Липосаркома – злокачественное новообразование жировых клеток. По данным Американского онкологического общества, липосаркома является наиболее распространенной саркомой мягких тканей во всем мире. Болезнь поражает людей в возрасте 40-70 лет. Опухоль развивается в любом участке тела, но чаще всего появляется на конечностях, в забрюшинном пространстве и плече. Основным методом борьбы с данной онкопатологией является операция. Однако применение только хирургического вмешательства не всегда дает положительный результат. Как диагностируют и лечат это заболевание за границей, а также сколько живут с липосаркомой – читайте далее.
Диагностика липосаркомы за границей
Липосаркома имеет следующие симптомы:
- липосаркома в руках или ногах вызывает боль, отечность или слабость в пораженной конечности;
- если липосаркома располагается в области живота, наблюдаются повышение веса, боли или вздутие живота, запоры или наличие крови в кале, а также затруднения с мочеиспусканием.
Постановка диагноза проводится на основе осмотра онколога, результатов медицинской визуализации и биопсии тканей опухоли. Для определения локализации и размеров опухоли применяют компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и т.д.
Биопсия – один из основных методов диагностики липосаркомы. Существуют два основных типа биопсии: инцизионная и тонкоигольная. Местоположение, разрез и технические аспекты биопсии влияют на варианты лечения и результаты. Важно, чтобы биопсия планировалась хирургом, имеющим опыт работы с саркомами.
Преимуществом инцизионной или открытой биопсии является возможность получения большего объема опухолевого материала для исследования. Выполнение тонкоигольной биопсии оправдано низкой вероятностью осложнений, так как процедуру делают под навигационным контролем КТ или УЗИ. Однако после такого обследования около 20% пациентов нуждаются в повторной биопсии. Это связано с малым количеством полученного материала.
Результаты обследований дают врачам представление о характеристиках опухоли. Они позволяют создать оптимальный план лечения для каждого пациента. Чтобы пройти диагностику за рубежом – оставляйте заявку.
Читать: Что такое саркома мягких тканей?
Ключевые методы лечения липосаркомы
Основа программы онкотерапии саркомы мягких тканей – хирургическое вмешательство. Цель операции – удалить максимальный объем опухоли и не допустить рецидива заболевания. Хирург проводит резекцию новообразования вместе с крупным фрагментом здоровой ткани. При локализации липосаркомы на конечностях – отдают предпочтение органосохраняющим вмешательствам. Возможно проведение лучевой терапии и химиотерапии в после- и предоперационном периоде.
Хирургия липосаркомы
Большинство операций при липосаркомах конечностей – органосохраняющие. С этой целью для удаления крупных новообразований проводят пластические и реконструктивные вмешательства, в том числе микрохирургическую аутотрансплантацию тканей.
Противопоказанием к органосохраняющей хирургии является обширное злокачественное поражение – распространение онкоклеток на мышцы, магистральные сосуды и нервы. В этом случае выполняют ампутацию пораженной конечности. После операции показано протезирование. За границей доступны высокотехнологичные протезы. Они служат долгие годы и позволяют вернуть утраченный функционал руке или ноге.
Забрюшинная липосаркома – относительно редкий недуг. Преимущественно ее диагностируют на поздней стадии. Для борьбы с этой патологией рекомендована полная резекция опухоли с широкими краями, включая резекцию пораженных органов.
За границей такие вмешательства выполняют малоинвазивным путем. Хирурги удаляют первичную опухоль и соседние ткани, сохранив при этом максимальное количество здоровых структур.
Химиотерапия липосаркомы
Химиотерапию применяют при высокозлокачественных опухолях. Ее проводят до и после хирургического вмешательства. Перед резекцией химия позволяет сократить размеры новообразования, уменьшить травматичность вмешательства и выполнить органосохраняющую операцию. После хирургии, химиотерапия необходима для устранения остаточных раковых клеток и снижения риска рецидива онкопатологии.
При лечении саркомы мягких тканей наилучшие результаты показывает комбинация нескольких препаратов. Схему проведения химии назначают в зависимости от гистологического типа опухоли и ее чувствительности к предшествующему лечению.
При липосаркоме проводят 2-4 курса химиотерапии с интервалом в 3-4 недели. При метастатических новообразованиях с целью повышения эффективности противораковых препаратов используют общую гипертермию.
FDA одобрила два новых препарата для лечения липосаркомы. Эрибулин мезилат (торговое название Халавен) и трабектедин (торговое название Йонделис) показали высокую эффективность во время клинических испытаний.
