Рак підшлункової залози по праву вважається одним із найнебезпечніших і найпідступніших видів раку. Він посідає 4-е місце у світі за рівнем смертності і поступається лише раку легенів, шлунка і кишечника. Не щадить він і відомих людей – від цієї хвороби пішов із життя Стів Джобс. Поширеність раку підшлункової залози також перебуває на високому рівні – 12-те місце у світі. Небезпека хвороби полягає в тому, що на ранніх стадіях вона практично не проявляє себе. Більшість пацієнтів звертаються до лікаря вже на пізніх стадіях, коли лікування стає вкрай складним. Але не варто впадати у відчай! Сучасна медицина володіє методами, що дають змогу контролювати перебіг хвороби, покращувати прогноз і продовжувати життя пацієнтів. У цій статті ми розглянемо, як не пропустити рак підшлункової залози на ранній стадії, які ефективні методи лікування існують і куди звернутися по допомогу.
Причини раку підшлункової залози
Конкретну причину виникнення раку підшлункової залози виділити складно.
Існує відразу кілька факторів ризику, через які може розвиватися онкологія підшлункової залози.
Прямий або опосередкований, самостійний або комбінований вплив цих чинників загалом і є причиною розвитку карциноми підшлункової залози.
Хто перебуває в зоні ризику розвитку раку підшлункової?
- група людей із такими захворюваннями, як цукровий діабет, хронічний панкреатит, жовчнокам’яна хвороба, цироз печінки;
- група людей зі спадковою схильністю: онкозахворюваннями у родичів, мутаціями генів (р53, K-ras, BRCA2), синдромом Лінча (спадковим раком товстої кишки без поліпозу) тощо;
- прихильники НЕздорового харчування: жирна і гостра їжа, червоне м’ясо, надлишок насичених жирних кислот, простих вуглеводів;
- група людей, які зловживають алкоголем і тютюном (після 20 років куріння ризик розвитку раку підшлункової підвищується у 2-3 рази);
- група людей з ожирінням;
- чоловіки і жінки після 60-65 років (чоловіки більш схильні до розвитку захворювання);
- пацієнти в передраковому стані (з аденомами і кістами підшлункової залози).
Записатися на Чек-Ап
За наявності одного або декількох факторів ризику, варто уважно спостерігати за своїм станом здоров’я. У такому разі лікарі рекомендують регулярно проходити профілактичні огляди, щоб у разі виявлення будь-яких змін вчасно вжити необхідних заходів. Для цих цілей закордонні клініки пропонують комплексні експрес-обстеження (Чек-ап). Усього за 1-2 дні ви отримуєте можливість дізнатися про стан свого організму й отримати детальні рекомендації від найкращих фахівців.
Читати: Симптоми раку підшлункової залози
Ознаки раку підшлункової залози можуть не з’являтися до пізніх стадій, коли необхідне серйозне, дороге лікування. Багато пацієнтів плутають перші симптоми онкології підшлункової залози з черговим загостренням панкреатиту і не приділяють цьому належної уваги. У цей час рак прогресує.
Тому при помітних змінах важливо пройти діагностику, яка допоможе визначити рак підшлункової залози.
Згідно з Американською онкологічною асоціацією, основними ознаками захворювання є:
- Біль. Неприємні відчуття з’являються, коли новоутворення проростає в нервові закінчення. Боліти може в різних місцях: найчастіше під правим ребром (пухлина в області головки залози), зліва вгорі живота (новоутворення в хвості підшлункової залози), всеохоплюючий біль (уражений весь орган). Біль може відчуватися гостро або ж як відчуття дискомфорту (інтенсивність може залежати від положення тіла). Неприємні відчуття НЕ пов’язані з прийомом їжі, а також можуть посилюватися в нічний час.
- Паранеопластичні синдроми: поганий апетит, сонливість, слабкість, неприйняття жирної їжі, відчуття відрази до тютюну і алкоголю, втрата ваги, проблеми зі сном і т. д.
