Базальноклітинний рак – це найпоширеніша злоякісна пухлина шкіри. Новоутворення розвивається з базальних клітин епідермісу. Хвороба вражає чоловіків і жінок з однаковою частотою. Близько 90% усіх випадків онкопатології з’являється у людей старше 50 років. “Золотим стандартом” лікування базаліоми є хірургія Моса. У більшості пацієнтів прогноз онкотерапії сприятливий. Як і де оперують хворих із базальноклітинним раком шкіри – читайте в статті.
Лікування базальноклітинного раку
Основною метою онкотерапії є повне знищення пухлини. Вибір методів лікування залежить від біологічного типу та гістологічної форми базаліоми.
Операція Моса – основний спосіб боротьби з патологією. Це втручання також має назву “мікрографічна хірургія Моса”. Воно вважається найбільш ефективним варіантом терапії базальноклітинного раку шкіри.
Новоутворення в критичних місцях (обличчя, руки та ноги) видаляють під контролем мікроскопа. Це дає змогу мінімізувати ризики рецидиву та зменшити травматичність втручання.
Кому рекомендована хирургия Моса?
Операція Моса показана для лікування базальноклітинних та плоскоклітинних карцином шкіри. Вона підходить для видалення новоутворень, які локалізуються в косметично та функціонально важливих галузях:
- зоні навколо очей;
- на носі та в носогубних складках;
- біля губ;
- на вушних раковинах;
- на шкірі голови;
- на кінцівках;
- на пальцях, кистях рук та стопах;
- на статевих органах.
Хирургия Моса рекомендована для борьбы с большими и агрессивными опухолями, которые имеют нечеткие края или рецидивировали после предыдущего лечения.
“Операція Моса вважається процедурою з дуже низьким ризиком, і навіть літні пацієнти з численними супутніми захворюваннями є хорошими кандидатами для її проведення.” – доктор Рамон Ф. Вільямс, професор, хірург із Массачусетської лікарні загального профілю та викладач Гарвардської медичної школи у Бостоні, штат Массачусетс.
Читати: Операція Моса
Хірургія Моса – резекція видимої пухлини з маленьким краєм здорової шкіри і подальшою перевіркою зразка в лабораторних умовах. Операцію виконує хірург, який спеціалізується на проведенні резекції пухлини, обстеженні новоутворення та реконструкції рани.
Процедура проводиться в кілька етапів. Для знеболювання застосовують місцеву анестезію. Під час операції хірург висікає пухлину разом із краєм здорової тканини.
Після видалення шару тканини лікар відразу оглядає його під мікроскопом. Якщо ракові клітини залишаються, втручання повторюють доти, доки не утворяться чисті краї.
Завдяки хірургії Моса вдається повністю позбутися 99% базаліом, які лікують уперше.
У зарубіжних клініках у разі базаліоми видалення хірургічним шляхом проводять переважно методом Моса, оскільки цей метод вважається найбезпечнішим і найефективнішим. У клініках працюють хірурги, які пройшли спеціальне навчання і мають досвід у подібних операціях. За допомогою MediGlobus ви можете записатися до кваліфікованого хірурга і вирушити на лікування за кордон.
Що відбувається під час операції Моса?
Використовуючи скальпель, хірург видаляє тонкий шар видимої ракової тканини. Деякі пухлини проростають глибоко всередину. Це визначає лабораторний аналіз зразка. Лікар розрізає тканини на ділянки, кодує їх фарбами і малює карту місця операції. У лабораторії технік заморожує отриману тканину, а потім робить тонкі зрізи. Їх поміщають на предметні скельця мікроскопа і фарбують.
Хірург досліджує всі краї і нижню частину тканини на предметних скельцях. Якщо залишаються будь-які онкоклітини, зазначає їхнє місце розташування на карті. Потім лікар знову видаляє ще один шар тканини з ракового вогнища і подає до дослідження. Весь процес повторюється стільки разів, скільки необхідно для отримання “чистого” поля.
Щойно ділянку очищено від усіх ракових клітин, рану залишають відкритою для загоєння або закривають швами. Це залежить від розміру та місця розташування пухлини. У деяких випадках рана потребує реконструкції за допомогою шкірного клаптя або трансплантата. У більшості випадків хірург відновить рану відразу після повного висічення пухлини.
Якщо потрібно більше двох резекцій, весь процес може зайняти до кількох годин. Хірургія Моса має найвищу ефективність лікування. Вона дає змогу зберегти найбільшу кількість здорових тканин.
Переваги хірургії Моса
Видалення базаліоми методом Мооса має кілька плюсів:
- Ефективне й економне лікування – це операція, яку виконують за один сеанс в амбулаторних умовах. Дослідження пухлини роблять на місці. Пацієнт не витрачає гроші на тривалу госпіталізацію та загальну анестезію.
- Точні результати обстеження – лікар ретельно перевіряє краї пухлини під мікроскопом і повністю видаляє пухлину.
- Висока результативність – після операції повністю виліковується близько 99% пацієнтів, які проводять онкотерапію вперше. У разі рецидиву пухлини повторна хірургія дає змогу перемогти рак у 94% випадків.
- Хороший косметичний ефект – хірург акуратно висікає осередок утворення, намагаючись залишити максимум здорової тканини.
