Проблема втрати слуху є актуальною в усьому світі. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 2050 року близько 2,5 мільярда людей матимуть той чи інший ступінь втрати слуху і не менше 700 мільйонів потребуватимуть лікування. Один із методів допомоги в даній ситуації – слухопротезування. Це – установка пристрою, який повертає здатність чітко чути звуки навколишнього світу і мову інших людей. Встановлення слухового імплантату та кохлеарна імплантація є двома основними методами слухопротезування, за допомогою яких можна відновити слух. У цій статті ми порівняємо технології, опишемо їхні переваги та недоліки. Наші матеріали будуть корисні тим, хто хоче повернути здатність чути, але не може прийняти рішення про те, який із методів кращий.
Слухопротезування – це процедура з корекції слуху у людей з туговухістю або глухотою. Вона допомагає пацієнтам з порушеннями слуху, які викликані генетичними або вродженими причинами, інфекціями, прийомом певних ліків, старінням і шумовим забрудненням.
Важливо розуміти, що слухопротезування будь-яким методом не лікує глухоту і не повертає слух, а тільки допомагає знову розрізняти звуки мови і навколишнього світу.
Сьогодні у людини є вибір: встановити слуховий апарат або записатися на операцію з імплантації кохлеарного пристрою. Який із методів слухопротезування краще допомагає відновити слух? Кому підійде слуховий апарат, а кому – кохлеарний імплант? У чому різниця між ними? Разом з MediGlobus можна знайти відповіді на всі ці питання!
Що таке встановлення слухового апарату?
Встановлення слухового апарату – це нехірургічна процедура з налаштування підсилювача гучності, індивідуального для кожної людини.
Що таке кохлеарна імплантація?
Кохлеарна імплантація – це хірургічна процедура, під час якої у внутрішнє вухо людини встановлюється перетворювач звуку.
Встановлення слухового апарату: за і проти
| Переваги слухового апарату | Мінуси слухового апарату |
| Виправляє слабкі або помірні порушення слуху | Не допоможе повернути слух при глибоких порушеннях |
| Його просто замовити і налаштувати | Звук не завжди звучить природно |
| Встановлення не вимагає операції | Необхідний ретельний догляд за пристроєм |
| Після правильного налаштування немає ускладнень, побічних ефектів | Деякі моделі вимагають частої заміни батарейок |
| Низька вартість | Деякі моделі вимагають регулярної зарядки |
| Знімний. При дискомфорті пристрій можна зняти і переналаштувати | Потрібно звикнути до використання пристрою і навчитися регулювати гучність |
| Пристрій можна підібрати з урахуванням уподобань і способу життя | Чутність обмежена радіусом дії мікрофона |
| Відразу повертає здатність чути | Спочатку звуки можуть здаватися занадто гучними, включаючи власний голос |
| Можна підібрати непомітну модель | Відчутна вага пристрою |
Кохлеарна імплантація: за і проти
| Переваги кохлеарної імплантації | Мінуси кохлеарної імплантації |
| Компенсує помірні або глибокі порушення слуху | Потрібна хірургічна операція |
| Пацієнт чує чистий, природний звук | Після втручання пацієнту потрібно до 7 днів на реабілітацію |
| Людина може вільно спілкуватися з родиною, друзями | Слух відновлюється не відразу, протягом 12 місяців |
| Прогулянка вулицею стає безпечнішою – можна вчасно почути машину, що наближається | Потрібне спеціальне навчання з використання кохлеарного імплантату |
| Пацієнт може повернутися до роботи | Дорога процедура |
| Підвищення самостійності людини | Потрібен досвідчений нейрохірург, щоб операція пройшла без ускладнень |
| Можна ставити дітям, дорослим і літнім людям | Після хірургічного втручання можливі ускладнення: запаморочення, набряк, оніміння, біль. |
| Довговічність: внутрішня частина кохлеарного імплантату встановлюється на все життя. | Зовнішня частина імплантату вимагає ретельного догляду та технічного обслуговування |
| Зовнішню частину імплантату легко приховати за волоссям | Пацієнту доведеться обмежити заняття деякими видами спорту |
Показання до встановлення слухового апарату
- труднощі в розборі мови співрозмовника;
- труднощі в спілкуванні з декількома людьми;
- погіршення чутності побутових звуків.
Показання до кохлеарної імплантації
- двостороння глухота помірного або важкого ступеня;
- двостороння приглухуватість;
- двостороннє зниження слуху при високих частотах.
Протипоказання до встановлення слухового апарату
- повна глухота;
- гострі запальні захворювання вух;
- порушення в роботі вестибулярного апарату;
- різке зниження слуху протягом 2 місяців;
- відмінності в ступені порушення слуху на двох вухах більше 40 Дб.
