Пересадка кульшового суглоба – одна з найуспішніших операцій, які проводять у 21 столітті. Вона дозволяє значно зменшити біль і покращити рухливість стегна у пацієнтів, які страждають на захворювання суглобів. Під час операції хірург-ортопед видаляє уражені хворобою тканини та замінює їх на ендопротез, виготовлений з металу, кераміки або пластику.
Щорічно близько 1 млн. осіб проходять пересадку кульшового суглоба, і з кожним роком це число лише зростає. Використовуючи сучасні моделі протезів разом із фізіотерапією в реабілітаційних центрах, можна полегшити та прискорити процес відновлення хворого.
Про те, навіщо проводити реабілітацію, що очікувати від фізіотерапії та до яких медичних центрів можна звернутися, ви можете дізнатися з цієї статті.
Навіщо проходити реабілітацію після заміни кульшового суглоба?
Під час заміни кульшового суглоба пацієнту встановлюється штучний імплант, який згодом зростається з кісткою. Процес загоєння тканини займає тривалий час, і повне одужання може тривати до року. У цей період пацієнту потрібно адаптуватися до нового суглоба, що може бути пов’язане зі складними та незвичними фізичними навантаженнями. Спочатку потрібно ходити з тростиною або ходунками, а вдома користуватися допоміжними пристроями.
Реабілітація з фізіотерапевтом спрямована на те, щоб допомогти пацієнтові у цей нелегкий період легше та швидше адаптуватися до протезу. Клініки та центри, що спеціалізуються на ортопедичній реабілітації, мають програми, створені для пацієнтів після пересадки кульшового суглоба. Вони включають фізичні вправи, спрямовані на розвиток сили та гнучкості м’язів, а також рухливість суглобів. З їхньою допомогою пацієнт може в безпечній обстановці тренуватися виконувати рухи, які він або вона використовуватиме у повсякденному житті – ходити, вставати, сідати, підніматися сходами тощо.
Реабілітація після заміни кульшового суглоба дозволяє пацієнтам:
- навчитися безболісно рухатися;
- зменшити ризик скутості рухів за рахунок запобігання утворенню шрамів;
- прискорити процес загоєння, стимулюючи приплив крові до стегна;
- полегшити та покращити навички ходьби, присідання та виконання побутових завдань за рахунок зміцнення м’язів;
- швидше повернутися до нормального життя.
Після ендопротезування суглобів основне лікування пацієнт отримує у клініці чи реабілітаційному центрі, які потрібно відвідувати приблизно 1-3 рази на тиждень протягом 6-8 тижнів. Однак реабілітація після заміни кульшового суглоба в домашніх умовах також відіграє важливу роль у процесі одужання. Вона повинна включати регулярні вправи на розтяжку та зміцнення м’язів, а також поступове збільшення фізичного навантаження. Всі дії необхідно виконувати строго за розпорядженнями лікаря, щоб уникнути перевантаження та можливих ускладнень. Важливо також стежити за правильним використанням допоміжних засобів, таких як милиці або тростину, та дотримуватись рекомендованого режиму активності та відпочинку.
Крім того, лікарі радять передчасно підготувати будинок, в якому житиме пацієнт після встановлення ендопротезу. Зазвичай мається на увазі:
- Розмістити всі необхідні речі так, щоб за ними не потрібно було нагинатися або тягнутися.
- Спальня, кухня та ванна кімната повинні розташовуватися на одному поверсі, щоб пацієнтові не доводилося підніматися та спускатися сходами.
- Встановити у ванну кімнату поручні та стільці, та постелити неслизькі половики, щоб запобігти падінню.
- Купити тростину, ходунки, захоплення для підйому предметів із підлоги, помічник для одягання шкарпеток.
Щоб записатися на реабілітацію до закордонного центру, натисніть кнопку нижче і залиште контакти. Координатор передзвонить вам у найкоротші терміни та допоможе з вибором клініки, записом до лікаря та підготовкою до поїздки.
