Інтраопераційна променева терапія (ІОПТ) здатна замінити тижні звичайної променевої терапії всього одним сеансом високоінтенсивного опромінення. Вона є важливим компонентом під час органозберігаючих операцій при раку молочної залози та інших видах онкології. ІОПТ знищує онкоклітини, що залишаються по краях операційної рани. Ризики рецидиву мінімальні. Дізнайтеся, що являє собою цей метод терапії та де він доступний, зі статті експертів MediGlobus.
Що таке інтраопераційна променева терапія?
Інтраопераційна променева терапія — це інтенсивне опромінення, яке проводять під час операції з видалення злоякісної пухлини. За допомогою ІОПТ вдається спрямовувати промені радіації безпосередньо на патологічне вогнище, що дає змогу зберегти навколишні тканини та органи.
ІОПТ зазвичай застосовують як частину комплексного лікування раку. Її поєднують з іншими методами, такими як повна хірургічна резекція, променева терапія або хіміотерапія.
Електронні пучки (IORT/IOERT), рентгенівські промені (kV IORT) та високодозована брахітерапія з HDR IORT є одними з найпоширеніших методів доставки радіаційного випромінювання до ракової пухлини.
Коли показана ІОПТ?
ІОПТ застосовується для боротьби зі злоякісними новоутвореннями, які важко повністю видалити хірургічним шляхом. Також цей метод застосовують, коли існує висока ймовірність того, що після операції можуть залишитися мікроскопічні ракові клітини.
Інтраопераційна променева терапія продемонструвала високу ефективність у лікуванні гінекологічних пухлин, онкологічних захворювань м’яких тканин, внутрішньочеревних новоутворень — рецидивуючого колоректального раку, заочеревинної саркоми, пухлин нирок та підшлункової залози.
ІОПТ активно застосовують під час органозберігаючих операцій з видалення раку молочної залози на початковій стадії. Під час процедури хірург видаляє новоутворення і залишає відкритою порожнину, в якій воно знаходилося. Сюди поміщають аплікатор, з’єднаний із джерелом іонізуючого випромінювання. Терапія триває від 20 до 30 хвилин. Після цього оброблену ділянку закривають і накладають шви. |
Переваги інтраопераційної променевої терапії
| Більш ефективна доза опромінення | Інтраопераційна променева терапія дозволяє застосовувати вищі дози радіотерапії, ніж при стандартному (зовнішньому) опроміненні. Завдяки запобіжним заходам, які можливі лише під час проведення операції, лікарі захищають сусідні органи від шкідливого впливу. Це в сукупності дозволяє досягти максимального лікувального ефекту при мінімізації ризику ускладнень. |
| Економія часу | Доза іонізуючого опромінення, необхідна для повного знищення ракових клітин, вводиться одразу під час операції, поки пацієнт перебуває під наркозом. Це дозволяє швидше завершити терапію та повернутися до нормального життя. |
| Підвищений рівень безпеки | Традиційна променева терапія починається через місяць після операції, коли у пацієнта загоюються всі рани. Таке тривале очікування несе загрозу поширення ракових клітин, що залишилися, по організму. ІОПТ дозволяє одразу провести опромінення онкоклітин і знизити ризик рецидиву захворювання. |
| Зручність для пацієнта | Одноразове введення високої дози радіації проводиться під наркозом. Пацієнт не відчуває жодного болю. Йому не потрібно цілий місяць, кілька разів на тиждень, відвідувати післяопераційну променеву терапію. |
| Точний вплив на онкологічне вогнище | Радіація спрямовується безпосередньо всередину пухлини або в її ложе. Сусідні тканини не піддаються опроміненню. |
| Мінімум ускладнень | У порівнянні з традиційною радіотерапією, після ІОПТ у пацієнтів рідше розвиваються патології серцево-судинної системи або інші захворювання. |
| Економія коштів | Завдяки тому, що інтраопераційна терапія проводиться за один сеанс, пацієнт може значно заощадити на лікуванні. Для порівняння: у разі традиційної променевої терапії потрібно оплатити від 5 до 14 сеансів. |
Читати: Променева терапія або ІОПТ
Інтраопераційна променева терапія дозволяє застосовувати вищі дози опромінення порівняно з традиційною радіотерапією. Це дає змогу безпечно та швидко знищувати ракові клітини, що знаходяться поруч із органами, чутливими до радіації.
Звичайне радіаційне опромінення не можна проводити одразу після операції, оскільки це може уповільнити загоєння післяопераційної рани. Його рекомендують розпочинати через місяць після видалення пухлини. Це суттєво збільшує ризик виникнення рецидиву.
ІОПТ застосовують безпосередньо під час резекції новоутворення, що зводить до мінімуму ймовірність повторної появи онкологічного захворювання.
| Критерії порівняння | Інтраопераційна променева терапія | Традиційна променева терапія |
| Тривалість лікування | Одноразове застосування іонізуючого випромінювання; тривалість процедури — 20–30 хвилин. | Приблизно 5 днів на тиждень протягом місяця; сеанси радіотерапії тривають 10–45 хвилин. |
| Коли застосовується | Під час операції з видалення пухлини. | Через 30 днів після операції. |
| Ризики побічних ефектів | Розвиток серцево-судинних патологій та інших захворювань спостерігається у менше ніж 3,9% пацієнтів. | Розвиток серцево-судинних патологій та інших захворювань спостерігається у менше ніж 5,3% пацієнтів. |
| 5-річна виживаність пацієнтів із раком молочної залози на початковій стадії | Після лампектомії та ІОПТ поріг п’ятирічної виживаності долають 93,9 % пацієнток. | Після лампектомії та зовнішньої променевої терапії поріг 5-річної виживаності долають 92,5 % пацієнток. |
| Економія на лікуванні | Оплата за 1 сеанс | Пацієнт оплачує кілька сеансів |
Де за кордоном проводять інтраопераційну променеву терапію?
