Эпилепсия — группа неврологических заболеваний, характеризующихся возникновением патологических очагов в определенных участках мозга. Эти очаги проявляются нейронной активностью, которая провоцирует у больного приступы. Приступы, в свою очередь, проявляются судорогами, потерей сознания или кратковременными “отключениями” от происходящего. Проявление симптомов напрямую связано с локализацией очагов возбуждения в головном мозге. Чаще всего болезнь проявляет себя в детском возрасте. Эпилепсия насчитывает порядка 80 разновидностей заболевания. В связи с этим, квалификация врача очень важна при выборе клиники для лечения патологии.
Только узкая специализация и достаточный опыт позволяют доктору в точности определить диагноз и назначить правильное лечение. По этой причине, стоит выбирать зарубежных специалистов — эпилептологов. Ведь в странах с менее развитой медициной такой специальности не существует, здесь эпилепсию лечат врачи-невропатологи, не имеющие достаточной квалификации и опыта.
Показания и подготовка к операции при эпилепсии
В подавляющем большинстве случаев симптомы эпилепсии успешно купируются с помощью медикаментов. Так, около 80% пациентов зарубежных клиник получают эффективное лечение современными препаратами. Однако, в некоторых случаях препараты не оказывают должного эффекта. В таком случае применяют методы хирургического лечения.
Существует ряд показаний для операции при эпилепсии. Среди них:
- организм больного не реагирует на лекарственные препараты;
- лечение эпилепсии при помощи оперативного вмешательства не нарушит жизненно важные функции организма и устраняет приступы;
- лекарства в значительной степени ухудшают качество жизни пациента;
- у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые способны вызвать осложнения при инвазивном вмешательстве.
Несмотря на то, что операция при эпилепсии — эффективный способ борьбы с патологией, она не лишена рисков. Перед принятием окончательного решения важно проконсультироваться с врачом для оценки потенциальной пользы и рисков лечения. Прежде чем провести оперативное вмешательство для удаления патологических участков в головном мозге, зарубежные эпилептологи назначают ряд рутинных исследований для получения точной и детальной информации о развитии заболевания и общем состоянии организма пациента.
К таким обследованиям относятся: анализ крови, 3-суточный ЭЭГ-мониторинг, МРТ или МЭГ, ПЭТ-КТ с контрастом и т.д.
Диагностика позволяет уточнить диагноз и исключить противопоказания. Кроме того, новейшие методы визуализации дают нейрохирургу возможность определить место и глубину введения хирургических инструментов, что критически важно при крупных очагах эпилепсии. Таким образом, ход операции продумывается заранее. Это минимизирует операционные риски и оптимизирует процесс вмешательства, восстановление после которого проходит значительно легче и быстрее.
Как проводят диагностику эпилепсии за границей, какие методы используют и сколько стоит обследование за рубежом – спрашивайте у координаторов международной медицинской платформы MediGlobus. Мы ответим на все вопросы – оставляйте заявку.
Ход операции
Операция от эпилепсии — это сложная хирургическая манипуляция, которая требует от хирурга предельной точности. Современная медицина предлагает несколько методов инвазивного вмешательства при эпилепсии:
- Резекция патологического очага эпилепсии — операция на мозге, подразумевающая удаление участка, ответственного за развитие приступов, с помощью скальпеля и нейронавигационных инструментов. Операция эффективна при фокальной эпилепсии — когда очаг локализован.
- Множественные субпиальные транссекции — это небольшие надрезы вокруг патологического очага, с помощью которых хирург изолирует ту область мозга, в которой происходит нейронная активность. Такие операции проводят в случаях, если безопасно удалить участок невозможно, так как он находится в жизненно важных отделах мозга.
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) — нейрохирургическая процедура, во время которой врач устанавливает электроды в патологических участках мозга. К этим электродам под кожей подводится провод, соединяющий их со стимулятором. Сам стимулятор устанавливают под ключицей пациента.
