Рак кишечника – онкологічний процес, який розвивається в кишечнику. Згідно з Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я, захворювання посідає 3-тє місце за поширеністю. У 2020 році патологію виявили у більш ніж 1,9 млн. людей. Хворобу ділять на підвиди, залежно від того, в якій частині органу розташована пухлина. У цій статті фахівці MediGlobus розкажуть про види раку кишківника та методи лікування хвороби.
Види раку кишечника
РАК ТОВСТОГО КИШЕЧНИКА ПОДІЛЯЄТЬСЯ НА:
- рак сигмовидної кишки;
- рак ободової кишки;
- рак прямої кишки й анального каналу.
Рак товстого кишечника – третя за поширеністю онкологія серед чоловіків і друга – серед жінок.
РАК ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ПОДІЛЯЄТЬСЯ НА:
- рак дванадцятипалої кишки;
- рак тонкої (порожнистої) кишки;
- пухлини клубової кишки.
Близько 10% випадків раку харчових шляхів припадає на пухлини тонкого кишечника.
Залежно від місця розташування пухлини відрізняються прогноз і варіанти лікування раку кишечника. Крім того, лікарі перевіряють наявність метастаз у прилеглих органах – печінці, легенях, очеревині тощо. ВООЗ для лікування таких пухлин виділяє 5 методів терапії: хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію, імунотерапію і таргетні препарати. Залежно від особливостей захворювання, ці методи комбінують між собою для досягнення кращої ефективності.
До рідкісних форм раку кишківника належать:
- плоскоклітинна карцинома;
- карциноїдна пухлина;
- саркома;
- лімфома;
- меланома.
5 із 10 пацієнтів із раком кишечника успадкували генетичну схильність до цього захворювання від своїх батьків. Пройти генетичний тест на спадковий рак можна в передових іноземних клініках. Сучасні лабораторії дозволять швидко отримати достовірні результати, а досвідчені онкологи підкажуть, як знизити ризик виникнення хвороби.
Лікування раку товстого кишечника
Операції при раку ободової та сигмовидної кишки
Згідно з Cancer Research UK, операція – це основний метод лікування раку кишечника. Вона допомагає видалити пухлину й уражені тканини. Хірургічне втручання проводиться відкритим методом (через один великий розріз), лапароскопічно (через невеликі отвори) або за допомогою роботизованої системи. Обсяг і технологія втручання залежать від стадії раку і розміру пухлини.
Лікування раку ободової та сигмовидної кишки на 1-2 стадіях проводять за допомогою сегментарної резекції кишки. Під час цієї операції лікар видаляє уражений фрагмент органу. Здорові кінці знову зшиваються, і кишечник продовжує нормально функціонувати. Місце штучного з’єднання частин кишечника називається анастомозом.
Хірургія кишківника найчастіше виконується у 2 етапи. Після видалення ураженої частини кишки пацієнту встановлюють тимчасову колостому. Це – операція, під час якої кінець кишківника виводять назовні. Після відновлення колостому прибирають і частини кишки з’єднують анастомозом. Лише в деяких випадках лікарі рекомендують формування постійної колостоми та ушивання прооперованої кишки. Усе залежить від місця локалізації пухлини та можливих ризиків.
Для лікування раку на 3 стадії обсяг операції збільшується. У цьому випадку проводять геміколектомію. Хірург видаляє половину товстої кишки, яка уражена пухлиною. Це радикальне втручання допомагає прибрати більшість уражених тканин і не допустити рецидиву хвороби. Частини кишківника з’єднуються анастомозом. Радикальну операцію можуть призначити і для лікування пухлин, які швидко прогресують. До таких належить, наприклад, перстневидноклітинний рак кишечника. Для лікування раку кишечника на 4 стадії застосовують паліативні операції. Вони видаляють частину пухлини, щоб полегшити симптоми.
Видалення пухлини роботом да Вінчі
У зарубіжних клініках є можливість провести операцію з лікування раку кишечника роботасистованим шляхом. Такі процедури – точніші та менш травматичні, ніж відкрита операція. Хворі легше їх переносять. Зверніться до координаторів MediGlobus, ми підкажемо, в яких клініках видаляють пухлини кишківника роботом да Вінчі.
