За статистикою ВООЗ, 10% усіх онкологічних діагнозів припадає на рак товстої кишки. Це захворювання вважається одним із найнебезпечніших і має один із найвищих показників смертності. Найбільш несприятлива картина спостерігається в країнах Східної Європи. Пізня діагностика захворювання, старший вік пацієнтів, недотримання рекомендацій щодо чек-апів і канцерогенний стиль життя – це все поглиблює проблеми лікування раку товстої кишки. Цей діагноз вимагає рішучого і професійного підходу, і в цій статті ми розповімо про те, як пацієнтам допомагають у провідних іноземних онкоцентрах.
Що таке рак товстої кишки та через що він виникає?
Рак товстої кишки – це злоякісна пухлина, виявлена в нижній ділянці кишечника. Небезпека цього захворювання полягає в тому, що ракові клітини безконтрольно ростуть і можуть поширитися по всьому організму. Рак кишечника на перших стадіях, коли його найлегше вилікувати, часто протікає безсимптомно, і велика кількість пацієнтів не отримує своєчасного лікування.
Найчастіше рак кишечника розвивається з поліпів – наростів на внутрішній поверхні товстої або прямої кишки. Однак, слід розуміти, що їхнє утворення є нормою, особливо в старшому віці, і більшість із них – доброякісні. Щоб не проґавити момент переходу поліпа кишківника в рак, Всесвітня Організація Охорони Здоров’я рекомендує всім людям, старшим за 45 років, проходити огляд проктолога, включно з колоноскопією.
Неможливо виділити одну причину, через яку виникає рак товстої кишки. Часто свою роль відіграє кілька чинників, наприклад:
- Генетична схильність;
- Запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона);
- Зайва вага і малоактивний спосіб життя;
- Нездорові звички – куріння, зловживання алкоголем і жирною їжею.
Людям, які належать до групи ризику, рекомендується ретельніше стежити за своїм здоров’ям і частіше проходити обстеження.
Онкологи виділяють кілька типів пухлин, які можуть стати причиною раку товстої кишки. Тип захворювання з’ясовується за допомогою біопсії і він впливає на прогноз лікування захворювання, а також іноді на підхід до лікування пацієнта.
- У 90% випадків лікарі діагностують аденокарциному товстої кишки. Існують різні підтипи пухлини – муцинозна, сигнетоподібна, медулярна, мікропапілярна, зубчаста, крібріформний комедо-тип, аденосквамозна, веретеноклітинна і недиференційована. Вони також відрізняються між собою прогнозом.
- Карциноїдні пухлини, вони ж нейроендокринні, утворюються з гормоноутворювальних клітин кишківника. Зазвичай це – повільно зростаючі новоутворення з хорошим прогнозом лікування.
- Саркоми товстого кишківника зустрічаються рідко. Вони являють собою більш агресивну форму раку, що важче піддається лікуванню і зустрічається у молодших людей.
- Лімфоми можуть утворюватися в будь-якій частині лімфатичної системи, зокрема – і в товстому кишечнику. Хвороба переважно вражає чоловіків, старших за 70 років. Виживаність залежить від гістології та становить близько 67%.
Чи лікується рак товстої кишки?
Так, рак товстої кишки можливо вилікувати. Найкращий прогноз спостерігається у пацієнтів, у яких пухлина локалізована в стінках кишківника і яку вдається повністю видалити хірургічним шляхом. У складніших ситуаціях лікарі застосовують допоміжні методи лікування, насамперед – хіміотерапію і променеву терапію, а також таргетну терапію. Прогноз виживання і план лікування залежать від стадії захворювання та індивідуальних особливостей конкретного випадку. Провідні іноземні клініки з усією серйозністю ставляться до таких онкохворих і зазвичай залучають онкологічну раду – консиліум провідних онкологів лікарні різних спеціалізацій – для того, щоб підібрати найбільш ефективну стратегію. стратегию.
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ РАКУ КИШЕЧНИКА
Ми допоможемо вам підібрати та записатися на лікування до досвідченого іноземного фахівця з лікування раку товстої кишки. Натисніть на кнопку нижче та залиште свої контактні дані, щоб наш лікар-координатор міг зв’язатися з вами та допомогти з організацією лікування за кордоном.