Эрибулин мезилат является химиотерапевтическим препаратом, который вводится путем инъекций. Он направленно воздействует на критические этапы деления опухолевых клеток, что препятствует их росту и размножению. Этот препарат одобрен FDA для лечения рецидивирующей или метастатической липосаркомы у взрослых пациентов.
Трабектедин также является химиотерапевтическим препаратом, который вмешивается в механизм восстановления генов опухолевых клеток. Он получил одобрение FDA для лечения липосаркомы или лейомиосаркомы у взрослых пациентов, у которых произошел рецидив после антраклинных препаратов или когда антраклинный курс химиотерапии невозможен.
Лучевая терапия саркомы мягких тканей
Лучевая терапия дает возможность уничтожить оставшиеся раковые клетки или уменьшить опухоль перед удалением. Комбинация радиотерапии и оперативного вмешательства показана в более чем 55% случаях. Подобная программа лечения предотвращает рецидив липосаркомы в первичном очаге у 90 пациентов из 100.
Радиотерапия подразумевает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для разрушения клеток саркомы. Пациентам с саркомой мягких тканей в конечностях рекомендована лучевая терапия после операции, в частности радиотерапия с модуляцией интенсивности (IMRT).
IMRT – это сложная компьютерная техника. Она позволяет безопасно доставлять более высокие дозы радиации к опухоли, чем при традиционной радиотерапии. С IMRT здоровая ткань не повреждается.
Для лечения липосаркомы забрюшинного пространства показана лучевая терапия перед операцией – стереотаксическая радиотерапия и протонная.
Стереотаксическая радиотерапия (SBRT)
Во время процедуры на онкоклетки направляют высокие дозы радиации. Используя SBRT, врачи минимизируют вероятность повреждения здоровых тканей. Облучение злокачественного образования проводят с помощью системы трехмерной визуализации.
Протонная терапия
Использует специальные частицы, которые ориентированы на опухоль и не проникают за ее пределы. Это снижает вероятность побочных эффектов, вызванных повреждением близлежащих здоровых тканей. Данный метод позволяет использовать более высокую дозу облучения опухоли, максимально увеличивая вероятность уничтожения раковых клеток.
Новое в лечении липосаркомы
За рубежом проводят несколько клинических испытаний для лечения липосаркомы. В ведущих клиниках Европы, Израиля, Турции, Южной Кореи и Китая тестируют препараты, которые “отключают” гены, вызывающие развитие данного недуга. Также здесь исследуют таргетные препараты. Они позволяют блокировать выработку аномального белка, необходимого для роста раковых клеток.
В журнале “Клиническая онкология” опубликованы результаты исследований таргетной терапии в лечении липосаркомы. Они показали, что у 70% из 30 пациентов в течение 12 недель лечения не было прогрессирования заболевания. Это был более высокий показатель, чем ожидалось. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдалось значительное уменьшение размера новообразования.
Кроме этого, в настоящее время ведутся клинические исследования по использованию иммунотерапии для лечения липосаркомы. Иммунотерапия представляет собой инновационный подход, основанный на активации естественной иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками. Препараты иммунотерапии, такие как ингибиторы контрольных точек (например, ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб) и клеточная терапия с использованием Т-клеток, либо уже прошли исследования для лечения саркомы, либо находятся на стадии клинических испытаний. Ингибиторы контрольных точек блокируют рецепторы на иммунных клетках, позволяя им активироваться и атаковать раковые клетки. Т-клеточная терапия включает извлечение Т-клеток и их модификацию, чтобы они могли распознавать и уничтожать раковые клетки.
Липосаркома — сколько живут с этим заболеванием?
Перспективы онкотерапии зависят от стадии распространения злокачественного процесса и локализации опухоли. Чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на успех в борьбе с этой тяжелой болезнью.
Показатели безрецидивной выживаемости пациентов после комплексного лечения липосаркомы за границей составляют:
- стадия 1 – около 86% пациентов;
- стадия 2 – более 72% онкобольных;
- стадия 3 – примерно 52% пациентов;
- стадия 4 – менее 20% больных.
Чтобы пройти терапию липосаркомы за границей и добиться максимально положительных результатов, оставляйте заявку. Наши координаторы ответят на все медицинские вопросы и помогут с выбором клиники.
