Трансплантація кісткового мозку (ТКМ) є єдиним ефективним методом лікування різних захворювань крові, зокрема хронічного мієлолейкозу. Пацієнтка з України (місто Харків) пройшла важкий шлях у боротьбі з лейкозом. Разом із командою міжнародної медичної платформи MediGlobus та Фондом «Крапля крові» жінка змогла перемогти хворобу і повернутися до нормального життя. Детальніше про це читайте у статті.
Що таке хронічний мієлолейкоз?
Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) — це форма лейкемії, яка характеризується підвищеним і неконтрольованим розмноженням мієлоїдних клітин у кістковому мозку та крові. Близько 15% лейкозів у дорослих належать до цього захворювання. Хвороба частіше вражає чоловіків, ніж жінок — співвідношення 1,5:1. Вона прогресує повільно і важко піддається лікуванню. Більшість випадків онкопатології діагностують у людей старше 50 років. ХМЛ не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях. Хворобу часто виявляють у результаті обстежень, проведених з іншої причини.
У міру прогресування захворювання з’являються такі ознаки:
- втома;
- втрата ваги;
- важкість у лівій частині живота;
- блідість шкіри;
- підвищена температура;
- синці на тілі;
- низька згортання крові;
- часті інфекції;
- біль у кістках.

Понад 85% пацієнтів із ХМЛ на момент встановлення діагнозу перебувають у хронічній фазі. У цей період хворі не мають симптомів або відчувають легке нездужання. Тривалість цієї фази залежить від того, наскільки рано було виявлено захворювання та які методи лікування застосовували. За відсутності онкотерапії захворювання прогресує. Найдієвіший спосіб боротьби з хронічним мієлолейкозом – пересадка кісткового мозку.
За останні 50 років виживаність пацієнтів із хронічним мієлогенним лейкозом зросла з 20% до 85%.
Передісторія…

Валентина — пацієнтка українського Благодійного фонду «Крапля крові». У 2010 році жінці поставили діагноз — хронічний мієлоїдний лейкоз. Протягом 10 років вона боролася з важкою хворобою, пройшла кілька курсів хіміотерапії. Таке лікування полегшувало стан, однак не усувало недугу. В результаті лікарі-гематологи призначили медикаментозну терапію. Жінка приймала різні ліки. Все йшло нормально, препарати допомагали до певного моменту.
У Валентини розвинулася резистентність до всіх можливих ліків, які застосовують для боротьби з хронічним мієлолейкозом. Єдиним шансом на життя стала трансплантація кісткового мозку (ТКМ).
В Україні не було можливості провести неродинну трансплантацію кісткового мозку, тому Валентина не могла пройти операцію у своїй країні.
До 2020 року в Україні не існувало донорського реєстру. Лікарі виконували виключно аутологічні та алогенні родинні трансплантації. При цьому лише для 25% пацієнтів вдавалося знайти родинного, повністю сумісного донора. На жаль, на той момент Україна не мала доступу до Міжнародного реєстру донорів кісткового мозку.
Ситуація з аутотрансплантацією та пересадкою кісткового мозку від родича не надто втішна. Щороку тисячі українців потребують такої процедури, але її отримують не більше 200 осіб. Для дітей у країні діє 3 центри трансплантації. З дорослими ситуація ще гірша.
У Валентини не було часу чекати. Вона звернулася до нас по допомогу. Пацієнтку погодилися прийняти в Університетській клініці Наварри (Іспанія, Памплона).
Тут пацієнтку зустріли координатори медичного центру та поселили в готель. За попередньою домовленістю їй провели консультацію з лікуючим лікарем. Після всіх необхідних обстежень жінці підібрали донора та провели ТКМ.
Пересадка кісткового мозку в Університетській клініці Наварри
Донором кісткового мозку став молодий чоловік із Німеччини. Його стовбурові клітини виявилися максимально сумісними.
Пересадку провів доктор Хосе Ріфон Рока — провідний фахівець з гематології та гемотерапії Університетської клініки Наварри. Він є директором Банку крові, який функціонує на базі цієї лікарні. Доктор Ріфон очолює відділення гемопоетичної трансплантації та гематологічних клінічних досліджень. До сфери його компетенції входить діагностика та лікування лейкемії, гострого лейкозу, а також хронічного мієлопроліферативного синдрому. Досвід роботи лікаря перевищує 35 років.

