Время чтения – 29 минут  


Коксартроз относится к наиболее распространенным патологиям тазобедренного сустава. На долю этого заболевания приходится от 39 до 48% всех случаев ортопедических нарушений. Согласно последним данным ВОЗ, около 528 миллионов людей с остеоартрозом были зарегистрированы в 2019 году. По сравнению с 1990 годом, заболеваемость выросла на 113%. Недуг существенно снижает качество жизни человека и приводит к инвалидизации. Своевременная диагностика и правильная терапия замедляют или останавливают прогрессирование болезни. В иностранных клиниках успешно лечат коксартроз даже на поздних стадиях. Доктора применяют консервативные методы на начальных этапах болезни и проводят хирургическое лечение на продвинутых стадиях. Подробнее о терапии этого заболевания за границей – читайте в нашей статье.

 

 

Что такое коксартроз?

коксартроз сустава

Дегенеративный остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) является наиболее распространенным заболеванием тазобедренного сустава у взрослых. Диагностика проводится на основе рентгенографических данных и характерных клинических симптомов. Это – болезнь с прогрессирующим и длительным течением. При данной патологии рекомендуется комплексная терапия. В зависимости от стадии назначаются: физиотерапия, различные методы медикаментозной терапии или проводится операция для замены поврежденного сустава.


Выделяют первичный коксартроз и вторичный. Первичный коксартроз встречается у 38% больных. Чрезмерное напряжение повреждает хрящевую ткань. Из-за неравномерности или смещения бедра пораженные кости слегка двигаются. Это увеличивает раздражение в суставе. Слой хряща в конечном итоге полностью разрушается. Обе кости начинают тереться друг о друга без защиты, вызывая сильную боль в бедре.


Вторичный коксартроз возникает в результате предшествующих заболеваний сустава. Среди них:

 

    иконка галочки врожденная дисплазия тазобедренного сустава;

    иконка галочки травматические повреждения;

    иконка галочки юношеский эпифизеолиз головки бедра;

    иконка галочки нарушение кровоснабжения головки и шейки бедренной кости;

    иконка галочки остеохондропатия головки бедренной кости;

    иконка галочки эпифизарные и спондилоэпифизарная дисплазии;

    иконка галочки доброкачественные и злокачественные костные новообразования;

    иконка галочки последствия воспалительных заболеваний суставов.

Стадии коксартроза

По мере прогрессирования заболевания выраженность симптомов коксартроза возрастает. Терапия болезни преимущественно зависит от стадии патологии и стадии. Всего выделяют 4 степени развития болезни:

 

1 стадия

На начальной стадии коксартроз проявляется умеренной болью в суставе при значительной нагрузке. В покое болезненные ощущения полностью проходят. Рентгеновский снимок отображает незначительные изменения хрящевой оболочки сустава. Толщина суставного пространства изменена незначительно. Возможно появление тонких остеофитов – наростов на кости.

2 стадия

Коксартроз 2 степени характеризуется умеренным сужением суставного пространства. На снимке есть небольшие остеофиты, особенно в области вертлужной впадины. Интенсивные болезненные ощущения появляются при длительных нагрузках. Уменьшается мышечная сила. На этой стадии патологический процесс захватывает костные структуры. Отмечается деформация головки бедренной кости и образование кист. Человек начинает прихрамывать и щадить больную ногу при ходьбе, тем самым воздействуя на здоровую.

3 и 4 стадии

На этой стадии часто возникают переломы, так как костная ткань сустава теряет свои свойства. На рентгене отмечается выраженное или полное сужение суставного пространства. Образуются крупные остеофиты и кисты. Присутствует деформация головки бедра и вертлужной впадины. Боль носит постоянный характер. Она может усиливаться даже при незначительных нагрузках или в состояние покоя. Из-за ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. По мере прогрессирования коксартроза развивается относительное укорочение ноги. Выполнять некоторые движения становится проблематично или вообще невозможно.

Сколько можно ходить при коксартрозе?

