Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) способна заменить недели обычной радиационной терапии всего одним сеансом высокоинтенсивного облучения. Она является важным компонентом во время органосохраняющих операций при раке груди и других видах онкологии. ИОЛТ уничтожает онкоклетки, которые остаются по краям операционной раны. Риски рецидива минимальные. Узнайте, что собой представляет данный метод терапии и где он доступен, из статьи экспертов MediGlobus.
Что такое интраоперационная лучевая терапия?
Интраоперационная лучевая терапия — это интенсивное радиационное облучение, которое проводят во время операции по удалению злокачественной опухоли. С помощью ИОЛТ удается направлять лучи радиации прямо в патологический очаг, что дает возможность сохранить окружающие ткани и органы.
ИОЛТ обычно используют как часть комплексного лечения рака. Ее сочетают с другими методами, такими как полная хирургическая резекция, лучевая терапия или химиотерапия.
Электронные пучки (IORT/IOERT), рентгеновские лучи (kV IORT) и высокодозированная брахитерапия с HDR IORT являются одними из наиболее часто применяемых методов доставки радиационного излучения в раковую опухоль.
Когда показана ИОЛТ?
ИОЛТ используется для борьбы со злокачественными новообразованиями, которые трудно полностью удалить оперативным путем. Также этот метод применяют, когда есть высокая вероятность того, что микроскопические раковые клетки могут остаться после операции.
Интраоперационная лучевая терапия показала высокую эффективность при лечении гинекологических опухолей, онкологии мягких тканей, внутрибрюшинных новообразований — рецидивирующем колоректальном раке, забрюшинной саркоме, опухолях почек и поджелудочной железы.
ИОЛТ активно применяют при органосохраняющих операциях по удалению рака груди начальной стадии. Во время процедуры хирург иссекает новообразование и оставляет открытой полость, в которой оно находилось. Сюда помещают аппликатор, соединенный с источником ионизирующих лучей. Терапия длится от 20 до 30 минут. После этого обработанный участок закрывают и накладывают швы. |
Преимущества интраоперационной лучевой терапии
| Более эффективная доза облучения | Интраоперационная лучевая терапия позволяет использовать более высокие дозы радиотерапии, чем стандартное (внешнее) облучение. Благодаря предохранительным мерам, которые возможно только при проведении операции, врачи защищают соседние органы от вредного воздействия. Это в комплексе позволяет максимизировать лечебный эффект при минимизации риска осложнений. |
| Экономия времени | Доза ионизирующего радиационного облучения, необходимая для полного уничтожения раковых клеток, вводится сразу же во время операции, пока пациент находится под наркозом. Это позволяет быстрее завершить терапию и вернуться к нормальной жизни. |
| Повышенная безопасность | Традиционная лучевая терапия начинается через месяц после операции, когда у пациента заживают все раны. Такое длительное ожидание несет угрозу распространения оставшихся раковых клеток по организму. ИОЛТ позволяет сразу провести облучение онкоклеток, и снизить риск рецидива заболевания. |
| Удобство для пациента | Однократное введение высокой дозы радиации проводится под наркозом. Больной не испытывает никакой боли. Ему не нужно целый месяц, несколько раз в неделю, ходить на послеоперационную лучевую терапию. |
| Точное воздействие на онкологический очаг | Радиация направляется непосредственно внутрь опухоли или в ее ложе. Соседние ткани не подвергаются излучению. |
| Минимум осложнений | По сравнению с традиционной радиотерапией, после ИОЛТ у пациентов реже развиваются патологии сердечно-сосудистой системы или другие заболевания. |
| Экономия средств | Благодаря тому, что интраоперационная терапия проводится за один сеанс, пациент может сильно сэкономить на лечении. Для сравнения, при традиционной лучевой терапии нужно оплатить от 5 до 14 сеансов. |
Читать: Лучевая терапия или ИОЛТ
Интраоперационная лучевая терапия позволяет использовать более высокие дозы излучения по сравнению с традиционной радиотерапией. Это дает возможность безопасно и быстро уничтожать раковые клетки, которые находятся рядом с чувствительными к радиации органами.
Обычное радиационное излучение нельзя проводить сразу после хирургии, так как возможно замедление заживления послеоперационной раны. Его рекомендуют начинать спустя месяц с момента удаления опухоли. Это существенно увеличивает риск возникновения рецидива.
ИОЛТ применяют непосредственно во время резекции новообразования, что сводит к минимуму повторное появление онкологии.
| Критерии сравнения | Интраоперационная лучевая терапия | Традиционная лучевая терапия |
| Продолжительность лечения | Однократное применение ионизирующего излучения; длительность процедуры — 20-30 минут. | Примерно 5 дней в неделю в течение месяца; сеансы радиотерапии длятся 10-45 минут. |
| Когда применяется | Во время операции по удалению опухоли. | Через 30 дней после хирургии. |
| Риски побочных эффектов | Развитие сердечно-сосудистых патологий и других заболеваний менее чем у 3,9% пациентов. | Развитие сердечно-сосудистых патологий и других заболеваний менее чем у 5,3% пациентов. |
| 5-летняя выживаемость пациентов с раком груди начальной стадии | После лампэктомии и ИОЛТ порог пятилетней выживаемости преодолевает 93,9% пациенток. | После лампэктомии и внешней лучевой терапии порог 5-летней выживаемости преодолевает 92,5% пациенток. |
| Экономия на лечении | Оплата за 1 сеанс | Пациент оплачивает несколько сеансов |
Где проводят интраоперационную лучевую терапию за рубежом?
