Хіміотерапія – основа лікування багатьох онкологічних захворювань. Вона передбачає застосування хімічних речовин для боротьби з раковими клітинами. Для кожного конкретного пацієнта підбирають певні групи препаратів і визначають курс онкотерапії. Однак дана методика не завжди дає позитивні результати. У деяких випадках вона зовсім неефективна і навіть небезпечна. Чому хіміотерапія не допомагає і що робити в такому випадку? Відповідей на ці питання декілька. Дізнайтеся їх зі статті MediGlobus.
Що таке хіміотерапія і коли вона показана?
Хіміотерапія — це застосування медикаментозних препаратів для боротьби з онкологічними, інфекційними та паразитарними захворюваннями. У 90% випадків цей метод використовують для лікування раку. Ліки вводять в організм різними шляхами. Найчастіше пацієнтам призначають хімію внутрішньовенно або у вигляді таблеток. Таблетований прийом можливий в домашніх умовах.
Хімічні препарати поділяють за результатами дії на цитостатичні — ліки, що перешкоджають поділу онкоклітин, і цитотоксичні — що знищують пухлину. Тривалість процедури при внутрішньовенному введенні хімії становить 2-3 години.
Курс хіміотерапії розраховується для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. На це впливає вік, вага і стан хворого, а також характеристики новоутворення. Загальна тривалість лікування варіює від одного місяця до року.
Хіміотерапія є ключовим методом боротьби з раком крові і лімфи. Її не проводять при онкології шкіри і нирок, а також менінгіомі. Хімія часто використовується як паліативна терапія пацієнтів з термінальною стадією злоякісної пухлини. У цьому випадку терапія допомагає пацієнту пом’якшити симптоми хвороби, мінімізувати больові відчуття і збільшити тривалість життя.
Щоб дізнатися про можливості сучасної хіміотерапії за кордоном і поїхати на лікування, залишайте заявку на нашому сайті. Координатори Медіглобус зателефонують Вам найближчим часом.
Як зрозуміти, що хіміотерапія не допомагає?
Деякі онкологічні хворі стикаються з ситуацією, коли прийом хімічних препаратів не полегшує стан, а часом і погіршує його. Рак не реагує на хімію і прогресує далі.
Основними ознаками низької або відсутньої ефективності такого лікування вважаються:
- злоякісне новоутворення продовжує рости або не зменшується в розмірах;
- з’являються метастази первинної пухлини;
- симптоми захворювання залишаються без змін, проходячи і знову повертаються або посилюються;
- приріст рівня онкомаркерів.
Злоякісні пухлини розвиваються внаслідок мутації клітин. Виявивши такі мутації, можна ефективно протистояти онкопатології. Тому перед застосуванням будь-яких хімічних препаратів важливо проводити ретельну діагностику, зокрема — тести на онкомаркери.
За кордоном для оцінки результативності хіміотерапії в обов’язковому порядку проводять спеціальні молекулярно-генетичні дослідження пухлини. Під час такої діагностики аналізують кілька сотень генів пухлини на наявність специфічних мутацій. Це дає можливість зрозуміти, які хімічні препарати будуть працювати для конкретного новоутворення, а які — виявляться марними або навіть токсичними.
Для проведення онкологічної діагностики звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Ми допоможемо вибрати кращу клініку та організуємо поїздку.
У яких випадках хіміотерапія не допомагає?
Нечутливість ракових клітин до хімічних препаратів може виникати як на першому етапі онкотерапії, через неточну молекулярну діагностику, так і в подальшому.
Дві основні групи факторів сприяють розвитку лікарської стійкості.
- Перша група включає фармакологічні та фізіологічні фактори. Це — метаболізм ліків, недостатній доступ препарату до пухлини, низька швидкість інфузії та неправильний спосіб введення хімічної речовини.
- Друга група стосується специфічних клітин самого злоякісного новоутворення. Щоб забезпечити своє виживання в боротьбі з протипухлинними препаратами, рак використовує різні інструменти, включаючи гени і білки.
Основні причини резистентності пухлини до хіміотерапії:
| Гетерогенність пухлини | Це означає, що злоякісне новоутворення складається з різних клітин, які відрізняються за генетичними та морфологічними властивостями. Під час хіміотерапії не завжди вдається вплинути одразу на всі клітини. Деякі патологічні частинки залишаються після хіміотерапії. Вони утворюють нові мутації та роблять пухлину резистентною до попереднього лікування. |
| Інактивація хімічних препаратів | При взаємодії з онкоклітинами деякі протипухлинні препарати змінюють свої молекулярні характеристики. Це знижує їх активність і викликає несприйнятливість пухлини до хімії. |
| Множинна стійкість раку до хіміотерапії | Це — здатність пухлини виживати, незважаючи на застосування декількох препаратів. Деякі онкоклітини можуть виштовхувати ліки в позаклітинний простір за допомогою спеціальних бета-транспортерів. Такі новоутворення легко змінюють властивості препаратів і не дають хімії пошкодити себе. |
| Регенерація пухлини | Ракові клітини здатні відновлюватися після впливу деяких хімічних препаратів. Вони усувають пошкоджені хімією ланцюги ДНК і заповнюють «прогалини» новими структурами. |
Якщо хіміотерапія не допомагає, що робити?
