Пересадка тазобедренного сустава – одна из самых успешных операций, которые проводят в 21 веке. Она позволяет значительно уменьшить боль и улучшить подвижность бедра у пациентов, страдающих от заболеваний суставов. Во время операции хирург-ортопед удаляет пораженные болезнью ткани и заменяет их эндопротезом, изготовленным из металла, керамики или пластика.
Ежегодно около 1 млн. человек проходят пересадку тазобедренного сустава, и с каждым годом это число только возрастает. Используя современные модели протезов вместе с физиотерапией в реабилитационных центрах, можно облегчить и ускорить процесс восстановления больного.
О том, зачем проводить реабилитацию, что ожидать от физиотерапии и в какие медицинские центры можно обратиться, вы можете узнать из этой статьи.
Зачем проходить реабилитацию после замены тазобедренного сустава?
Во время замены тазобедренного сустава пациенту устанавливается искусственный имплант, который со временем срастается с костью. Процесс заживления ткани занимает длительное время, и полное выздоровление может занимать до года. В этот период пациенту нужно адаптироваться к новому суставу, что может быть связано со сложными и непривычными физическими нагрузками. Поначалу нужно ходить с тростью или ходунками, а дома пользоваться вспомогательными приспособлениями.
Реабилитация с физиотерапевтом направлена на то, чтобы помочь пациенту в этот нелегкий период легче и быстрее адаптироваться к протезу. Клиники и центры, которые специализируются на ортопедической реабилитации, имеют программы, созданные для пациентов после пересадки тазобедренного сустава. Они включают физические упражнения, направленные на развитие силы и гибкости мышц, а также подвижности суставов. С их помощью пациент может в безопасной обстановке тренироваться выполнять движения, которые он или она будет использовать в повседневной жизни – ходить, вставать, садиться, подниматься по лестнице и т.д.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава позволяет пациентам:
- Научиться безболезненно двигаться;
- Уменьшить риск скованности движений за счет предотвращения образования шрамов;
- Ускорить процесс заживления, стимулируя приток крови к бедру;
- Облегчить и улучшить навыки ходьбы, приседания и выполнения бытовых задач за счет укрепления мышц;
- Быстрее вернуться к нормальному режиму жизни.
После эндопротезирования суставов основное лечение пациент получает в клинике или реабилитационном центре, которые требуется посещать примерно 1-3 раза в неделю на протяжении 6-8 недель. Однако реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях также играет важную роль в процессе выздоровления. Она должна включать регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц, а также постепенное увеличение физической нагрузки. Все действия необходимо выполнять строго по предписаниям врача, чтобы избежать перегрузки и возможных осложнений. Важно также следить за правильным использованием вспомогательных средств, таких как костыли или трость, и придерживаться рекомендованного режима активности и отдыха.
Кроме того врачи советуют преждевременно подготовить дом, в котором будет жить пациент после установки эндопротеза. Обычно это подразумевает:
- Разместить все необходимые вещи так, чтобы за ними не нужно было нагибаться или тянуться.
- Спальня, кухня и ванная комната должны располагаться на одном этаже, чтобы пациенту не приходилось подниматься и спускаться по лестнице.
- Установить в ванную комнату поручни и стулья, и постелить нескользкие половики, чтобы предотвратить падения.
- Купить трость, ходунки, захват для подъема предметов с пола, помощник для надевания носков.
Чтобы записаться на реабилитацию в зарубежный центр, нажмите на кнопку ниже и оставьте контакты. Координатор перезвонит вам в кратчайшие сроки и поможет с выбором клиники, записью к доктору и подготовкой к поездке.
Читать: Сроки реабилитации после замены тазобедренного сустава
То, насколько быстро пациента выпишут из больницы и сколько времени потребуется на реабилитацию, зависит от индивидуальных факторов. В целом, физически подготовленные пациенты, которые усердно занимаются физиотерапией, имеют бóльшие шансы быстрее пройти курс. При этом нужно понимать, что для полноценного функционирования эндопротеза необходимо придерживаться регулярной физической нагрузки и следить за своим здоровьем.