- Стимуляция блуждающего нерва — манипуляция, очень напоминающая глубокую стимуляцию мозга, с тем отличием, что электрод подводится не к головному мозгу, а к нерву Вагуса, который находится в шее.
Возможные риски операции
Следует понимать, что операция при эпилепсии, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет свои риски. Применение малоинвазивных техник и инструментов нейронавигации с визуализацией в режиме реального времени, дает возможность зарубежным врачам свести к минимуму риски послеоперационных осложнений. Например, риски осложнений после проведения процедуры глубокой стимуляции мозга при эпилепсии не превышает 1%.
После операции на мозге при эпилепсии, как и при других заболеваниях, существует вероятность побочных эффектов. Среди них:
- традиционные риски инфицирования и повреждения сосудов и тканей;
- неврологический дефицит (недостаточная подвижность или чувствительность) носит временный характер, однако способен доставить пациенту некоторые неудобства;
- в случае имплантации стимулятора существует риск отторжения имплантата;
- возможны нарушения глотания после стимуляции блуждающего нерва.
Эффективность хирургического лечения эпилепсии
Успех операции при эпилепсии зависит от местоположения и размеров очага эпилептической активности в мозге. Например, по данным Общества эпилепсии Великобритании, после операции на височной доле примерно у 70% пациентов приступы исчезают полностью, а у 20% их количество значительно сокращается. У половины людей после операции отмечается полное отсутствие приступов в течение 10 лет, хотя большинство из них нуждаются в продолжении приема антиэпилептических препаратов на определенный период времени.
Согласно исследованию, проведенному учеными из Университета Монреаля в Канаде, стимуляция вагусного нерва достигает оптимальной эффективности примерно через 6 месяцев лечения. Лечение приводит к уменьшению частоты приступов на 50-100% у 45-65% пациентов. Стимуляция эффективна как у детей, так и у взрослых, при различных формах эпилепсии, в том числе при сопутствующих психологических расстройствах, улучшая показатели депрессии, тревоги и общего настроения.
Группа ученых из Пекина провели исследование по поводу эффективности глубокой стимуляции мозга у пациентов с эпилепсией. Исследование продемонстрировало положительные результаты у значительного количества пациентов: 70,8% ответили на лечение, четверть из них сообщили об отсутствии приступов в течение длительного периода времени. Исследование также показало, что ГСМ оказывает эффективное воздействие на различные формы эпилепсии и значительно снижает частоту приступов (информация из Frontiers in Neurology).
Сколько стоит операция при эпилепсии?
Стоимость операции при эпилепсии существенно отличается в зависимости от выбранного метода и клиники. Так, цена лечения с помощью метода множественных субпиальных транссекций за рубежом обойдется в $19,000 — $26,200, а вмешательства посредством стереотаксических методов примерно в $18,000 — $22,000.
Глубокая стимуляция мозга (DBS)
| Турция | от $23,000 |
| Израиль | от $40,000 |
| Индия | от $21,000 |
| Южная Корея | от $38,000 |
| Германия | от $40,000 |
| Испания | от $35,000 |
Стимуляция блуждающего нерва (VNS)
| Турция | от $24,000 |
| Израиль | от $35,000 |
| Индия | от $19,000 |
| Южная Корея | от $28,000 |
| Германия | от $28,000 |
| Испания | от $25,000 |
Также на окончательную цену операции при эпилепсии влияет гонорар доктора, который на прямую зависит от его опыта в данной сфере и квалификации. О том, сколько будет стоить оперативное вмешательство при эпилепсии, и понадобится ли она вообще, можно судить только после тщательной диагностики и заключения эпилептолога.
За рубежом пациентам с резистентной к медикаментам эпилепсией проводят операцию. Цена лечения зависит от многих факторов — страны, хирургического метода, длительности госпитализации и др. Узнайте у специалиста MediGlobus, сколько будет стоить лечение в вашем случае. Нажмите на кнопку ниже, чтобы получить бесплатную консультацию.
