Що таке невринома? Невринома (шваннома) – це доброякісна пухлина слухового нерва. Згідно з National Organization for Rare Disorders (NORD), вонаона зустрічається в 1 людини на 100,000. Новоутворення росте досить повільно. Але, незважаючи на це, його зростання призводить до втрати слуху, паралічу обличчя, порушення роботи вестибулярного апарату. Якщо хворобу не можна вилікувати за допомогою променевої терапії, вдаються до операції. У цій статті фахівці Mediglobus розкажуть як видаляють невриному, де це краще робити і скільки коштує процедура.
Які бувають невриноми?
Невринома – це пухлина нервової тканини. Вона належить до доброякісних новоутворень. Хвороба частіше зустрічається у жінок. Може виникати з різних типів нервової тканини, включно з нервовими волокнами та їхньою мієліновою оболонкою. Зокрема, травматична неврома з’являється внаслідок травми нерва (часто під час хірургічного втручання).
Неврома Мортона розвивається в стопі, а невринома головного мозку – у нервових клітинах мозку людини. Однак невриноми слухового нерва становлять основну частину цих новоутворень.
Неврома кісткового хвоста вражає нижній відділ хребта. Причини появи цієї патології невідомі. Візуально невринома хребта має вигляд, як округле, щільне утворення, оточене капсулою. Збільшується вона від 1 до 2 мм на рік.
При розвитку злоякісного процесу збільшення об’єму стрімке. Це призводить до компресії прилеглих органів і тканин. Збільшується частота клінічних проявів. На частку спінальних неврином припадає 20% усіх пухлин хребта.
Симптоми невриноми слухового нерва
Невринома слухового нерва, також відома як акустична невринома, спричиняє низку симптомів, спричинених її розташуванням. На ранніх стадіях, коли розмір пухлини не перевищує 2,5 см, хворий може спостерігати:
- втрату гостроти слуху;
- шум або дзвін у вухах;
- оніміння обличчя з одного боку;
- порушення ковтання та артикуляції;
- зміну або втрату смакових відчуттів.
- запаморочення.
На наступних стадіях симптоми невриноми слухового нерва зростають. До них можуть додатися проблеми із зором, головний біль, запаморочення, нудота і блювота, порушення психіки. Невринома вражає нервову тканину. Її неможливо виявити на звичайному рентгені. Для встановлення діагнозу лікарі призначають МРТ, УЗД, аудіограму, електроністагмографію та слуховий тест.
Читати: Найкращі нейрохірурги світу
Операція з видалення невриноми слухового нерва
Операція в разі акустичної невриноми проводиться тоді, коли променева терапія та медикаменти не дають потрібного ефекту. Ще одне показання – різкий неконтрольований ріст пухлини. Операція в 95% випадків допомагає уникнути рецидив (повторну появу шванноми). Тип хірургічного втручання лікар підбирає залежно від розміру невриноми та місця її розташування. Використовують такі техніки доступу до шванноми:
Транслабіринтний. Полягає у видаленні пухлини через розріз за вухом. Використовується тоді, коли невринома локалізується в середньому вусі та має розмір більше 3-х см. Під час втручання ризик зачепити лицьовий нерв мінімальний, оскільки хірург добре його бачить. Ця операція веде до втрати слуху, оскільки видаляється область середнього вуха.
Підпотиличний. Новоутворення видаляють через розріз на потилиці. Ця операція проходить з використанням ендоскопа для того, щоб чітко бачити всі структури вуха. Такий підхід допомагає зберегти слух пацієнту і не пошкодити лицьовий нерв. Операція застосовується при розмірі невриноми менше 3 см.
Доступ через середню черепну ямку. Цей метод найменш травматичний. Його застосовують для видалення пухлин до 1 см, які розташовані всередині слухового каналу. Така техніка допомагає зберегти слух і не зачепити лицьовий нерв.
Операція при невриномі слухового нерва допомагає видалити її повністю або частково. У другому випадку, після хірургії пацієнт проходить курс променевої терапії, щоб призупинити ріст частини шванноми, що залишилася. Щоб записатися на лікування, звертайтеся до нас.
Як проходить операція?
Операція з лікування невриноми слухового нерва проходить під загальним наркозом. Для видалення пухлини найчастіше роблять невеликий отвір у черепі. Після цього потрібен деякий час, щоб кістка відновилася.
Під час втручання лікарі використовують мікроскопи та ендоскопи. Вони допомагають бачити межі акустичної невриноми і нерви. Завдяки такому підходу зменшується ризик зачепити здорові тканини.
Тривалість втручання залежить від розміру новоутворення. Для невеликих пухлин – це до 1 години, для великих – 1,5-3 години.
