Реконструкція грудей – це хірургічне втручання з відновлення форми і розміру молочної залози. Така операція позбавляє від косметичного дефекту, відновлює зовнішній вигляд і дає жінці впевненість у своїй привабливості. Після протезування грудей пацієнтка відчуває себе повноцінно. Сучасні техніки реконструктивної мікрохірургії ефективні і безпечні. Вони дозволяють досягти бажаного результату в найкоротші терміни. Який метод підійде саме Вам і скільки це коштує – дізнайтеся далі.
Відновлення грудей після мастектомії допомагає не тільки усунути естетичний дефект, але і повертає емоційне благополуччя жінкам. «Важко втратити частину себе, яка допомагає визначити вашу жіночність – ви звикли до певного відчуття свого тіла і до того, як ви виглядаєте в одязі», – каже доктор медичних наук, пластичний хірург з Єльського університету Харіпрія Айяла. Доктор зазначає, що згідно з дослідженнями, жінки після реконструкції грудей відчувають негайні психологічні, соціальні, емоційні та функціональні поліпшення. При цьому реконструкція не обов’язково повинна бути проведена відразу ж.
Коли показано протезування молочної залози?
Для відновлення грудей після операції використовують аутологічну тканину, імплантати або їх комбінації. Цей процес також може включати реконструкцію соска і ареоли. Основним показанням до протезування є відсутність або пошкодження молочної залози.
Найчастіше реконструкцію органу проводять при онкології, коли пацієнтці для лікування хвороби необхідно тотальне видалення органу – мастектомія.
Також протез на груди встановлюють після лампектомії. У деяких випадках причиною виконання даного втручання стають вроджені дефекти молочної залози.
Протезування грудей може проводитися відразу після мастектомії або через деякий час. Операція, яку роблять разом з видаленням ураженого органу, називається негайною або одномоментною реконструкцією. На її частку припадає понад 35% всіх випадків відновлення молочної залози. Відстрочена хірургія виконується через пару місяців або навіть років після мастектомії.
Читати: Методи відновлення молочної залози
Існують різні види реконструкції грудей. Більшість з них складаються з декількох етапів. Щоб досягти бажаних результатів, пацієнтці потрібно неодноразово відвідувати лікаря. Весь процес відновлення може зайняти кілька тижнів і довше.
Вибір того чи іншого способу протезування молочної залози залежить від індивідуальних особливостей людини та її побажань. Серед основних методів виділяють:
- відновлення молочної залози за допомогою силіконових або сольових імплантів;
- реконструкція грудей власними тканинами (DIEP, SGAP, SADIE).
Щоб після реконструкції груди були схожі на натуральні, пацієнтці роблять татуаж соска і/або ареол.
Реконструкція грудей після мастектомії за допомогою імплантів
Такий тип пластики молочної залози після мастектомії є одним з найпоширеніших. Він підходить пацієнткам, які мають достатню кількість здорової тканини для установки імпланта. Для жінок, які перенесли двосторонню мастектомію, дана операція є найкращим варіантом відтворення природного вигляду грудей.
Імплант розміщується під грудним м’язом або над ним. Його створюють із силікону або комбінації силікону і сольового розчину. Використання імпланта менш травматично, ніж реконструкція клаптем тканини.
Слід враховувати, що термін служби грудного імпланта обмежений. Тому пацієнтці знадобиться додаткова операція по його заміні.
Американське товариство естетичної пластичної хірургії стверджує, що термін служби імплантатів з фізіологічним розчином і силіконом становить 10-20 років.
Аутологічна реконструкція молочної залози
При даному варіанті відновлення форми грудей використовують власні тканини пацієнта, взяті з інших частин тіла: живота, спини, внутрішньої частини стегна або сідниць. Завдяки цій операції молочна залоза виглядає природно. Однак втручання досить складне і травматичне. Період відновлення займає в 2 рази довше, ніж після установки штучного імплантату.