Читать: Лучшие нейрохирурги Турции
Клиники для лечения эпилепсии
Для лечения эпилепсии пациенты выбирают клиники Турции, Южной Кореи, Израиля, Испании и Чехии. Такой выбор обусловлен высоким профессионализмом врачей, многолетнему опыту хирургического лечения этого заболевания, а также использованию передовых технологий. В клиниках этих стран операции проводятся под контролем интраоперавционного нейромониторинга и визуализации, что значительно снижает риск осложнений и способствует более легкому и быстрому восстановлению пациентов.
Клиника Лив
Клиника Коч
Клиника Текнон
Клиника Кирон
Клиника Мотол
Госпиталь СунЧонХян
Медицинский центр Ихилов
Медицинский центр Хаима Шибы
Среди лучших нейрохирургов, которые проводят хирургическое лечение эпилепсии стоить отметить:
- Антонио Русси — известный испанский эпилептолог из клиники Текнон с опытом более 50 лет;
- Бартоломе Оливер — проводит операции для лечения неврологических нарушений в клинике Текнон, его опыт — свыше 47 лет;
- Ицхак Фрид — популярный в Израиле нейрохирург из клиники Сураски, с опытом более 37 лет;
- Цви Исраэль — лучший в Израиле нейрохирург по версии журнала Forbes, его опыт — более 29 лет;
- Баран Йилмаз — принимает пациентов в клинике Лив в Турции, его медицинский стаж превышает 20 лет;
- Сельчук Пекер — проводит хирургические операции для лечения болезней мозга современными методами, принимает в клинике Коч в Турции.
Операция от эпилепсии — отзывы
Где проводилось: Клиника Шнайдер
Какая процедура: Операция при эпилепсии
Возраст пациентки: 7 лет
Пациент из: Киева
Анна: “Сынишке поставили диагноз височная эпилепсия, требовалась операция. Лекарства нам не помогали, у него обнаружилась резистентность к противоэпилептическим препаратам. Хоть нас и пугали, что операция при эпилепсии имеет негативные последствия, однако мы согласились. Тем более, смотреть на приступы ребенка мы больше не могли. Вопреки всем страшилкам о возможных рисках после операции на головном мозге для ребенка с эпилепсией, все обошлось. Первые пару недель после операции сын не мог полностью поднимать правую ручку, но это прошло. Результат замечательный — вот уже 7 месяцев ни единого приступа. Мы надеемся, что их не будет и дальше!”
Резюме
- Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами непроизвольных приступов, вызванных возрастающей активностью мозга. Эти эпизоды проявляются судорогами, потерей сознания, странными ощущениями или аномальным поведением.
- Для лечения эпилепсии применяют различные методы хирургического вмешательства — резекцию патологического очага эпилепсии, множественные субпиальные транссекции, стимуляцию блуждающего нерва, глубокую стимуляцию мозга.
- Результаты после операции при эпилепсии довольно впечатляющие — у более 70% пациентов сокращается количество приступов, у некоторых они исчезают полностью.
- Для лечения эпилепсии пациенты выбирают клиники Турции, Южной Кореи, Израиля, Испании и Чехии.
- Стоимость хирургического лечения за рубежом составляет $19,000 — $26,200, глубокой стимуляции мозга — от $21,000, стимуляции вагусного нерва — от $14,000.
Если вам рекомендована операция при диагнозе “Эпилепсия”, больше информации о лечении за границей можно узнать у врачей-координаторов компании MediGlobus. Наши специалисты сориентируют в стоимости терапии и помогут с организацией медицинской поездки в любую иностранную клинику. Оставляйте свою заявку!
Источники:
- Types of Epilepsy Surgery — Epilepsy Foundation
- Surgical management of epilepsy — Canadian Medical Association Journal
- Epilepsy surgery — Epilepsy Society
- Efficacy and safety of vagus nerve stimulation — National Library of Medicine
- Deep brain stimulation for patients with refractory epilepsy — Frontiers in Neurology