Где лечат липосаркому за рубежом
Саркому мягких тканей лечат на базе специализированных медцентров и онкологических отделений ведущих клиник Турции, Израиля, Германии, Испании, Китая и Южной Кореи. Среди них:
Госпиталь КОЧ
- Доктор Дидем Тунали (Dr. Didem Tunali) обладает богатым опытом в лечении различных видов рака и применяет современные методы лечения. Ее исследования фокусируются на иммунотерапии, механизмах лекарственной устойчивости и метастазирования раковых клеток, а также на применении клеточной терапии и изучении энергетического метаболизма раковых клеток. Она также является активным членом Турецкого общества медицинской онкологии, Американского общества клинической онкологии, Европейского общества медицинской онкологии и Американской ассоциации по изучению рака.
Университетская клиника Наварры
- Др. Алехандро Гальего Мартинес (Dr. Alejandro Gallego Martínez) является специалистом в области медицинской онкологии с особым уклоном на лечение сарком мягких тканей, включая липосаркому. Он также специализируется в гинекологической онкологии и наследственном раке.
- Др. Фернандо Лапуенте (Dr. Fernando Lapuente) специализируется в области онкологической хирургии, а именно в удалении перитонеальных опухолей, хирургии ожирения, эндокринной хирургии. Проводит операции с применением лапароскопии и роботизированных технологий.
Онкологический центр Фуда
- Др. Ху Юнь (Dr. Hu Yong) обладает более чем 20-летним профессиональным опытом в диагностике и лечении различных видов опухолей. Он акцентирует внимание на использовании комбинированной терапии при лечении пациентов, включая химиотерапию, иммунотерапию и минимально инвазивную хирургию.
Больница Хаима Шибы
- Др. Эйтан Бен-Ами (Dr. Eytan Ben Ami) является старшим врачом в отделении по лечению сарком и онкологии костей. Он имеет сертификаты по внутренней медицине и онкологии.
- Др. Рон Пери (Dr. Ron Pery) специализируется на хирургических вмешательствах и комплексном подходе к лечению пациентов с различными формами рака в области брюшной полости.
Университетская клиника Кельна
- Проф. Вольфганг Шрёдер (Prof. Dr. Wolfgang Schröder) является квалифицированным специалистом в лечении рака. Он возглавляет отделение висцеральной хирургии в Центре комплексной онкологии Кельна (CIO), который получил сертификаты на лечение рака пищевода и саркомы.
Клиника Северанс
- Проф. Сунг Хун Нох (Prof. Sung-Hun Noh) — ведущий онкологический хирург клиники и президент Международной ассоциации рака желудка. Он более 30 лет работает в области онкологической хирургии.
Резюме
- Липосаркома – злокачественное новообразование жировых клеток. Болезнь поражает людей в возрасте 40-70 лет. Опухоль развивается в любом участке тела, но чаще появляется на конечностях, в забрюшинном пространстве и плече.
- Постановка диагноза проводится на основе осмотра онколога, результатов медицинской визуализации и биопсии тканей опухоли. Для определения точной локализации и размеров опухоли применяют компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и т.д.
- При диагнозе липосаркома лечение заключается в хирургическом удалении максимального объема опухоли и предотвращении рецидива заболевания. Хирург проводит резекцию новообразования вместе с крупным фрагментом здоровой ткани. При локализации липосаркомы на конечностях – отдают предпочтение органосохраняющим вмешательствам.
- Лучевая терапия дает возможность уничтожить оставшиеся раковые клетки или уменьшить их количество перед резекцией. Комбинация радиотерапии и оперативного вмешательства показана в более чем 55% случаях. Подобная программа лечения предотвращает рецидив липосаркомы в первичном очаге у 90 пациентов из 100.
- Химиотерапию применяют при высокозлокачественных опухолях. Ее проводят до и после хирургического вмешательства. Перед операцией химия позволяет сократить размеры новообразования и уменьшить травматичность вмешательства. Как правило, ее применяют, чтобы выполнить органосохраняющую операцию. После хирургии химиотерапия необходима для устранения остаточных раковых клеток и снижения риска рецидива онкопатологии.
- При диагнозе липосаркома прогноз лечения зависит от стадии распространения злокачественного процесса и локализации опухоли. Чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на успех в борьбе с ней.
- Лидирующие направления в области онкотерапии липосаркомы – Турция, Израиль, Германия, Испания, Южная Корея и Китай.
Для лечения липосаркомы за границей обращайтесь к координаторам медицинской платформы MediGlobus. Мы решим все организационные вопросы в кратчайшие сроки. Обращайтесь!
