Коксартроз относится к наиболее распространенным патологиям тазобедренного сустава. На долю этого заболевания приходится от 39 до 48% всех случаев ортопедических нарушений. Согласно последним данным ВОЗ, около 528 миллионов людей с остеоартрозом были зарегистрированы в 2019 году. По сравнению с 1990 годом, заболеваемость выросла на 113%. Недуг существенно снижает качество жизни человека и приводит к инвалидизации. Своевременная диагностика и правильная терапия замедляют или останавливают прогрессирование болезни. В иностранных клиниках успешно лечат коксартроз даже на поздних стадиях. Доктора применяют консервативные методы на начальных этапах болезни и проводят хирургическое лечение на продвинутых стадиях. Подробнее о терапии этого заболевания за границей – читайте в нашей статье.
Что такое коксартроз?
Дегенеративный остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) является наиболее распространенным заболеванием тазобедренного сустава у взрослых. Диагностика проводится на основе рентгенографических данных и характерных клинических симптомов. Это — болезнь с прогрессирующим и длительным течением. При данной патологии рекомендуется комплексная терапия. В зависимости от стадии назначаются: физиотерапия, различные методы медикаментозной терапии или проводится операция для замены поврежденного сустава.
Выделяют первичный коксартроз и вторичный. Первичный коксартроз встречается у 38% больных. Чрезмерное напряжение повреждает хрящевую ткань. Из-за неравномерности или смещения бедра пораженные кости слегка двигаются. Это увеличивает раздражение в суставе. Слой хряща в конечном итоге полностью разрушается. Обе кости начинают тереться друг о друга без защиты, вызывая сильную боль в бедре.
Вторичный коксартроз возникает в результате предшествующих заболеваний сустава. Среди них:
- врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
- травматические повреждения;
- юношеский эпифизеолиз головки бедра;
- нарушение кровоснабжения головки и шейки бедренной кости;
- остеохондропатия головки бедренной кости;
- эпифизарные и спондилоэпифизарная дисплазии;
- доброкачественные и злокачественные костные новообразования;
- последствия воспалительных заболеваний суставов.
Стадии коксартроза
По мере прогрессирования заболевания выраженность симптомов коксартроза возрастает. Терапия болезни преимущественно зависит от стадии патологии и стадии. Всего выделяют 4 степени развития болезни:
| 1 стадия | На начальной стадии коксартроз проявляется умеренной болью в суставе при значительной нагрузке. В покое болезненные ощущения полностью проходят. Рентгеновский снимок отображает незначительные изменения хрящевой оболочки сустава. Толщина суставного пространства изменена незначительно. Возможно появление тонких остеофитов – наростов на кости. |
| 2 стадия | Коксартроз 2 степени характеризуется умеренным сужением суставного пространства. На снимке есть небольшие остеофиты, особенно в области вертлужной впадины. Интенсивные болезненные ощущения появляются при длительных нагрузках. Уменьшается мышечная сила. На этой стадии патологический процесс захватывает костные структуры. Отмечается деформация головки бедренной кости и образование кист. Человек начинает прихрамывать и щадить больную ногу при ходьбе, тем самым воздействуя на здоровую. |
| 3 и 4 стадии | На этих стадиях часто возникают переломы, так как костная ткань сустава теряет свои свойства. На рентгене отмечается выраженное или полное сужение суставного пространства. Образуются крупные остеофиты и кисты. Присутствует деформация головки бедра и вертлужной впадины. Боль носит постоянный характер. Она может усиливаться даже при незначительных нагрузках или в состояние покоя. Из-за ограничения всех движений в суставе больные вынуждены пользоваться тростью. По мере прогрессирования коксартроза развивается относительное укорочение ноги. Выполнять некоторые движения становится проблематично или вообще невозможно. |
Сколько можно ходить при коксартрозе?
При коксартрозе, рекомендуется поддерживать активность, но с учетом ограничений. Ходьба может быть полезной, однако пациентам следует избегать длительных прогулок и излишних нагрузок на сустав. Рекомендации по длительности и интенсивности ходьбы лучше получить от врача, так как они зависят от степени тяжести болезни и общего состояния пациента. На консультации доктор поможет разработать индивидуальный план физической активности, который удовлетворит потребности и ограничения пациента.