| Ходьба | Современная реабилитация ставит перед собой цель поставить человека на ноги как можно быстрее. Во многих центрах при благоприятных условиях пациент сможет сесть или пройтись с поддержкой через 6 часов после операции. В среднем пациенты первые 2-4 недели ходят с тростью, а на 4-6 могут начинать передвигаться самостоятельно. |
| Лестница | Большинство пациентов смогут использовать лестницы уже в первую неделю с помощью трости. |
| Вождение автомобиля | На то, как быстро пациент сможет вернуться к вождению автомобиля, влияет много факторов, таких как скорость выздоровления и тип коробки передачи машины. Вождение невозможно в период, когда пациент принимает болеутоляющие, так как они влияют на его реакцию на дороге. |
| Секс | Обычно пациенты могут вернуться к нормальной сексуальной активности в течении 4-6 недель после операции. Стоит проконсультироваться с врачом относительно того, какие позы будут более комфортны и безопасны в этот период. |
| Работа | При сидячем виде работы большинство пациентов могут к ней вернуться через 4 недели после операции. Пациентам с более подвижными профессиями стоит рассчитывать на 2 месяца отдыха. Работникам, чей труд связан с сильными физическими нагрузками, следует обсудить этот вопрос с врачом, так как поднятие тяжестей может негативно сказаться на сроке и качестве службы протеза. |
Предоперационная физиотерапия – стоит ли ее проходить?
Многие клиники, которые специализируются на эндопротезировании суставов, предлагают пациентам пройти подготовительную физиотерапию перед операцией. Опытным путем доказано, что это имеет ряд преимуществ для пациента.
Дело в том, что многие пациенты, которые идут на пересадку сустава, длительное время страдали от таких заболеваний, как артрит, остеонекроз и т.д. Из-за болезненных ощущений они недостаточно двигались, что привело к слабости и атрофии мышц, в особенности – средней ягодичной и четырехглавой мышц.
Предоперационная физиотерапия позволяет усилить мышцы таза и ног, что облегчит процесс реабилитации после хирургического вмешательства и сократит его длительность. Также во время работы с врачом-физиотерапевтом пациент может освоить базовые навыки передвижения и ухода за собой, которые понадобятся ему или ей после операции. Это позволяет сократить длительности реабилитации, что в свою очередь уменьшает затраты на уход за больным.
Кроме того, во время физиотерапии пациент может снизить вес, что позитивно повлияет на адаптацию к протезу, снизив нагрузку на суставы.
Опросы, проведенные в ортопедической клинике Вальдольтра (Словения) показали, что пациенты, которые проходили предоперационную физиотерапию, впоследствии испытывали меньшую тревогу и были более уверенны в себе.
Если раньше пациентам требовалось оставаться в больнице больше недели после пересадки тазобедренного сустава, то сегодня большинство выписываются через 2-3 дня.
Эффективность восстановления после замены тазобедренного сустава
Пациенты, которые тщательно проходят физиотерапию после замены тазобедренного сустава, получают такие преимущества:
- Снижение риска тромбоэмболической болезни;
- Снижение риска дислокации протеза;
- Укрепление мышечной силы;
- Улучшение фиксации протеза;
- Увеличение срока службы протеза;
- Повышение мобильности пациента;
- Облегчение выполнения бытовых задач;
- Повышение качества жизни за счет ускорения возвращения в активную социальную жизнь.
Чем можно и нельзя заниматься после эндопротезирования замены тазобедренного сустава?
На этот вопрос нет универсального ответа. Физическая активность после операции по замене сустава обязательна, так как без нее невозможно восстановить нормальную функцию бедра. Пациенту следует обсудить со своим лечащим врачом, какими именно физическими упражнениями стоит заниматься, а каких следует избегать. Рекомендации врача зависят от возраста пациента, его уровня физической подготовки, изначальной силы и подвижности бедра, и других факторов.
В целом, реабилитологи рекомендуют избегать излишних нагрузок на бедро, и постепенно вводить физические упражнения в жизнь. Предпочтение следует отдавать легким аэробным упражнениям – ходьбе, велотренажерам, занятиям в бассейне.
Для того, чтобы избежать дислокации сустава, пациентам нужно не перекрещивать ноги и не наклоняться вперед на более чем 90 градусов.
Когда можно приседать после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Приседания после эндопротезирования тазобедренного сустава можно начинать через несколько месяцев после операции, следуя рекомендациям врача и физиотерапевта. Первоначально выполняйте приседания с поддержкой, например, держась за стойку или используя ремни подвеса, чтобы снизить нагрузку на сустав. Постепенно переходите к приседаниям с собственным весом, постепенно уменьшая высоту. При отсутствии боли и сохранении правильной техники можно добавлять вес и увеличивать глубину приседания.
Когда можно наклоняться после эндопротезирования тазобедренного сустава?
“Суставам нужно движение, позвоночнику нужно движение, чтобы питать его, чтобы мышцы вокруг него были сильными и эластичными, чтобы снять с них нагрузку, чтобы они не испытывали прежних усилий. Поэтому очень важно оставаться активным и продолжать заниматься спортом.” — доктор Грант Купер, Принстонский центр лечения позвоночника и суставов. Доктор рекомендует после эндопротезирования тазобедренного сустава наклоняться не ранее чем через 6 недель, избегая сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов.