Протипоказання до кохлеарної імплантації
- облітерація равлика – закриття слухового проходу;
- ураження слухового нерва;
- гострі інфекції середнього вуха;
- перфорація барабанної перетинки;
- супутні захворювання (онкологія, ниркова недостатність).
Види слухових апаратів
Слуховий апарат – це зовнішній слуховий протез, за допомогою якого можна компенсувати легкі або помірні порушення слуху. Вони відрізняються за типом перетворення звукових сигналів:
| Аналоговий слуховий апарат – пристрій, який тільки вловлює звуки, перетворює їх в електричний сигнал і підсилює. Він коштує відносно недорого і показаний при незначному погіршенні слуху. Перетворені аналоговим слуховим апаратом звуки трохи спотворені. Цей вид протезів поступово застаріває. |
| Цифровий слуховий апарат – пристрій, який перетворює звуки в цифровий сигнал, обробляє його залежно від індивідуальних показників і повертає людині посилений звук. Цифрові слухові протези вміють передавати складні звуки і мову так, щоб вона звучала природно. Пристрій також вміє пригнічувати навколишній шум для поліпшення сприйняття мови. |
| Залежно від місця носіння, слухові протези можуть бути завушними, внутрішньовушними, кишеньковими, окулярними. Вони також відрізняються за способом посилення звуку: лінійні протези роблять всі звуки голоснішими або тихішими, а нелінійні апарати здатні працювати більш тонко, посилюючи мову і послаблюючи звуковий шум. |
Види кохлеарних імплантів
Кохлеарний імплант – це слуховий протез, який частково вбудовується всередину вуха під час хірургічної операції. Він може компенсувати глибокі порушення слуху у пацієнтів. Кохлеарні протези розрізняються за способом звукопроведення:
| Імпланти Cochlear Baha – це пристрої від австралійського виробника Cochlear. Вони вбудовуються в середнє вухо. Чистий звук досягається за рахунок кісткової провідності. Більше 70,000 людей у світі носять ці імпланти. |
| Імпланти Cochlear Nucleous – найпопулярніші в світі пристрої для відновлення слуху. Вони встановлюються в стовбур головного мозку. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів FDA відзначає 99% надійність і довговічність цих протезів. |
| Імпланти Cochlear Hybrid – пристрої, які використовують повітряну провідність для посилення звуків. Завдяки електроакустичній системі люди з важкою формою глухоти знову можуть чути звуки високих і низьких частот. |
Як відбувається встановлення слухового апарату?
Це – проста процедура, яка не вимагає хірургічного втручання. Пацієнт повинен пройти тест на здатність чути у отоларинголога. Залежно від ступеня порушення слуху, уподобань і способу життя пацієнта, лікар підбере зручний протез. Після установки пристрій потрібно налаштувати під індивідуальні особливості слуху людини.
Як проходить кохлеарна імплантація?
Для встановлення кохлеарного імпланта потрібна операція. Залежно від ступеня порушення слуху, вона триває від 60 хвилин до 3 годин. Втручання проводить нейрохірург під контролем нейронавігації.
Читати: Ефективність слухового апарату
Протез компенсує незначні порушення слуху. Слуховий апарат успішно підбирається в 95% випадків. Після налаштування протеза людина відразу починає краще чути. Для адаптації до нових умов пацієнту потрібно від 10-15 днів.
| За даними дослідження, опублікованого в The Turkish Journal of Ear Nose and Throat, 72% пацієнтів отримали значну користь від слухового апарату. Це доводить, що слуховий апарат має позитивний вплив на повсякденну діяльність пацієнтів і суттєво покращує їхні комунікативні навички. |
Ефективність кохлеарної імплантації
Процедура є однією з найуспішніших у світі: у 99% пацієнтів слух поліпшується протягом 12 місяців після операції. Люди повертають здатність розрізняти мову в шумі, впізнавати звуки, слухати музику. Результат досягається за рахунок післяопераційної реабілітації. Повне звикання до імпланта займає більше року.
Дослідження, проведені в рамках програми NIHR Health Technology Assessment, показали наступні результати щодо використання кохлеарних імплантів у дітей та дорослих:
- У дітей, яким були встановлені кохлеарні імпланти, спостерігалося значне поліпшення сприйняття мови і повсякденних звуків, особливо в шумних середовищах. Розуміння мови збільшилося на 50% через 6 місяців після імплантації. Діти, яким встановили імпланти в дошкільному віці, показали кращі успіхи в навчанні, ніж ті, хто отримав імплантацію після початку навчання.
- У дорослих також були позитивні результати. У дослідженнях порівнювали кохлеарні імпланти зі звичайними слуховими апаратами. Вчені встановили, що кохлеарні імпланти дозволяють краще сприймати мову, особливо в шумних ситуаціях. Якість життя дорослих також покращилася, і більшість учасників оцінили вплив імплантів як позитивний.