Читати: Лікування раку прямої кишки та анального каналу
У разі онкології прямої кишки хірург видаляє уражену частину органу та навколишні тканини. На ранніх стадіях можливе проведення операції ендоскопічно через анальний отвір. У разі більших пухлин видалення уражених тканин проводять відкритим методом.
Тактика операції також залежить від того, на якій відстані від анального каналу розташована пухлина. Лікар може видалити тільки пряму кишку або її частину разом з анальним каналом. У першому випадку прооперовані кінці кишки з’єднують анастомозом. Після такої операції в пацієнта відновлюється природна робота кишківника. У другому випадку лікарі формують постійну колостому для виведення продуктів життєдіяльності.
Хіміотерапію для лікування раку прямої кишки використовують як допоміжний метод. З її допомогою пухлину зменшують до операції або прибирають метастази після хірургії. Ліки вводять через вену або печінкову артерію. У випадках неоперабельної пухлини лікарі призначають таргетні препарати. Це – біологічні ліки, які зв’язуються з пухлиною і блокують її ріст.
Променева терапія для лікування раку товстого кишечника
Променева терапія застосовується на пізніх стадіях раку кишечника. Найчастіше її призначають у разі неоперабельної пухлини. Радіотерапія допомагає зменшити новоутворення і прибрати симптоми хвороби.
У разі колоректального раку застосовують стереотаксичну хірургію або променеву терапію з модульованою інтенсивністю (IMRT). Ці технології допомагають налаштувати промені так, щоб вони впливали на пухлину, але не зачіпали здорові органи.
Якщо рак кишківника операбельний, використовують інтраопераційну радіотерапію. Черевну порожнину опромінюють прямо під час хірургічного втручання. Це допомагає вбити ракові клітини в ділянці кишечника і лімфовузлів, не впливаючи на здорові тканини.
Також Cancer Research UK за колоректального раку рекомендує 2 види внутрішньої променевої терапії – брахітерапію з високою потужністю дози (HDR) і контактну рентгенівську брахітерапію (Papillon). Під час лікування джерело радіації поміщається через трубку в задній прохід у безпосередній близькості з пухлиною. Таким чином новоутворення отримує максимальну кількість опромінення, а здорові тканини практично не піддаються дії радіації. Процедура триває до 15 хвилин, після чого радіоактивне джерело витягується. Для терапевтичного ефекту можливо знадобиться кілька сеансів лікування.
Сучасні установки радіотерапії, які використовують в іноземних клініках, мають точність променя менше 1 мм. Це дає змогу знизити ступінь опромінення здорових тканин, що призводить до меншої кількості побічних ефектів. Пройти променеве лікування раку кишечника за передовими технологіями можливо разом з MediGlobus. Звертайтеся до нас, натиснувши на кнопку нижче.
Як лікувати рак тонкого кишечника?
Лікування раку дванадцятипалої кишки
Основний метод лікування раку дванадцятипалої кишки – це операція. Вид і обсяг втручання залежать від типу пухлини і місця її локалізації. Хіміотерапія, променева терапія і таргетні препарати – це допоміжні методи. Їх комбінують із хірургічним лікуванням для поліпшення результату.
Основні методи хірургічного лікування раку дванадцятипалої кишки – це резекція кишківника та операція Віппла.
- Резекція кишківника – операція, під час якої лікарі видаляють уражену частину органу і лімфовузли. Таке втручання показане на ранніх стадіях раку тонкого кишківника.
- Операція Віппла – це радикальна процедура. Вона показана на 2-3 стадіях хвороби, коли пухлина дала метастази. Під час операції пацієнту видаляють дванадцятипалу кишку, частину підшлункової залози, частину шлунка і жовчний міхур.
Операція Віппла вважається однією з найскладніших у гастроентерології. Для її проведення потрібно звертатися тільки в перевірені клініки з досвідченими командами хірургів і відділеннями, які спеціалізуються на гастроентерологічних пухлинах.
Лікування раку тонкої та клубової кишки
У разі діагнозу “рак тонкої та клубової кишки” хірурги проводять сегментарну резекцію пошкоджених частин кишківника. У разі раку тонкої кишки видаляють той її сегмент, у якому розташована пухлина. Якщо новоутворення розташоване в підклубовій кишці, видаляють пухлину і частину товстого кишківника. Вибрати тактику операції може лікар після комплексного огляду та встановлення стадії хвороби.
