Время чтения – 22 минуты  


Лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека, так как в них происходит фильтрация лимфы от болезнетворных патогенов, а также образование защитных белых кровяных телец и антител. В организме каждого человека можно насчитать 500-600 лимфатических узлов. Некоторые из них, такие как шейные и подмышечные, находятся близко к коже, из-за чего врачи могут их ощупать при осмотре.
 
Онкологический процесс часто поражает лимфоузлы. По этому для многих пациентов вопрос лечения метастазов в лимфоузлах является актуальным. Узнайте из этой статьи позицию современной медицины относительно роли лимфоузлов в развитии рака и наиболее эффективных стратегий лечения.

 

 

О чем говорят метастазы в лимфоузлах?

лимфоузлы при раке фото

Проверка лимфоузлов на наличие метастаз – важный этап диагностики рака. Наличие или отсутствие в них злокачественных клеток много говорит врачу о степени развития заболевания и прогноза лечения. Количество и расположение пораженных узлов используется в стандартной классификации стадий рака под названием TNM. Буква N в этой аббревиатуре указывает на степень вовлеченности лимфатических узлов, и может обретать значение от N0 (не вовлечены) до N3 (рак обнаружен в отдаленных или в большом количестве региональных лимфоузлов).

 

Метастазы в лимфоузлах могут возникнуть при практически любом виде рака.

 

Распространение рака на лимфатические узлы может проходить в различные способы:

 

    иконка галочкиПоражение близко расположенных лимфоузлов

    Обычно первыми органами, на которые распространяется рак, являются ближайшие лимфатические узлы. Например, при раке молочной железы метастазы обнаруживают в подмышечных лимфоузлах, а при раке шейки матки – в тазовых.

     

    Обычно при резекции первичной опухоли врачи удаляют соседние лимфоузлы, чтобы проверить, успел ли распространиться на них онкологический процесс. Иногда также проводится биопсия сигнального лимфоузла, указывающая на степень поражение лимфатической системы.

     

    иконка галочкиПоражение отдаленных лимфоузлов

     

    Через кровь или лимфатические пути раковые клетки способны проникнуть в отдаленные лимфоузлы, а из них – и в другие органы. Такой процесс чаще происходит на поздних (3-4) стадиях заболевания.

     

 

Метастазирование рака в лимфоузлы опасно по двум причинам. Во-первых, через них онкологический процесс получает возможность распространяться по всему организму. Впоследствии метастазы могут образовываться в отдаленных органах – костях, печени, легких, головном мозге и т.д.

 

Во-вторых, попадая в лимфоузлы, раковые клетки вмешиваются в созревание иммунных клеток организма, нарушая его способность распознавать злокачественных агентов. Из-за этого легче образовываются метастазы, а первичная опухоль может ускорить свой рост.

 

Диагностика рака всегда включает проверку лимфоузлов. Кроме осмотра врача обычно проводится биопсия лимфоузлов, расположенных рядом с опухолью, а также ПЭТ или КТ сканирование, чтобы проверить, не увеличились ли в размере узлы рядом с внутренними органами.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ОНКОЛОГА

Международная платформа MediGlobus может помочь вам в поиске врача и организации консультации – онлайн или очной. Для этого оставьте свою заявку на сайте, нажав на кнопку ниже и заполнив форму.

Записаться на консультацию онколога

Болят ли метастазы в лимфоузлах?

При поражении лимфоузлов онкологическим процессом, они имеют тенденцию увеличиваться, становиться чувствительными и даже болеть. Однако, если в них находится небольшое количество раковых клеток, пациенты могут ничего не замечать, хотя узел все равно будет считаться пораженным. Кроме того, увеличенные лимфоузлы, расположенные в глубине организма, труднее обнаружить – за исключением случаев, когда они начинают давить на соседние органы.

 

    Лимфоузлы становятся болезненными при многих инфекционных заболеваниях, поэтому не стоит впадать в панику при их увеличении. Однако, если у вас уже диагностировали рак, обязательно сообщите об этом своему онкологу.

