1. Химиотерапия |
2. Как определить, что химия не работает |
3. Когда химические препараты неэффективны |
4. Что делать, если химиотерапия не помогает |
5. Ведущие клиники |
Химиотерапия – основа лечения многих онкологических заболеваний. Она подразумевает применение химических веществ для борьбы с раковыми клетками. Для каждого конкретного пациента подбирают определенные группы препаратов и определяют курс онкотерапии. Однако данная методика не всегда дает положительные результаты. В некоторых случаях, она вовсе неэффективна и даже опасна. Почему химиотерапия не помогает и что делать в таком случае? Ответов на эти вопросы несколько. Узнайте их со статьи MediGlobus.
Слушать статью:
Что представляет собой химиотерапия и когда она показана?
Химиотерапия – это применение медикаментозных препаратов для борьбы с онкологическими, инфекционными и паразитарными заболеваниями. В 90% случаев данный метод используют для лечения рака. Лекарства вводят в организм разными путями. Чаще всего пациентам назначают химию внутривенно или в виде таблеток. Таблетированный прием возможен в домашних условиях.
Химические препараты разделяют по результатам действия на цитостатические – лекарства, препятствующие делению онкоклеток, и цитотоксические – уничтожающие опухоль. Длительность процедуры при внутривенном введении химии составляет 2-3 часа.
Курс химиотерапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, вес и состояние больного, а также характеристики новообразования. Общая продолжительность лечения варьирует от одного месяца до года.
Химиотерапия является ключевым методом борьбы с раком крови и лимфы. Ее не проводят при онкологии кожи и почек, а также менингиоме. Химия часто используется в качестве паллиативной терапии пациентов с терминальной стадией злокачественной опухоли. В этом случае терапия помогает пациенту смягчить симптомы болезни, минимизировать болевые ощущения и увеличить продолжительность жизни.
Чтобы узнать возможности современной химиотерапии за границей и поехать на лечение, оставляйте заявку на нашем сайте. Координаторы Медиглобус перезвонят Вам в ближайшее время.
Как понять, что химиотерапия не помогает?
Некоторые онкологические больные сталкиваются с ситуацией, когда прием химических препаратов не облегчает состояние, а порой и усугубляет его. Рак не реагирует на химию и прогрессирует дальше. Основными признаками низкой или отсутствующей эффективности такого лечения считаются:
злокачественное новообразование продолжает расти или не уменьшается в размерах;
появляются метастазы первичной опухоли;
симптомы заболевания остаются без изменений, проходя и снова возвращаются или усугубляются;
прирост уровня онкомаркеров.
Злокачественные опухоли развиваются вследствие мутации клеток. Найдя такие мутации, возможно эффективно противостоять онкопатологии. Поэтому перед применением любых химических препаратов важно выполнять тщательную диагностику, в частности – тесты на онкомаркеры.
За рубежом для оценки результативности химиотерапии в обязательном порядке проводят специальные молекулярно-генетические исследования опухоли. Во время такой диагностики анализируют несколько сотен генов опухоли на наличие специфических мутаций. Это дает возможность понять, какие химические препараты будут работать для конкретного новообразования, а какие – окажутся бесполезными или даже токсичными.
Для проведения онкологической диагностики, обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы поможем выбрать лучшую клинику и организуем поездку.
В каких случаях химиотерапия не помогает?
Невосприимчивость раковых клеток к химическим препаратам может возникать как на первом этапе онкотерапии, в виду не точной молекулярной диагностики, так и в дальнейшем.
Две основные группы факторов способствуют развитию лекарственной устойчивости.
Первая группа включает фармакологические и физиологические факторы. Это – метаболизм лекарства, недостаточный доступ препарата к опухоли, низкая скорость инфузии и неправильный способ введения химического вещества.
Вторая группа касается специфических клеток самого злокачественного новообразования. Чтобы обеспечить свое выживание в борьбе с противоопухолевыми препаратами, рак использует различные инструменты, включая гены и белки.
Основные причины резистентности опухоли к химиотерапии:
Гетерогенность опухоли. Это означает, что злокачественное новообразование состоит из разных клеток, которые отличаются по генетическим и морфологическим свойствам. Во время химиотерапии не всегда получается воздействовать сразу на все клетки. Некоторые патологические частицы остаются после химии. Они образуют новые мутации и делают опухоль резистентной к предыдущему лечению.
Инактивация химических препаратов. При взаимодействии с онкоклетками некоторые противоопухолевые препараты меняют свои молекулярные характеристики. Это снижает их активность и вызывает невосприимчивость опухоли к химии.
