1. Что такое лазерная абляция опухоли мозга
|
2. Показания и противопоказания
|
3. Эффективность метода
|
4. Преимущества и недостатки
|
5. Как проводится процедура
|
6. Риски и побочные эффекты
|
7. Оборудование для абляции
|
8. Лидирующие страны и клиники
|
9. Стоимость лечения
|
Время чтения — 27 минут
Головной мозг — это центральный орган человеческого тела, управляющий всеми жизненно важными процессами: от дыхания и сердцебиения до мыслительной деятельности, эмоций и памяти. Его сложная структура и незаменимая роль делают любые заболевания этого органа серьезным испытанием для пациента и врачей. Особую сложность представляют опухоли, которые могут быть расположены в глубине черепа или вблизи критически важных областей. Традиционные методы лечения в таких случаях часто связаны с риском повреждения здоровых тканей и тяжелыми неврологическими последствиями. Инфильтративный рост некоторых опухолей лишь усугубляет проблему, затрудняя их полное удаление. Однако прогресс в медицине открывает новые горизонты. Современные малоинвазивные технологии, такие как лазерная абляция, становятся надежным инструментом в борьбе с опухолями мозга. Этот инновационный метод не только минимизирует риски, но и дарит пациентам шанс на выздоровление там, где раньше это казалось невозможным.
Команда MediGlobus постаралась ответить на самые важные вопросы о лазерной абляции опухолей мозга. В статье вы узнаете, что это за процедура, в каких случаях она применяется, насколько она эффективна и безопасна, как ее выполняют, а также какие клиники за границей предлагают этот инновационный метод лечения.
Слушать статью:
Что такое лазерная абляция опухоли мозга?
Лазерная абляция опухоли мозга, также известная как лазерная интерстициальная термотерапия (Laser interstitial thermal therapy, LiTT), — это современная малоинвазивная процедура, направленная на уничтожение аномальных клеток с помощью теплового воздействия лазерного излучения. Метод применяется для лечения опухолей головного мозга, эпилептогенных очагов, а также участков радиационного некроза.
Процедура выполняется под контролем МРТ-навигации, что позволяет в режиме реального времени направлять лазерный луч на патологическую область с высокой точностью. Такой подход значительно упрощает нейрохирургам доступ к опухолям, расположенным вблизи чувствительных структур или глубоко в черепе, а также сводит к минимуму риск повреждения здоровых тканей и нарушения неврологических функций. Благодаря высокой точности и безопасности, эта технология подходит для лечения труднодоступных новообразований и даже для маленьких пациентов.
В некоторых случаях абляция не позволяет полностью удалить новообразование, но помогает уменьшить его размер или изменить структуру ткани. Это облегчает дальнейшее удаление опухоли хирургическим путем, например, с использованием краниотомии.
Показания и противопоказания к лазерной абляции
Лазерная хирургия позволяет нейрохирургам безопасно добираться до глубоких или труднодоступных участков мозга. Однако этот метод имеет ограничения, которые необходимо учитывать при выборе лечения.
Показания
| Размер опухолей |  Небольшие образования размером менее 3-5 см |
| Типы опухолей | Глиомы высокой степени (III-IV классы)
|
| Паллиативное лечение | Лазерная абляция может использоваться для уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов пациентов |
Противопоказания
| Размер и форма опухоли | Новообразования размером более 5 см
|
| Расположение опухоли | Близость к крупным кровеносным сосудам повышает риск сосудистых повреждений и кровотечений
|
| Медицинские ограничения | Внутричерепное кровоизлияние
|
Если у вас диагностировали злокачественную или доброкачественную опухоль головного мозга, лечение будет зависеть от типа новообразования, его расположения и стадии заболевания. При невозможности проведения хирургического удаления патологии возможно применение лазерной абляции. Узнайте у координатора MediGlobus, где доступен этот эффективный метод и как попасть на лечение. Нажмите на кнопку, чтобы получить бесплатную консультацию.
Читать: Эффективность метода
“LITT — это действительно хороший вариант для пациентов с глубокими, зачастую неоперабельными опухолями. Мы часто используем ее для пациентов, уже прошедших облучение, у которых опухоль выросла снова или сильно воспалилась. Одно из преимуществ этой процедуры заключается в том, что, поскольку разрез настолько мал, восстановление после нее по сравнению с открытой операцией просто потрясающее. Пациенты почти всегда уходят домой на следующий день и хорошо себя чувствуют.” — доктор Нельсон Мосс, нейрохирург из онкологического центра Мемориал Слоан Кеттеринг, США.
