Щорічно у світі виконують близько 1,5 млн операцій із заміни суглобів. Понад 90% пацієнтів – люди віком від 50-ти років і старші. Ця операція дає можливість повернутися до нормального життя без болю в стегні та скутості рухів. Як і де проводять протезування кульшового суглоба за кордоном – читайте далі.
Які бувають операції із заміни суглоба стегна?
Заміна кульшового суглоба – оперативне втручання, яке передбачає заміну пошкодженого суглоба на штучний імплант. До цієї процедури вдаються, коли всі інші варіанти лікування неефективні. Ця операція повертає пацієнтові здатність нормально рухатися, не відчуваючи болю і дискомфорту. Успішність протезування за кордоном перевищує 97%.
Виділяють три основні види втручань із заміни тазостегнового суглоба:
- тотальна заміна кульшового суглоба;
- часткова заміна суглоба;
- шліфування стегон.
Найпоширеніший тип операції називається тотальним протезуванням кульшового суглоба. На його частку припадає понад 80% усіх випадків заміни суглоба стегна. Процедуру виконують через передній або задній доступ. Остання техніка використовується частіше.
Під час цього втручання зношені або пошкоджені ділянки стегна замінюють штучними імплантатами. Гніздо замінюють на міцну пластикову чашу, яка має металеву оболонку з титану або іншого матеріалу. Головку стегна видаляють і замінюють кулькою з кераміки або металевого сплаву. Нова куля прикріплена до металевого стрижня, який вставлений у верхню частину стегна.
Два інших типи операцій із заміни кульшового суглоба підходять для пацієнтів певних вікових груп і рівнів активності:
- Часткова заміна кульшового суглоба (геміартропластика) передбачає заміну тільки одного боку кульшового суглоба – голівки стегна – замість обох боків, як під час повної заміни. Цю процедуру найчастіше проводять літнім пацієнтам із переломом стегна.
- Шліфування голівки стегна і гнізда виконують молодим і активним пацієнтам, які мають незначні пошкодження суглоба. Процедура включає видалення пошкодженої поверхні кісток кульшового суглоба і заміну їх металевими вставками.
Коли показана операція із заміни кульшового суглоба?
“Ендопротезування – це останній етап лікування дегенеративних захворювань суглобів. Якщо пацієнт відчуває біль навіть у стані спокою, змушений щоденно вживати знеболювальні та може пересуватися лише з тростиною, це явні ознаки того, що інші методи лікування більше не будуть ефективними, і варто розглянути ендопротезування.” – професор Олівер Хаушильд, Берлін, Німеччина.
Тазостегновий суглоб швидко зношується, пошкоджується і піддається різним захворюванням. Він відчуває навантаження всього тіла під час руху. Основними причинами проведення операції із заміни суглоба стегна вважаються:
- некроз голівки стегнової кістки;
- травми суглоба;
- анкілоз (нерухомість суглоба);
- ревматоїдний артрит;
- коксартроз (остеоартроз кульшового суглоба);
- хвороба Бехтерева з пошкодженням суглобів стегна;
- перевантаження суглоба;
- пухлини шийки стегна;
- вроджені захворювання кульшового суглоба;
- інші причини.
Протипоказання до проведення заміни тазостегнового суглоба
Хірурги-ортопеди ретельно обстежують пацієнтів, щоб гарантувати, що операція пройде успішно і ймовірність виникнення ускладнень мінімальна. Людям, у яких ризик післяопераційних побічних ефектів вищий за середній, операція може бути протипоказана або відстрочена. До основних протипоказань належать:
- інфекційні захворювання в гострій стадії;
- нейром’язові та психічні розлади;
- важкі патології серцево-судинної системи;
- декомпенсований цукровий діабет;
- порушення дихальної системи в гострій стадії;
- важкий остеопороз, що знижує щільність кістки і ймовірність підтримувати новий суглоб;
- куріння і вживання спиртних напоїв.
Хірурги-ортопеди враховують усі чинники, які можуть поставити під загрозу успіх процедури або здоров’я пацієнта. Міждисциплінарний підхід і комплексна діагностика організму пацієнта дають змогу вибрати максимально ефективний, а також безпечний метод заміни суглоба.
Операція із заміни кульшового суглоба
Протезування виконують відкритим або малоінвазивним способами. Основною відмінністю між двома процедурами є розмір розрізу. Для проведення операції необхідна загальна анестезія або спінальний анестетик.