Читати: Терміни реабілітації після заміни кульшового суглоба
Те, наскільки швидко пацієнта випишуть із лікарні та скільки часу потрібно на реабілітацію, залежить від індивідуальних факторів. Загалом, фізично підготовлені пацієнти, які ретельно займаються фізіотерапією, мають більші шанси швидше пройти курс. При цьому потрібно розуміти, що для повноцінного функціонування ендопротезу необхідно дотримуватись регулярного фізичного навантаження та стежити за своїм здоров’ям.
| Ходьба | Сучасна реабілітація ставить собі за мету поставити людину на ноги якнайшвидше. У багатьох центрах за сприятливих умов пацієнт зможе сісти чи пройтися за допомогою через 6 годин після операції. У середньому пацієнти перші 2-4 тижні ходять з палицею, але на 4-6 можуть починати пересуватися самостійно. |
| Сходи | Більшість пацієнтів зможуть використовувати сходи вже першого тижня за допомогою тростини. |
| Водіння автомобіля | На те, як швидко пацієнт зможе повернутися до керування автомобілем, впливає багато факторів, таких як швидкість одужання і тип коробки передачі машини. Водіння неможливе в період, коли пацієнт приймає болезаспокійливі, тому що вони впливають на його реакцію на дорозі. |
| Секс | Зазвичай пацієнти можуть повернутися до нормальної сексуальної активності протягом 4-6 тижнів після операції. Варто проконсультуватися з лікарем щодо того, які пози будуть більш комфортними та безпечними в цей період. |
| Робота | При сидячому виді роботи більшість пацієнтів можуть повернутися до неї через 4 тижні після операції. Пацієнтам з рухливішими професіями варто розраховувати на 2 місяці відпочинку. Працівникам, чия праця пов’язана з сильними фізичними навантаженнями, слід обговорити це питання з лікарем, оскільки підняття тяжкості може негативно позначитися на терміні та якості служби протезу. |
Передопераційна фізіотерапія – чи варто її проходити?
Багато клінік, які спеціалізуються на ендопротезуванні суглобів, пропонують пацієнтам пройти підготовчу фізіотерапію перед операцією. Досвідченим шляхом доведено, що це має низку переваг для пацієнта.
Справа в тому, що багато пацієнтів, які йдуть на пересадку суглоба, тривалий час страждали від таких захворювань, як артрит, остеонекроз тощо. Через хворобливі відчуття вони недостатньо рухалися, що призвело до слабкості та атрофії м’язів, особливо – середнього сідничного та чотириголового м’язів.
Передопераційна фізіотерапія дозволяє посилити м’язи тазу та ніг, що полегшить процес реабілітації після хірургічного втручання та скоротить його тривалість. Також під час роботи з лікарем-фізіотерапевтом пацієнт може освоїти базові навички пересування та догляду за собою, які знадобляться йому або їй після операції. Це дозволяє скоротити тривалість реабілітації, що у свою чергу зменшує витрати на догляд за хворим.
Крім того, під час фізіотерапії пацієнт може зменшити вагу, що позитивно вплине на адаптацію до протезу, знизивши навантаження на суглоби.
Опитування, проведені в ортопедичній клініці Вальдольтра (Словенія) показали, що пацієнти, які проходили передопераційну фізіотерапію, згодом мали меншу тривогу і були більш впевнені в собі.
Якщо раніше пацієнтам потрібно залишатися в лікарні більше тижня після пересадки кульшового суглоба, то сьогодні більшість виписуються через 2-3 дні.
Ефективність відновлення після заміни кульшового суглоба
Пацієнти, які ретельно проходять фізіотерапію після заміни кульшового суглоба, отримують такі переваги:
- зниження ризику тромбоемболічної хвороби;
- зниження ризику дислокації протеза;
- зміцнення м’язової сили;
- поліпшення фіксації протеза;
- збільшення терміну служби протезу;
- підвищення мобільності пацієнта;
- полегшення виконання побутових завдань;
- підвищення якості життя за рахунок прискорення повернення в активне соціальне життя.
Чим можна і не можна займатися після ендопротезування заміни кульшового суглоба?