Госпиталь Кирон Торревьеха
Интраоперационную радиотерапию выполняют на базе клиник Киронсалюд. Здесь установлены последние модификации оборудования для ИОЛТ. Среди госпиталей данной медсети стоит выделить больницу Кирон в Торревьехе и Текнон.
В онкологическом отделении госпиталя в Торревьехе функционирует линейный ускоритель Mobetron Intraop. С помощью этого оборудования выполняют точную доставку высоких доз радиации в очаг опухоли.
Для проведения брахитерапии здесь используют систему с дозиметрией в реальном времени Ir-192 Nucletron. Благодаря данной установке врачи-радиологи Кирон во время процедуры рассчитывают и корректируют дозу лучевого облучения для каждого конкретного пациента. Это снижает риски развития побочных эффектов, вызванных избыточным радиационным воздействием.
Также в клинике Киронсалюд Торревьеха есть 3D-планировщик Helios для расчета интенсивности облучения конкретной опухоли. Здесь действует система позиционирования Acculoc, которая дает возможность проводить радиотерапию под визуальным контролем.
Клиника Текнон
Госпиталь Текнон является одним из приоритетных в области онкологии Испании. В рейтинге издания El Espanol учреждение заняло третье место среди лучших клиник страны. Высокое качество обслуживания пациентов подтверждено международной аккредитацией Joint Commission International.
На базе Текнон работает Онкологический Институт им. Басельги. Здесь ежегодно обслуживают более 21,000 пациентов из разных уголков мира. В клинике установлены аппараты стереотаксической лучевой терапии и микро-мультиплатиновый линейный ускоритель с функцией модулирования интенсивности облучения. Это оборудование дает возможность бороться с неоперабельными опухолями головного мозга у детей.
Также в Онкоцентре есть системы для контроля радиационного воздействия с помощью визуализации зон обработки детекторами из аморфного кремния. Такой аппарат появился впервые в Европе именно в Текнон.
Вместе с испанскими клиниками медицинские туристы, которые нуждаются в интраоперационной радиотерапии, отправляются в турецкие, немецкие, израильские и корейские госпитали. Чаще всего иностранцы выбирают такие учреждения, как:
Университетский госпиталь Коч
Медицинский центр им. Сураски (Ихилов)
Госпиталь СунЧонХян
Госпиталь Рехтс дер Изар
Клиника Мемориал Бахчелиэвлер
Униклиника Наварры
Отзывы об интраоперационной лучевой терапии за рубежом
Где проводилось: Клиника Кирон Мадрид
Процедура: ИОЛТ
Возраст пациентки: 35 лет
Пациентка из: Караганды
Амина: «Мне сделали интраоперационную лучевую терапию при раке молочной железы в клинике Кирон Мадрид в Испании. Вместе с этой процедурой я прошла операцию по удалению опухоли груди 1 стадии. Сейчас у меня ремиссия, которая длится уже более трех лет.»
Где проводилось: Клиника Текнон
Какая процедура: ИОЛТ
Возраст пациентки: 40 лет
Пациентка из: Киева
Инга: «Я лечила онкологию молочной железы в Испании. Обратилась в клинику Текнон. Здесь мне выполнили лампэктомию вместе с интраоперационной радиотерапией Intrabeam. Операция и облучение прошли без осложнений. Опухоль отступила.»
Резюме
- Интраоперационная лучевая терапия — высокодозированное радиационное облучение, которое проводят во время операции по удалению злокачественной опухоли. С помощью ИОЛТ удается направлять лучи радиации прямо в патологический очаг.
- Этот вид радиотерапии показал высокую эффективность при борьбе с гинекологическими опухолями, раком груди, онкологией мягких тканей, а также внутрибрюшными новообразованиями — рецидивирующим колоректальным раком, забрюшинной саркоме, опухолях почек и поджелудочной железы.
- Интраоперационная лучевая терапия позволяет использовать более высокие дозы излучения по сравнению с традиционной радиотерапией. Это дает возможность безопасно уничтожать онкоклетки, которые находятся рядом с чувствительными к радиации органами. Облучение выполняют во время операции по удалению злокачественного новообразования.
- Для проведения ИОЛТ медицинские туристы выбирают клиники Испании, Турции, Израиля, Германии и Кореи. Среди них выделяются больницы сети Киронсалюд, университетский госпиталь Коч, медицинский центр им. Сураски, униклинику Рехтс дер Изар, госпиталь СунЧонХян.
Для получения детальной информации о проведении интраоперационной радиотерапии за границей — обращайтесь к врачам-координаторам медплатформы MediGlobus. Наши эксперты ответят на все вопросы и помогут с организацией поездки на лечение в иностранный медцентр.