Лікарня Кірон Торрев'єха
Інтраопераційну радіотерапію проводять у клініках мережі «Кіронсалюд». Тут встановлено найновіше обладнання для ІОПТ. Серед лікарень цієї мережі варто виділити лікарні «Кірон» у Торрев’єсі та «Текнон».
В онкологічному відділенні лікарні в Торрев’єсі працює лінійний прискорювач Mobetron Intraop. За допомогою цього обладнання здійснюють точне дозування високих доз радіації у вогнище пухлини.
Для проведення брахітерапії тут використовують систему з дозиметрією в реальному часі Ir-192 Nucletron. Завдяки цій установці лікарі-радіологи «Кірон» під час процедури розраховують і коригують дозу опромінення для кожного конкретного пацієнта. Це знижує ризики розвитку побічних ефектів, спричинених надмірним радіаційним впливом.
Також у клініці Кіронсалюд Торрев’єха є 3D-планувальник Helios для розрахунку інтенсивності опромінення конкретної пухлини. Тут використовується система позиціонування Acculoc, яка дає змогу проводити радіотерапію під візуальним контролем.
Клініка Текнон
Лікарня «Текнон» є однією з провідних у галузі онкології в Іспанії. У рейтингу видання El Espanol ця установа посіла третє місце серед найкращих клінік країни. Висока якість обслуговування пацієнтів підтверджена міжнародною акредитацією Joint Commission International.
На базі «Текнон» працює Онкологічний інститут ім. Басельгі. Тут щороку обслуговують понад 21 000 пацієнтів з різних куточків світу. У клініці встановлено апарати стереотаксичної променевої терапії та мікро-мультиплатиновий лінійний прискорювач з функцією модулювання інтенсивності опромінення. Це обладнання дає можливість боротися з неоперабельними пухлинами головного мозку у дітей.
Також в Онкоцентрі є системи контролю радіаційного впливу за допомогою візуалізації зон опромінення за допомогою детекторів з аморфного кремнію. Такий апарат вперше з’явився в Європі саме в «Текнон».
Окрім іспанських клінік, медичні туристи, які потребують інтраопераційної радіотерапії, звертаються до турецьких, німецьких, ізраїльських та корейських лікарень. Найчастіше іноземці обирають такі заклади, як:
Університетська лікарня Коч
Медичний центр ім. Сураски (Іхілов)
Лікарня СунЧонХян
Лікарня Рехтс дер Ізар
Клініка Меморіал Бахчеліевлер
Уніклініка Наварри
Відгуки про інтраопераційну променеву терапію за кордоном
Де проводилося: Клініка Кірон, Мадрид
Процедура: ІОПТ
Вік пацієнтки: 35 років
Пацієнтка з: Караганди
Аміна: «Мені провели інтраопераційну променеву терапію з приводу раку молочної залози в клініці Кірон Мадрид в Іспанії. Разом із цією процедурою я перенесла операцію з видалення пухлини молочної залози 1-ї стадії. Зараз у мене ремісія, яка триває вже понад три роки.»
Де проводилося: Клініка Текнон
Яка процедура: ІОПТ
Вік пацієнтки: 40 років
Пацієнтка з: Києва
Інга: «Я лікувалася від раку молочної залози в Іспанії. Звернулася до клініки «Текнон». Тут мені зробили лампектомію разом з інтраопераційною радіотерапією Intrabeam. Операція та опромінення пройшли без ускладнень. Пухлина відступила».
Підсумок
- Інтраопераційна променева терапія — високодозове опромінення, яке проводять під час операції з видалення злоякісної пухлини. За допомогою ІОПТ вдається спрямовувати промені радіації безпосередньо на патологічне вогнище.
- Цей вид радіотерапії продемонстрував високу ефективність у боротьбі з гінекологічними пухлинами, раком молочної залози, онкологічними захворюваннями м’яких тканин, а також внутрішньочеревними новоутвореннями — рецидивуючим колоректальним раком, заочеревинною саркомою, пухлинами нирок і підшлункової залози.
- Інтраопераційна променева терапія дозволяє застосовувати вищі дози опромінення порівняно з традиційною радіотерапією. Це дає змогу безпечно знищувати онкоклітини, що знаходяться поруч із чутливими до радіації органами. Опромінення проводять під час операції з видалення злоякісного новоутворення.
- Для проведення ІОПТ медичні туристи обирають клініки Іспанії, Туреччини, Ізраїлю, Німеччини та Кореї. Серед них особливо виділяються лікарні мережі Кіронсалюд, університетський госпіталь Коч, медичний центр ім. Сураскі, уніклініка Рехтс дер Ізар, госпіталь СунЧонХян.
Щоб отримати детальну інформацію про проведення інтраопераційної радіотерапії за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів медичної платформи MediGlobus. Наші експерти дадуть відповідь на всі ваші запитання та допоможуть організувати поїздку на лікування до іноземного медичного центру.