На це питання немає універсальної відповіді. Фізична активність після операції із заміни суглоба є обов’язковою, оскільки без неї неможливо відновити нормальну функцію стегна. Пацієнту слід обговорити зі своїм лікарем, якими саме фізичними вправами варто займатися, а яких слід уникати. Рекомендації лікаря залежать від віку пацієнта, його рівня фізичної підготовки, початкової сили та рухливості стегна та інших факторів.
В цілому, реабілітологи рекомендують уникати зайвих навантажень на стегно і поступово вводити фізичні вправи в життя. Перевагу слід віддавати легким аеробним вправам – ходьбі, велотренажерам, заняттям у басейні.
Для того, щоб уникнути дислокації суглоба, пацієнтам потрібно не перехрещувати ноги та не нахилятися вперед більш ніж на 90 градусів.
Коли можна присідати після ендопротезування кульшового суглоба?
Присідання після ендопротезування тазостегнового суглоба можна починати через кілька місяців після операції, дотримуючись рекомендацій лікаря та фізіотерапевта. Спочатку виконуйте присідання з підтримкою, наприклад, тримаючись за стійку або використовуючи ремені підвісу, щоб знизити навантаження на суглоб. Поступово переходьте до присідань із власною вагою, поступово зменшуючи висоту. За відсутності болю та збереження правильної техніки можна додавати вагу та збільшувати глибину присідання.
Коли можна нахилятися після ендопротезування кульшового суглоба?
“Суглобам потрібний рух, хребту потрібний рух, щоб живити його, щоб м’язи навколо нього були сильними та еластичними, щоб зняти з них навантаження, щоб вони не відчували колишніх зусиль. Тому дуже важливо залишатися активним та продовжувати займатися спортом.” – доктор Грант Купер, Прінстонський центр лікування хребта та суглобів. Лікар рекомендує після ендопротезування кульшового суглоба нахилятися не раніше ніж через 6 тижнів, уникаючи згинання в кульшовому суглобі більш ніж на 90 градусів.
Вправи після заміни кульшового суглоба
У закордонних клініках лікар-фізіотерапевт, який працює з пацієнтом, розробляє індивідуальну програму реабілітації для кожного хворого. Вони складаються з урахуванням протоколів і рекомендацій, з урахуванням індивідуальних особливостей людини.
Незалежно від того, наскільки часто пацієнт відвідує реабілітаційний центр, вправи рекомендується повторювати 3-4 рази на день. Це дозволить у комфортному темпі тренувати тіло, не створюючи надто сильне навантаження на суглоб.
Вправи включають фізичне тренування сили і гнучкості всіх груп м’язів. Чим раніше розпочати тренування, тим краще; але не слід перенапружувати організм, якщо він ще не готовий. У деяких клініках існують прискорені програми реабілітації, за яких пацієнта виписують у день операції. Однак іншим хворим краще провести 1-2 дні в лікарні.
Які переваги проходження курсу фізіотерапії у реабілітаційному центрі?
Перед пацієнтом, який пройшов ендопротезування колінного суглоба, чи варто вибір – проходити фізіотерапію вдома чи в реабілітаційному центрі? І той, і інший варіант мають свої переваги та недоліки. Розглянемо їх докладніше.
| Реабілітація вдома |
|
|
|
|
|
| Реабілітаційний центр |
|
|
|
|
|
У закордонних клініках пацієнти мають можливість пройти прискорену реабілітацію за допомогою спеціальних апаратів, які тренують потрібні м’язи та суглоби з високою ефективністю та 100% безпекою.
Lokomat
Lokomat – реабілітаційний тренажер ходьби, який використовує роботизовані технології для гарантії комфорту та безпеки пацієнта. Коли людина йде по пристрою, схожому на бігову доріжку, “розумний” екзоскелет підтримує його/її ноги, не допускаючи занадто сильного навантаження на стегно. При цьому м’язи ніг тренуються так само, як і на звичайному тренажері.
AposTherapy
AposTherapy – апарат, який використовується для зниження болю у стегні. Він носиться як взуття та тренує м’язи людини під час ходьби. 98% пацієнтів відзначають, що AposTherapy знизив рівень їхнього болю, і вони змогли скоротити прийом болезаспокійливих на 58%.
