За последние 20 лет значительно вырос интерес к применению стволовых клеток в различных отраслях медицины. Ортопедия не составляет исключения. Клеточная терапия вывела на новый уровень лечение пациентов с артрозом, тяжелыми переломами, повреждением сухожилий, хрящей и т.д. Она способствует скорейшей регенерации костных и мягких тканей. Стволовые клетки дают колоссальные результаты уже в течение нескольких недель или месяцев. Эта инновационная методика позволяет сохранить функциональность пораженной конечности и уберегает пациента от тяжелых операций, в частности – протезирования. Как именно действуют стволовые клетки и где можно пройти лечение – читайте в статье.
Что такое стволовые клетки и как они работают?
Впервые о стволовых клетках заговорили еще в далеком 1969 году. Изначально их использовали для борьбы с раком крови. Со временем сфера применения клеточной терапии расширилась. Ортопедия стала одним из первых медицинских направлений, которое подтвердило эффективность этого инновационного метода.
Стволовые клетки — незрелые клетки, которые формируют все ткани человеческого тела. Они являются своего рода “строительным материалом”, который клонирует себя и создает структуры, необходимые организму. Такие клетки ускоряют процесс восстановления тканей и уменьшают воспалительную реакцию.
Стволовые клетки получают из костного мозга, надкостницы, жира, плаценты, крови, околоплодных вод, пульпы зуба, кожи и скелетных мышц пациента.
Чаще всего используется клеточный материал из костного мозга и жировой ткани. Его забирают следующими способами:
Пункция подвздошной кости. Процедура проходит под местной анестезией. Она безболезненна для пациента и позволяет ему вернуться к нормальной жизни уже через 30 минут.
Липоаспирация. Это – забор определенного объема жировой ткани. Процедура малоинвазивна. Она легко переносится пациентом и проводится под местным обезболиванием.
Стволовые клетки обрабатывают в лабораторных условиях и вводят непосредственно в очаг поражения либо внутривенно. Процедура может занять от 30 минут до одного часа. При необходимости ее повторяют. Количество сеансов клеточной терапии варьируется для каждого конкретного случая. Чем тяжелее патология, тем длительнее терапия. Как правило, для достижения максимально результата достаточно 1-3 инъекции.
После инъекций у пациентов наблюдается незначительная отечность в области сустава. В течение 2-3 дней она проходит. В это время ограничиваются физические нагрузки. Когда отек исчезнет, можно вернуться к привычному образу жизни.
Также возможно введение стволовых клеток хирургическим путем. К этому варианту прибегают в тех случаях, когда повреждена костная ткань. Клеточный материал помещают на специальные каркасы и имплантируют в места поражения. Роль таких каркасов выполняют внеклеточные матриксы — сети из белков коллагена и фибронектина.
Каркасный метод “доставки” стволовых клеток эффективен при тотальных повреждениях костей. Он помогает сращивать или наращивать костные ткани.
PRP-терапия при заболеваниях в ортопедии
PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma) — это новый метод клеточной терапии, основанный на введении плазмы, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты — это компоненты крови, ответственные за свертывание крови и заживление ран. Они содержат факторы роста, которые способствуют регенерации тканей. В нормальной крови тромбоцитов около 6%, но в обогащенной плазме их концентрация достигает 94%, что в 5-10 раз превышает нормальные уровни факторов роста. Это усиливает естественные процессы заживления и помогает при лечении повреждений мышц, связок, сухожилий, артрита и переломов.
Читать: Преимущества терапии стволовыми клетками при ортопедических заболеваниях
“Терапия стволовыми клетками — это относительно простая процедура, которая позволяет избежать осложнений, связанных с инвазивными хирургическими процедурами. Поскольку в терапии стволовыми клетками используются клетки, полученные из вашего собственного организма, это снижает вероятность иммунного отторжения. Недостатком терапии стволовыми клетками взрослых является отсутствие данных о ее долгосрочных последствиях, поскольку это — новая развивающаяся терапия. Лечение стволовыми клетками в целом считается безопасной процедурой с минимальным количеством осложнений, однако, как и при любой другой медицинской процедуре, осложнения могут возникнуть.” — Доктор Эндрю Фельдман, сертифицированный хирург-ортопед, клинический доцент в Медицинском центре NYU Langone, главный врач и хирург команды “Нью-Йорк Рейнджерс”.
Преимущества клеточной терапии:
- Быстрый терапевтический эффект. Ощутимые результаты терапии заметны уже в первые дни после лечения.
- Окончательный эффект достигается в течение 3–12 недель.
- Малоинвазивность, простота и безболезненность.
- Клеточная терапия проводится в амбулаторных условиях. Она не предполагает длительной госпитализации пациента. После процедуры пациент находится в клинике не более 1–2 часов.
- Отсутствие побочных эффектов.
