Вибір методів лікування раку легенів залежить від різних факторів. Серед них особливе значення мають стадія розвитку злоякісного процесу та тип пухлини. Найкращих результатів у боротьбі з хворобою вдається досягти за допомогою операції. Підвищити її ефективність допомагають хіміотерапія, опромінення, а також прийом таргетних та імунних препаратів. Детальніше про найдієвіші способи протистояння цій онкопатології читайте в нашій статті.
Онкологія легенів: визначення та лікування
Рак легенів — злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин цього органу. Це — найпоширеніший вид онкологічних захворювань. Щороку у світі реєструють понад мільйон нових випадків цієї хвороби та близько 921,000 смертей від неї. Переважно захворювання діагностують у пацієнтів старше 50 років. Частіше хворіють чоловіки, ніж жінки.
Існує два різновиди цієї онкологічної патології:
Дрібноклітинний рак легені (ДРРЛ) є найбільш агресивним і швидкозростаючим серед усіх типів злоякісних пухлин. Він тісно пов’язаний із курінням. ДРРЛ стрімко метастазує в багато ділянок тіла. Його виявляють у 10–15% пацієнтів.
Недрібноклітинний рак легенів (НДРЛ) діагностують у 85–90% усіх випадків захворювання. Він має більш сприятливий прогноз порівняно з дрібноклітинними пухлинами. НДРЛ, у свою чергу, поділяється на аденокарциноми, плоскоклітинний та великоклітинний рак.
Пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів лікують за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапії, променевої та таргетної терапії або комбінації цих методів. Для хворих з дрібноклітинними пухлинами використовують опромінення та хіміотерапію. Після комплексної програми лікування загальна 5-річна виживаність при НДРЛ становить 26%, а при ДРЛ — 7%. Для різних стадій хвороби цей показник варіюється і виглядає наступним чином:
- 1 стадія — 92%–68%
- 2 стадія — 60%–53%
- 3 стадія — 36%–13%
- 4 стадія — 10%–1%
Більше інформації про методи лікування раку легенів за кордоном можна отримати у координаторів MediGlobus. Ми допоможемо з вибором відповідної клініки та лікаря, а також організуємо медичну поїздку.
Операція при раку легені
Основним методом боротьби з раком легенів є операція. Вона забезпечує найкращі прогнози щодо виживання. Тип хірургічного втручання залежить від виду та стадії розвитку злоякісної пухлини.
Новоутворення легені нульового ступеня (аденокарцинома «in situ») видаляють за допомогою клиноподібної резекції. Під час цієї операції хірург висікає пухлину разом з невеликою ділянкою легені. Потім він перевіряє під мікроскопом отримані тканини. Це необхідно для того, щоб переконатися, що пухлину повністю видалили. Ефективність цієї операції перевищує 95%.
При раку легенів 1 стадії пацієнту також виконують клиноподібну резекцію ракового вогнища. Також можуть проводити такі операції, як сегментектомія (видалення сегмента легені, в якому знаходиться новоутворення) або лобектомія (видалення ураженої частки легені). Деяким пацієнтам потрібна додаткова резекція частини бронхів. Ефективність лікування може досягати 90%.
Серед основних хірургічних методів боротьби з онкологією легенів 2 стадії виділяють лобектомію та пульмонектомію — видалення однієї легені. Також проводять видалення лімфовузлів, у яких може бути виявлено рак. Якщо наявність злоякісних клітин підтверджується, пацієнту призначають ад’ювантну хіміотерапію. Вона необхідна для знищення залишкових онкоклітин в організмі. Стандартний протокол лікування раку легенів за допомогою хіміотерапії передбачає від 4 до 6 курсів. Інтервал між введенням протипухлинних препаратів становить 3-4 тижні. Процедуру часто поєднують з радіотерапією. Цей варіант є більш ефективним, але водночас і більш агресивним. Після такої програми лікування 5-річний поріг виживання долає приблизно половина пацієнтів із 2-ю стадією хвороби.
Хірургічне втручання при раку легені 3-го ступеня зазвичай проводять після курсу хіміорадіотерапії. Це дозволяє зменшити розміри пухлини та виконати більш щадну резекцію органу — лобектомію. Після операції пацієнту можуть призначити ще один курс хіміотерапії, який дозволить усунути залишки раку. За кордоном видалення частки легені проводять мінімально інвазивним шляхом. Часто застосовують методику VATS — відеоасистоване видалення частини легені через невеликі надрізи. Це істотно знижує травматичність операції та скорочує час відновлення організму після неї.