AlterG Anti-Gravity
AlterG Anti-Gravity – бігова доріжка, яка використовує капсулу із зміненим потоком повітря, завдяки чому гравітаційний тиск на тіло знижується. В результаті вага пацієнта зменшується на 20%, і він може тренувати м’язи за допомогою ходьби, не навантажуючи ендопротез. За допомогою цього тренажера можна посилити м’язи ніг і знизити болючість рухів.
У яких клініках проходять реабілітацію після ендопротезування кульшового суглоба?
Центр фізіотерапії та реабілітації Роматем (Туреччина)
Центр пропонує реабілітацію після протезування кульшового суглоба з використанням сучасних тренажерів та технологій. В арсеналі центру є такі інноваційні пристрої, як Хіл-терапія (HILT), тренажер для ходьби C-Mill та антигравітаційний тренажер AlterG Anti-Gravity Treadmill. Обладнання дозволяє швидко і ефективно повернути рухливість суглобів, зміцнити м’язи та позбутися болю.
Реабілітаційний центр Нобель (Туреччина)
Реабілітаційний центр Нобель у Туреччині розташований на відомому курорті Памуккале. Тут, окрім фізіотерапії на сучасних тренажерах Motorika Reo Ambulator та роботі AntalgicTrak, пацієнти можуть прийняти процедури з використанням гарячої термальної води, лікувального бруду, пройти курс медичного масажу, водної терапії тощо.
Медичний центр Меморіал (Туреччина)
Ця клініка однією з перших у Туреччині пройшла акредитацію JCI, що говорить про суворе дотримання високих стандартів якості та безпеки надання медичних послуг. Реабілітація після заміни кульшового суглоба проводиться дослідною командою фізіотерапевтів. Пацієнтам доступні останні моделі тренажерів і ефективні методи фізіотерапії, що забезпечують швидке і ефективне відновлення.
Реабілітаційний центр Реут (Ізраїль)
Клініка спеціалізується на реабілітаційній медицині та геріатрії. Госпіталь Реут надає комплексне медичне обслуговування, включаючи лікування тяжких пацієнтів, підключених до апаратів штучного дихання. У лікарні працюють 12 відділень із місткістю 356 ліжок. Кожному пацієнту призначається індивідуальний план лікування. У процесі реабілітації беруть участь реабілітологи, фахівці з аналгезії, фізіотерапії, трудотерапії, психологи, дієтологи тощо.
Центр реабілітації Левінштейн (Ізраїль)
Відділення ортопедичної реабілітації під керівництвом доктора Хагая Аміра є одним із провідних у світі. Тут лікують пацієнтів із травмами кінцівок різної природи, включаючи ампутації, заміну суглобів, переломи та опіки. Лікарі центру роблять все можливе, щоб повернути пацієнтам мобільність та самостійність у повсякденному житті, а також навчити їх використанню ортопедичних пристроїв. За високі досягнення у роботі та задоволеність пацієнтів клініка отримала премію генерального директора Служби здоров’я “Клаліт”.
Клініка Малвазинки (Чехія)
Клініка Малвазинки є однією з найсильніших у Центральній Європі. У її стаціонарі реабілітацію здійснює багатопрофільна команда фахівців (лікарі з фізичної медицини та реабілітації, ортопеди, неврологи, терапевти, психологи та інші). Післяопераційна реабілітація здійснюється з урахуванням індивідуальних потреб кожного пацієнта. Метою програми є покращення діапазону руху в прооперованому суглобі та профілактика тромбозу. Тут доступні різні види терапії, включаючи ходьбу з милицями, їзду на стаціонарному велосипеді та вправи для зміцнення верхніх та нижніх кінцівок.
Санаторно-реабілітаційний комплекс Клімковіце (Чехія)
Реабілітаційний центр, розташований в екологічно чистій зоні біля підніжжя гір, пропонує сучасні методи комплексної реабілітації та курортного лікування. На його території є відкриті ванні з лікувальною йодобромною солоною водою, яка видобувається з глибоких свердловин, яка є ідеальною для лікування захворювань опорно-рухового апарату. Курортне лікування включає до 40 процедур на тиждень, що індивідуально підбираються для кожного пацієнта. Серед них фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура, а також електростимуляція, магнітна терапія та заняття з використанням системи Redcord.
