RU
Рак кишечника — онкологический процесс, который развивается в кишечнике. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, заболевание занимает 3-е место по распространенности. В 2020 году патологию выявили у более чем 1,9 млн. людей. Болезнь делят на подвиды, в зависимости от того, в какой части органа находится опухоль. В этой статье специалисты MediGlobus расскажут о видах рака кишечника и методах лечения болезни.
Слушать статью:
Виды рака кишечника
РАК ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА ДЕЛИТСЯ НА:
рак сигмовидной кишки;
рак ободочной кишки;
рак прямой кишки и анального канала.
Рак толстого кишечника – третья по распространенности онкология среди мужчин и вторая – среди женщин.
РАК ТОНКОГО КИШЕЧНИКА ДЕЛИТСЯ НА:
рак двенадцатиперстной кишки;
рак тонкой (тощей) кишки;
опухоли подвздошной кишки.
Около 10% случаев рака пищевых путей припадает на опухоли тонкого кишечника.
В зависимости от места расположения опухоли отличаются прогноз и варианты лечения рака кишечника. Кроме того, врачи проверяют наличие метастаз в близлежащих органах – печени, легких, брюшине и т.д. ВОЗ для лечения таких опухолей выделяет 5 методов терапии: хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетные препараты. В зависимости от особенностей заболевания, эти методы комбинируют между собой для достижения лучшей эффективности.
К редким формам рака кишечника относятся:
плоскоклеточная карцинома;
карциноидная опухоль;
саркома;
лимфома;
меланома.
5 из 10 пациентов с раком кишечника унаследовали генетическую предрасположенность к этому заболеванию от своих родителей. Пройти генетический тест на наследственный рак можно в передовых иностранных клиниках. Современные лаборатории позволят быстро получить достоверные результаты, а опытные онкологи подскажут, как снизить риск возникновения болезни.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Операции при раке ободочной и сигмовидной кишки
Согласно Cancer Research UK, операция — это основной метод лечения рака кишечника. Она помогает удалить опухоль и пораженные ткани. Хирургическое вмешательство проводится открытым методом (через один большой разрез), лапароскопически (через небольшие отверстия) или с помощью роботизированной системы. Объем и технология вмешательства зависят от стадии рака и размера опухоли.
Лечение рака ободочной и сигмовидной кишки на 1-2 стадиях проводят с помощью сегментарной резекции кишки. Во время этой операции доктор удаляет пораженный фрагмент органа. Здоровые концы снова сшиваются, и кишечник продолжает нормально функционировать. Место штучного соединения частей кишечника называется анастомозом.
Хирургия кишечника чаще всего выполняется в 2 этапа. После удаления пораженной части кишки пациенту устанавливают временную колостому. Это – операция, во время которой конец кишечника выводят наружу. После восстановления колостому убирают и части кишки соединяют анастомозом. Лишь в некоторых случаях врачи рекомендуют формирование постоянной колостомы и ушивание прооперированной кишки. Все зависит от места локализации опухоли и возможных рисков.
Для лечения рака на 3 стадии объем операции увеличивается. В этом случае проводят гемиколэктомию. Хирург удаляет половину толстой кишки, которая поражена опухолью. Это радикальное вмешательство помогает убрать большинство пораженных тканей и не допустить рецидива болезни. Части кишечника соединяются анастомозом.
Радикальную операцию могут назначить и для лечения опухолей, которые быстро прогрессируют. К таким относится, например, перстневидноклеточный рак кишечника.
Для лечения рака кишечника на 4 стадии применяют паллиативные операции. Они помогают удалить часть опухоли, чтобы облегчить симптомы.
Удаление опухоли роботом да Винчи
В зарубежных клиниках есть возможность провести операцию по лечению рака кишечника роботассистированным путем. Такие процедуры – более точные и менее травматичные, чем открытая операция. Больные легче их переносят. Обратитесь к координаторам MediGlobus, мы подскажем, в каких клиниках удаляют опухоли кишечника роботом да Винчи.