Для лікування раку тонкого кишківника хімію застосовують на 2-3 стадіях для боротьби з метастазами і для зменшення пухлини перед операцією. Лікарі призначають системну хіміотерапію або HIPEC – гіпертермічну внутрішньочеревну хіміотерапію. Процедура HIPEC полягає у введенні підігрітих ліків у черевну порожнину під час операції. Це допомагає вбити ракові клітини в очеревині, не зачіпаючи весь організм.
Для лікування раку тонкого кишечника також застосовують системну радіотерапію. Опромінення допомагає боротися з метастазами пухлини в інші органи. На пізніх стадіях радіотерапію призначають для зменшення пухлини і поліпшення стану пацієнта.
Як лікувати рак тонкого кишечника 4 стадії?
На пізніх стадіях раку тонкого кишечника проводять паліативне лікування без операції. Воно спрямоване на поліпшення якості життя й усунення симптомів. Лікарі використовують комбінацію хіміотерапії, променевої терапії та таргетних препаратів. Підбір методу залежить від природи пухлини і самопочуття пацієнта.
У деяких випадках показана паліативна операція на тонкому кишечнику. Вона потрібна, щоб видалити частину пухлини, відновити нормальну роботу органів ШКТ і зменшити навантаження на організм.
Лікування прогресуючого раку кишківника за допомогою імунної та таргетної терапії
Таргетні препарати “вміють відрізняти” ракові клітини від здорових, тому вони ефективніше атакують їх і знищують. Препарати для імунної терапії впливають на імунітет людини таким чином, щоб він більш успішно боровся з хворобою. Лікування сприяє зменшенню новоутворення та подовженню життя навіть на останніх стадіях раку.
Чи можна вилікувати рак кишечника – прогнози захворювання
Прогнози виживання за раку кишечника залежать від стадії захворювання, локалізації, а також загального стану пацієнта і наявності супутніх патологій. Згідно з даними American Society of Clinical Oncology (ASCO), прогнози виживання для раку кишечника такі:
- якщо рак не вийшов за межі стінок кишечника, 5-річне відносне виживання становить 91%;
- якщо рак поширився на навколишні тканини або лімфатичні вузли, 5-річне виживання становить 73%;
- якщо рак поширився на віддалені частини тіла, 5-річне відносне виживання становить 14%.
Для пацієнтів з метастазами в легенях або печінці, хірургічне видалення цих пухлин може значно підвищити виживаність. Крім того, загальні показники виживаності для конкретних форм раку кишечника також мають значення:
Для раку товстої кишки:
- на локалізованій стадії – 91%;
- у разі поширення на найближчі тканини або органи – 72%;
- за наявності віддалених метастаз – 13%.
Для раку прямої кишки:
- на локалізованій стадії – 90%;
- при поширенні на найближчі тканини або органи – 74%;
- за наявності віддалених метастаз – 17%.
Вартість терапії раку кишечника
Ціна лікування онкології кишечника залежить від кількох чинників: виду і стадії раку, методів терапії, тривалості госпіталізації. Також вартість лікування відрізняється в різних країнах. Наприклад, у Туреччині та Південній Кореї терапія буде дешевшою, ніж у лікарнях Європи та Ізраїлю.
Туреччина
| Хірургічне видалення пухлини | від $12,000 |
| Променева терапія | від $6,500 |
| Хіміотерапія | від $1,500 |
| Таргетна терапія | від $2,900 |
| Онкологічний Чек-ап | від $2,000 |
Південна Корея
| Хірургічне видалення пухлини | від $16,000 |
| Променева терапія | від $8,000 |
| Хіміотерапія | від $2,500 |
| Таргетна терапія | від $4,000 |
| Онкологічний Чек-ап | від $2,700 |
Німеччина
| Хірургічне видалення пухлини | від €15,000 |
| Променева терапія | від €8,000 |
| Хіміотерапія | від €3,200 |
| Таргетна терапія | від €6,000 |
| Онкологічний Чек-ап | від €3,500 |
Австрія
| Хірургічне видалення пухлини | від €19,000 |
| Променева терапія | від €8,000 |
| Хіміотерапія | від €3,000 |
| Таргетна терапія | від €5,000 |
| Онкологічний Чек-ап | від €5,000 |
Іспанія
| Хірургічне видалення пухлини | від €17,000 |
| Променева терапія | від €9,000 |
| Хіміотерапія | від €2,500 |
| Таргетна терапія | від €3,500 |
| Онкологічний Чек-ап | від €3,500 |
Ізраїль
| Хірургічне видалення пухлини | від $20,000 |
| Променева терапія | від $10,000 |
| Хіміотерапія | від $3,500 |
| Таргетна терапія | від $4,500 |
| Онкологічний Чек-ап | від $4,000 |
Як лікувати рак кишечника, скільки це буде коштувати і куди звернутися для операції, запитайте у медичного експерта MediGlobus. Замовте безкоштовну консультацію на нашому сайті, натиснувши на кнопку нижче.