- Стволовые клетки при лечении патологий опорно-двигательного аппарата позволяют значительно отсрочить или даже избежать хирургического вмешательства и инвалидизации. Их применяют как основной метод лечения заболевания или в комплексе с другими методами.
- Клеточная терапия — достойная альтернатива для пациентов, у которых наблюдается непереносимость лекарственных препаратов. Также этот вариант ортопедического лечения показан больным с низкой или отсутствующей эффективностью медикаментозной терапии.
Чтобы поехать на лечение стволовыми клетками за границу, оставляйте свои контакты. Жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обращения. Наши координаторы перезвонят Вам и помогут с организацией поездки.
При каких заболеваниях применяют стволовые клетки в ортопедии?
Терапия стволовыми клетками успешно используется при основных ортопедических травмах и патологиях. Среди них:
- артрит и артроз;
- растяжение связок;
- разрыв мениска;
- переломы костей, в частности несросшиеся;
- остеонекроз головки бедренной кости;
- теннисный локоть;
- растяжение голеностопного сустава;
- бурсит;
- повреждение хрящей;
- остеоартрит суставов;
- тендинит ахиллова сухожилия;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- растяжения и разрывы мышц;
- боли после хирургических вмешательств.
Доказательства эффективности стволовых клеток при лечении патологий суставов
“Терапия стволовыми клетками произвела революцию в ортопедической медицине, обеспечив регенеративные решения для различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и спортивных травм. Она не только восстанавливает поврежденные ткани, но и улучшает спортивные результаты и помогает в восстановлении.” (из журнала Journal of Orthopaedic Reports, том 3, выпуск 4, декабрь 2024 г.)
Артроз коленного и тазобедренного сустава являются наиболее распространенными патологиями в ортопедии. Они вызывают боль, тугоподвижность и ограничение функций сустава. Это – патология, которая становится ведущей причиной инвалидности среди взрослых. Медикаментозное лечение артроза оказывает лишь временный обезболивающий эффект. В результате пациентам приходится проводить эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава.
Стволовые клетки показали положительный эффект в борьбе с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов. Проведенные иностранными медцентрами исследования продемонстрировали хорошие результаты в борьбе с остеоартрозом крупных суставов 2-4 степени. Из 503 пациентов, которым было показано эндопротезирование, только 4-м пришлось прибегнуть к этому вмешательству после клеточной терапии.
Согласно исследованиям, проведенным в Чехии, Корее и США (Институт клеточной терапии и иммунотерапии, Клиника Павлова, Центр стволовых клеток в г. Феникс, Сеульский Национальный университет), внутрисуставные инъекции стволовых клеток, взятых из жировой ткани, доказали способность регенерации суставного хряща. Они улучшили функциональность и снизили болевой синдром в суставе, не вызывая побочных эффектов.
В исследованиях брали участие примерно 2,000 пациентов возрастом от 18 до 94 лет. При этом, более высокие концентрации стволовых клеток давали лучший эффект. Молодые люди и пациенты с 2-й стадией артроза давали лучший ответ на лечение.
После клеточной терапии полное заполнение хрящевого дефекта сустава показали 67% пациентов. В течение 3-х месяцев улучшение состояния при дегенеративных поражениях сустава на 50-75% продемонстрировали 81-53% пациентов. Через полгода данные показатели увеличились на 10-13%. Это подтвердили результаты МРТ, артроскопии и гистологии.
Исследование, опубликованное в 2024 году в журнале Cureus, показало, что через 6 месяцев после лечения стволовыми клетками пациенты с остеоартритом и дефектами костей ощутили значительное снижение боли. Средний балл по шкале VAS уменьшился с 7,4 до 5,2, а по индексу WOMAC — с 56,8 до 41,2. Однако 20% участников испытали незначительные побочные эффекты, у 8% осложнения были серьезными.
Результаты клеточной терапии при травмах опорно-двигательного аппарата
Стволовые клетки активно применяют в спортивной медицине. Они позволяют в разы быстрее восстановиться после вывихов, переломов, растяжений, разрывов и ушибов. Инъекции клеточного материала в травмированные участки ускоряют процесс регенерации тканей в 3-4 раза.
Заживление костей происходит одним из двух способов: стволовые клетки перерождаются в клетки, образующие кость, когда перелом небольшой, и в клетки хряща, когда перелом больше. Позже этот хрящ заменяется костью.
Стволовые клетки уменьшают воспалительный процесс и обеспечивают стойкий эффект терапии. Они помогают полностью заживить поврежденные участи и не допустить осложнений.
Кроме того, популярным направлением применения стволовых клеток является операция сращения позвонков, которую проводят для лечения болевого синдрома при дегенерации межпозвоночных дисков. Мезенхимальные стволовые клетки помогают улучшить эффективность вмешательства. Их регенеративные свойства помогают процессу сращения благодаря своим остеогенным и остеоиндуктивным свойствам.