Читать: Лечение рака прямой кишки и анального канала
При онкологии прямой кишки хирург удаляет пораженную часть органа и окружающие ткани. На ранних стадиях возможно проведение операции эндоскопически через анальное отверстие. При более крупных опухолях удаление пораженных тканей проводится открытым методом. Тактика операции также зависит от того, на каком расстоянии от анального канала находится опухоль. Врач может удалить только прямую кишку или ее часть вместе с анальным каналом. В первом случае прооперированные концы кишки соединяют анастомозом. После такой операции у пациента восстанавливается естественная работа кишечника. Во втором случае доктора формируют постоянную колостому для выведения продуктов жизнедеятельности.
Химиотерапию для лечения рака прямой кишки используют как вспомогательный метод. С ее помощью опухоль уменьшают до операции или убирают метастазы после хирургии. Лекарства вводят через вену или печеночную артерию. В случаях неоперабельной опухоли доктора назначают таргетные препараты. Это – биологические лекарства, которые связываются с опухолью и блокируют ее рост.
Лучевая терапия для лечения рака толстого кишечника
Лучевая терапия применяется на поздних стадиях рака кишечника. Чаще всего ее назначают при неоперабельной опухоли. Радиотерапия помогает уменьшить новообразование и убрать симптомы болезни.
При колоректальном раке применяют стереотаксическую хирургию или лучевую терапию с модулированной интенсивностью (IMRT). Эти технологии помогают настроить лучи так, чтобы они влияли на опухоль, но не затрагивали здоровые органы.
Если рак кишечника операбельный, используют интраоперационную радиотерапию. Брюшную полость облучают прямо во время хирургического вмешательства. Это помогает убить раковые клетки в области кишечника и лимфоузлов, не влияя на здоровые ткани.
Современные установки радиотерапии, которые используют в иностранных клиниках, имеют точность луча менее 1 мм. Это позволяет снизить степень облучения здоровых тканей, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Пройти лучевое лечение рака кишечника по передовым технологиям возможно вместе с MediGlobus. Обращайтесь к нам, нажав на кнопку ниже.
КАК ЛЕЧИТЬ РАК ТОНКОГО КИШЕЧНИКА?
Лечение рака двенадцатиперстной кишки
Основной метод лечения рака двенадцатиперстной кишки — это операция. Вид и объем вмешательства зависят от типа опухоли и места ее локализации. Химиотерапия, лучевая терапия и таргетные препараты — это вспомогательные методы. Их комбинируют с хирургическим лечением для улучшения результата.
Основные методы хирургического лечения рака двенадцатиперстной кишки – это резекция кишечника и операция Уиппла.
Резекция кишечника – операция, во время которой врачи удаляют пораженную часть органа и лимфоузлы. Такое вмешательство показано на ранних стадиях рака тонкого кишечника.
Операция Уиппла — это радикальная процедура. Она показана на 2-3 стадиях болезни, когда опухоль дала метастазы. Во время операции пациенту удаляют двенадцатиперстную кишку, часть поджелудочной железы, часть желудка и желчный пузырь.
Операция Уиппла считается одной из наиболее сложных в гастроэнтерологии. Для ее проведения нужно обращаться только в проверенные клиники с опытными командами хирургов и отделениями, которые специализируются на гастроэнтерологических опухолях.
Лечение рака тонкой и подвздошной кишки
При диагнозе “рак тонкой и подвздошной кишки” хирурги проводят сегментарную резекцию поврежденных частей кишечника. В случае рака тощей кишки удаляют тот ее сегмент, в котором находится опухоль. Если новообразование расположено в подзводношной кишке, удаляют опухоль и часть толстого кишечника. Выбрать тактику операции может врач после комплексного осмотра и постановки стадии болезни.
Для лечения рака тонкого кишечника химию применяют на 2-3 стадиях для борьбы с метастазами и для уменьшения опухоли перед операцией. Врачи назначают системную химиотерапию или HIPEC – гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию. Процедура HIPEC заключается во введении подогретых лекарств в брюшную полость во время операции. Это помогает убить раковые клетки в брюшине, не затрагивая весь организм.
