет в организм, в течение недели пациенту нужно будет пройти ряд исследований, чтобы определить, в какие части тела он попал и как быстро вывелся из организма. В результате этих тестов доктор сможет сказать, сможет ли радиоиммунотерапия помочь пациенту.

 

Само лечение проводится через семь-девять дней после первого сканирования и включает внутривенное введение как радиоактивного вещества, так и моноклональных антител.


Курс радиоиммунотерапии обычно длится две недели.


Какие побочные эффекты при радиоиммунотерапии?

Большинство пациентов отзываются о радиоиммунотерапии как о безболезненной процедуре. Некоторые больные с чувствительной кожей или тонкими сосудами могут испытывать дискомфорт во время установки катетера. Иногда, когда вводится радиоактивное вещество, пациенты замечают холодное ощущение в руке.

 

Вследствие радиоиммунотерапии может наблюдаться сокращение количества кровяных телец, поэтому во время курса лечения доктор будет часто проводить анализ крови, чтобы следить за их состоянием. Их недостаток проявляется через такие симптомы как кровотечение или инфекция. Такие побочные эффекты могут проявиться через 2-3 месяцев после лечения.

 

Среди прочих осложнений могут быть:

радиоиммунотерапия неходжкинские лимфомы лечение за рубежом

    иконка галочки аллергическая реакция;  

    иконка галочки высокая температура;  

    иконка галочки озноб;  

    иконка галочки низкое кровяное давление;  

    иконка галочки диарея;  

    иконка галочки сыпь.

Эти побочные эффекты кратковременные и вскоре проходят. При их наличии следует поговорить с лечащим врачом. Он или она сможет порекомендовать, как убрать или контролировать эти симптомы.


Какая эффективность радиоиммунотерапии при неходжкинской лимфоме?

Радиоиммунотерапию применяют в тяжелых случаях неходжкинских лимфом, когда другие методы лечения оказались бессильными. 50-80% пациентам, которые прошли это лечение, удается достичь ремиссии на 6-15 месяцев. У 15-20% пациентов наблюдается стабильная ремиссия на протяжении многих лет.

 


Отзыв пациента с неходжкинской лимфомой

Как применяют радиоиммунотерапию для больных неходжкинской лимфомой Где проводилась: США
Как применяют радиоиммунотерапию для больных неходжкинской лимфомой Какая процедура: радиоиммунотерапия

Как применяют радиоиммунотерапию для больных неходжкинской лимфомой Диагноз: неходжкинская лимфома

Тереза: “Еще в 1996 году, до того, как Интернет стал широко доступен, мне поставили диагноз “неходжкинская лимфома”. Та информация, которую мне удалось найти, оказалась не обнадеживающей. Во время первой консультации с онкологом мне рассказали о клиническом исследовании нового препарата. Я решила воспользоваться случаем. Я начала лечение в сентябре 1996 года, и с тех пор у меня не было рецидивов. Я участвовала в других исследованиях, чтобы проверить, как радиоиммунотерапия влияет на костный мозг и иммунную систему. Низкий уровень лейкоцитов длился у меня около года. Моя щитовидная железа перестала функционировать, но я считаю эти незначительной платой за длительную и здоровую жизнь. К тому же, не у всех есть осложнения в щитовидной железе. Главное, что я продолжаю жить полной, насыщенной жизнью, работаю и воспитываю семью. Я очень благодарная своим врачам, что они обнаружили лимфому вовремя, и предложили мне попробовать радиоиммунотерапию. Я надеюсь, она спасет еще много жизней”

В каких клиниках проводят радиоиммунотерапию при неходжкинской лимфоме?

Радиоиммунотерапия доступна в современных клиниках за рубежом, например:

Сколько стоит радиоиммунотерапия за рубежом?

Стоимость радиоиммунотерапии зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, возраст и состояние пациента, необходимое количество курсов и т.д. О точной стоимости можно узнать после консультации с врачом, который ознакомлен с анализами и результатами обследований больного. Команда MediGlobus может организовать консультацию с опытными зарубежными онкологами.

 

 

    Резюме

    иконка галочки Радиоиммунотерапию используют в лечении агрессивных неходжкинских лимфом, чаще всего – В-крупноклеточной лимфомы. Этот метод позволяет достичь ремиссии в случаях, когда обычная терапия не помогает. 

    иконка галочки 50-80% пациентам, которые прошли радиоиммунотерапию, удается достичь ремиссии на 6-15 месяцев. У 15-20% пациентов наблюдается стабильная ремиссия на протяжении многих лет.  

    иконка галочки В сравнении с другими методами лечения радиоиммунотерапия требует более короткого курса и связана с меньшим количеством побочных эффектов.  

    иконка галочки Стоимость радиоиммунотерапии может оказаться дороже стандартного курса лечения при неходжкинской лимфоме. Точную цену можно определить после того, как врач ознакомится с результатами обследований.  

    иконка галочки Команда MediGlobus может помочь организовать лечение в ТОП зарубежных онкоцентрах, включая клиники Турции, Израиля, Испании и Германии. 


Источники:

 

  1. 1. Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
  2. 2. American Society of Radiology
  3. 3. Cancer Magazine
  4. 4. National Healthcare Service UK


Похожие посты

ТОП-достижений современной онкогематологии

Моноцитарный лейкоз. Симптомы, диагностика, лечение

Может ли CAR-T терапия вылечить множественную миелому?