Скільки коштує установка слухового імпланта за кордоном?
Діагностика, підбір пристрою та налаштування обійдеться не дорого. Ціна залежить від типу слухового апарату. Аналогові пристрої коштують менше, а цифрові – більше. При виборі країни слід враховувати, що Австрія, Польща, Туреччина та Південна Корея пропонують свої послуги за низькими цінами.
Скільки коштує кохлеарна імплантація за кордоном?
Діагностика, операція, реабілітація та навчання при встановленні кохлеарного імплантату за кордоном коштуватиме від $20,000. Туреччина, Південна Корея вважаються недорогими напрямками для проведення процедури. Німеччина, Іспанія, Ізраїль є більш дорогими варіантами для пацієнтів.
У клініках за кордоном можлива установка кохлеарного імпланта від виробників Cohler, Oticon, Med-El, Active Bionics.
Прийняття рішення: кохлеарна імплантація чи слуховий апарат?
| Слухове протезування | Кохлеарна імплантація | |
| Які порушення слуху виправляє | Слабка або помірна (нейросенсорна або сенсоневральна тугоушність) | Помірні та глибокі (двостороння глухота або приглухуватість) |
| Коли відновлює слух | Відразу після налаштування | Поступово протягом року |
| Складність установки | Проста: підбір пристрою | Складна: хірургічна операція |
| Вартість | Уточнюйте у координатора | від $20,000 |
| Реабілітація | Не потрібно | Реабілітація триває від 7 днів, а навчання – від 2 місяців |
| Вік пацієнта | Показаний дітям, дорослим і літнім пацієнтам | Показаний дітям від 12 місяців, дорослим і літнім пацієнтам |
| Побічні ефекти | Біль, дзвін у вухах при неправильній установці | Набряк, оніміння, головний біль, запаморочення після операції |
В яких клініках проводять слухопротезування?
Для корекції слуху можна звернутися в JCI-сертифіковані госпіталі за кордоном. Досвідчені сурдологи зможуть точно виявити порушення слуху і допоможуть підібрати зручний слуховий апарат. А нейрохірурги зі стажем практики більше 10 років проведуть безпечну операцію з імплантації кохлеарного пристрою. Звернення до закордонних клінік також гарантує отримання якісного пристрою від виробника, який прослужить все життя.
За послугами слухопротезування можна звернутися до:
Мережа клінік Лів Хоспітал
Університетська клініка Фрайбурга
Лікарня Кірон Барселона
Лікарня СунЧонХян
Лікарня Хадасса
Підсумок
- Існує два види слухопротезування: установка слухового апарату та кохлеарна імплантація. Обидві технології допоможуть пацієнтам вільно спілкуватися з близькими, працювати, відчувати себе впевненіше.
- Слуховий апарат допомагає людям при незначному зниженні слуху. Це – хороший вибір для пацієнтів з нейросенсорною або сенсоневральною туговухістю. Кохлеарна імплантація потрібна для пацієнтів з двобічною туговухістю або глухотою важкого ступеня.
- Слуховий апарат тільки підсилює звук. На відміну від нього, кохлеарний імплант використовує спеціальний набір програм для перетворення і очищення звуків, роблячи їх сприйняття більш природним. В результаті він замінює функції внутрішнього вуха.
- За способом обробки звуків слухові апарати поділяються на цифрові та аналогові. Цифрові пристрої краще перетворюють звук. Кохлеарні імпланти розрізняють за місцем установки або способом обробки звуку.
- Популярні виробники імплантів – компанії Cohler, Med-El, Oticon, Active Bionics. Їхні технології довговічні, отримали схвалення FDA.
- При підборі слухового апарату операція не потрібна. Кохлеарна імплантація вимагає нейрохірургічного втручання досвідченого лікаря.
- Після підбору слухового протеза людина відразу повертає здатність чути звуки. Їй потрібен час, щоб звикнути до гучних звуків і навчитися налаштовувати пристрій. Після кохлеарної імплантації слух повертається пацієнту протягом 1 року.
- Кохлеарна імплантація коштує більше, ніж налаштування слухового апарату.
- Скористатися послугами якісного слухопротезування можна в мережі турецьких клінік Лів, ізраїльському мед.центрі Хадасса, мережі іспанських клінік Кіронсалюд, німецькій клініці Фрайбурга, корейському госпіталі Сунчонхян.
Лікарі-координатори MediGlobus допоможуть вам підібрати метод слухопротезування або відправитися на кохлеарну імплантацію за кордон. Залишайте свою заявку і ми зв’яжемося з вами.
Джерела:
- Noisy Planet: Too loud, too long
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
- World Health Organisation
- Cohlear Implantation FDA
- Healthy Hearing
- World Health Organisation
- Study of hearing aid effectiveness and patient satisfaction
- The effectiveness and cost-effectiveness of cochlear implants