Діагностика раку товстої кишки: симптоми, методи та маркери
До основних симптомів раку товстої кишки відносяться порушення випорожнення, кров у калі, біль і набряклість у животі, хронічна втома і різка втрата у вазі, не пов’язана із зовнішніми факторами.
На ранніх стадіях для раку товстої кишки характерний безсимптомний характер перебігу, у зв’язку з чим діагноз частіше ставлять на пізніх етапах захворювання. За наявності тривожних симптомів лікар проводить огляд і призначає набір діагностичних процедур, до яких можуть входити:
- Аналіз калу на приховану кров;
- Аналіз крові на онкомаркери раку товстої кишки: CEA і CA-19-0;
- Ендоскопію кишечника;
- Рентген із барієм;
- КТ/ЯМР/ПЕТ-КТ.
 Сучасні дослідження показують, що регулярний скринінг дає змогу знизити захворюваність на рак товстої кишки на 69%, а смертність – на 88%.Джерело: науковий медичний журнал Gastroenterology |
У передових іноземних клініках також може бути доступна така процедура, як рідка біопсія. Цей метод діагностики ґрунтується на пошуку фрагментів ДНК пухлини в крові пацієнта, і його ефективність було, зокрема, доведено під час скринінгу на рак товстої кишки. Рідка біопсія також може бути корисною в разі, коли проведення звичайної (голчастої) біопсії проблематичне у зв’язку з тими чи іншими причинами. І, не в останню чергу, цей метод може використовуватися в якості контролю ефективності лікування і моніторингу ремісії.
Лікування раку товстої кишки на 0 стадії
Найбільш ранньою стадією раку товстого кишківника є 0, також звана in situ. Це – “зародковий” етап розвитку пухлини, коли вона знаходиться тільки у верхніх шарах стінки кишківника. Зазвичай ідеться про поліпи з аномальною клітинною структурою. Ця стадія захворювання має найкращий прогноз лікування, і потребує лише проведення операції. Часто лікарі можуть видалити поліпи одразу ж під час діагностичної колоноскопії, усуваючи необхідність у проведенні окремої процедури.
Лікування раку товстого кишечника на 1 стадії
Рак товстої кишки 1 стадії має форму пухлини, що знаходиться у верхніх шарах внутрішньої стінки кишківника, проникаючи в м’яз. На 1 стадії головним методом лікування є операція. Лікар може провести поліпектомію – видалення поліпа, локальне висічення – видалення поліпа разом із невеликим шаром тканини, або колектомію – повне видалення невеликої частини кишківника, зазвичай разом із сусідніми лімфовузлами. Хіміотерапія або радіотерапія за раку товстого кишківника 1 стадії зазвичай не потрібна.
Читати: Лікування раку товстого кишечнику на 2 стадії
На 2 стадії рак товстого кишківника поширився на зовнішні шари товстої кишки без ураження лімфовузлів. Залежно від глибини проникнення лікарі поділяють цю стадію на підстадії – 2А, 2В і 2С. Точне стадіювання важливе при плануванні лікування. На основі ретельної діагностики досвідчений онколог зможе підказати, яка саме стратегія лікування буде найбільш ефективною.
- У деяких випадках можливо обійтися тільки операцією. Протоколи лікування рекомендують застосовувати на 2 стадії колектомію.
- Хіміотерапія або променева терапія з подальшою операцією – це стратегія, яка застосовується для того, щоб зменшити пухлину перед втручанням. Це дає змогу підвищити ймовірність досягнення “чистих країв резекції” (відсутності ракових клітин у навколопухлинних тканинах) і подальшої ремісії. Під час лікування захворювання на цій стадії застосовуються різні протоколи хіміотерапевтичних препаратів.
Лікування раку товстого кишечника на 3 стадії
На 3 стадії раку товстого кишківника відбувається поширення на найближчі лімфовузли, і крім того, можливе поширення на очеревину або сусідні органи. Ця стадія також поділяється на підстадії 3А, 3В і 3С.
В якості хірургічного лікування раку товстого кишечника на 3 стадії застосовується колектомія. Ризик рецидиву захворювання на цьому етапі досить високий, тому для його запобігання важливо пройти хіміотерапевтичне лікування. З цією метою можуть застосовуватися різні протоколи, найпоширеніші серед яких – FOLFOX і CapeOx.