- Тромбоз. Може розвиватися тромбоз глибоких вен ноги. Супроводжується болем, набряком, почервонінням і підвищенням температури шкіри.
- Механічна жовтяниця. Виникає через здавлювання жовчного протоку. Характеризується потемнінням сечі і шкіри, зміною кольору калу на більш світлий. Також спостерігається збільшення живота і відчуття свербіння шкірних покривів.
- Порушення травлення: проноси, стеаторея (збільшення жирових компонентів в калі).
- Постійне відчуття тяжкості (незалежно від розміру порції), блювота. Відбувається при впливі на дванадцятипалу кишку.
- Інші симптоми раку підшлункової залози: кров у калі, блювота з кров’ю; при тиску новоутворення на вени селезінки – її збільшення в розмірі, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія; ознаки цукрового діабету; на пізніх стадіях – асцит (накопичення рідини в черевній порожнині).
Але не варто панікувати! Необхідно відрізняти основні симптоми доброякісної пухлини підшлункової залози. При доброякісній пухлині підшлункової залози можуть спостерігатися схожі симптоми: невеликі больові відчуття, слабкість. Основна відмінність в симптомах злоякісної і доброякісної пухлин підшлункової – наявність наслідків інтоксикації при першій (особливо різка втрата ваги). Такі симптоми, як жовтяниця і блювота, також можуть турбувати при доброякісному новоутворенні. Це свідчить про те, що воно досягло досить великих розмірів. Однак навіть при найменших симптомах потрібно терміново звернутися за допомогою до фахівця і не займатися самолікуванням.
Як перевірити підшлункову залозу на рак?
Якщо у вас є підозра на онкологічний процес, потрібно негайно звернутися до лікаря і пройти обстеження. На ранній стадії захворювання краще піддається терапії. Діагностика раку підшлункової залози може включати в себе:
- лабораторні аналізи;
- КТ/МРТ/ПЕТ-КТ;
- класичне або ендоскопічне УЗД;
- біопсія тканин підшлункової залози;
- аналіз крові на онкомаркери;
- мінімально інвазивна операція (лапароскопія) для огляду органу і взяття зразків тканин для аналізу.
Метод ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP), доступний у зарубіжних клініках, дає змогу детально оглянути підшлункову залозу і виявити патологічні процеси. Процедура передбачає введення ендоскопа через рот у шлунок із подальшим виконанням рентгенівських знімків. Це – точний і безпечний метод діагностики.
Регулярні профілактичні огляди життєво важливі для раннього виявлення захворювань підшлункової залози. Деякі пухлини цього органу можуть бути доброякісними, але з часом здатні трансформуватися в злоякісні. Раннє виявлення таких передракових станів дає змогу своєчасно почати лікування і запобігти розвитку раку.
Наприклад, серозно-кістозні новоутворення майже завжди доброякісні й рідко потребують хірургічного втручання, якщо не викликають симптомів. Муцинозні кістозні новоутворення та внутрішньопротокові папілярні папілярні муцинові новоутворення можуть з часом перетворитися на рак, якщо їх не лікувати, тому зазвичай потребують хірургічного видалення. Солідні псевдопапілярні новоутворення також потребують хірургічного втручання, незважаючи на їхнє повільне зростання, щоб запобігти поширенню пухлини в інші частини тіла.
Чи лікується рак підшлункової, і які шанси на одужання?
Рак підшлункової залози – небезпечна й агресивна хвороба. Однак важливо розуміти, що кожен випадок унікальний, і передбачити результат хвороби у конкретного пацієнта складно. Різні чинники, такі як вік, стадія захворювання, загальний стан здоров’я і доступ до спеціалізованого лікування, відіграють значну роль у прогнозі.
За даними Американського товариства по боротьбі з раком, 5-річна відносна виживаність для раку підшлункової залози становить близько 13%. Це означає, що 13 зі 100 пацієнтів залишаються живими через 5 років після постановки діагнозу. Цей показник варіюється залежно від стадії захворювання. Наприклад, за локалізованої пухлини, обмеженої підшлунковою залозою, 5-річна виживаність становить 44%, тоді як за поширення раку на лімфовузли – 16%, а на віддалені органи – лише 3%.