При виборі хімічних препаратів онкологи часто згадують про швидкість відповіді на лікування. Даний показник визначає кількість людей, які дадуть позитивні результати на конкретний режим хіміотерапії.
Як правило, спочатку хворим призначають протипухлинні ліки з найвищим ступенем відповіді. Це називається лікуванням першої лінії. Такий режим хіміотерапії триває доти, доки він є ефективним і не викликає серйозних побічних ефектів.
Хіміотерапію використовують як основний варіант боротьби з недугою або в поєднанні з іншими методами, такими як хірургічне втручання. Якщо вона не діє на пухлину, пацієнту показані інші варіанти лікування.
Альтернативні хіміотерапевтичні методи боротьби з раком включають:
| Таргетну терапію | Це — найбільш прогресивний і безпечний спосіб лікування онкології. Таргетні препарати прицільно впливають на пухлину. На відміну від хімічних речовин, вони не зачіпають здорові тканини. Таргетна терапія дає максимально позитивний ефект у поєднанні з іншими методами боротьби з раком. Вона особливо результативна при онкології грудей, легенів, меланомі та лімфомі. |
| Гормональну терапію | Гормональні препарати рекомендовані при боротьбі з гормонозалежними пухлинами, зокрема — раком передміхурової залози, грудей, щитовидної залози. Такі ліки не дають організму виробляти певні гормони або контролюють їх дію на організм. Як правило, разом з гормональною терапією проводять операцію, наприклад — видалення яєчників або яєчка. |
| Променеву терапію | Це — вплив на онкоклітини за допомогою радіаційного опромінення. Радіотерапія пошкоджує ДНК патологічних клітин і не дозволяє їм відновлюватися. У боротьбі з раком використовують зовнішнє або внутрішнє опромінення. При зовнішній променевій терапії застосовують спеціальний апарат, який створює радіацію і направляє її в ділянки, що знаходяться в безпосередній близькості від пухлини. Внутрішня радіотерапія передбачає введення в організм хворого спеціальних капсул, дротиків або пластин з радіоактивною речовиною. Такі імпланти поміщають в саме новоутворення або поруч з ним. Вони знаходяться в тілі хворого деякий час (від пари хвилин до декількох днів) або постійно. Все залежить від типу і стадії онкопатології, а також загального стану хворого. |
| Імунну терапію | Якщо рак не піддається хімічній або радіаційній терапії, пацієнтам можуть призначити лікування імунними препаратами. Таке лікування активізує імунні сили організму на боротьбу з онкоклітинами. Для імунної терапії використовують моноклональні антитіла, інгібітори контрольних точок і протиракові вакцини. Моноклональні антитіла включають введення синтетичних речовин, які «позначають» особливі білки пухлини і дають можливість імунній системі розпізнати, а потім знищити їх. Інгібітори контрольних точок впливають на Т-клітини крові. Вони допомагають організму самостійно атакувати злоякісне новоутворення, не пошкоджуючи здорові органи і структури. Протиракові вакцини не допускають розвиток і стрімке прогресування онкології. |
В яких клініках можна пройти лікування раку без хіміотерапії?
Мережа клінік Лів Хоспітал
Клініка Меморіал Бахчеліевлер
Уніклініка Наварри
Віденська приватна клініка (Wiener Privatklinik)
Університетська клініка в Кельні
Госпиталь СунЧонХян
Вибрати відповідний за всіма вимогами медичний центр можна, звернувшись до фахівців MediGlobus. Наші лікарі будуть на зв’язку з пацієнтом на всіх етапах лікування.
Підсумок
- Хіміотерапія — один з найпоширеніших методів, які застосовують для боротьби з онкологічними захворюваннями. Її призначають у комплексі та як основне лікування. Хімія — основа онкотерапії лейкозів і лімфом. Вона активно використовується при раку грудей, передміхурової залози, кишечника, мозку, легенів, шийки матки та інших онкопатологіях.
- Коли хіміотерапія не допомагає, лікар переглядає план лікування або вибирає інший метод терапії. При відсутності ефективності хімії хворим можуть призначити променеву, імунну, гормональну, таргетну терапії. Також можливе проведення радіохірургії, брахітерапії, хіміопроменевої терапії тощо.
- Найчастіше застосування хімічних препаратів не дає позитивного ефекту при мутації ракових клітин або резистентності пухлини до використовуваного ліки. Щоб уникнути стійкості пухлини до хімії, пацієнтам часто призначають кілька препаратів у комбінації. Вважається, що це може знизити ймовірність розвитку резистентності до будь-якого ліки.
Для запису на лікування раку за кордоном залишайте свої контакти. Ми допоможемо знайти онколога, який максимально компетентний у Вашому питанні.