Спочатку Валентині провели лікування, спрямоване на знищення уражених клітин крові. Для цього використовували високі дози хіміотерапевтичних препаратів. Після завершення хіміотерапії вилучені клітини кісткового мозку донора ввели пацієнтці. Пересадка пройшла без будь-яких ускладнень.
Для донора ця процедура не несе жодних ризиків. Необхідні стовбурові клітини швидко відновлюються в організмі та виробляють нові.
Відновлення після ТКМ
Після потрапляння в кровообіг реципієнта стовбурові клітини осідають у кістковому мозку. Через 2–3 тижні вони починають виробляти еритроцити, лейкоцити та тромбоцити.
Повне відновлення після алогенної трансплантації кісткового мозку займає приблизно рік або два. Все залежить від віку та загального стану пацієнта.
Протягом перших 6 місяців після пересадки пацієнту не можна працювати повний робочий день і перевтомлюватися. У цей період слід мінімізувати соціальні контакти, щоб зменшити ризик інфікування.
Валентина перебувала під постійним наглядом медичного персоналу клініки Наварри протягом 5 місяців.
Після пересадки її помістили в комфортабельну одномісну палату, обладнану HEPA-фільтром для очищення повітря. Перед випискою жінці провели детальний інструктаж щодо способу життя, харчування та подальших консультацій у лікаря. Зараз Валентина вдома і почувається добре.
Випадок Валентини доводить, що будь-яка людина може пройти лікування в хорошій клініці. Ми переможемо рак, якщо його лікують досвідчені фахівці. Ви теж можете отримати допомогу, залишивши заявку координаторам MediGlobus.
Читати: Відновлення після ТКМ
Університетська клініка Наварри в Памплоні
Уніклініка Наварри — це одна з найпрестижніших лікарень Європи. За понад 50 років існування тут пройшли лікування близько 700,000 пацієнтів з різних куточків світу.
У 2004 році медичний заклад отримав міжнародну акредитацію Joint Commission International (JCI). Цей документ підтверджує високу якість та безпеку послуг, що надаються. Медичний персонал Наварри налічує близько 2,000 фахівців середнього та вищого кваліфікаційного рівня. Одночасно клініка може прийняти 400 пацієнтів. Тут є все необхідне для лікування навіть найважчих захворювань.
Лікарня інвестує значні кошти в оновлення медичного обладнання та впровадження інноваційних технологій. Вона одна з перших в Іспанії закуповує новітні моделі обладнання для діагностики та терапії.
У Наваррі пацієнт може за 24 години повністю пройти всі необхідні обстеження та отримати діагноз. За 72 години міждисциплінарна команда лікарів підбирає для пацієнта оптимальну схему лікування. Досвід проведення всіх видів трансплантації кісткового мозку в клініці налічує понад 20 років. Тут оперують пацієнтів віком від 3 років. Близько 97% ТКМ проходять успішно. Вартість алогенної трансплантації в Наваррі на 30% нижча, ніж в аналогічних за рівнем обслуговування клініках Німеччини або Австрії.
Підсумок
- Валентина — пацієнтка українського Благодійного фонду «Крапля крові». У 2010 році їй поставили діагноз — хронічний мієлоїдний лейкоз. Протягом 10 років вона пройшла кілька курсів хіміотерапії. Таке лікування полегшувало стан, однак не усувало недугу. Згодом у жінки розвинулася резистентність до всіх можливих ліків. Єдиним шансом на життя стала трансплантація кісткового мозку (ТКМ).
- Україна поки що не здатна повністю задовольнити потребу в донорах кісткового мозку; у всій країні є лише три лікарні, де проводять цю процедуру. В Україні немає реєстру донорів.
- Пацієнтку погодилися прийняти в Університетській клініці Наварри. Тут хвору зустріли координатори медичного центру та поселили в готелі. Донором кісткового мозку став молодий чоловік із Німеччини. Пересадку провів доктор Хосе Ріфон Рока — провідний фахівець з гематології та гемотерапії Іспанії. Операція пройшла успішно.
- В Уніклініці Наварри пересадку кісткового мозку проводять уже понад 20 років. Ефективність ТКМ становить близько 97%. Вартість алогенної трансплантації в Наваррі на 30% нижча, ніж у клініках Німеччини чи Австрії, що мають аналогічний рівень обслуговування.
Щоб організувати лікування за кордоном, звертайтеся до лікарів-координаторів MediGlobus. Наші фахівці допоможуть вам навіть у найскладніших випадках. Надсилайте свої заявки — ми відповімо якнайшвидше!