Після операції з видалення невриноми слухового нерва
Після видалення невриноми пацієнт кілька днів перебуває в стаціонарі під наглядом лікарів. Через 3-5 днів людину виписують. У післяопераційний період важливо регулярно консультуватися з лікарем і проходити огляди. Це пов’язано з ризиком виникнення ускладнень, особливо при видаленні великих неврином. Основні ускладнення після операції це:
- Втрата слуху. Відбувається при використанні транслабіринтного доступу в операції. Часткова або повна глухота може з’явитися і при інших видах операції. Це залежить від того, де знаходилася пухлина. Втрату слуху можна відновити за допомогою кохлеарної імплантації або встановлення слухового апарату.
- Дзвін у вухах. Після видалення невриноми кожен 5-й пацієнт відчуває дзвін у вухах. У 50 % людей він минає через тиждень, у решти може спостерігатися протягом життя.
- Проблеми з вестибулярним апаратом. У післяопераційний період пацієнти можуть спостерігати запаморочення, нудоту. Через місяць симптоми невриноми слухового нерва минають, і тільки в рідкісних випадках залишаються на все життя.
- Параліч лицьового нерва. Це ускладнення виникає в разі, якщо хірург пошкоджує лицьовий нерв. Щоб уникнути цього, варто уважно поставитися до вибору клініки та лікаря.
У National Library of Medicine зазначено, що на шум у вухах скаржаться близько 10%-20% пацієнтів; параліч лицьового нерва спостерігається у 15%-30% людей. Однак ці ускладнення в більшості випадків з часом повністю зникають. Втрата слуху виникає більш ніж у 50% пацієнтів, вона може залишитися назавжди. Невринома слухового нерва після операції рецидивує дуже рідко – менш ніж у 5% людей.
Період реабілітації після операції з видалення невриноми слухового нерва
Період реабілітації займає від 1-2 тижнів до місяця. Пацієнту рекомендують уникати польотів на літаку, 2 тижні заборонено мочити голову. Залежно від післяопераційних симптомів, лікар призначає вправи і медикаменти. Вони спрямовані на коригування вестибулярного апарату, поліпшення координації, зменшення запаморочення.
Після операції з видалення невриноми слухового нерва, важливо регулярно проходити МРТ голови. Це допоможе вчасно виявити рецидив і не дати пухлині повторно з’явитися.
Вартість операції з видалення невриноми слухового нерва
Ціна на видалення акустичної невриноми залежить від обраної клініки і лікаря. Фахівці Mediglobus підібрали найкращі країни та госпіталі для лікування хвороби.
Ціна на лікування невриноми слухового нерва в Ізраїлі
Ізраїль – одна з рекомендованих країн для проведення нейрохірургічних операцій. В ізраїльських госпіталях є обладнання, необхідне для ефективної терапії як злоякісних, так і доброякісних новоутворень.
Лікарі використовують мікроскопи, ендоскопи, МРТ-сканування під час втручання. Це допомагає зменшити ризики та покращити ефективність лікування.
Для видалення шванноми Mediglobus рекомендує лікарню Іхілов, клініку Хаїма Шиби і медцентр Хадасса. Тут практикують провідні нейрохірурги країни – професори Цві Рам і Менаше Заарур. Вони роблять подібні операції понад 30 років.
Ізраїльські лікарі спеціалізуються на мікрохірургічних втручаннях і допомагають пацієнтам навіть у критичному стані. Успішність лікування в тутешніх клініках становить понад 90%.
Операції з видалення невриноми слухового нерва в Ізраїлі коштують від $25,000.
Клініка Хадасса
Медичний Центр Хаїма Шиби
Відгуки про клініку Хадасса:
«Тут прооперували мою родичку. Професійний рівень персоналу був дуже високий. Розміщують членів сім’ї, тому пацієнт завжди під наглядом не тільки медперсоналу, а й своїх близьких. Усе чисто, відмінні та швидкі ліфти, атмосфера готелю. Були проблеми з паркуванням, не завжди були вільні місця.»
Відгуки про клініку Шиба:
«Найкраща лікарня в Ізраїлі. Буває черга, але лікарі чудові. Стаціонарні палати дуже організовані та професійні. Рекомендую!»
«Лікарі – найкращі, обладнання – першокласне, а персонал дуже уважний до пацієнтів.»
Вартість лікування невриноми слухового нерва в Німеччині
У Німеччині знаходяться одні з найкращих відділень нейрохірургії в Європі. Вони сертифіковані державними організаціями з контролю якості охорони здоров’я. Тут застосовують відпрацьовані методики радіотерапії та хірургії. Пацієнти Mediglobus найчастіше їдуть в Університетську клініку Кельна.
Початкова ціна на операцію з видалення акустичної невриноми в Німеччині становить від €20,000.
Університетська клініка Кельна
Важливо пам’ятати! Для лікування в Німеччині потрібна 100% передоплата (депозит). У деяких випадках він може бути завищений на випадок ускладнень. Це означає, що невикористану частину суми повертають після виписки, якщо хірургічне втручання пройшло без проблем.