Лазерная интерстициальная термотерапия демонстрирует хорошие результаты в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей мозга, что подтверждается множеством исследований. Клинические испытания демонстрируют, что метод улучшает выживаемость и качество жизни даже в самых сложных случаях.
| Эффективность терапии при глиобластоме | Исследования показали, что средняя продолжительность жизни пациентов с неоперабельной глиобластомой после лазерной абляции увеличивается до 10 месяцев для первичных опухолей и 9 месяцев для рецидивов. Однако у пациентов, получавших химио- и лучевую терапию после процедуры, выживаемость увеличивается до 16 месяцев. Наиболее значимые факторы улучшения прогноза включают размеры опухоли менее 3 см и применение адъювантной терапии в течение первых 12 недель. |
| Эффективность терапии при низкодифференцированных опухолях I–II степени | Среди пациентов с глиомами низкой степени в зонах мозга с высоким риском для хирургии, абляция обеспечивает стабильность опухоли или ее частичное уменьшение. Исследования продемонстрировали среднее время до прогрессии — 16 месяцев, а среднюю выживаемость — 34 месяца. Процедура хорошо переносится без значительных неврологических осложнений. |
| Эффективность терапии при метастазах в мозге | У пациентов с метастазами в головной мозг, особенно после радиохирургии, лазерная абляция позволяет добиться локального контроля заболевания в 85-100% случаев. В исследованиях средняя выживаемость варьировалась от 6 до 20 месяцев. 87% пациентов демонстрировали стабилизацию или улучшение неврологических функций, что указывает на положительное влияние метода на качество жизни. |
Как лазерная абляция влияет на качество жизни
LiTT не только повышает выживаемость, но и способствует улучшению симптоматики. Например, у 31% пациентов отмечается снижение потребности в стероидах. Уменьшение объема опухоли после процедуры снижает давление на окружающие ткани, что помогает минимизировать неврологические симптомы. Кроме того, после процедуры не требуется длительная госпитализация, а восстановление проходит быстро и безболезненно.
Преимущества и недостатки метода лазерной абляции мозга
Преимущества:
LITT является эффективным методом лечения опухолей, расположенных в сложных для традиционного доступа местах мозга.
Лазерная абляция требует небольшого разреза (5 мм), что значительно снижает травматичность процедуры.
После лечения пациенты, как правило, остаются в больнице на 1-2 дня и могут вернуться к обычной деятельности в течение нескольких дней.
После процедуры пациенты испытывают гораздо меньше болей по сравнению с традиционными операциями.
Процедура осуществляется с использованием современных методов визуализации, что позволяет точно воздействовать на опухоль, минимизируя повреждение здоровых тканей.
Лазерная абляция сопровождается меньшим числом послеоперационных осложнений.
Недостатки:
Процедура подходит не для всех типов опухолей.
Несмотря на минимальную инвазивность, присутствует небольшой риск развития побочных эффектов (отеков, головных болей, повреждения нервов или кровотечения).
В некоторых случаях лазерная абляция не способна полностью уничтожить опухоль, особенно если она расположена в труднодоступных участках.
После процедуры возможно возвращение заболевания, если опухоль не была полностью удалена или имеет высокую степень агрессивности.
В некоторых случаях (например, при обширных опухолях) традиционные методы, такие как краниотомия, могут быть более эффективными.
Для проведения лазерной абляции требуется специальное дорогостоящее оборудование и обученные специалисты, что ограничивает доступность метода в большинстве медицинских учреждений.
Как проводится лазерное удаление опухоли головного мозга
Подготовка к процедуре
Перед лазерной абляцией проводится тщательное планирование. Пациента направляют на магнитно-резонансную томографию для получения детальных изображений проблемной зоны. Эти снимки используются для создания “карты” лечения, что позволяет точно определить место воздействия лазера и защитить здоровые ткани.
Процесс лазерной абляции
Процедура проводится под общим наркозом в операционной, оснащенной системой МРТ.
Пациент помещается в специальное положение, и его голова фиксируется, чтобы исключить малейшие движения.
Хирург делает небольшое отверстие в черепе диаметром около 5 мм, через которое вводится тонкий оптический зонд.
Зонд направляется к опухоли или очагу заболевания с помощью стереотаксической навигации и МРТ.