Для лечения рака тонкого кишечника также применяют системную радиотерапию. Облучение помогает бороться с метастазами опухоли в другие органы. На поздних стадиях радиотерапию назначают для уменьшения опухоли и улучшения состояния пациента.
Как лечить рак тонкого кишечника 4 стадии?
На поздних стадиях рака тонкого кишечника проводят паллиативное лечение без операции. Оно направлено на улучшение качества жизни и устранение симптомов. Доктора используют комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и таргетных препаратов. Подбор метода зависит от природы опухоли и самочувствия пациента.
В некоторых случаях показана паллиативная операция на тонком кишечнике. Она нужна, чтобы удалить часть опухоли, восстановить нормальную работу органов ЖКТ и уменьшить нагрузку на организм.
Лечение прогрессирующего рака кишечника с помощью иммунной и таргетной терапии
Таргетные препараты “умеют отличать” раковые клетки от здоровых, поэтому они более эффективно атакуют их и уничтожают. Препараты для иммунной терапии воздействуют на иммунитет человека таким образом, чтобы он более успешно боролся с болезнью. Лечение способствует уменьшению новообразования и продлению жизни даже на самых последних стадиях рака.
Можно ли вылечить рак кишечника – прогнозы заболевания
Прогнозы выживаемости при раке кишечника зависят от стадии заболевания, локализации, а также общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Согласно данным American Society of Clinical Oncology (ASCO), прогнозы выживаемости для рака кишечника следующие:
если рак не вышел за пределы стенок кишечника, 5-летняя относительная выживаемость составляет 91%;
если рак распространился на окружающие ткани или лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 73%;
если рак распространился на отдаленные части тела, 5-летняя относительная выживаемость составляет 14%.
Для пациентов с метастазами в легких или печени, хирургическое удаление этих опухолей может значительно повысить выживаемость. Кроме того, общие показатели выживаемости для конкретных форм рака кишечника также имеют значение:
Для рака толстой кишки:
на локализованной стадии – 91%;
при распространении на ближайшие ткани или органы – 72%;
при наличии отдаленных метастаз – 13%.
Для рака прямой кишки:
на локализованной стадии – 90%;
при распространении на ближайшие ткани или органы – 74%;
при наличии отдаленных метастаз – 17%.
Стоимость терапии рака кишечника
Цена лечения онкологии кишечника зависит от нескольких факторов: вид и стадия рака, методы терапии, длительность госпитализации. Также стоимость лечения отличается в разных странах. Например, в Турции и Южной Корее терапия будет дешевле, чем в больницах Европы и Израиля.
Турция
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Хирургическое удаление опухоли | от $12,000 |
| Лучевая терапия | от $6,500 |
| Химиотерапия | от $1,500 |
| Таргетная терапия | от $2,900 |
| Онкологический Чек-ап | от $2,000 |
Южная Корея
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Хирургическое удаление опухоли | от $16,000 |
| Лучевая терапия | от $8,000 |
| Химиотерапия | от $2,500 |
| Таргетная терапия | от $4,000 |
| Онкологический Чек-ап | от $2,700 |
Германия
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Хирургическое удаление опухоли | от €15,000 |
| Лучевая терапия | от €8,000 |
| Химиотерапия | от €3,200 |
| Таргетная терапия | от €6,000 |
| Онкологический Чек-ап | от €3,500 |
Австрия
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Хирургическое удаление опухоли | от €19,000 |
| Лучевая терапия | от €8,000 |
| Химиотерапия | от €3,000 |
| Таргетная терапия | от €5,000 |
| Онкологический Чек-ап | от €5,000 |
Испания
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Хирургическое удаление опухоли | от €17,000 |
| Лучевая терапия | от €9,000 |
| Химиотерапия | от €2,500 |
| Таргетная терапия | от €3,500 |
| Онкологический Чек-ап | от €3,500 |
Израиль
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| Хирургическое удаление опухоли | от $20,000 |
| Лучевая терапия | от $10,000 |
| Химиотерапия | от $3,500 |
| Таргетная терапия | от $4,500 |
| Онкологический Чек-ап | от $4,000 |
Как лечить рак кишечника, сколько это будет стоить и куда обратиться для операции, спросите у медицинского эксперта MediGlobus. Закажите бесплатную консультацию на нашем сайте, нажав на кнопку ниже.