Если вам необходима операция для лечения коксартроза 4 степени или интересуют другие методы терапии, обращайтесь в MediGlobus. Мы ответим на все вопросы и поможем с организацией поездки в одну из клиник.
Чем лечат коксартроз?
Чем лечить коксартроз зависит от степени развития дегенеративного процесса в суставе.
| Arthritis Foundation (ведущая организация по борьбе с артритом в США) выделяет 4 основных метода борьбы с патологией: медикаментозная терапия, физиотерапия, борьба с лишним весом и хирургическое вмешательство. Кроме этого, на сегодняшний день ведутся активные исследования по поводу применения в лечении остеоартрита терапии обогащенной плазмой и стволовыми клетками. |
На начальных этапах заболевания рекомендуют консервативные методики: кинезитерапевтические процедуры, массаж, медикаментозные препараты, PRP-терапию и стволовые клетки.
Для борьбы с тяжелой патологией чаще назначают хирургическое вмешательство. Операция является основой лечения коксартроза 3 степени.
Можно ли вылечить коксартроз 1 степени?
Коксартроз I степени обратим и при правильном лечении может регрессировать. Консервативные методы лечения являются основой в борьбе с начальным остеоартрозом тазобедренного сустава.
Начальная стадия коксартроза может длиться до нескольких лет. Состояние постепенно прогрессирует. Периоды ремиссии и обострений чередуются. Это определяет стратегию медикаментозной и физической терапии. На ранних стадиях болезни показана консервативная терапия. Кинезитерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура и борьба с лишним весом важны для поддержания мышечного тонуса, оптимизации притока крови к суставным структурам, поддержания и увеличения диапазона движений. Министерство здравоохранения и социального обеспечения США рекомендует уделять 150 минут в неделю для выполнения физических упражнений. Выбор средств и методов осуществляется индивидуально, с учетом состояния каждого пациента.
Для обезболивания прописывают лекарства в виде таблеток, инъекций, сиропов, гелей и мазей. Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды. Кроме этого, Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США утвердило для лечения боли при коксартрозе антидепрессант Дулоксетин и противосудорожное средство Прегабалин.
Наряду с медикаментозной терапией при 1 стадии коксартроза применяют ПРП-терапию. Этот метод подразумевает лечение суставов при помощи плазмы обогащенной тромбоцитами. Для инъекций используют собственную кровь пациента. Плазма вводится в пораженный сустав.
| Терапия плазмой крови отличается высокой эффективностью и безопасностью. Ее активно практикуют в ведущих клиниках Европы. Плазма с высокой концентрацией тромбоцитов ускоряет процесс регенерации ткани и уменьшает воспаление. По результатам исследования, опубликованного в Journal of Clinical Medicine, эффективность лечения у пациентов с легким и умеренным остеоартрозом составила 75,2% и 66,5% соответственно. |
Лечение коксартроза 2 стадии за границей
На 2 стадии болезни вместе с медикаментозным лечением используют терапию стволовыми клетками. Стволовые клетки имеют способность делиться и формировать новые ткани. Они снимают воспаление и заживляют кости, хрящи, сухожилия и т.д.
Наиболее распространенным типом клеток, используемых для лечения коксартроза, являются мезенхимальные стволовые клетки. Их получают из жировой ткани или крови пациента. Эти клетки культивируют в лабораторных условиях и вводят больному в виде инъекций.
В журнале Medicine (Baltimore) опубликованы следующие результаты исследования по поводу эффективности и безопасности применения стволовых клеток для терапии остеоартроза коленного сустава:
- Уменьшение боли. Лечение стволовыми клетками значительно снижает боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Это улучшение наблюдалось на протяжении 3, 6 и 12 месяцев после терапии.
- Антивоспалительное действие. Исследования показывают, что стволовые клетки снижают воспалительные процессы. Это важно, так как воспаление играет большую роль в возникновении боли при остеоартрите.