Когда зонд достигает цели, активируется лазер. С помощью тепловой энергии (обычно в диапазоне 45-60°C) разрушается патологическая ткань. МРТ в реальном времени контролирует температуру и процесс разрушения, чтобы избежать повреждения здоровых участков мозга.
По завершении процедуры зонд удаляется, а отверстие закрывается одним или двумя швами.
Госпитализация и послеоперационный уход
После процедуры пациент обычно остается в больнице на 1-2 дня для наблюдения. Ему могут быть назначены препараты для уменьшения отека и контроля болевого синдрома. Пациента внимательно наблюдают на предмет возможных осложнений, которые обычно легко поддаются медикаментозной терапии.
Восстановление после процедуры
Большинство пациентов могут вернуться к своим повседневным делам через 1-2 недели после лазерной абляции, что значительно быстрее, чем при традиционных методах.
Полное восстановление занимает несколько недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Врач может назначить регулярные контрольные обследования, чтобы отслеживать результаты лечения и своевременно реагировать на возможные рецидивы.
Возможные побочные эффекты и осложнения после лазерной абляции
После лазерной абляции мозга (LiTT) возможны следующие побочные эффекты и осложнения:
Отек в области лечения может сохраняться до 3-х месяцев после процедуры. Обычно он не представляет опасности, но может вызывать головную боль. Для уменьшения отека назначаются стероидные препараты.
Возможны временные нарушения речи, двигательных функций или другие неврологические изменения, особенно если зона воздействия находилась в функционально значимых областях мозга. В большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно.
Вероятность инфекции, кровотечения или утечки спинномозговой жидкости значительно ниже, чем при традиционной краниотомии.
Судороги могут быть как следствием самой процедуры, так и симптомом основного заболевания (например, опухоли или эпилепсии).
Современные системы для лазерной абляции мозга
Для лазерной абляции мозга FDA одобрила две системы — NeuroBlate и Visualase. Эти технологии позволяют эффективно удалять опухоли и поврежденные ткани с минимальным вмешательством, обеспечивая пациентам максимальную безопасность.
Система NeuroBlate использует высокоточный Nd:YAG-лазер, который работает на мощности до 12 Вт. Она оснащена системой охлаждения углекислотой, что защищает окружающие ткани от перегрева. Ее зонд может излучать лазер как в нескольких направлениях, так и направленно в одну сторону, что дает возможность врачу целенаправленно воздействовать на опухоль. Эта система особенно полезна для сложных случаев, когда опухоль имеет нестандартную форму или расположена в труднодоступных местах.
Visualase работает с диодным лазером мощностью до 15 Вт и использует охлаждение физиологическим раствором. Это помогает равномерно распределять тепло, что особенно важно для абляции глубоких тканей мозга. Лазерный зонд этой системы может перемещаться вдоль заранее спланированной траектории, создавая объемное воздействие на пораженные участки. Благодаря своей мощности и высокой скорости Visualase позволяет сократить время процедуры и уменьшить нагрузку на пациента.
Главным преимуществом обеих систем является возможность точного контроля температуры и зоны воздействия в режиме реального времени. Использование МРТ-термометрии позволяет врачам с высокой точностью отслеживать температурные изменения в тканях и прогнозировать, какие участки подвергнутся некрозу. Это не только увеличивает эффективность лечения, но и снижает риск осложнений.
Клиники для лазерной абляции мозга
Лечение опухоли головного мозга без операции доступно в ведущих клиниках Турции, Израиля, Испании и Южной Кореи. В этих странах работают квалифицированные и опытные нейрохирурги и используется современное оборудование. С каждым пациентом работает команда врачей, которые подбирают индивидуальное лечение, основываясь на особенностях заболевания и состояния организма.
Клиника Лив
Читать о клинике →
Клиника Коч
Читать о клинике →
Медицинский центр Ихилов
Читать о клинике →
Клиника Ассута
Читать о клинике →
Клиника Кирон Мадрид
Читать о клинике →
Клиника Текнон
Читать о клинике →
Клиника Мотол
Читать о клинике →
Клиника Северанс
Читать о клинике →
Стоимость лазерной абляции
Стоимость лазерной абляции мозга зависит от нескольких факторов. В большей степени на цену влияют особенности заболевания, а именно — тип и сложность опухоли, которые определяют объем и длительность процедуры. Также на цену влияют продолжительность госпитализации, уровень квалификации врача, а также страна и клиника, где проводится лечение. Например, лечение в ведущих клиниках Европы и Израиля может быть дороже, чем в Турции или Южной Корее, но везде обеспечивается высокий уровень безопасности и качества терапии. Чтобы узнать детальнее о ценах на лазерное удаление опухоли, нажмите на кнопку и свяжитесь с координатором MediGlobus.