Незважаючи на такі статистичні дані, варто зазначити, що за останнє десятиліття виживаність пацієнтів із раком підшлункової залози зросла з 7% до 13%. Це свідчить про прогрес у галузі діагностики та лікування, що дає надію на подальші поліпшення.
Регулярні обстеження та рання діагностика істотно підвищують шанси на успішне лікування. Наприклад, у разі виявлення пухлини на ранній стадії (IA) 5-річне виживання може перевищувати 80%. Пацієнти, які беруть участь у клінічних дослідженнях і отримують лікування, мають кращі результати.
Таким чином, хоча рак підшлункової залози залишається серйозним захворюванням, сучасні методи лікування і дослідження пропонують можливості для поліпшення якості життя і продовження його тривалості.
| Стадія захворювання | 5-річна виживаність |
| Локалізована (тільки в підшлунковій залозі) | 44% |
| Регіональна (поширення на лімфовузли) | 16% |
| Стадія захворювання | 5-річна виживаність |
| Віддалені метастази (IV стадія) | 3% |
| Загальна виживаність | 13% |
Які методи лікування раку підшлункової найбільш ефективні?
Рак підшлункової залози складний у лікуванні. Ефективність терапії залежить від багатьох чинників:
- Стадія раку. На ранніх стадіях, коли пухлина локалізована і не поширилася на інші органи, шанси на одужання вищі.
- Розмір і тип пухлини. Деякі типи пухлин більш чутливі до лікування, ніж інші.
- Загальний стан здоров’я пацієнта. Пацієнти з міцним здоров’ям, як правило, краще переносять лікування і мають вищі шанси на одужання.
Хірургічне втручання
Якщо рак підшлункової залози виявлено на ранніх стадіях, коли пухлина обмежена органом і може бути повністю видалена, це дає пацієнтові шанс на одужання. Однак це не завжди можливо, оскільки часто рак уже поширився на сусідні органи або лімфатичні вузли.
Якщо пухлина невеликого розміру і не поширилася за межі органу, можливе проведення операції з її видалення. Залежно від ситуації, може бути видалена частина або вся підшлункова залоза, а також сусідні органи. У разі пухлини головки підшлункової залози проводять операцію Уіпла. Під час неї хірург видаляє саму голівку, частину дванадцятипалої кишки, частину жовчного міхура і жовчної протоки, а також прилеглі лімфовузли. Якщо діагностовано рак тіла або хвоста підшлункової залози, тоді проводять операцію під назвою дистальна панкреатектомія.
Зарубіжні хірурги виконують оперативне лікування раку підшлункової переважно щадними методами – за допомогою лапароскопії або роботизованої установки Да Вінчі. Такі підходи дають змогу домогтися високої точності за мінімальних розрізів. Це сприяє швидкому відновленню, зниженню ризику ускладнень і меншому післяопераційному больовому синдрому.
Хірургічні процедури також можуть проводитися для полегшення симптомів. Наприклад, у разі жовтяниці виконують розблокування жовчної протоки, для зменшення нудоти і блювоти – розблокування першої частини тонкого кишківника (дванадцятипалої кишки). У зарубіжних клініках такі операції виконуються з використанням ендоскопії – довгої тонкої гнучкої трубки.
Хіміотерапія та радіотерапія
Хіміотерапію та радіотерапію застосовують до операції для зменшення розміру пухлини і після видалення, щоб запобігти рецидиву хвороби. За неоперабельного раку окремо ці методи не принесуть істотної допомоги. Найкращих результатів лікарі досягають при комбінації хіміотерапії з променевою терапією. Результати дослідження PAULA-1 показали, що комплексна радіохіміотерапія підвищує виживаність і локальний контроль у пацієнтів, яким операція протипоказана.
Паліативна терапія
Підтримуюча терапія допомагає поліпшити самопочуття і впоратися із симптомами раку підшлункової залози на просунутих стадіях. Вона включає:
- лікування проблем із травленням за допомогою ферментних препаратів;
- знеболювання;
- лікування втоми;
- застосування антиеметиків для боротьби з нудотою і блювотою.