Центр реабілітації Ласніцхеє (Австрія)
Центр Ласніцхеє спеціалізується на ортопедичній реабілітації. Клініка пропонує сучасні методи лікування та комплексну реабілітацію, спрямовані на полегшення болю, покращення рухливості суглобів та зміцнення м’язів. Для цього використовується сучасне обладнання, включаючи робот-симулятор G-EO, бігові доріжки з функцією підтримки рівноваги, ерготерапевтичні апарати та діагностичне обладнання, що дозволяє поставити точний діагноз та підібрати індивідуальний комплекс терапії.
Університетська клініка Мюнстера (Німеччина)
У клініці Мюнстера пацієнти, які пройшли заміну кульшового суглоба, можуть пройти якісну реабілітацію у спеціалізованому відділенні, обладнаному за останнім словом техніки. Для відновлення тут застосовуються сучасні методи фізіотерапії та новітнє обладнання. Одним із останніх досягнень клініки є розробка унікального пристосування – “розумні штани”. Використовуючи їх, пацієнт із порушеннями опорно-рухового апарату може проводити частину реабілітації вдома. Вони оснащені датчиками, які реєструють функції організму, дозволяючи медичному персоналу дистанційно відстежувати рухи пацієнта та оцінювати їх, що сприяє більш ефективній та індивідуалізованій реабілітації.
Реабілітаційний центр Абромішкес (Литва)
Центр Абромішкес, найбільший у Литві, надає широкий спектр послуг для пацієнтів після заміни кульшового суглоба. Це включає кінезітерапію, фізіотерапію, масаж, ерготерапію та інші види процедур, спрямованих на відновлення функцій опорно-рухового апарату. Пацієнти можуть обирати між реабілітаційними та оздоровчими програмами, попередньо розробленими командою фахівців. Курс реабілітації, що триває від 7 до 21 дня, допомагає пом’якшити біль, зміцнити хребет та покращити роботу суглобів.
Підсумок
- Реабілітація дозволяє пацієнтові швидше повернутися до нормального життя після ендопротезування кульшового суглоба. З її допомогою можна знизити біль, підвищити силу та гнучкість м’язів, а також рухливість суглобів.
- Реабілітація включає курс фізіотерапії, який можна проходити вдома або в реабілітаційному центрі. Пацієнти, які лікуються в реабілітаційному центрі, швидше відновлюють нормальну рухливість та мають можливість користуватися такими апаратами для реабілітації, як Lokomat, AlterG Anti-Gravity, AposTherapy та інші.
- Тривалість відновлювального періоду індивідуальна. У середньому перші 4-6 тижнів пацієнт зможе пересуватися за допомогою тростини або ходунків, а далі поступово повертатися до нормального режиму життя.
- Пройти курс реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба можна в надійних реабілітаційних центрах. Команда MediGlobus може організувати лікування у клініках Туреччини, Ізраїлю, Греції, Австрії, Німеччини, Чехії, Польщі, Литви, Кореї та інших країн.
Чи залишилися питання щодо реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба? Лікарі-координатори міжнародної платформи MediGlobus готові відповісти на них! Залишіть свою заявку, натиснувши кнопку “Отримати безкоштовну консультацію”, і вам обов’язково передзвонять.
Джерела:
- VeryWellHealth
- BMC Musculoskelet Disord
- Common elective orthopaedic procedures and their clinical effectiveness: umbrella review of level 1 evidence
- Anterior Hip Replacement Do’s and Don’ts
- Hip Surgery Rehabilitation
- Total Hip Replacement Exercise Guide
- Perks of Rehabilitation in a Patient Who Underwent Total Hip Replacement Surgery Twice: A Case Report
- Evidence based rehabilitation after hip arthroplasty
- Hip Replacement Surgery Rehabilitation Exercises