- Функциональное улучшение. Терапия способствует повышению двигательной активности сустава.
- Отсутствие значительных побочных эффектов. Исследования показали, что пациенты хорошо переносят терапию без серьезных осложнений.
Во многих зарубежных клиниках одновременно используют стволовые клетки и плазму, богатой тромбоцитами. Плазменная терапия усиливает эффект регенерации стволовых клеток. Это значительно ускоряет процесс восстановления поврежденного сустава.
Узнайте у специалистов MediGlobus, возможно ли в вашем случае лечение коксартроза 4 степени стволовыми клетками. Нажмите на кнопку ниже и оставьте контакты.
Читать: Лечение коксартроза 3 и 4 стадии
Основным лечением коксартроза 3 стадии является хирургическое вмешательство. На поздних стадиях заболевания консервативные методы не дают положительного результата. Операция считается единственным способом устранения изнуряющей боли в суставе.
При коксартрозе показано эндопротезирование – замена пораженного сустава на искусственный имплантат. Тип эндопротеза подбирается в индивидуальном порядке.
За рубежом большинство операций при коксартрозе проводят малоинвазивным путем. Протез устанавливают через разрезы 10-15 см. Для сравнения, при открытой операции швы достигают 25 см.
Успешность подобных вмешательств повышается благодаря 3-D визуализации. Во время операции мышцы и сухожилия не разрезают, а раздвигают. Это уменьшает травматизацию и существенно сокращает период восстановления пациентов.
Для замены используют сертифицированные эндопротезы известных мировых производителей. Срок службы таких конструкций составляет 15-20 лет и более.
Кроме этого, для лечения суставов применяются методы артродез (Joint Fusing) и остеотомия (adding or removing some bone around a joint).
- Артродез. Этот метод заключается в сращивании суставных поверхностей. Он обычно используется, когда сустав страдает от продвинутого остеоартроза, и другие методы лечения не приносят желаемых результатов. Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденные хрящи сустава и сращивает кости, делая сустав фиксированным. Это устраняет боль и воспаление, но также ограничивает движение.
- Остеотомия. При дополнительной нагрузке на сустав из-за неравномерного распределения веса, хирург может решить добавить костную ткань для лучшей поддержки. Это делается с помощью имплантации костной ткани или протеза. Также уменьшить болевые ощущения и воспаление возможно с помощью удаления части кости вокруг сустава.
Где лечат коксартроз за границей?
Консервативные методы лечения коксартроза и эндопротезирование доступны во всех многопрофильных и специализированных клиниках зарубежья. Для проведения ПРП-терапии иностранные пациенты часто выбирают медицинские центры Турции, Испании, Чехии и Германии. Среди них выделяют сеть клиник Медикал Парк и больницу Мемориал.
Врачи-координаторы MediGlobus помогут выбрать медучреждение, которое максимально соответствует требованиям пациента. Наши специалисты свяжутся с представителями выбранного госпиталя и в кратчайшие сроки организуют поездку.
Лечение коксартроза стволовыми клетками проводят в медицинском центре Лив Хоспитал (Турция, Стамбул, Анкара) и центре клеточной терапии Сellthera (Чехия, Брно). Последний является специализированным медучреждением. Здесь проводят все виды клеточной терапии. Больница имеет собственную лабораторию для выделения и выращивания стволовых клеток.
Центр клеточной терапии Сellthera
Центр клеточной терапии Сellthera (Чехия, Брно)
Отзывы о клинике:
“Очень рекомендую клинику! Моей маме помогли снова ходить благодаря вмешательству ортопеда Травника и профессора Михалека. Профессор назначил нам лечение, включая применение стволовых клеток в коленях. Теперь мама может подниматься по лестнице, что до сих пор было проблемой.”
Деятельность клиники одобрена Международным консорциумом по клеточной терапии и иммунотерапии (ICCTI) и Государственным институтом по контролю за лекарствами.
Лечение патологий опорно-двигательного аппарата проводит доктор Ярослав Михалек – директор ICCTI и главный врач клиники. Он является экспертом в области регенеративной медицины. Все процедуры проходят под его контролем.