Якщо пухлина значно поширилася в органі, знадобиться пульмонектомія. Разом із цим втручанням також проводять розширену резекцію легені. Вона передбачає видалення м’язів, нервів і кровоносних судин, що знаходяться поруч із новоутворенням. При «перенесенні» злоякісного процесу на кістки хребта виконують резекцію цих структур. Хребетний стовп відновлюють за допомогою імплантів, металевих стрижнів і гвинтів.
Також на 3-й стадії раку легенів видаляють м’язи, кістки та інші тканини грудної стінки. Після цього проводять реконструкцію грудної клітки за допомогою штучної кістки або титанових пластин. Ефективність лікування в середньому становить 26%.
Читати: Таргетна терапія раку легенів
Таргетні препарати належать до передових методів лікування онкологічних захворювань. Вони мають цілеспрямовану дію на онкоклітини, не даючи їм ділитися. Здорові тканини під час терапії не пошкоджуються, а отже — у пацієнта не спостерігається виражених побічних ефектів від цього виду лікування.
Таргетна терапія показана деяким пацієнтам із недрібноклітинними пухлинами легенів та мутацією гена EGFR. Вона застосовується при поширеному та метастатичному раку, який реагує на ці препарати.
Переважно застосовують моноклональні антитіла (наприклад, бевацизумаб). Ці ліки пошкоджують ендотелій кровоносних судин злоякісного утворення, не даючи йому «харчуватися» та рости. Їх часто поєднують із хіміотерапією.
Ефективність таргетних препаратів при раку легенів становить 75%. Після встановлення діагнозу більшість пацієнтів із метастатичними пухлинами, які проходять терапію цим методом, виживають протягом трьох або чотирьох років, а деякі хворі живуть значно довше.
Променева терапія при раку легенів
Радіотерапія раку легенів передбачає використання високоенергетичного рентгенівського випромінювання з метою знищення злоякісної пухлини або запобігання її росту. Опромінення може бути зовнішнім або внутрішнім. У другому випадку радіоактивні матеріали (зерна, пластини, капсули) поміщають безпосередньо всередину новоутворення. Однак частіше використовується зовнішнє опромінення.
Радіотерапія раку легенів зазвичай проводиться 5 днів на тиждень протягом п’яти–семи тижнів. Якщо метою лікування є паліативна допомога (контроль і «полегшення» симптомів захворювання), опромінення триває 2–3 тижні. При цьому передбачається щоденне використання малих доз радіації. Це допомагає захистити здорові клітини в зоні радіаційного впливу.
Чи можна вилікувати рак легенів 4-ї стадії?
У разі онкології легенів 4 стадії не прийнято говорити про повне вилікування. Боротьба з термінальною пухлиною спрямована на купірування симптомів, поліпшення якості життя пацієнта та її продовження. Для цього застосовують нехірургічні методи — таргетну терапію, хіміотерапію, а також таргетні препарати.
Як правило, рак легенів 4-ї стадії належить до неоперабельних. Він дає метастази у віддалені органи, переважно уражаючи при цьому мозок, хребет і печінку. Хірургічне втручання в цьому випадку не дасть бажаного результату.
Паліативне лікування раку легенів запущеного ступеня проводять паралельно з основною програмною терапією захворювання. Воно передбачає використання різних медичних процедур, які дозволяють полегшити фізичний стан хворого та поліпшити емоційний фон.
Прогноз щодо виживання при раку легенів з метастазами є несприятливим. 5-річний поріг виживання долають лише 2–10 % пацієнтів.
Де можна пройти лікування раку легенів за кордоном?
Підсумок
- Найефективнішим методом лікування раку легенів є хірургічне втручання. Операція дозволяє повністю видалити пухлину та знизити ризик рецидиву захворювання. Вона передбачає резекцію ураженої частини легені.
- Видалення легені при раку вважається одним із найефективніших методів на 2-й і 3-й стадіях захворювання. Пухлини нульового та першого ступеня не потребують тотальної резекції (пульмонектомії). У цих випадках виконують видалення невеликої частини, сегмента або частки легені. Для досягнення ремісії операцію поєднують з опроміненням, хіміотерапією та таргетними препаратами.
- У разі неоперабельного раку застосовують консервативні методи: хіміотерапію, імунотерапію та таргетну терапію. 5-річна виживаність при термінальних пухлинах легенів становить 2–10%.
- Для лікування раку легенів пацієнти переважно обирають клініки Туреччини, Ізраїлю, Іспанії та Південної Кореї. Серед медичних центрів цих країн особливою популярністю користуються: Лів, Коч, Текнон, Іхілов, Ассута, Северанс, СунЧонХян, Анам, університетська лікарня Наварри.
Щоб вирушити на лікування раку легенів за кордон, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму для зворотного зв’язку. Ми зателефонуємо вам і допоможемо вирішити всі організаційні питання, пов’язані з медичною поїздкою.