Множественная устойчивость рака к химиотерапии. Это – способность опухоли выживать, несмотря на применение нескольких препаратов. Некоторые онкоклетки могут выталкивать лекарства во внеклеточное пространство при помощи специальных бета-транспортеров. Такие новообразования легко меняют свойства препаратов и не дают химии повредить себя.
Регенерация опухоли. Раковые клетки способны восстанавливать себя после некоторых химических препаратов. Они устраняют поврежденные химией цепи ДНК и заполняют “пробелы” новыми структурами.
Если химиотерапия не помогает, что делать?
При выборе химических препаратов онкологи часто упоминают о скорости ответа на лечение. Данный показатель определяет количество людей, которые дадут положительные результаты на конкретный режим химиотерапии.
Как правило, вначале больным назначают противоопухолевые лекарства с наиболее высокой степенью ответа. Это называется лечением первой линии. Такой режим химии продолжается до тех пор, пока он эффективен и не дает серьезных побочных эффектов.
Химиотерапию используют как основной вариант борьбы с недугом либо в сочетании с другими методами, такими как хирургическое вмешательство. Если она не действует на опухоль, пациенту показаны другие варианты лечения.
Альтернативные химиотерапии методы борьбы с раком включают:
Таргетную терапию
Это – наиболее прогрессивный и безопасный способ лечения онкологии. Таргетные препараты прицельно воздействуют на опухоль. В отличии от химических веществ, они не затрагивают здоровые ткани. Таргетная терапия дает максимально положительный эффект в комбинации с другими методами борьбы с раком. Она особенно результативна при онкологии груди, легких, меланоме и лимфоме.
Гормональную терапию
Гормональные препараты рекомендованы при борьбе с гормонозависимыми опухолями, в частности – раком предстательной железы, груди, щитовидки. Такие лекарства не дают организму производить определенные гормоны или контролируют их действие на организм. Как правило, вместе с гормональной терапией проводят операцию, например – удаление яичников или яичка.
Лучевую терапию
Это – воздействие на онкоклетки при помощи радиационного облучения. Радиотерапия повреждает ДНК патологических клеток и не позволяет им восстанавливаться. При борьбе с раком используют наружное или внутренне облучение. При наружной лучевой терапии применяют специальный аппарат, который создает радиацию и направляет ее в участки, находящиеся в непосредственной близости с опухолью. Внутренняя радиотерапия подразумевает введение в организм больного специальных капсул, дротиков или пластин с радиоактивным веществом. Такие импланты помещают в само новообразование или рядом с ним. Они находятся в теле больного некоторое время (от пары минут до нескольких дней) или постоянно. Все зависит от типа и стадии онкопатологии, а также общего состояния больного.
Иммунную терапию
Если рак не поддается химической или радиационной терапии, пациентам могут назначить лечение иммунными препаратами. Такое лечение активизирует иммунные силы организма на борьбу с онкоклетками. Для иммунной терапии используют моноклональные антитела, ингибиторы контрольных точек и противораковые вакцины. Моноклональные антитела включают введение синтетических веществ, которые “помечают” особые белки опухоли и дают возможность иммунной системе распознать, а затем уничтожить их. Ингибиторы контрольных точек воздействуют на Т-клетки крови. Они помогают организму самостоятельно атаковать злокачественное новообразование, не повреждая здоровые органы и структуры. Противораковые вакцины не допускают развитие и стремительное прогрессирование онкологии.
В каких клиниках можно пройти лечение рака без химиотерапии?
Выбрать подходящий по всем требований медицинский центр можно, обратившись к специалистам MediGlobus. Наши врачи будут на связи с пациентом на всех этапах лечения.
Резюме
Химиотерапия – один из самых частых методов, которые применяют для борьбы с онкологическими заболеваниями. Ее назначают в комплексе и как основное лечение. Химия – основа онкотерапии лейкозов и лимфом. Она активно используется при раке груди, предстательной железы, кишечника, мозга, легких, шейки матки и других онкопатологиях.
Когда химиотерапия не помогает, доктор пересматривает план лечения или выбирает другой метод терапии. При отсутствии эффективности химии больным могут назначить лучевую, иммунную, гормональную, таргетную терапии. Также возможно проведение радиохирургии, брахитерапии, химиолучевой терапии и т.д.
Чаще всего применение химических препаратов не дает положительный эффект при мутации раковых клеток или резистентности опухоли к используемому лекарству. Чтобы избежать устойчивости опухоли к химии, пациентам часто назначают несколько препаратов в комбинации. Считается, что это может снизить вероятность развития резистентности к какому-либо лекарству.
Для записи на лечение рака за границей оставляйте свои контакты. Мы поможем найти онколога, который максимально компетентен в Вашем вопросе.
Источники:
- British Journal of Cancer
- American Cancer Society
- Healthline Media
- National Center for Biotechnology Information