Упражнения после замены тазобедренного сустава
В зарубежных клиниках врач-физиотерапевт, работающий с пациентом, разрабатывает индивидуальную программу реабилитации для каждого больного. Они составляются на основе протоколов и рекомендаций, с учетом индивидуальных особенностей человека.
Вне зависимости от того, как часто пациент посещает реабилитационный центр, упражнения рекомендуется повторять 3-4 раза в день. Это позволит в комфортном темпе тренировать тело, не создавая слишком сильную нагрузку на сустав.
Упражнения включают в себя физическую тренировку силы и гибкости всех групп мышц. Чем раньше начать тренировку, тем лучше; но не следует перенапрягать организм, если он еще не готов. В некоторых клиниках существуют ускоренные программы реабилитации, при которых пациента выписывают в день операции. Однако, другим больным лучше провести 1-2 дня в больнице.
Какие преимущества прохождения курса физиотерапии в реабилитационном центре?
Перед пациентом, который прошел эндопротезирование коленного сустава, стоит выбор — проходить физиотерапию дома или в реабилитационном центре? И тот, и другой вариант имеют свои преимущества и недостатки. Рассмотрим их подробнее.
| Реабилитация на дому |
|
|
|
|
|
| Реабилитационный центр |
|
|
|
|
|
В зарубежных клиниках пациенты имеют возможность пройти ускоренную реабилитацию с помощью специальных аппаратов, которые тренируют нужные мышцы и суставы с высокой эффективностью и 100% безопасностью.
Lokomat
Lokomat – реабилитационный тренажер ходьбы, который использует роботизированные технологии для гарантии комфорта и безопасности пациента. В то время как человек идет по приспособлению, похожему на беговую дорожку, “умный” экзоскелет поддерживает его ноги, не допуская слишком сильной нагрузки на бедро. При этом мышцы ног тренируются так же, как и на обычном тренажере.
AposTherapy
AposTherapy – аппарат, который используется для снижения боли в бедре. Он носится как обувь и тренирует мышцы человека во время ходьбы. 98% пациентов отмечают, что AposTherapy снизил уровень их боли, и они смогли сократить прием болеутоляющих на 58%.
AlterG Anti-Gravity
AlterG Anti-Gravity – беговая дорожка, которая использует капсулу с измененным потоком воздуха, благодаря чему гравитационное давление на тело снижается. В результате вес пациента уменьшается на 20%, и он может тренировать мышцы с помощью ходьбы, не подвергая нагрузке эндопротез. С помощью этого тренажера возможно усилить мышцы ног и снизить болезненность движений.
В каких клиниках проходят реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Центр физиотерапии и реабилитации Роматем (Турция)
Центр предлагает реабилитацию после протезирования тазобедренного сустава с использованием современных тренажеров и технологий. В арсенале центра имеются такие инновационные устройства, как Хил-терапия (HILT), тренажер для ходьбы C-Mill и антигравитационный тренажер AlterG Anti-Gravity Treadmill. Оборудование позволяет быстро и эффективно вернуть подвижность суставов, укрепить мышцы и избавиться от боли.
Реабилитационный центр Нобель (Турция)
Реабилитационный центр Нобель в Турции расположен на известном курорте Памуккале. Здесь, помимо физиотерапии на современных тренажерах Motorika Reo Ambulator и роботе AntalgicTrak, пациенты могут принять процедуры с использованием горячей термальной воды, лечебной грязи, пройти курс медицинского массажа, водной терапии и т. д.
Медицинский центр Мемориал (Турция)
Эта клиника одной из первых в Турции прошла аккредитацию JCI, что говорит о строгом соблюдении высоких стандартов качества и безопасности предоставления медицинских услуг. Реабилитация после замены тазобедренного сустава проводится опытной командой физиотерапевтов. Пациентам доступны самые последние модели тренажеров и эффективные методы физиотерапии, обеспечивающие быстрое и эффективное восстановление.
Медицинский центр Реут (Израиль)
Клиника специализируется на реабилитационной медицине и гериатрии. Госпиталь Реут предоставляет комплексное медицинское обслуживание, включая лечение тяжелых пациентов, подключенных к аппаратам искусственного дыхания. В больнице работают 12 отделений с вместительностью в 356 коек. Каждому пациенту назначается индивидуальный план лечения. В процессе реабилитации участвуют реабилитологи, специалисты по анальгезии, физиотерапии, трудотерапии, психологи, диетологи и т. д.
Реабилитационный центр Левинштейн (Израиль)
Отделение ортопедической реабилитации под руководством доктора Хагая Амира является одним из ведущих в мире. Здесь лечат пациентов с травмами конечностей различной природы, включая ампутации, замену суставов, переломы и ожоги. Врачи центра делают все возможное, чтобы вернуть пациентам мобильность и самостоятельность в повседневной жизни, а также обучить их использованию ортопедических устройств. За высокие достижения в работе и удовлетворенность пациентов клиника получила премию генерального директора Службы здоровья “Клалит”.