    При коксартрозе, рекомендуется поддерживать активность, но с учетом ограничений. Ходьба может быть полезной, однако пациентам следует избегать длительных прогулок и излишних нагрузок на сустав. Рекомендации по длительности и интенсивности ходьбы лучше получить от врача, так как они зависят от степени тяжести болезни и общего состояния пациента. На консультации доктор поможет разработать индивидуальный план физической активности, который удовлетворит потребности и ограничения пациента.

Если вам необходима операция для лечения коксартроза 4 степени или интересуют другие методы терапии, обращайтесь в MediGlobus. Мы ответим на все вопросы и поможем с организацией поездки в одну из клиник.

Записаться на бесплатную консультацию

Чем лечат коксартроз?

Чем лечить коксартроз зависит от степени развития дегенеративного процесса в суставе. Arthritis Foundation (ведущая организация по борьбе с артритом в США) выделяет 4 основных метода борьбы с патологией: медикаментозная терапия, физиотерапия, борьба с лишним весом и хирургическое вмешательство. Кроме этого, на сегодняшний день ведутся активные исследования по поводу применения в лечении остеоартрита терапии обогащенной плазмой и стволовыми клетками.

 

На начальных этапах заболевания рекомендуют консервативные методики: кинезитерапевтические процедуры, массаж, медикаментозные препараты, PRP-терапию и стволовые клетки. Для борьбы с тяжелой патологией чаще назначают хирургическое вмешательство. Операция является основой лечения коксартроза 3 степени.

Можно ли вылечить коксартроз 1 степени?


Коксартроз I степени обратим и при правильном лечении может регрессировать. Консервативные методы лечения являются основой в борьбе с начальным остеоартрозом тазобедренного сустава.


Начальная стадия коксартроза может длиться до нескольких лет. Состояние постепенно прогрессирует. Периоды ремиссии и обострений чередуются. Это определяет стратегию медикаментозной и физической терапии. На ранних стадиях болезни показана консервативная терапия. Кинезитерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура и борьба с лишним весом важны для поддержания мышечного тонуса, оптимизации притока крови к суставным структурам, поддержания и увеличения диапазона движений. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США рекомендует уделять 150 минут в неделю для выполнения физических упражнений. Выбор средств и методов осуществляется индивидуально, с учетом состояния каждого пациента.

 

Для обезболивания прописывают лекарства в виде таблеток, инъекций, сиропов, гелей и мазей. Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды. Кроме этого, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США утвердило для лечения боли при коксартрозе антидепрессант Дулоксетин и противосудорожное средство Прегабалин.

прп терапия при коксартрозе

Наряду с медикаментозной терапией при 1 стадии коксартроза применяют ПРП-терапию. Этот метод подразумевает лечение суставов при помощи плазмы обогащенной тромбоцитами. Для инъекций используют собственную кровь пациента. Плазма вводится в пораженный сустав.


Терапия плазмой крови отличается высокой эффективностью и безопасностью. Ее активно практикуют в ведущих клиниках Европы. Плазма с высокой концентрацией тромбоцитов ускоряет процесс регенерации ткани и уменьшает воспаление. По результатам исследования, опубликованного в Journal of Clinical Medicine, эффективность лечения у пациентов с легким и умеренным остеоартрозом составила 75,2% и 66,5% соответственно.

 

Лечить начальный коксартроз за рубежом

Лечение коксартроза 2 стадии за границей


На 2 стадии болезни вместе с медикаментозным лечением используют терапию стволовыми клетками.


клеточная терапия при коксартрозе

Стволовые клетки имеют способность делиться и формировать новые ткани. Они снимают воспаление и заживляют кости, хрящи, сухожилия и т.д.


Наиболее распространенным типом клеток, используемых для лечения коксартроза, являются мезенхимальные стволовые клетки. Их получают из жировой ткани или крови пациента. Эти клетки культивируют в лабораторных условиях и вводят больному в виде инъекций.


 

В журнале Medicine (Baltimore) опубликованы следующие результаты исследования по поводу эффективности и безопасности применения стволовых клеток для терапии остеоартроза коленного сустава:

 

    иконка галочки Уменьшение боли. Лечение стволовыми клетками значительно снижает боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Это улучшение наблюдалось на протяжении 3, 6 и 12 месяцев после терапии. 