Відгук після видалення невриноми слухового нерва в Німеччині
Де проводилося: Університетська клініка Кельна
Яка процедура: Видалення невриноми слухового нерва
Вік пацієнтки: 40 років
Пацієнтка з: Одеси
Анна: «Скоро рік з моменту операції. Почуваюся чудово. Абсолютно повністю я зрозуміла, що все позаду, після 6 місяців (зокрема, після другого МРТ). Якби не проблеми з лицьовим нервом, то на роботу пішла б уже через 3 місяці після операції. Чесно кажучи, я дуже швидко відійшла від операції. У лікарні лежала 1 місяць, більшу частину чекала своєї черги. Операція, звісно, важка, тривала 8 годин. З реанімації виписали на 3 день.
Як тільки виписали з реанімації, то спочатку дозволили сидіти, а наступного дня почала ходити. Головне, щойно дозволять, то не лежати, а ходити, ходити й ходити. Після операції невриноми слухового нерва шви зняли на 10 день і одразу відпустили додому. Головне, в чому мені пощастило – це прекрасні лікарі нейрохірурги! Потім, після лікарні, набігалася по різних неврологах… але й тут мені пощастило, тому що абсолютно випадково зустріла 2 фахівців, завдяки яким я знову із задоволенням дивлюся в дзеркало. До глухоти на 1 вухо звикаєш дуже швидко, протягом 1 місяця.»
Ціни на лікування невриноми слухового нерва в Іспанії та Туреччині
Туреччина – країна з доступною ціновою політикою на нейрохірургічні операції. При цьому якість процедур у Туреччині перебуває на одному рівні з госпіталями Європи.
Усі операції турецькі хірурги проводять згідно з американськими протоколами. Тут використовують сертифіковане обладнання: мікроскопи, навігаційні системи.
Пацієнти з акустичною невриномою найчастіше їдуть у такі турецькі лікарні, як: Університетський госпіталь Коч, мережа клінік Медікана, лікарня Флоренс Найтінгейл тощо.
Лікарня Флоренс Найтінгейл
Ціна операції тут становить від $15,000.
Відгуки про клініку:
«Доктор Осман Акчакая і його помічник – обізнані, турботливі, скромні, дуже приємні люди, професійні нейрохірурги, фахівці з лікування гамма-ножем і рідкісні лікарі, які ставляться до свого пацієнта як до рідного. Вони дуже допомогли в лікуванні мого батька, доклали багато зусиль. Можете зі спокійною душею довірити їм здоров’я.»
В Іспанії також успішно використовують останні розробки в галузі нейрохірургії. Тут працюють провідні фахівці Європи: Бартоломе Олівер і Арісту Мендіроз. Лікар Бартоломе Олівер завідує нейрохірургічним відділенням клініки Текнон.
Хорошими варіантами для лікування невриноми є такі медустанови Іспанії: Текнон і униклініка Наварри. Тут є все необхідне для боротьби з цією хворобою. Початкова вартість операції становить €18,000
Університетська клініка Наварри
Клініка Текнон
Відгуки про клініку Наварри:
«Мене оперував доктор Бехарано з нейрохірургії. Після операції мені стало набагато краще. Чарівник нейрохірургії. В операційній працюють прекрасні люди. У відділенні все організовано на найвищому рівні. Тут проблеми і турботи вирішуються миттєво. Зокрема, вдячний медсестрі, яка проявила максимальну турботу про мене, була дуже доброзичливою. Вона віддана своїй справі. Дякую всім вам!»
Відгуки про клініку Текнон:
«Мій чоловік був прооперований у цій клініці. У мене тільки чудові слова на адресу всього персоналу. Від адміністрації до лікарів і медсестер. Спасибі вам величезне за те, що ви врятували життя моєму чоловікові, за вашу відданість, доброту і професіоналізм. Дякую!»
Підсумок
- Невринома належить до доброякісних пухлин. Вона розвивається з тканин слухового нерва. Для усунення цієї патології рекомендують хірургічне лікування. У 9 із 10 пацієнтів після операції немає рецидиву.
- Для лікування цієї пухлини медичні туристи вибирають медустанови Туреччини, Німеччини, Ізраїлю та Іспанії. Серед них виділяються униклініки Наварри, Кельна, Коч, а також лікарня Медікана.
- Вартість операції при невриномі залежить від обсягу втручання і техніки його проведення. Початкова ціна видалення цієї пухлини становить $15,000.
Операцію з видалення невриноми слухового нерва варто проводити в сертифікованих клініках і довіряти процедуру тільки досвідченим хірургам. Тоді ризик пошкодити лицьовий нерв і втратити слух мінімальний. Допомогти з вибором госпіталю і пошуком найкращої ціни на операцію можуть фахівці Mediglobus. Вони проаналізують виписки і підберуть медичне рішення з урахуванням побажань пацієнта.