Клиника Малвазинки (Чехия)
Клиника Малвазинки является одной из самых сильных в Центральной Европе. В ее стационаре реабилитацию осуществляет многопрофильная команда специалистов (врачи по физической медицине и реабилитации, ортопеды, неврологи, терапевты, психологи и другие). Послеоперационная реабилитация осуществляется с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. Целью программы является улучшение диапазона движения в прооперированном суставе и профилактика тромбоза. Здесь доступны различные виды терапии, включая ходьбу с костылями, езду на стационарном велосипеде и упражнения для укрепления верхних и нижних конечностей.
Санаторно-реабилитационный комплекс Климковице (Чехия)
Реабилитационный центр, расположенный в экологически чистой зоне у подножья гор, предлагает современные методы комплексной реабилитации и курортного лечения. На его территории есть открытые ванные с лечебной йодобромной соленой водой, добываемой из глубоких скважин, которая является идеальной для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Курортное лечение включает до 40 процедур в неделю, индивидуально подбираемых для каждого пациента. Среди них физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, а также электростимуляция, магнитная терапия и занятия с использованием системы Redcord.
Частная клиника Ласницхёэ (Австрия)
Центр Ласницхёэ специализируется на ортопедической реабилитации. Клиника предлагает современные методы лечения и комплексную реабилитацию, направленные на облегчение боли, улучшение подвижности суставов и укрепление мышц. Для этого используется современное оборудование, включая робот-симулятор G-EO, беговые дорожки с функцией поддержания равновесия, эрготерапевтические аппараты и диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и подобрать индивидуальный комплекс терапии.
Университетская клиника Мюнстера (Германия)
В клинике Мюнстера пациенты, прошедшие замену тазобедренного сустава, могут пройти качественную реабилитацию в специализированном отделении, оборудованном по последнему слову техники. Для восстановления здесь применяются современные методы физиотерапии и новейшее оборудование. Одним из последних достижений клиники является разработка уникального приспособления — “умные брюки”. Используя их, пациент с нарушениями опорно-двигательного аппарата может проводить часть реабилитации дома. Они оснащены датчиками, которые регистрируют функции организма, позволяя медицинскому персоналу дистанционно отслеживать движения пациента и оценивать их, что способствует более эффективной и индивидуализированной реабилитации.
Реабилитационный центр Абромишкес (Литва)
Центр Абромишкес, самый крупный в Литве, предоставляет широкий спектр услуг для пациентов после замены тазобедренного сустава. Это включает в себя кинезитерапию, физиотерапию, массаж, эрготерапию и другие виды процедур, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. Пациенты могут выбирать между реабилитационными и оздоровительными программами, предварительно разработанными командой специалистов. Курс реабилитации, продолжающийся от 7 до 21 дня, помогает смягчить боль, укрепить позвоночник и улучшить работу суставов.
Резюме
- Реабилитация позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава. С ее помощью можно снизить боль, повысить силу и гибкость мышц, а также подвижность суставов.
- Реабилитация включает в себя курс физиотерапии, который можно проходить на дому или в реабилитационном центре. Пациенты, которые лечатся в реабилитационном центре, быстрее восстанавливают нормальную подвижность и имеют возможность пользоваться такими аппаратами для реабилитации как Lokomat, AlterG Anti-Gravity, AposTherapy и другие.
- Длительность восстановительного периода индивидуальна. В среднем, первые 4-6 недель пациент сможет передвигаться с помощью трости или ходунков, а дальше постепенно возвращаться к нормальному режиму жизни.
- Пройти курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава можно в надежных реабилитационных центрах. Команда MediGlobus может организовать лечение в клиниках Турции, Израиля, Греции, Австрии, Германии, Чехии, Польши, Литвы, Кореи и других стран.
Остались вопросы относительно реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава? Врачи-координаторы международной платформы MediGlobus готовы на них ответить! Оставьте свою заявку, нажав на кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и вам обязательно перезвонят.
Источники:
- VeryWellHealth
- BMC Musculoskelet Disord
- Common elective orthopaedic procedures and their clinical effectiveness: umbrella review of level 1 evidence
- Anterior Hip Replacement Do’s and Don’ts
- Hip Surgery Rehabilitation
- Total Hip Replacement Exercise Guide
- Perks of Rehabilitation in a Patient Who Underwent Total Hip Replacement Surgery Twice: A Case Report
- Evidence based rehabilitation after hip arthroplasty
- Hip Replacement Surgery Rehabilitation Exercises