    иконка галочки Антивоспалительное действие. Исследования показывают, что стволовые клетки снижают воспалительные процессы. Это важно, так как воспаление играет большую роль в возникновении боли при остеоартрите. 

    иконка галочки Функциональное улучшение. Терапия способствует повышению двигательной активности сустава. 

    иконка галочки Отсутствие значительных побочных эффектов. Исследования показали, что пациенты хорошо переносят терапию без серьезных осложнений. 

 

Во многих зарубежных клиниках одновременно используют стволовые клетки и плазму, богатой тромбоцитами. Плазменная терапия усиливает эффект регенерации стволовых клеток. Это значительно ускоряет процесс восстановления поврежденного сустава.

Узнайте у специалистов MediGlobus, возможно ли в вашем случае лечение коксартроза 4 степени стволовыми клетками. Нажмите на кнопку ниже и оставьте контакты.

Записаться на терапию стволовыми клетками

Лечение коксартроза 3 и 4 стадии


Основным лечением коксартроза 3 стадии является хирургическое вмешательство.


На поздних стадиях заболевания консервативные методы не дают положительного результата. Операция считается единственным способом устранения изнуряющей боли в суставе.

 

При коксартрозе показано эндопротезирование  – замена пораженного сустава на искусственный имплантат. Тип эндопротеза подбирается в индивидуальном порядке.

 

За рубежом большинство операций при коксартрозе проводят малоинвазивным путем. Протез устанавливают через разрезы 10-15 см. Для сравнения, при открытой операции швы достигают 25 см.

 

Успешность подобных вмешательств повышается благодаря 3-D визуализации. Во время операции мышцы и сухожилия не разрезают, а раздвигают. Это уменьшает травматизацию и существенно сокращает период восстановления пациентов.

эндопротез тазобедренного сустава

Для замены используют сертифицированные эндопротезы известных мировых производителей. Срок службы таких конструкций составляет 15-20 лет и более.


 

Кроме этого, для лечения суставов применяются методы артродез (Joint Fusing) и остеотомия (adding or removing some bone around a joint).

 

Артродез

Этот метод заключается в сращивании суставных поверхностей. Он обычно используется, когда сустав страдает от продвинутого остеоартроза, и другие методы лечения не приносят желаемых результатов. Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденные хрящи сустава и сращивает кости, делая сустав фиксированным. Это устраняет боль и воспаление, но также ограничивает движение.

Остеотомия

При дополнительной нагрузке на сустав из-за неравномерного распределения веса, хирург может решить добавить костную ткань для лучшей поддержки. Это делается с помощью имплантации костной ткани или протеза. Также уменьшить болевые ощущения и воспаление возможно с помощью удаления части кости вокруг сустава.

Где лечат коксартроз за границей?

Консервативные методы лечения коксартроза доступны во всех многопрофильных и специализированных клиниках зарубежья. Для проведения ПРП-терапии иностранные пациенты часто выбирают медицинские центры Турции, Испании, Чехии и Германии. Среди них выделяют сеть клиник Медикал Парк и больницу Мемориал Анталия.

Врачи-координаторы MediGlobus помогут выбрать медучреждение, которое максимально соответствует требованиям пациента. Наши специалисты свяжутся с представителями выбранного госпиталя и в кратчайшие сроки организуют поездку.

Записаться в клинику

 

Лечение коксартроза стволовыми клетками проводят в медицинском центре Лив Хоспитал (Турция, Стамбул, Анкара) и центре клеточной терапии Сellthera (Чехия, Брно). Последний является специализированным медучреждением. Здесь проводят все виды клеточной терапии. Больница имеет собственную лабораторию для выделения и выращивания стволовых клеток. Деятельность клиники одобрена Международным консорциумом по клеточной терапии и иммунотерапии (ICCTI) и Государственным институтом по контролю за лекарствами.

 

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата проводит доктор Ярослав Михалек – директор ICCTI и главный врач клиники. Он является экспертом в области регенеративной медицины. Все процедуры проходят под его контролем.