До недавнього часу однією з найпоширеніших методик аутореконструкції були ТRAM-клапті – тканини з живота. Однак під час процедури пошкоджувалися м’язові тканини. Це істотно збільшувало період реабілітації пацієнтів і знижувало функціональність черевних м’язів.
На зміну ТRAM-пересадці шкіри прийшли мікрохірургічні втручання. Найпопулярніші з них – DIEP, SGAP і SADIE. Подібні техніки відновлення грудей вимагають високої кваліфікації хірурга і передового мікрохірургічного обладнання, зокрема мікроскопів ZEISS OPMI Vario.
Відновлення грудей після мастектомії за допомогою DIEP
Метод трансплантації клаптя DIEP – «золотий стандарт» при реконструкції грудей після онкології. Під час операції роблять забір шкіри і підшкірно-жирової тканини з передньої черевної стінки. Ця область тіла дозволяє отримати достатній обсяг тканин з відмінним кровопостачанням.
При DIEP жир, шкіра і кровоносні судини відокремлюються від стінки нижньої частини живота і переміщуються до грудей. Жоден м’яз не розрізається і не видаляється, що скорочує період реабілітації і не впливає на тонус передньої черевної стінки.
За допомогою мікрохірургічних інструментів хірург обережно прикріплює кровоносні судини клаптя до кровоносних судин в молочній залозі. DIEP вимагає від лікаря спеціальної хірургічної підготовки і достатнього досвіду в області мікрохірургії. Не кожен фахівець може успішно провести цю операцію. Тому DIEP доступна тільки в деяких лікарнях країн з розвиненою медициною.
Реконструкція грудей після операції за допомогою SGAP
SGAP передбачає забір тканини з верхньої частини сідниць/стегна зі збереженням сідничних м’язів. Під час операції жир, шкіра і кровоносні судини відсікають від верхньої частини сідниць і за допомогою мікрохірургії переносять до молочної залози. На місці забору донорського матеріалу залишається невеликий шрам, який легко прикривається нижньою білизною.
Подібний варіант реконструкції показаний жінкам, які потребують відновлення двох молочних залоз. Також ця техніка підходить пацієнткам, яким не можна використовувати тканини черевної порожнини внаслідок пошкодження шкіри живота під час інших великих операцій.
Різновидом даного методу є IGAP – трансплантація шкірних клаптів з нижньої частини сідниць, поруч з сідничною складкою. Шрам після процедури непомітний.
Хірургія SGAP технічно складніша, ніж TRAM або DIEP. Вона вимагає більше часу. У світі мало пластичних хірургів, які навчені такому методу пересадки, тому пацієнту доведеться пошукати кваліфікованого фахівця. При необхідності команда MediGlobus надасть допомогу в пошуку лікаря і поїздці на лікування. Залишайте заявку!
Відновлення грудей методом SIEА
Реконструкція грудей клаптем SIEA означає пересадку тканини з черевної порожнини на молочну залозу. Цей варіант реконструкції менш поширений, ніж два попередні методи. Його проводять за допомогою мікрохірургічних інструментів. Однак SIEA підходить не всім. Це викликано наступними причинами:
- Поверхневі кровоносні судини занадто малі, щоб підтримувати клапоть.
- Кровоносні судини цієї частини живота були перерізані під час кесаревого розтину або гістеректомії.
Під час SIEA не травмуються м’язи і велика частина сполучної тканини живота. Після операції живіт не обвисає. Цей варіант ідеально підходить для фізично активних жінок.