 

Кроме боли и увеличения лимфоузлов, метастазы могут вызывать такие симптомы:

 

    иконка галочки Покраснение кожи;  

    иконка галочки Трудность с дыханием;  

    иконка галочки Грудная боль;  

    иконка галочкиОбразование тромбов;  

    иконка галочкиОтечность рук или ног;  

    иконка галочкиСлабость и потерю аппетита.

Что происходит с лимфоузлами после химиотерапии?

Стандартная химиотерапия имеет ограниченную эффективность в лечении метастазов лимфоузлов. Это связано с тем, что лекарства слабо поступают в лимфатическую систему из крови и быстро выводятся из нее организмом. Для того, чтобы более эффективно бороться с болезнью, врачи в передовых онкоцентрах вводят химию напрямую в лимфатические сосуды и дополняют ее другими методами лечения.

 

Выбор препаратов, которые будут использоваться для лечения метастазов в лимфоузлах, зависит от типа и стадии первичной онкологии. Так как клетки в метастазах – такие же, как и те, что образовывают оригинальную опухоль, на них работают одни и те же препараты. Передовые медицинские организации имеют руководства и рекомендации, предлагающие различные протоколы химии для различных групп пациентов. Достаточно часто, если один комплекс лекарств перестал работать из-за того, что рак выработал резистентность, есть возможность подобрать другой.

химиотерапия при синовиальной саркоме

 

    Своевременное лечение метастазов лимфатических путей важно для достижения ремиссии и предотвращения рецидива заболевания.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА

Врачи-координаторы MediGlobus готовы предоставить вам бесплатную помощь в выборе клиники для лечения рака за рубежом. Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы свяжемся с вами в течении часа.

Записаться на лечение

Другие методы лечения метастазов в лимфоузлах

Среди прочих методов, применяемых в лечении метастазов лимфоузлов, выделяются хирургия, лучевая терапия, иммунотерапия и таргетная терапия.


Хирургическое лечение метастазов лимфоузлов


лечение аденомы гипофиза в испании

В некоторых случаях метастазы лимфатических узлов удаляют при помощи хирургического вмешательства. Такая процедура называется рассечением (диссекцией) лимфатических узлов. Целесообразность проведения операции зависит от типа онкологии. К примеру, клинические исследования International Breast Cancer Study Group Trial 23-01 и ACOSOG Z0011 доказали, что при раке молочной железы ранних стадий с ограниченным поражением дозорных лимфоузлов такая операция не влияет на выживаемость, а только несет лишний стресс для организма. В то же время, в лечении меланомы и рака желудка удаление лимфоузлов улучшает прогноз выздоровления больного.

 

Диссекция лимфоузлов обычно не сказывается на иммунитете человека. Однако, у некоторых пациентов может возникнуть лимфедема – отечность, связанная с нарушением нормального оттока лимфы в организме. Лечение этого состояния может быть консервативным или хирургическим.

 

Наличие метастазов в лимфоузлах считается неблагоприятным фактором, и вероятность того, что болезнь вернется и после операции – высока. В связи с этим после операции обычно проводится курс химиотерапии или лучевой терапии, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки, которые могли остаться в организме.


Лучевая терапия при метастазах лимфоузлов


Обычно опухоли лимфоузлов хорошо поддаются лечению лучевой терапией. Этот метод использует концентрированные пучки радиоактивного излучения для уничтожения раковых клеток.

 

В иностранных клиниках используются аппараты радиотерапии последнего поколения. Среди их преимуществ:

 

    иконка галочкиБолее точная направленность луча;  

    иконка галочкиСнижение количества побочных эффектов;  

    иконка галочкиАдаптация к дыханию пациента, что позволяет использовать метод для лечения опухолей, расположенных в чувствительных зонах, например, рядом с легкими.  

радиотерапия рецидива лимфомы

 

Метод также применяется в качестве паллиативного лечения. Около 60% пациентов удается избавиться от боли, вызванной давлением опухоли на близлежащие ткани.


Иммунотерапия при метастазах лимфоузлов


Иммунотерапия – это один из наиболее современных методов рака, позволяющий лечить заболевание даже в тех случаях, когда традиционные методы (химиотерапия и хирургия) не оказали ожидаемого эффекта. Иммунотерапия влияет на иммунитет человека, помогая ему самостоятельно бороться с онкологией. Благодаря этому лекарства не имеют такого токсического эффекта, как химия, и вызывают меньшее количество осложнений. Кроме того, иммунотерапия способна повысить эффект от других медикаментов, принимаемых пациентом.

