Ранняя диагностика рака легких — как вовремя поймать этот коварный недуг

Что такое рак легких, его симптомы и ранняя диагностика болезни?

Рак легких — одно из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний в мире. По данным World Cancer Research Fund International, болезнь занимает 1-е место среди всех видов рака у мужчин и 2-е — у женщин. Несмотря на то, что в современной медицине достаточно много эффективных методов лечения этого заболевания, оно продолжает уносить миллионы жизней ежегодно. Такая тенденция обусловлена тем, что большая часть людей обращаются за лечением слишком поздно, когда опухоль успела распространиться за пределы органа.

 

Ранняя диагностика рака легких существенно повышает шансы на успешное лечение. Когда болезнь обнаруживается на ранней стадии, терапия может привести к полному излечению или длительной ремиссии. Такие пациенты имеют значительно более высокий шанс преодолеть 5-летний барьер и жить полноценной жизнью после постановки диагноза и лечения.

Однако только 15-21% случаев рака легких выявляются на стадии I. В начале развития болезнь может не вызывать никаких симптомов или проявляться неспецифическими признаками, такими как легкий кашель или чувство усталости, которые часто приписываются другим, менее серьезным заболеваниям. Поскольку эти симптомы не вызывают беспокойства у большинства людей, многие откладывают визит к врачу до тех пор, пока болезнь не достигнет более поздних стадий, когда появляются серьезные признаки.

Прогноз выживаемости при раке легких на ранней стадии

Прогноз рака легких при раннем обнаружении значительно лучше, чем при поздних стадиях заболевания. Результаты исследования ученых из Шанхая показали, что на стадии IA 5-летняя выживаемость превышает 90%, в то время как на IV стадии — менее 10%.

Стоимость онкологического Чек-Ап обследования за рубежом

Что такое скрининговое обследование на рак легких?

Скрининг рака легких — это профилактическое обследование, направленное на выявление опухолей на ранних стадиях, когда болезнь еще не вызывает явных симптомов. Американское онкологическое общество рекомендует для этого использовать низкодозовую компьютерную томографию. Этот метод позволяет обнаружить даже самые небольшие изменения в легких.

 

Низкодозовая компьютерная томография — метод медицинской визуализации, который позволяет получить детализированные изображения легких и других органов для раннего выявления заболеваний при минимальном облучении пациента. Низкодозовая КТ особенно эффективна для скрининга людей с высоким риском развития рака легких.

Низкодозовая компьютерная томография значительно превосходит рентгеноскопию при скрининге рака легких, что подтвердили ученые Национального исследования скрининга легких (NLST) и NELSON. Они установили, что в отличие от рентгенографии грудной клетки, КТ обладает более высокой чувствительностью. Это позволяет обнаруживать даже небольшие аномалии, которые могут быть пропущены на рентгене.

Как проводится низкодозовая КТ?

Скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии проводится следующим образом:

Во время процедуры пациент ложится на стол, который заезжает в отверстие большого аппарата. Этот аппарат называется компьютерным томографом. Когда стол задвигается в сканер, внутри начинает вращаться устройство, посылающее множество крошечных рентгеновских лучей под различными углами. Эти лучи проходят через тело и фиксируются на противоположной стороне сканера. Затем компьютер обрабатывает полученные данные и создает детализированные изображения легких.

Процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. Подготовка и укладывание на стол занимают до получаса времени. Во время сканирования не нужно глотать контрастное вещество или делать инъекции. Облучение при при низкодозовой КТ значительно меньше, чем при стандартной компьютерной томографии.

Если во время скрининга обнаруживаются аномалии, врач может порекомендовать дополнительные исследования для уточнения диагноза.

О чем важно знать про скрининг на рак легких

При проведении скрининга рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии важно учитывать несколько нюансов:

Диагностика может выявить аномалии, которые могут потребовать дополнительных исследований, таких как повторные КТ или биопсии. В большинстве случаев эти аномалии оказываются не злокачественными, что может привести к ненужному беспокойству и дополнительным процедурам.

Низкодозовая КТ может пропустить очень маленькие опухоли или те, которые скрыты за другими структурами в грудной клетке.

Хотя дозы радиации при низкодозовой КТ значительно меньше, чем при стандартной КТ, многократные сканирования могут привести к накоплению радиации, что потенциально увеличивает риск развития других типов рака в будущем.

Ожидание результатов теста может вызвать стресс и беспокойство у пациента.

Скрининг можно провести только в учреждениях, оснащенных соответствующими технологиями, что может потребовать поездки в другой город или даже страну.