Куди звернутися для того, щоб вилікувати рак кишечника?
Клініка Медікана (Туреччина)
Клініка Лів (Туреччина)
Клініка Коч (Туреччина)
Університетська клініка Кельна (Німеччина)
Віденська Приватна Клініка (Австрія)
Клініка Наварри в Мадриді (Іспанія)
Госпіталь СунЧонХян (Південна Корея)
Медичний центр Хаїма Шиби (Ізраїль)
Історія Мелані про боротьбу з раком кишечника
У віці 60 років Мелані вирішила пройти профілактичне обстеження щодо раку кишківника, оскільки у неї з’явилися біль і дискомфорт у животі. У результаті колоноскопії у жінки було виявлено пухлину в кишечнику. На щастя, рак не вийшов за межі кишкових стінок, тому під час операції хірургам вдалося повністю видалити новоутворення і всі пов’язані з ним лімфовузли. Також вдалося уникнути встановлення колостоми. Зараз жінка проходить курс хіміотерапії, щоб запобігти рецидиву захворювання. Лікарі дають хороші прогнози і впевнені, що Мелані повністю одужає.
“Ми можемо зіграти свою роль у розпізнаванні того, що з нашим кишківником щось не гаразд, і звернутися по допомогу на набагато більш ранніх стадіях, коли є можливість вилікуватися, – стверджує Мелані. – Якщо ви відчуваєте, що з якимись функціями вашого організму щось не в порядку, не відкладайте похід до лікаря на завтра. У рідкісних випадках це може виявитися раком, але завжди краще розібратися з проблемою до того, як вона стане небезпечною для життя.”
(історія з Bowel Cancer UK)
У зарубіжних клініках надаються послуги Чек-ап діагностики на предмет онкологічних захворювань. Обстеження займає всього 1-2 дні. Результати з докладними коментарями та рекомендаціями лікаря видаються відразу на руки або надсилаються електронною поштою. Ви можете записатися на діагностику за допомогою MediGlobus. Ми підберемо клініку, запишемо на прийом до лікаря і допоможемо з організацією поїздки.
Підсумок
- Операція – це основний метод лікування раку кишечника. Вона допомагає видалити пухлину й уражені тканини. Обсяг втручання залежить від стадії раку і розміру пухлини. Залежно від характеристик захворювання, проводять часткову резекцію кишечника або радикальне видалення органу.
- У 80% випадків причиною раку кишечника стає аденокарцинома. Прогноз лікування цього захворювання позитивний: на перших стадіях виживаність пацієнтів становить 72-91%.
- Хіміотерапію застосовують до операції для зменшення пухлини або після – для попередження рецидиву і появи метастазів. Терапія може бути системною або внутрішньочеревною.
- Променева терапія застосовується на пізніх стадіях раку кишечника. Найчастіше її призначають у разі неоперабельної пухлини. Радіотерапія допомагає зменшити новоутворення і прибрати симптоми хвороби.
- На пізніх стадіях раку тонкого кишківника проводять паліативне лікування без операції. Воно спрямоване на поліпшення якості життя й усунення симптомів. Також на просунутих стадіях застосовують таргетну та імунну терапію, які сприяють поліпшенню самопочуття і продовжують життя пацієнта.
- П’ятирічні показники виживання при раку кишечника коливаються залежно від стадії захворювання: на локалізованій стадії – 91%, за наявності віддалених метастазів – 14%.
Те, як перемогти рак кишківника на різних стадіях, залежить від виду і місця локалізації пухлини. Щоб проконсультуватися з приводу лікування, підібрати найкращу лікарню і лікаря, зверніться до фахівців MediGlobus, натиснувши на кнопку нижче.