Порівняння методів реконструкції грудей власними тканинами та імплантатом
| Критерії | Імпланти | Клапті тканини |
| Естетичний ефект | Менш здатні імітувати зовнішній вигляд натуральних грудей; при цьому силіконові імплантати виглядають і відчуваються більш природно, ніж сольові. | Мають більш природний зовнішній вигляд, ніж імпланти. |
| Операція | Менш травматична; триває 1-2 години. | Більш травматична; триває 4-10 годин. |
| Перебування в клініці | Якщо втручання виконується одночасно з мастектомією, пацієнтка перебуває в лікарні 1-3 дні. Наступні процедури можуть проводитися в амбулаторних умовах. | Госпіталізація триває 3-5 днів. Наступні процедури можуть проводитися в амбулаторних умовах або з госпіталізацією на 1-2 дні. |
| Реабілітація | 3-4 тижні | 5-6 тижнів |
| Необхідність повторних втручань після | З огляду на термін служби імплантів, пацієнту доведеться проводити їх заміну через 10-20 років. | Тканинні клапті замінювати не потрібно. |
| Ризики ускладнень | Успішна реконструкція залежить від якості шкіри грудей після мастектомії та променевої терапії. Ризики відторгнення імпланта становлять менше 15%. Протезування проходить без ускладнень у 90% пацієнтів. | Ризик хірургічних ускладнень в області грудей і в області зняття клаптя з натуральної тканини становить менше 10%. |
| Вартість | Залежить від витратних матеріалів і складності втручання; зазвичай дешевше пересадки клаптя. | Формується відповідно до техніки проведення реконструкції; коштує на 10-30% дорожче, ніж імплантація. |
Ціна реконструкції грудей після мастектомії за кордоном
Вартість операції залежить від типу оперативного втручання і цінової політики країни. Також на ціну протезування грудей після мастектомії за кордоном впливає рівень медичного центру і кваліфікація хірурга. Орієнтовна вартість процедури вказана в таблиці.
| Іспанія | від €6,000 |
| Німеччина | від €7,000 |
| Туреччина | від $3,200 |
| Ізраїль | від $9,500 |
| Південна Корея | від $7,000 |
Провідні зарубіжні клініки для проведення реконструкції грудей після видалення
Операцію виконують у вузькоспеціалізованих і широкопрофільних клініках Туреччини, Іспанії, Південної Кореї, Ізраїлю та Німеччини. Особливою популярністю у іноземних пацієнтів користуються турецькі, іспанські та корейські медичні установи. Наприклад:
Клініка Estetik International
Медичний центр Esthetica
Центр пластичної хірургії ID Хоспітал
Клініка JK Хоспітал
Університетський госпіталь Кірон Мадрид
Лікарня Текнон
Реконструкція грудей після мастектомії – відгуки пацієнток
Де проводилося: Клініка Текнон
Процедура: Імплант грудей
Вік пацієнтки: 45 років
Пацієнтка з: Києва
Христина: “У мене був рак молочної залози. Щоб позбутися пухлини, довелося прооперуватися. Мастектомія пройшла нормально, але треба було думати про корекцію косметичного дефекту. Зваживши всі за і проти реконструкції грудей, я зважилася на протезування в клініці Текнон, Іспанія. Мені вставили силіконовий імплант і взяли клапоть тканини зі спини. Операція проходила в три етапи. Через рік я бачу хороші результати”
Де проводилося: Естетик Інтернешнл
Яка процедура: Відновлення грудей
Вік пацієнтки: 38 років
Пацієнтка з: Одеси
Ірина: “Після лікування раку у мене замість грудей залишився потворний шрам. Я дуже комплексувала з цього приводу. Вирішила виправити ситуацію! Звернулася за допомогою до турецької лікарні Естетик Інтернешнл. Тут мене проконсультували і порадували. Мені можна зробити операцію і я буду з гарним бюстом. Сподіваюся, що все пройде добре – вирушаю на лікування.”
Відгук про доктора Халіла Ібрагіма Кантера з клініки Лів:
“Доктор Халіл Ібрагім Кантер провів протезування моїх грудей після операції з видалення молочних залоз. Я ще дуже молода і завдяки роботі, яку він проробив, я можу продовжувати життя з упевненістю в собі. В результаті бездоганно проведеної операції, мій настрій і самопочуття покращилися. Він був перфекціоністом у своїй роботі і ставився до мене як до члена сім’ї протягом усього процесу. За що я йому також вдячна!”