Также в медцентре практикует профессор Милош Янечек – главный ортопед Cell Therapy. Опыт его работы превышает 35 лет.
Эндопротезирование суставов при коксартрозе проводят в таких клиниках, как:
Центр ортопедии ОST (Германия)
Центр ортопедии ОST
Отзывы о клинике:
“Просто идеально. Очень дружелюбный коллектив. Обследование МРТ сразу на месте, так что не нужно ездить из одного места в другое. Я очень рад, что попал к доктору Баленсифену. Две проблемы со здоровьем, два четких диагноза и лечение, которое помогает. Все объясняется и доносится так, что можно понять даже без медицинских знаний, и есть прозрачность. Как спортсмен и человек, который в силу своей работы испытывает еще и физические нагрузки, могу дать только однозначную рекомендацию. Спасибо большое!”
Университетский госпиталь Коч (Турция)
Университетский госпиталь Коч
Отзывы о клинике:
“Обслуживание на высшем уровне. Оборудование, которым они располагают, является самым современным на рынке. Внимательные и компетентные врачи. Здание современное и просторное. Не могу не поделиться мнением о чистоте, она просто сияет!”
Сеть клиник Лив Хоспитал (Турция)
Сеть клиник Лив Хоспитал
Отзывы о клинике:
“Мне пришлось обратиться сюда в отделение ревматологии, отдали предпочтение доктору Шенолу Кобаку. Доктор нашел и диагностировал мое заболевание в результате анализов и обследований, которое в течение нескольких месяцев не могли диагностировать в других больницах. Наконец мне назначили лечение. И оно помогает! Это очень добрый и заботливый врач. Персонал больницы также очень компетентный. В клинике Коч очень чисто. Мне все понравилось!”
Университетская клиника Кирон Мадрид (Испания)
Униклиника Кирон Мадрид
Отзывы о клинике:
“Я хотел бы поблагодарить весь персонал клиники Quiron Madrid. Мне провели операцию на правом колене. От меня медперсоналу — 10 баллов. Я чувствовал себя очень комфортно во время пребывания в больнице. Я также хотел бы поблагодарить доктора Нурию Мартинес Лопес за ее профессионализм во время операции и за ее доброту, с которой она объясняла мне весь процесс. Она прекрасный человек и очень успокоила меня во время операции. По всем этим причинам ставлю ей 10 баллов. Большое спасибо за все.”
Униклиника Наварры (Испания)
Униклиника Наварры
Отзывы о клинике:
“Я пробыла в больнице несколько дней и уезжаю с чувством признательности. Врачу спасибо! Медсестры абсолютно внимательны, чистота, ухоженность — все на высоте! Питание отличное, натуральные продукты, чтобы пациент мог получить необходимые ему витамины и питательные вещества. Комната — супер, просторная, светлая. Самое лучшее, конечно, это эффективное лечение. Спасибо всему коллективу, все впечатляет.”
Медцентр Медистейт (Турция)
Клиника Медистейт
Отзывы о клинике:
“Я отдал предпочтение этой больнице для проведения операции. Не пожалел о выборе. Эта больница доказала, что является полностью успешной во всех отношениях, включая комфорт и функциональность палат, профессионализм медсестер, обезболивание, питание, чистоту и цены. В отеле есть и парковка, и услуги парковщика. Все удобно. Отдельное спасибо докторам!”
Сеть клиник Мемориал (Турция)
Клиника Мемориал Бахчелиэвлер
Отзывы о клинике:
“В этой клинике меня приятно поразило буквально все: улыбающиеся лица и заинтересованность персонала, быстрая организация, уборка, вкусная еда. Я в долгу перед доктором, который был очень профессионален и внимателен.”
Униклиника Мотол (Чехия)
Медицинский центр Мотол
Отзывы о клинике:
“В Мотол мне сделали ортопедическую операцию на колене. Наконец-то после долгих лет я избавился от боли в колене. Спасибо доктору! Осложнений после операции не было и шрамов не видно. Мне очень понравилось отношение медсестер. Я хочу сказать им всем большое спасибо и очень ценю их работу. Поэтому я даю 5 звезд за суперское отношение, успешную операцию и качественный сервис.”