Альтернативні методи лікування базаліоми
Поряд з операцією Моса для усунення цієї патології застосовують такі техніки:
| Кюретаж і електроосадження (електрохірургія) | Видалення пухлини за допомогою гострого інструменту з кільцевим наконечником – кюретки. Хірург зішкрябує новоутворення, а потім використовує тепло або хімічний агент для знищення ракових клітин, що залишилися. Процедуру повторюють доти, доки операційні краї будуть без ракових клітин. У результаті операції на місці висічення пухлини залишається круглий білуватий шрам, що нагадує опік від сигарети. Цей вид видалення підходить для невеликих базаліом. Ефективність процедури становить 95%. |
| Ексцизійна хірургія | Використовуючи скальпель, хірург видаляє всю пухлину разом із запасом здорової навколишньої тканини і відправляє її в лабораторію для аналізу. Край шкіри, що видаляється, залежить від товщини і розташування пухлини. Якщо лабораторія виявить, що ракові клітини перебувають за межами поля, операцію повторюють. Ефективність втручання аналогічна кюретажу. |
| Фотодинамічна терапія | Під час процедури застосовують місцевий засіб, який робить пухлину чутливою до світла. Після введення цієї речовини новоутворення обробляють спеціальним лазером, який руйнує злоякісне вогнище. Фототерапію застосовують для лікування базальноклітинного раку шкіри обличчя і голови. |
| Лазерна хірургія | Руйнування пухлини за допомогою лазерного випромінювання. Цей метод використовують як допоміжну терапію базаліом, які важко піддаються лікуванню. |
| Кріохірургія | Видалення пухлини за допомогою її заморозки. Показник ефективності лікування становить від 85-90%. Цей метод використовується для боротьби з інвазивними базаліомами. |
| Радіотерапія | Застосування радіаційного опромінення для знищення пухлини. Радіотерапія показана під час лікування базаліом, які не можна повністю видалити хірургічним шляхом. Також цей метод рекомендований пацієнтам, яким операція протипоказана. Ефективність лікування менше 90%. |
Прогноз при базальноклітинному раку шкіри
- Базаліоми ростуть повільно і рідко дають метастази.
- Прогноз лікування залежить від локалізації пухлини та стадії захворювання.
- Понад 90% пацієнтів повністю виліковуються від цієї недуги.
- За локальної базаліоми цей показник наближається до 100%.
Де проводять хірургію Моса за кордоном?
Для видалення базаліоми іноземні пацієнти обирають онкологічні центри та відділення провідних клінік Туреччини, Іспанії, Ізраїлю, Німеччини, Кореї та Китаю. Серед них:
Мережа клінік Лів Хоспітал в Туреччині
Госпіталь СунЧонХян в Кореї
Медцентр ім. Сураскі (Іхілов) в Ізраїлі
Клініка Текнон в Іспанії
Лікарня Меморіал Анкара в Туреччині
Клініка Кірон Торрев'єха в Іспанії
Медцентр Асклепіос в Німеччині
Онкологічний госпіталь Фуда в Китаї
Видалення базаліоми хірургічним методом – відгуки пацієнтів
Коли Денніс Хейні з Омахи, штат Небраска, вперше виявив підозрілі ділянки на своїй шкірі, він негайно звернувся до дерматолога. Підозри виправдалися після біопсії, і було поставлено діагноз “рак шкіри”. Це був справжній шок для чоловіка, враховуючи, що в його родині раніше не було випадків цього захворювання. Лікар рекомендував йому операцію Моса, оскільки цей метод є найефективнішим для видалення ракової пухлини. Оскільки у Денніса Гейні було кілька новоутворень на різних ділянках шкіри, йому довелося пройти через 6 процедур. Видалення кожного утворення проходило за один день амбулаторно. Дискомфорту і болю не було, оскільки перед процедурою застосовували знеболювання. Після висічення уражених ділянок шкіри, їх досліджували на предмет наявності ракових клітин. Якщо в тканинах були присутні ракові клітини, то процедуру повторювали. Коли зразок нарешті виявлявся чистим, рану закривали акуратним швом. Оскільки проблемні ділянки розташовувалися по всьому тілу, Хейні через кожні півроку відвідував клініку для контрольних оглядів.
Сьогодні Денніс Гейні повністю здоровий. Він ділиться своїм досвідом і радить усім, хто зіткнувся з проблемами шкіри, не боятися звертатися до лікарів. Він підкреслює важливість регулярних обстежень і лікування, закликаючи не чекати, а піклуватися про своє здоров’я.
“Я б порадив усім вам – не бійтеся. Якщо ви проходите обстеження, це ще не означає, що у вас рак. Якщо у вас діагностовано рак шкіри, то лікування не викличе у вас жодних труднощів, і це вже точно краще, ніж допустити його поширення. Подбайте про це і проживете довге життя. Будь ласка, не чекайте”.
Підсумок
- Базальноклітинний рак – це найпоширеніша ракова пухлина шкіри. Злоякісне новоутворення розвивається з базальних клітин епідермісу. Хвороба вражає чоловіків і жінок з однаковою частотою. Близько 90% усіх випадків цієї онкопатології з’являється у людей старше 50 років.
- Операція Моса – основний спосіб боротьби з патологією. Це втручання також має назву “мікрографічна хірургія Моса”. Воно вважається найбільш ефективним варіантом онкотерапії базальноклітинного раку шкіри.
- Базаліоми ростуть повільно і рідко дають метастази. Прогноз лікування залежить від локалізації пухлини і стадії захворювання. Понад 90% пацієнтів повністю виліковуються від цієї хвороби. За локальної базаліоми цей показник наближається до 100%.
- Для видалення базаліоми іноземні пацієнти обирають онкологічні центри та відділення провідних клінік Туреччини, Іспанії, Ізраїлю, Німеччини, Кореї та Китаю.
Для організації лікування базальноклітинного раку шкіри за кордоном звертайтеся до лікарів-координаторів міжнародної медичної платформи MediGlobus. Залишайте свої контакти. Наші координатори дадуть відповідь Вам у найкоротші терміни.