 

Также в медцентре практикует профессор Милош Янечек – главный ортопед Cell Therapy. Опыт его работы превышает 35 лет.

    Отзывы о клинике:

    “Очень рекомендую клинику! Моей маме помогли снова ходить благодаря вмешательству ортопеда Травника и профессора Михалека. Профессор назначил нам лечение, включая применение стволовых клеток в коленях. Теперь мама может подниматься по лестнице, что до сих пор было проблемой.”

Эндопротезирование суставов при коксартрозе проводят в таких клиниках, как:

 

    Отзывы о клинике: “Просто идеально. Очень дружелюбный коллектив. Обследование МРТ сразу на месте, так что не нужно ездить из одного места в другое. Я очень рад, что попал к доктору Баленсифену. Две проблемы со здоровьем, два четких диагноза и лечение, которое помогает. Все объясняется и доносится так, что можно понять даже без медицинских знаний, и есть прозрачность. Как спортсмен и человек, который в силу своей работы испытывает еще и физические нагрузки, могу дать только однозначную рекомендацию. Спасибо большое!”

    Отзывы о клинике:

    “Обслуживание на высшем уровне. Оборудование, которым они располагают, является самым современным на рынке. Внимательные и компетентные врачи. Здание современное и просторное. Не могу не поделиться мнением о чистоте, она просто сияет!”

    Отзывы о клинике:

    “Мне пришлось обратиться сюда в отделение ревматологии, отдали предпочтение доктору Шенолу Кобаку. Доктор нашел и диагностировал мое заболевание в результате анализов и обследований, которое в течение нескольких месяцев не могли диагностировать в других больницах. Наконец мне назначили лечение. И оно помогает! Это очень добрый и заботливый врач. Персонал больницы также очень компетентный. В клинике Коч очень чисто. Мне все понравилось!”

    Отзывы о клинике:

    “Я хотел бы поблагодарить весь персонал клиники Quiron Madrid. Мне провели операцию на правом колене. От меня медперсоналу – 10 баллов. Я чувствовал себя очень комфортно во время пребывания в больнице. Я также хотел бы поблагодарить доктора Нурию Мартинес Лопес за ее профессионализм во время операции и за ее доброту, с которой она объясняла мне весь процесс. Она прекрасный человек и очень успокоила меня во время операции. По всем этим причинам ставлю ей 10 баллов. Большое спасибо за все.”

    Отзывы о клинике:

    “Я пробыла в больнице несколько дней и уезжаю с чувством признательности. Врачу спасибо! Медсестры абсолютно внимательны, чистота, ухоженность – все на высоте! Питание отличное, натуральные продукты, чтобы пациент мог получить необходимые ему витамины и питательные вещества. Комната – супер, просторная, светлая. Самое лучшее, конечно, это эффективное лечение. Спасибо всему коллективу, все впечатляет.”

    Отзывы о клинике:

    “Я отдал предпочтение этой больнице для проведения операции. Не пожалел о выборе. Эта больница доказала, что является полностью успешной во всех отношениях, включая комфорт и функциональность палат, профессионализм медсестер, обезболивание, питание, чистоту и цены. В отеле есть и парковка, и услуги парковщика. Все удобно. Отдельное спасибо докторам!”

    Отзывы о клинике:

    “В этой клинике меня приятно поразило буквально все: улыбающиеся лица и заинтересованность персонала, быстрая организация, уборка, вкусная еда. Я в долгу перед доктором, который был очень профессионален и внимателен.”

    Отзывы о клинике: “В Мотол мне сделали ортопедическую операцию на колене. Наконец-то после долгих лет я избавился от боли в колене. Спасибо доктору! Осложнений после операции не было и шрамов не видно. Мне очень понравилось отношение медсестер. Я хочу сказать им всем большое спасибо и очень ценю их работу. Поэтому я даю 5 звезд за суперское отношение, успешную операцию и качественный сервис.”

    Отзывы о клинике:

    “Очень приветливый персонал, все аккуратно и чисто. Кофе, чай, вода и газировка бесплатно. Готовят вкусно. В меню есть рыба и мясо.”