Таргетна терапія
Таргетна терапія – це новий підхід до лікування раку підшлункової залози, який дає надію пацієнтам навіть на пізніх стадіях захворювання. На відміну від традиційної хіміотерапії, яка атакує всі клітини, що діляться (як ракові, так і здорові), таргетні препарати впливають саме на злоякісні клітини пухлини. Таким чином, таке лікування відрізняється не тільки високою ефективністю, а й більш щадним впливом на здорові органи і системи. Терапія істотно покращує якість життя пацієнтів і продовжує їхнє життя.
Імунна терапія
Імунотерапія раку підшлункової залози допомагає активізувати імунітет для боротьби з пухлиною. Ці препарати блокують білки, що заважають імунним клітинам атакувати ракові клітини. Одним із таких препаратів є пембролізумаб (Keytruda), який покращує активність і здатність імунних клітин виявляти та знищувати ракові клітини. Ця терапія може бути ефективною за певних змін у генах пухлини. Тому перед призначенням лікування проводяться тести тканин пухлини пацієнта, щоб підібрати правильні ліки. Імунна терапія допомагає пацієнтам, у яких рак не піддається хірургічному лікуванню або відновився після інших видів терапії.
| Хіміотерапія |
|
| Радіотерапія |
|
Лікування пухлини підшлункової залози за стадіями
| Стадія | Лікування |
| Стадія I |
|
| Стадія II |
|
| Стадія III |
|
| Стадія IV |
|
| Рецидив раку |
|
Де лікувати рак підшлункової залози?
Під час лікування раку підшлункової залози зарубіжні клініки застосовують індивідуальний підхід, враховуючи всі особливості пацієнта і його захворювання. Клініки пропонують широкий спектр методів боротьби з пухлиною – оперативне лікування, опромінення, хіміотерапію, імунну і таргетну терапію.
До числа рекомендованих медичних центрів для лікування раку підшлункової належать:
Клініка Лів
Клініка Коч
Медичний центр Іхілов
Медичний центр Шиба
Медичний центр Текнон
Медичний центр Кірон
Уніклініка Наварри
Університетська клініка Мотол
Підсумок
- Рак підшлункової залози є причиною №4 смертності від онкозахворювань у світі.
- Конкретну причину виникнення раку підшлункової залози виділити складно. Існують групи ризику, наприклад, люди зі спадковою схильністю до онкології, люди з хронічним панкреатитом, діабетом та іншими захворюваннями. У цих групах імовірність виникнення онкології підшлункової набагато вища.
- Найчастіші симптоми раку підшлункової: болі, жовтяниця, тромбоз, порушення травлення, втрата ваги тощо.
- Діагностика захворювання відбувається за допомогою УЗД, КТ/МРТ/ПЕТ-КТ, біопсії та аналізу крові на онкомаркери.
- Основними методами лікування раку підшлункової залози є: хірургічне втручання, хіміотерапія, променева терапія або комбінація декількох перерахованих способів. У зарубіжних клініках також доступні сучасні препарати для таргетної та імунної терапії, які покращують контроль за пухлиною і прогнози для пацієнтів.
- Рак підшлункової залози піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях. Виживаність пацієнтів при операбельній пухлині досягає 80%. У разі локалізованої пухлини, обмеженої підшлунковою залозою, п’ятирічна виживаність становить 44%, тоді як у разі поширення раку на лімфовузли – 16%, а на віддалені органи – лише 3%.
- Найбільш затребувані клініки для терапії раку підшлункової розташовані в Туреччині, Ізраїлі, Іспанії, Чехії.
Для вибору клініки та запису до лікаря звертайтеся до координаторів MediGlobus. Ми в найкоротші терміни організуємо поїздку на лікування і будемо супроводжувати вас аж до виписки з лікарні. Будьте здорові та бережіть здоров’я близьких, а MediGlobus вам у цьому допоможе.