Під час відкритої хірургії лікар робить розріз уздовж стегна. Він зміщує м’язи і зв’язки, а потім видаляє частину суглоба. Хірург готує поверхню стегна, видаляючи пошкоджений хрящ.
Імплант прикріплюється до стегнової кістки за допомогою цементу або спеціального матеріалу. Для відведення рідини використовують дренаж. Після встановлення штучного суглоба м’язи знову прикріплюють і закривають розріз.
Відкрита операція із заміни суглоба передбачає розріз на бічній стороні стегна довжиною 16-25 см. За малоінвазивного підходу лікар робить один або два розрізи розміром 6-10 см.
Через ці отвори виконують ту саму процедуру, що і під час стандартного протезування. 3D-візуалізація та артроскопічні техніки підвищують точність дій хірурга і знижують ризики ускладнень. Мінімально інвазивна процедура зменшує розвиток крововтрати, інфікування, а також полегшує біль після втручання і прискорює загоєння.
Важливо, щоб хірург мав високу кваліфікацію в малоінвазивній техніці. Післяопераційні ризики зростають, якщо процедуру виконує недосвідчений лікар. Звертаючись до фахівців медплатформи MediGlobus, Ви можете не турбуватися, що потрапите в руки непрофесіонала. Наші фахівці порадять лікаря, який компетентний у цій галузі.
Читати: 
Скільки триває операція із заміни суглоба?
Тривалість операції із заміни суглоба стегна становить 1-2 години. Усе залежить від техніки проведення втручання та обсягу процедури. Більшість пацієнтів залишаються в лікарні протягом одного-двох днів. Ставати на ноги можна вже через 24 години після протезування. Протягом дня або двох пацієнтам доводиться використовувати тростину, ходунки або милиці. У міру відновлення інтенсивність навантаження збільшується.
Ризики заміни кульшового суглоба
Малоінвазивна операція із заміни суглоба стегна безпечна. Однак кожне оперативне втручання має ризики, і інфекція є найбільш серйозною. Також до числа найчастіших ускладнень ендопротезування відносяться тромби в нозі або тазу, випадковий вивих стегна під час або після одужання і відторгнення штучного імпланта. Ці побічні ефекти трапляються вкрай рідко, не більше ніж у 5% випадків.
Як довго служить протез кульшового суглоба
За кордоном застосовують тільки сертифіковані ендопротези світових виробників – Zimmer і DePuy. Для кожного пацієнта підбирають тип конструкції та матеріал. Більшість імплантів служать 10-15 років. Деякі протези служать 25 років і довше.
Де проводять заміну кульшового суглоба?
Пріоритетні напрямки для заміни кульшового суглоба за кордоном – Туреччина, Ізраїль, Південна Корея, Іспанія, Чехія, Німеччина, Польща та Литва. Тут функціонують ортопедичні відділення та центри міжнародного рівня. Серед них особливою популярністю користуються:
Клініка Лів
Ортопедичний Центр Мюнхена Ост
Клініка Мотол
Медичний центр Іхілов
Клініка Текнон
Клініка Медістейт
Медичний центр Рамбам
Клініка Северанс
Клініка КСМ
Клініка Кардіоліта
Підсумок
- Заміна кульшового суглоба – оперативне втручання, яке передбачає заміну пошкодженого суглоба на штучний імплант. До цієї процедури вдаються, коли всі інші варіанти лікування неефективні. Ця операція повертає пацієнтові здатність нормально рухатися, не відчуваючи болю і дискомфорту. Успішність протезування за кордоном перевищує 97%.
- Заміну суглоба виконують відкритим або малоінвазивним способами. Основною відмінністю між двома процедурами є розмір розрізу. Відкрита операція із заміни суглоба передбачає розріз на бічній стороні стегна довжиною 16-25 см. За малоінвазивного підходу лікар робить один або два розрізи розміром 6-10 см.
- За кордоном застосовують тільки сертифіковані ендопротези світових виробників (Zimmer і DePuy). Для кожного пацієнта підбирають тип конструкції та матеріал. Більшість імплантів служать 10-15 років. Деякі протези служать 25 років і довше.
- Пріоритетні напрямки для заміни кульшового суглоба за кордоном – Туреччина, Ізраїль, Південна Корея, Іспанія, Чехія, Німеччина, Польща та Литва. Тут функціонують ортопедичні відділення та центри міжнародного рівня.
Для заміни кульшового суглоба за кордоном звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Наші фахівці допоможуть з вибором клініки та лікаря, а також зорієнтують у вартості лікування. Залишайте заявку на сайті.