Клиника Текнон (Испания)
Клиника Текнон
Отзывы о клинике:
“Очень приветливый персонал, все аккуратно и чисто. Кофе, чай, вода и газировка бесплатно. Готовят вкусно. В меню есть рыба и мясо.”
“Уже второй раз я обращаюсь в эту больницу. В этот раз легла сюда на операцию. Я очень довольна. Все очень хорошо — прием, консультация, оформление и госпитализация. Еда была очень хорошая. Для прохождения большинства тестов не требуется много времени. Удобная парковка, красивый парк. Есть ресторан, но немного дорогой.”
Клиника Кардиолита (Литва)
Клиника Кардиолита
Отзывы о клинике:
“Все, что я могу сказать, это то, что я увидел действительно высокий уровень профессионализма. Меня очень тепло встретили и вежливо со мной обращались. Спасибо за заботу… И еда тоже была очень вкусной!”
“Исходя из собственного опыта, я очень довольна услугами, которые мне предоставила больница «Кардиолита». Все сотрудники вежливые, улыбчивые, отзывчивые, подсказывают на каждом шагу, все говорят по-английски и подробно объясняют, что к чему, зачем, дают дельные советы. Это то, что я называю профессионализмом! Очень рекомендую эту клинику.”
Чтобы поехать на лечение коксартроза за границу, жмите на кнопку ниже и оставляйте свои контакты. Координаторы MediGlobus перезвонят Вам и расскажут о всех тонкостях организации медицинской поездки.
Отзывы об операции при коксартрозе
“У меня очень болело правое колено, был поставлен диагноз артрит коленного сустава и рекомендована замена на протез. Хотели сделать операцию именно в Европе. Обратились через интернет в MediGlobus. Информацию получили очень быстро. По нашему запросу прислали приглашение от клиники для получения визы. Отвечали на все вопросы оперативно и корректно. Остались довольны сотрудником центра Вадимом. В аэропорту встретили, помогли с вещами. Разместили в отеле на территории клиники. Предоставили переводчика. Были постоянно на связи. Помогли решить вопрос с интернетом. Очень довольны клиникой Мотол. Профессор Трч — доктор высокопрофессиональный. Операция прошла безукоризненно. Весь медицинский персонал работал четко, внимательно, ответственно. Кормили отлично, порции большие (даже оставалась еда). Очень благодарны профессору Трчу и всему обслуживающему медицинскому персоналу, а также сотруднику центра поддержки Вадиму и представителям международного отдела клиники.”
Резюме
- Коксартроз – наиболее распространенное заболевание суставов. Основной причиной болезни является первичная дегенерация. Согласно данным ВОЗ, процент заболевших пациентов мужского и женского пола примерно одинаков. При этом доля мужчин составляет 56%.
- Боль является первым признаком коксартроза. Она появляется во время ходьбы или физического напряжения. Сначала боль утихает во время отдыха и расслабления, но по мере прогрессирования состояния становится постоянной. Отмечается ограниченное движение сустава и хромота во время ходьбы.
- Комплексная терапия коксартроза направлена на снятие болевого синдрома, поддержание функциональности сустава, предотвращение и устранение деформаций сустава, замедление деструктивного процесса. Первым обязательным шагом в лечении является устранение чрезмерной нагрузки на сустав.
- У пациентов с коксартрозом на начальном этапе боль утихает после физиотерапии и в сочетании с медикаментами. Хорошие результаты показывает плазменная терапия (ПРП).
- Для лечения коксартроза 2 и 3 степени показана терапия стволовыми клетками и эндопротезирование пораженного сустава. Эффективность этих методов превышает 90%. При запущенной стадии коксартроза назначают хирургическое лечение.
Интересуетесь лечением коксартроза за рубежом – обращайтесь к врачам-координаторам международной медицинской платформы MediGlobus. Мы постараемся ответить на все ваши вопросы и организовать поездку на лечение. Оставляйте свою заявку.