Интерпретация результатов скрининга и последующие действия

Компьютерная томография с низкой дозой облучения может обнаружить легочные узелки. На снимках они выглядят как небольшие светлые участки округлой формы. Однако такие образования могут быть связаны не только с раком, но и с инфекциями или воспалительными заболеваниями. В большинстве случаев обнаруженные узелки оказываются доброкачественными.

В зависимости от результатов скрининга и характеристик узлов, Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть (NCCN) рекомендует следующие действия:

Если узелки не обнаружены, следующее обследование рекомендуется пройти через год и далее ежегодно.

Если на снимках обнаружены аномальные участки, могут быть назначены дополнительные исследования для более точной оценки состояния организма. Большие узелки требуют более частого контроля. Узелки диаметром 5 мм и менее вызывают наименьшее беспокойство. Узелки с плотной и твердой структурой вызывают больше опасений по поводу рака, чем мягкие узелки. Патологии в верхних долях легких имеют более высокий риск злокачественности. Также повышенное внимание должны вызывать новообразования, которые быстро увеличиваются.

Если характеристики узелка вызывают подозрения на рак, может потребоваться биопсия или хирургическое удаление новообразования для его дальнейшего изучения. В случае обнаружения рака легких, дальнейшие исследования помогут определить стадию болезни и разработать план лечения.

Какие обследования требуются при подозрении на рак легких

При подозрении на рак легких применяются следующие виды диагностики:

Где пройти профилактическое обследование легких

Резюме

Одним из самых частых и опасных онкологических заболеваний в мире считается рак легких. Ранняя диагностика позволяет обнаруживать заболевание на начальных стадиях. Вовремя начатое лечение значительно улучшает прогноз и повышает шансы на выздоровление.

Прогноз рака легких при раннем обнаружении лучше, чем при поздних стадиях заболевания. На стадии IA 5-летняя выживаемость превышает 90%, в то время как на IV стадии — менее 10%.

Скрининг рака легких представляет собой профилактическое обследование, предназначенное для выявления опухолей на ранних стадиях, когда заболевание еще не проявляет явных симптомов. За рубежом используется низкодозовая компьютерная томография. Метод позволяет обнаруживать даже небольшие изменения в легких. Низкодозовая КТ эффективнее рентгеноскопии и обеспечивает более точное обнаружение мелких опухолей, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Американское общество клинической онкологии и LUNGevity Foundation рекомендуют проходить ежегодный скрининг на рак легких людям в возрасте 50-80 лет, которые выкуривают в день более одной пачки сигарет и курят более 20 лет.

Низкодозовая КТ — безболезненная процедура. Она занимает всего несколько минут, при этом облучение значительно меньше по сравнению со стандартной компьютерной томографией. Если скрининг выявляет аномалии, врач может назначить дополнительные исследования для более точной диагностики.

Результаты скрининга с помощью низкодозовой компьютерной томографии могут показать наличие легочных узелков. Они могут быть связаны не только с раком, но и с инфекциями или воспалительными заболеваниями, и в большинстве случаев оказываются доброкачественными. В зависимости от размера и характеристик узелков, могут потребоваться дополнительные исследования, например, повторная КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, биопсия для более точной оценки и дальнейшего наблюдения.

Скрининговые обследования на предмет рака легких предлагаются в клиниках Турции, Испании, Чехии, Израиля.

Источники:

1. 1. World Cancer Research Fund International: Lung cancer statistics
2. 2. LUNGevity Foundation: Screening & Early Detection
3. 3. American Cancer Society: Guidelines for the Early Detection of Cancer
4. 4. Radiological Society of North America: Lung Cancer Screening
5. 5. American Cancer Society: Can Lung Cancer Be Found Early?
6. 6. American Cancer Society: Signs and Symptoms of Lung Cancer
7. 7. American Cancer Society: Tests for Lung Cancer
8. 8. Cancer Research UK: Why is early cancer diagnosis important?
9. 9. Ning J, Ge T, Jiang M, Jia K, Wang L, Li W, Chen B, Liu Y, Wang H, Zhao S, He Y. Early diagnosis of lung cancer: which is the optimal choice?. Aging (Albany NY). 2021 Feb 11; 13:6214-6227

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Врач, основатель

Врач, медицинский редактор, эксперт с более чем 9-летним опытом в области медицинского туризма.

Lidia Artemenko

Автор

Копирайтер с 9-летним опытом создания контента. С 2019 года специализируется на медицинской тематике и медицинском туризме.