 

Подбор препаратов проводится на основе обследований тканей опухоли. Одним из маркеров, который измеряют врачи, является VEGF-C – его уровень предсказывает ответ организма на иммунотерапию.


Таргетная терапия метастазов в лимфоузлах


Таргетная терапия – это еще одна передовая технология, применяемая в борьбе с метастазами. Она отличается от стандартной химиотерапией тем, что способна различать здоровые клетки от пораженных раком. Благодаря этому эффективность лечения становится более высокой, а побочные эффекты, наоборот – менее выраженными.

 

В некоторых случаях таргетная терапия эффективна настолько, что уничтожает опухоли полностью без помощи химиотерапии.

 

Механизм действия таргетной терапии зависит от наличия на злокачественных клетках конкретных протеинов, поэтому перед назначением лекарств всегда проводится исследование тканей опухоли. Для каждого вида рака существуют утвержденные протоколы лекарств.


Гормональная терапия метастазов в лимфоузлах


Некоторые виды онкологии, такие как рак молочной железы или рак простаты, зависят от уровня гормонов. В таких случаях гормональная терапия может использоваться и в борьбе с метастазами.


Криотерапия метастазов лимфоузлов


В некоторых случаях онкологи применяют криоабляцию для удаления локальных метастаз лимфатических узлов. Этот метод заключается в использовании очень низких температур для заморозки и удаления болезнетворных тканей.

Координаторы MediGlobus помогут вам выбрать больницу и доктора, согласно вашим потребностям и бюджету. Оставляйте свои контакты, чтобы записаться на бесплатную консультацию.

Оставить контакты

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Прогноз лечения метастазов лимфоузлов зависит от вида онкологии, расположения метастаз (региональные или отдаленные), возраста пациента, реакции организма на терапию и других факторов.

 

Согласно данных Американской Ассоциации Онкологов (ACS), прогноз пациентов при локальных метастазах в зависимости от вида рака следующий:

 

ОнкологияПятилетняя выживаемость
Рак груди86%
Меланома68%
Немелкоклеточный рак легкого37%
Мелкоклеточный рак легкого18%

 

    В целом наличие метастазов в лимфоузлах считается неблагоприятным знаком. У таких пациентов более высокий риск рецидива заболевания.

Куда обратиться за лечением?

    Отзыв о лечении рака: “Это очень чистое и качественное медицинское учреждение. А доктор-онколог Орчун Кан – человек, которому можно спокойно доверить свое здоровье. Он очень искренний и доброжелательный, подходит к своим пациентам так, как будто они члены его семьи. Я искренне благодарна ему за помощь!”

    Отзыв пациента о терапии онкологии: “У меня был диагностирован рак поджелудочной, но профессор Мерт Эркан подарил мне второй шанс! Спасибо доктору и всему коллективу больницы Коч. Несмотря на то, что лечение уже завершено, доктор до сих пор интересуется моим состоянием и наше общение продолжается по электронной почте. Если вам нужен онколог, обращайтесь к нему!”

 

    Отзыв о диагностике и лечении рака: “Я удовлетворен лечением, полученным у докторов Зито Аче и Хорхе Дамиано. Не удовлетворившись первоначальным диагнозом, доктор проявил беспокойство, проанализировал мою историю болезни, и назначил дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии метастатического поражения. Спасибо!”

    Отзыв о терапии рака: “После 6 месяцев посещения всевозможных онкологов, не предложивших нам никаких вариантов лечения, мы остановили свой выбор на этой клинике и ее аппарате протонной терапии. Лечимся у доктора Серрано. Он, единственный, кто дал нам шанс и не отказал в терапии. Это, несомненно, один из лучших онкологов в Испании на сегодняшний день.”