Куда обратиться для того, чтобы вылечить рак кишечника?
История Мелани о борьбе с раком кишечника
В возрасте 60 лет Мелани решила пройти профилактическое обследование на предмет рака кишечника, так как у нее появились боль и дискомфорт в животе. В результате колоноскопии у женщины была обнаружена опухоль в кишечнике.
К счастью, рак не вышел за границы кишечных стенок, поэтому во время операции хирургам удалось полностью удалить новообразование и все связанные с ним лимфоузлы. Также удалось избежать установки колостомы.
Сейчас женщина проходит курс химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Врачи дают хорошие прогнозы и уверены, что Мелани полностью поправится.
“Мы можем сыграть свою роль в распознавании того, что с нашим кишечником что-то не в порядке, и обратиться за помощью на гораздо более ранних стадиях, когда есть возможность вылечиться, – утверждает Мелани. – Если вы чувствуете, что с какими-то функциями вашего организма что-то не в порядке, не откладывайте поход к доктору на завтра. В редких случаях это может оказаться раком, но всегда лучше разобраться с проблемой до того, как она станет опасной для жизни.”
(история из Bowel Cancer UK)
В зарубежных клиниках предоставляются услуги Чек-ап диагностики на предмет онкологических заболеваний. Обследование занимает всего 1-2 дня. Результаты с подробными комментариями и рекомендациями доктора выдаются сразу на руки или отправляются электронной почтой. Вы можете записаться на диагностику с помощью MediGlobus. Мы подберем клинику, запишем на прием к доктору и поможем с организацией поездки.
Резюме
Операция — это основной метод лечения рака кишечника. Она помогает удалить опухоль и пораженные ткани. Объем вмешательства зависит от стадии рака и размера опухоли. В зависимости от характеристик заболевания, проводят частичную резекцию кишечника или радикальное удаление органа.
В 80% случаев причиной рака кишечника становится аденокарцинома. Прогноз лечения этого заболевания положительный: на первых стадиях выживаемость пациентов составляет 72-91%.
Химиотерапия применяется до операции для уменьшения опухоли или после – для предупреждения рецидива и появления метастазов. Терапия может быть системной или внутрибрюшинной.
Лучевая терапия применяется на поздних стадиях рака кишечника. Чаще всего ее назначают при неоперабельной опухоли. Радиотерапия помогает уменьшить новообразование и убрать симптомы болезни.
На поздних стадиях рака тонкого кишечника проводят паллиативное лечение без операции. Оно направлено на улучшение качества жизни и устранение симптомов. Также на продвинутых стадиях применяется таргетная и иммунная терапия, которые способствуют улучшению самочувствия и продлевают жизнь пациента.
Пятилетние показатели выживаемости при раке кишечника колеблются в зависимости от стадии заболевания: на локализованной стадии – 91%, при наличии отдаленных метастазов – 14%.
То, как как победить рак кишечника на разных стадиях, зависит от вида и места локализации опухоли. Чтобы проконсультироваться по поводу лечения, подобрать лучший госпиталь и доктора, обратитесь к специалистам MediGlobus, нажав на кнопку ниже.
Источники:
- 1. Американское общество клинических онкологов о колоректальном раке
- 2. Американское общество клинических онкологов о раке тонкого кишечника
- 3. Американский институт исследования рака о колоректальном раке
- 4. Treatment for bowel cancer – NHS
- 5. Cancer Research UK
- 6. Bowel Cancer UK
- 7. World Health Organisation