У разі неоперабельного раку товстої кишки III стадії лікар може підготувати пацієнта до операції за допомогою хіміопроменевої терапії. Так називається агресивне поєднання хіміотерапії та радіотерапії, за допомогою якого пухлина зменшується до прийнятного розміру. Променева терапія також може бути використана при раку III стадії після операції, якщо пухлина встигла поширитися на сусідній орган або мала позитивні краї резекції.
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ РАКУ КИШЕЧНИКА
Міжнародна платформа MediGlobus співпрацює з понад 260 сертифікованими клініками по всьому світу. Ми допоможемо вам знайти клініку для кваліфікованого лікування раку кишечника на будь-якій стадії та вирішити всі питання щодо організації поїздки. Консультації з нашими лікарями-координаторами абсолютно безкоштовні!
Лікування раку товстої кишки 4 ступеня
4 стадію раку товстої кишки також називають метастатичною. На ній раковий процес залучає віддалені органи – найчастіше це печінка, легені та яєчники.
Процес лікування раку 4 стадії – складний і багатоетапний. Залежно від ступеня ураження процесу, лікар може запропонувати поєднання хірургії, хіміотерапії, променевої терапії, таргетної терапії та імунотерапії.
- Таргетна терапія – особливий вид медикаментів, здатних “розпізнавати” ракові клітини і прицільно знищувати їх. Завдяки цьому ефективного лікування можна досягти навіть у випадках, коли хімія не дала очікуваного ефекту. Для лікування раку товстої кишки FDA схвалило велику кількість таргетних препаратів різного механізму дії, тож є гарний шанс підібрати ті ліки, що працюватимуть.
- Імунотерапія – використання ліків, що допомагають власній імунній системі людини краще розпізнавати та знищувати ракові клітини. Однак для того, щоб ці ліки дали бажаний ефект, вони повинні застосовуватися проти пухлин зі специфічними генними мутаціями dMMR і MSI-H.
Прогноз лікування метастатичного раку зазвичай несприятливий, і часто йдеться про паліативне лікування. Його метою є не повне вилікування захворювання, а контроль симптомів і поліпшення якості життя хворого.
Серед процедур, що застосовуються для лікування запущених стадій раку товстої кишки, слід згадати HIPEC терапію. Вона належить до складних методів, тому проводиться не у всіх онкоцентрах. Суть лікування полягає в тому, що під час відкритої операції ліки, що застосовуються під час хіміотерапії, розігріваються до 42 градусів і заливаються всередину очеревини. Висока температура і близький контакт із раковими тканинами значно підвищують ефективність лікування, досягаючи результатів, неможливих за класичної хіміотерапії.
Клініки для лікування раку товстої кишки
Клініка LIV Vadistanbul
Університетська лікарня Коч
Клініка Текнон
Університетська клініка в Кельні
Віденська приватна клініка (Wiener Privatklinik)
Онкологічна лікарня Фуда
Підсумок
- Рак товстого кишківника має хороший прогноз лікування на ранніх стадіях, але рідко діагностується в безсимптомному періоді. Найкращий спосіб виявити хворобу вчасно – проходити рекомендовані ВООЗ процедури та огляди у проктолога.
- До основних симптомів раку товстої кишки відносяться порушення випорожнення, кров у калі, біль і набряклість у животі, хронічна втома і різка втрата ваги, не пов’язана із зовнішніми факторами.
- На 0, а іноді й на 1 стадії захворювання можна повністю видалити за допомогою поліпектомії. Починаючи з 2 стадії, провідним методом хірургічного лікування стає колектомія. До неї також можуть приєднатися хіміотерапія і променева терапія. На пізніх стадіях раку товстої кишки можливе використання імунотерапії, таргетної терапії та HIPEC терапії.
- Для лікування раку товстого кишківника за кордоном міжнародна платформа MediGlobus рекомендує звернутися в клініки Лів і Коч (Туреччина), униклініку Текнон (Іспанія), униклініку Кельна (Німеччина), Віденську приватну клініку (Австрія) і клініку Фуда (Китай).
ЗАПИС НА ЛІКУВАННЯ РАКУ
Щоб записатися на лікування раку за кордоном, натисніть на кнопку нижче та заповніть форму. Наші лікарі-координатори зателефонують вам, щоб відповісти на всі ваші запитання та допомогти вирішити організаційні питання.