Професор Халіл Ібрагім Кантер – видатний фахівець в області пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії з 19-річним досвідом. Доктор практикував у провідних клініках США, Швеції та Туреччини. На даний момент він приймає пацієнтів у клініці Лів. Він є автором понад 60 наукових публікацій, які надруковані в міжнародних виданнях, серед яких журнали Aesthetic Plastic Surgery, Burns, International Journal of Dermatology, Lasers in Medical Science та ін. Його роботи були кілька разів відзначені преміями та нагородами. Доктор Кантер є членом Американського товариства пластичних хірургів, Європейського товариства черепно-лицевої хірургії, Міжнародної конфедерації пластичної, реконструктивної та естетичної хірургії, що підтверджує його високий професійний статус і визнання в міжнародному співтоваристві хірургів.
Відгук про лікаря Мустафу Тюкенмеза з клініки Лів:
“Він дуже доброзичливий, талановитий, добросердий, співчутливий, компетентний, працьовитий, відданий своїй справі хірург. Я всім рекомендую Мустафу Тюкенмеза, особливо якщо у вас діагностовано рак грудей. Багато років тому він робив операцію моїй мамі. Ми залишилися дуже задоволені. Слава Богу, мама відновила своє здоров’я! Удачі всім пацієнтам. Йому можна сміливо довіряти операції з видалення грудей і всі операції з загальної хірургії. Від щирого серця передаю йому свою вдячність, любов і повагу.”
Професор Мустафа Тюкенмез – видатний фахівець в області загальної хірургії, з особливим акцентом на хірургії молочної залози. Він закінчив медичний факультет Стамбульського університету, де також завершив спеціалізацію з загальної хірургії. Доктор працював у Збройних Силах Туреччини та провідних клініках Стамбула. Важливим етапом у його кар’єрі стало навчання в зарубіжних університетах, таких як Гарвардська медична школа та Університет Нортвестерн у США, де він спеціалізувався в онкології молочної залози. В даний час професор Тюкенмез працює в Стамбульському університеті і в клініці Liv Hospital, де продовжує свою діяльність в області онкології молочних залоз. Його наукові досягнення відзначені численними публікаціями в відомих наукових журналах і виступами на міжнародних і національних конгресах. Він є членом правління Федерації асоціацій по захворюваннях молочної залози Туреччини і Стамбульської асоціації молочної залози. Також бере участь в Європейсько-Азіатському товаристві по захворюваннях молочної залози, Асоціації молочної залози Кайсері, Товаристві хірургічної онкології та ін.
Відновлення грудей після мастектомії – фото до і після
Підсумок
- Реконструкція грудей – операція по відновленню форми і розміру молочної залози. Для проведення втручання застосовують імплантати і власні тканини пацієнта.
- Існують різні види реконструкції грудей. За кордоном є можливість провести реконструкцію грудей за допомогою сольових і силіконових імплантів або клаптів тканини. Щоб досягти бажаних результатів, пацієнту потрібно неодноразово відвідувати хірурга. Весь процес відновлення може зайняти кілька тижнів і довше. Вибір того чи іншого способу відновлення молочної залози залежить від індивідуальних особливостей людини і її побажань.
- Операцію виконують у вузькоспеціалізованих і широкопрофільних клініках Туреччини, Іспанії, Південної Кореї, Ізраїлю та Німеччини. Особливою популярністю у іноземних пацієнтів користуються – Естетик Інтернешнл, Естетика, Текнон, Кірон Мадрид, Айді Хоспітал і JK.
Більше інформації про методи і ціну реконструкції молочної залози за кордоном дізнайтеся у лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші фахівці допоможуть з вибором клініки та лікаря, а також організують поїздку на лікування. Звертайтеся!