     

    “Уже второй раз я обращаюсь в эту больницу. В этот раз легла сюда на операцию. Я очень довольна. Все очень хорошо – прием, консультация, оформление и госпитализация. Еда была очень хорошая. Для прохождения большинства тестов не требуется много времени. Удобная парковка, красивый парк. Есть ресторан, но немного дорогой.”

    Отзывы о клинике:

    “Все, что я могу сказать, это то, что я увидел действительно высокий уровень профессионализма. Меня очень тепло встретили и вежливо со мной обращались. Спасибо за заботу… И еда тоже была очень вкусной!”

     

    “Исходя из собственного опыта, я очень довольна услугами, которые мне предоставила больница “Кардиолита”. Все сотрудники вежливые, улыбчивые, отзывчивые, подсказывают на каждом шагу, все говорят по-английски и подробно объясняют, что к чему, зачем, дают дельные советы. Это то, что я называю профессионализмом! Очень рекомендую эту клинику.”

Чтобы поехать на лечение коксартроза за границу, жмите на кнопку ниже и оставляйте свои контакты. Координаторы MediGlobus перезвонят Вам и расскажут о всех тонкостях организации медицинской поездки.

Лечить коксартроз за рубежом

Отзывы об операции при коксартрозе

Отзывы об эндопротезировании в Чехии

“У меня очень болело правое колено, был поставлен диагноз артрит коленного сустава и рекомендована замена на протез. Хотели сделать операцию именно в Европе. Обратились через интернет в MediGlobus. Информацию получили очень быстро. По нашему запросу прислали приглашение от клиники для получения визы. Отвечали на все вопросы оперативно и корректно. Остались довольны сотрудником центра Вадимом. В аэропорту встретили, помогли с вещами. Разместили в отеле на территории клиники. Предоставили переводчика. Были постоянно на связи. Помогли решить вопрос с интернетом. Очень довольны клиникой Мотол. Профессор Трч – доктор высокопрофессиональный. Операция прошла безукоризненно. Весь медицинский персонал работал четко, внимательно, ответственно. Кормили отлично, порции большие (даже оставалась еда). Очень благодарны профессору Трчу и всему обслуживающему медицинскому персоналу, а также сотруднику центра поддержки Вадиму и представителям международного отдела клиники.”

    Резюме

    иконка галочки Коксартроз – наиболее распространенное заболевание суставов. Основной причиной болезни является первичная дегенерация. Согласно данным ВОЗ, процент заболевших пациентов мужского и женского пола примерно одинаков. При этом доля мужчин составляет 56%.

    иконка галочки Боль является первым признаком коксартроза. Она появляется во время ходьбы или физического напряжения. Сначала боль утихает во время отдыха и расслабления, но по мере прогрессирования состояния становится постоянной. Отмечается ограниченное движение сустава и хромота во время ходьбы.

    иконка галочки Комплексная терапия коксартроза направлена на снятие болевого синдрома, поддержание функциональности сустава, предотвращение и устранение деформаций сустава, замедление деструктивного процесса. Первым обязательным шагом в лечении является устранение чрезмерной нагрузки на сустав.

    иконка галочки У пациентов с коксартрозом на начальном этапе боль утихает после физиотерапии и в сочетании с медикаментами. Хорошие результаты показывает плазменная терапия (ПРП).

    иконка галочки Для лечения коксартроза 2 и 3 степени показана терапия стволовыми клетками и эндопротезирование пораженного сустава. Эффективность этих методов превышает 90%. При запущенной стадии коксартроза назначают хирургическое лечение.

 

 

Интересуетесь лечением коксартроза за рубежом – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы постараемся ответить на все ваши вопросы и организовать поездку на лечение. Оставляйте свою заявку.

Как лечить коксартроз на разных стадиях?

Получить бесплатную консультацию


Источники:

  1. 1. World Health Organisation
  2. 2. Arthritis Foundation
  3. 3. Journal of Clinical Medicine
  4. 4. Osteoarthritis – NHS
  5. 5. National Library of Medicine


Похожие посты

Почему артроскопия - эффективный метод лечения суставов?

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Хирургия Моса - 99% случаев успешного лечения рака кожи