У стволовых клеток также есть потенциал превентивного эффекта — вследствии укрепления тканей опорно-двигательного аппарата они повышают силу и выносливость спортсмена и предотвращают возникновение повторных травм.
Для лечения травм опорно-двигательного аппарата при помощи стволовых клеток, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Мы поможем с выбором клиники и доктора.
История пациентки, которая прошла лечение остеоартроза стволовыми клетками
Где проводилось: Клиника Селтера
Какая процедура: Лечение остеоартроза
Возраст пациентки: 73 года
Пациентка из: Чехии
Марта Ясинська: «У меня остеоартроз 4 стадии на обеих бедренных суставах. Самым очевидным вариантом лечения болезни на этой стадии является операция — эндопротезирование. Однако, для меня операция со всеми ее рисками, связанными с анестезией — кроме того, долгим реабилитационным периодом и шрамами — были не самым идеальным вариантом. Спасибо зятю, он побеспокоился и нашел информацию о том, что остеоартроз можно лечить стволовыми клетками. Я обратилась в клинику Селтера. В течение нескольких дней я получила подробную информацию о методе лечения, длительности процедуры, об ее эффективности, о возможных осложнениях, и, конечно же, о стоимости. Соотнеся все плюсы и минусы я решила, что дам шанс стволовым клеткам, и записалась на процедуру.
После первой части процедуры, липосакции, мне позволили расслабиться в отличном регулируемом кресле, а также принесли прохладительные напитки и подарок. Вся процедура заняла 3,5 часа, после чего я в отличном настроении покинула клинику, получив инструкции от врача.
Но теперь о самом главном — результатах лечения. Я понимаю, что в моем возрасте ожидать чудес не стоит, но даже здесь меня удалось удивить. Но менее чем через две недели после процедуры боль в бедре значительно уменьшилась, а спустя два месяца, я практически перестала чувствовать боль. Кроме того, у меня очень хорошо улучшился диапазон движения нижних конечностей. Я очень довольна результатами. Я могу нормально заниматься делами по дому, проводить время с семьей и спать без боли — и все это без шрамов и костылей.”
Стоимость терапии стволовыми клетками в ортопедии
Цена клеточной терапии зависит от типа заболевания и его тяжести. Также на формирование стоимости данной процедуры влияет уровень медицинского учреждения. К примеру, цена лечения артроза стволовыми клетками за рубежом выглядит следующим образом:
| Страна | Стоимость |
|---|---|
| Турция | от $8,000 |
| Чехия | от €12,000 |
| Корея | от $15,000 |
| Страна | Стоимость |
|---|---|
| Австрия | от €22,000 |
| Испания | от €18,000 |
| Германия | от €18,500 |
Где доступна клеточная терапия при терапии ортопедических заболеваний?
Сеть клиник Медикана
Клиника клеточной терапии Cellthera
Униклиника Наварры
Венская частная клиника
Госпиталь СунЧонХян
Клиника Лив Улус
Резюме
- В последнее время терапия стволовыми клетками стала популярной в ортопедической хирургии. Она показана при скелетно-мышечных травмах, которые затрагивают сухожилия и связки, кости, мениск и хрящ. При отсутствии должного лечения ортопедических патологий у пациентов заболевания осложняются и приводят к хроническим болям, а также инвалидизации. Чтобы избежать подобного развития ситуации, применяют стволовые клетки.
- Начальная стоимость лечения артроза сустава при помощи стволовых клеток составляет $8,000.
- Для проведения клеточной терапии медицинские туристы преимущественно выбирают такие медцентры: Лив Улус, Медикана, Венская Частная Клиника, СунЧонХян, университетский госпиталь Наварры и клиника клеточной терапии Cellthera.
Оцените эффективность стволовых клеток при болезнях и травмах опорно-двигательного аппарата, отправляйтесь на лечение за границу.
Источники:
- National Center for Biotechnology Information
- American Orthopaedic Society for Sports Medicine
- Harvard Stem Cell Institute
- National Center for Biotechnology Information
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: Use of Stem Cells in Orthopaedics
- Journal of Orthopaedic Reports. Volume 3, Issue 4, December 2024, 100344. Stem cells in orthopaedics and sports injuries: A comprehensive review and future research directions. Abhishek Vaish, Raju Vaishya
- Raza T, Hassan S, Hashmi A S, et al. (July 06, 2024) Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy for Orthopedic Conditions, Including Osteoarthritis and Bone Defects. Cureus 16(7): e63980. doi:10.7759/cureus.63980
- Abhishek Vaish, Raju Vaishya, Stem cells in orthopaedics and sports injuries: A comprehensive review and future research directions, Journal of Orthopaedic Reports, Volume 3, Issue 4, 2024, 100344, ISSN 2773-157X
- Cellthera clinic: Patient stories
- Yu, L., Shi, Q., Zhang, B. et al. Genetically modified mesenchymal stem cells promote spinal fusion through polarized macrophages. Lab Invest 102, 312–319 (2022)