Резюме
Лазерная абляция является одним из эффективных методов терапии рака головного мозга. Лечение позволяет воздействовать на опухоли в глубоких структурах мозга с минимальными рисками для окружающих тканей.
LiTT применяется при опухолях головного мозга размером до 5 см, которые невозможно удалить с помощью традиционной хирургии. Этот метод эффективен при глиомах, метастазах и других новообразованиях.
Терапия имеет противопоказания — большие размеры опухоли, поражение жизненно важных участков мозга или наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить проведение процедуры.
Лазерная абляция показывает высокую эффективность при лечении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей головного мозга. Исследования показали, что метод значительно повышает качество жизни пациентов, уменьшает объем опухоли и снижает неврологические симптомы. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении глиобластомы и метастазов в мозге, где лазерная абляция дает стабильные результаты и позволяет добиться значительного улучшения неврологических функций.
Преимущества терапии: лечение патологий в труднодоступных участках мозга, минимальные разрезы и травматичность, быстрое восстановление.
Недостатки терапии: подходит не для всех типов опухолей, существует небольшой риск побочных эффектов, возможно возвращение заболевания, если опухоль не была полностью удалена.
Лазерное удаление опухоли головного мозга проводится под общим наркозом с использованием МРТ и стереотаксической навигации. Через небольшой разрез в черепе вводится тонкий лазерный зонд, который разрушает опухоль с помощью тепловой энергии. После процедуры пациент остается в больнице на 1-2 дня для наблюдения, а восстановление нормальной активности обычно наблюдается через 1-2 недели.
После лазерной абляции мозга возможны побочные эффекты: отек в области лечения, головная боль, временные неврологические нарушения. Риски инфекции и кровотечений при лазерной абляции значительно ниже, чем при традиционных операциях.
Для лазерной абляции мозга FDA одобрило две системы — NeuroBlate и Visualase. Они оснащены мощными лазерами и специальными системами охлаждения для защиты здоровых тканей.
Процедура удаления опухолей мозга без операции доступна в Турции, Израиле, Испании, Южной Корее.
Если вам требуется лечение опухоли головного мозга с использованием современных технологий, таких как лазерная абляция, обратитесь в MediGlobus. Мы поможем выбрать клинику с передовым оборудованием и организуем консультацию с опытным онкологом. Нажмите на кнопку ниже и получите помощь в организации поездки в кратчайшие сроки и круглосуточную поддержку на каждом этапе лечения.
Источники:
- 1. Chen C, Lee I, Tatsui C, Elder T, Sloan AE. Laser interstitial thermotherapy (LITT) for the treatment of tumors of the brain and spine: a brief review. J Neurooncol. 2021 Feb;151(3):429-442. doi: 10.1007/s11060-020-03652-z. Epub 2021 Feb 21. PMID: 33611709; PMCID: PMC7897607.
- 2. Patel B, Kim AH. Laser Interstitial Thermal Therapy. Mo Med. 2020 Jan-Feb;117(1):50-55. PMID: 32158050; PMCID: PMC7023945.
- 3. Kurnutala LN. Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT) for Neurosurgical Procedures: Facts You Need to Know About the Anesthetic Management of LITT Procedures. Cureus. 2024 Feb 9;16(2):e53920. doi: 10.7759/cureus.53920. PMID: 38465022; PMCID: PMC10924930.
- 4. John F de Groot JF, Kim AH, Prabhu S, Rao G, Laxton AW, Fecci PE, O’Brien BJ, Sloan A, Chiang V, Tatter SB, Mohammadi AM, Placantonakis DG, Strowd RE, Chen C, Hadjipanayis C, Khasraw M, Sun D, Piccioni D, Sinicrope KD, Campian JL, Kurz SC, Williams B, Smith K, Tovar-Spinoza Z, Leuthardt EC. Efficacy of laser interstitial thermal therapy (LITT) for newly diagnosed and recurrent IDH wild-type glioblastoma. Neurooncol Adv. 2022 Apr 6;4(1):vdac040. doi: 10.1093/noajnl/vdac040. PMID: 35611270; PMCID: PMC9122789.
- 5. American Brain Tumor Association: Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT): An Emerging Therapy for Brain Tumors