 

    Отзыв пациента об онкологическом отделении: “В этом госпитале я прошел четыре цикла химиотерапии с января по март 2023 года. Не могу сказать ничего плохого об этой больнице. Все доброжелательные и отзывчивые. Спасибо профессорам, врачам, медсестрам онкологии. Без вас… кто знает, где бы я сейчас была уже, всегда буду думать о вас и хранить в доброй памяти. Большое спасибо вам!”

    Отзыв пациента о лечении рака в клинике: “У меня была диагностирована серозная карцинома яичников, и после резекции карциномы румынским врачом, в безграничном отчаянии я начала поиски хорошей больницы, специализирующиеся на онкологии. Таким образом я попала к лучшему специалисту по гинекологической хирургии к профессору Б. Шурц. Она дала нам шанс. Срок госпитализации составил 8 дней, и я получила самый лучший уход. Персонал и медсестры, безусловно, были очень профессиональными и сочувствующими. Теперь мне придется пройти 6 сеансов химиотерапии. Я обратилась к одному из лучших онкологов в мире, профессору д-ру Зелинскому. Я с большой уверенностью рекомендую Венскую клинику.”

 

    Отзыв о диагностике онкологии: “Я рекомендую доктора Роя Мено. Он проводил биопсию моему отцу. Очень профессиональный врач, заботливый в процессе. Он провел процедуру без боли и почти без кровотечения. Хорошо объясняет, доброжелательно отвечает на вопросы, разъяснил в деталях все наши дальнейшие действия. Просто замечательный врач. Рекомендую обследоваться у него!”

    Отзыв о клинике от пациента: “Я, как иностранка, почувствала себя здесь в полной безопасности. Медсестры и весь персонал мне помогали по всем вопросам, врачи были отзывчивыми и профессиональными. Они провели обследование и предложили решение моей проблемы. В больнице везде идеальная чистота, все новое, организация и сервис на высоком уровне. Рекомендую врачей и эту клинику. Я осталась полностью довольна услугами и помощью, которую мне здесь оказали.”

    Резюме

    иконка галочкиМетастазы в лимфоузлах часто возникают у онкобольных в процессе распространения рака по организму. Они считаются неблагоприятным фактором и повышают риск последующего рецидива болезни. Основными признаками являются увеличение и болезненность лимфатических узлов, однако у некоторых людей это может проходить бессимптомно.  

    иконка галочкиТрудность в лечении метастаз лимфоузлов состоит в том, что химиотерапия плохо поступает в лимфатические сосуды через кровь и плохо накапливается. Поэтому для их лечения химия может вводиться напрямую в лимфу, а также дополняться лучевой терапией, таргетной терапией, иммунотерапией. 

    иконка галочкиХирургическое удаление лимфатических узлов на ранних стадиях заболевания при большинстве видов рака не влияет на продолжительность жизни больного, однако, снижает риск развития осложнений. 

    иконка галочкиЗа лечением рака за рубежом международная платформа MediGlobus рекомендует обратиться в клиники Турции, Испании, Германии, Австрии, Израиля и Южной Кореи. С конкретными рекомендациями вы можете ознакомиться у нас на сайте или обратившись напрямую к нашим врачам-координаторам за бесплатной консультацией. 

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗ

Чтобы записаться на лечение метастаз рака за границу, нажмите на кнопку ниже и заполните форму. Наши координаторы перезвонят вам в ближайшее время. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.

Все, что нужно знать о метастазах в лимфоузлах

Записаться на лечение


Источники:

  1. 1. Рак в лимфатических узлах может способствовать распространению опухолей, привлекая иммунные клетки – Национальный Институт Онкологии
  2. 2. Frontiers in Oncology: Growth and Immune Evasion of Lymph Node Metastasis
  3. 3. American Cancer Society: Lymph Nodes and Cancer
  4. 4. Scientific Reports: New concept for the prevention and treatment of metastatic lymph nodes using chemotherapy administered via the lymphatic network
  5. 5. Radiation Oncology: Palliative radiotherapy for painful lymph node metastases
  6. 6. What does it mean when cancer spreads to the lymph nodes – MedicalNewsToday


Похожие посты

Метастазы при раке молочной железы - что делать пациентам?

Какой метод диагностики рака молочной железы наиболее точный?

Прогноз и лечение рака аппендикса по стадиям