Інсульт – гостре порушення кровообігу головного мозку. Ця патологія є основною причиною інвалідизації населення. Близько 20% людей, які перенесли це захворювання, потребують постійного догляду. Оперативне надання медичної допомоги та рання реабілітація після інсульту дає можливість на максимальне або повне відновлення організму. Понад 80% пацієнтів іноземних клінік можуть не тільки самостійно обслуговувати себе, а й бути повноцінними членомами суспільства. Як і де відновлюються після інсульту за кордоном – дізнайтеся зі статті.
Лікування та реабілітація після інсульту
“Реабілітація після інсульту – це комплексний, багатогранний процес, спрямований на те, щоб допомогти людям, які пережили інсульт, повернути собі якомога більше незалежності та працездатності. Оскільки інсульт може вплинути на рух, силу, відчуття, мобільність, повсякденні завдання, пізнання, психологічний добробут та інтеграцію в суспільство, реабілітація після інсульту вимагає міжпрофесійного підходу.”
Доктор Кімберлі Ерлер, доцент трудової терапії в інституті MGH
Цілі реабілітації – максимальне відновлення втрачених або порушених функцій організму після інсульту, підвищення рівня незалежності людини, а також поліпшення якості її життя. Не менш важливим у процесі реабілітації є захист хворого від нових медичних проблем:
- пневмонії;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- травми внаслідок падіння;
- утворення згустків у великих венах;
- повторного крововиливу в мозку;
- інших ускладнень після інсульту.
Ступінь інвалідизації після перенесеної недуги залежить від того, яку ділянку мозку пошкоджено і наскільки сильно. Як правило, інсульт спричиняє такі неврологічні порушення, як:
- параліч або проблеми з координацією рухів;
- сенсорні розлади;
- проблеми з використанням і сприйняттям мови;
- хронічні болі;
- проблеми з мисленням і пам’яттю;
- емоційні розлади.
За кордоном для кожного пацієнта розробляється персоналізована програма реабілітації після інсульту. Позитивний результат відзначається у 80% випадків.
Хто проводить реабілітацію після інсульту?
Міждисциплінарна команда лікарів допомагає пацієнтам подолати всі прояви та ускладнення інсульту. З такими хворими працюють такі фахівці:
- фізіотерапевти – експерти в галузі лікування рухових і сенсорних порушень;
- ерготерапевти – фахівці, які допомагають людям заново освоїти навички, необхідні для самообслуговування: особистий догляд, приготування їжі, прибирання будинку тощо;
- дієтологи – складають програми і дають рекомендації щодо харчування;
- психологи – допомагають впоратися з психічними та емоційними порушеннями, а також сприяють відновленню когнітивних навичок;
- логопеди – спеціалізуються на відновленні мовлення і допомагають усунути проблеми з ковтанням;
- неврологи – лікарі, які займаються профілактикою, діагностикою та лікуванням інсульту;
- медперсонал із реабілітації – допомагає людям з обмеженими можливостями пристосуватися до життя.
Читати: Сучасна нейрохірургія
Протипоказання до реабілітації після інсульту
Програма комплексного відновлення після інсульту може бути відстрочена або взагалі скасована. Це виникає в таких випадках:
- перебування пацієнта в коматозному стані;
- вираженій агресивній поведінці хворого у зв’язку із серйозними психічними порушеннями;
- повторному інсульті в літньому віці;
- тяжкому перебігу цукрового діабету;
- туберкульозі;
- онкологічному захворюванні.
У чому полягає реабілітація після інсульту?
У разі незначних крововиливів стан пацієнта стабілізується на 2-4 добу. З цього моменту можна починати курс реабілітації. Виділяють 3 основні етапи відновлення організму після мозкового крововиливу:
| Етап 1: Постінсультна реабілітація | У цей період пацієнт ще лежить. Можливість виконання реабілітаційних процедур обмежена. У цей час хворому проводять дихальну гімнастику і протипролежневий масаж. Навіть за відсутності у людини реакції на мову, з нею постійно спілкуються реабілітологи. Пасивне слухання відновлює концентрацію уваги та повертає розуміння мови. Перший етап реабілітації триває від кількох днів до 2-3 місяців. |
| Етап 2: Рання реабілітація | У цей період хворий може здійснювати деякі рухи в положенні лежачи. Йому проводять масаж, фізіотерапію і пасивну кінезітерапію – спеціалізовану гімнастику. На цьому етапі реабілітологи працюють над порушеннями мови та відновленням пам’яті після інсульту. Загальна тривалість ранньої реабілітації – від 3-4 тижнів до 6 місяців. |
| Етап 3: Пізня реабілітація | Це час активного відновлення організму пацієнта. На цьому етапі максимально усувають порушення, що залишилися. У програму реабілітації входять медикаментозна терапія, робота з логопедом і психологом, а також заняття на спеціальних тренажерах. Пізній етап триває від 6 місяців до 3 років. |
Основні методи реабілітації після інсульту
Фізіотерапія
Індивідуальна програма фізіотерапії допомагає пацієнтам відновити фізичну активність. Вона включає силові тренування і вправи на збільшення діапазону рухів. Фізіотерапевти допомагають хворим нормалізувати функціональність уражених кінцівок за допомогою техніки “перенавчання моторики” та електростимуляції м’язів.
Трудотерапія
Спрямована на відновлення здатності виконувати повсякденні дії: приготування їжі, водіння автомобіля, догляд за собою тощо. Тренування сприйняття і рухи, що повторюються, – це одні з найчастіших технік, які використовуються в трудовій терапії для допомоги пацієнтам із сенсорними і руховими порушеннями.
Мовленнєва та когнітивна терапія
Ще один важливий метод реабілітації після інсульту – це логопедія. Вона усуває труднощі в спілкуванні, спричинені порушеннями мовлення. Використання різних логопедичних вправ допомагає перенавчити мозок і відновити мовні навички. Логопеди також працюють над поліпшенням когнітивних навичок – концентрації уваги та повернення пам’яті.
Магнітна стимуляція мозку
Це – новий метод неврологічної реабілітації пацієнтів після інсульту. Неінвазивна терапія інсульту стимулює нервові клітини, сприяючи регенерації уражених ділянок мозку. Разом із нею використовують вправи для нормалізації функцій мозку. Вони включають розв’язання різних головоломок, музикотерапію та арт-терапію.
Дзеркальна терапія
Це – метод лікування одностороннього паралічу. Пацієнт здоровою кінцівкою відтворює рухи, які вказує терапевт. При цьому людина дивиться в дзеркало. Мозок пацієнта опрацьовує рухи в дзеркалі так, наче вони виконані ураженою кінцівкою. Це сприяє якнайшвидшому відновленню паралізованої сторони.
Роботизована реабілітація та віртуальна реальність
Спеціальні тренажери та апарати дають змогу пацієнтам з інсультом відновитися швидше й ефективніше. Роботизовані пристрої дають можливість виконувати повторювані рухи, тим самим допомагаючи кінцівкам відновити силу і функціональність. Серед найпопулярніших установок виділяють: тренажер для рук AMADEO system, тренажер для відновлення навичок ходи Lokomat і біонічний екзоскелет Rewalk. Використання відеоігор та інших комп’ютерних методів передбачає взаємодію зі змодельованим середовищем у реальному часі.
Стовбурові клітини
Лікування інсульту стовбуровими клітинами проводять з метою відновлення пошкодженої мозкової тканини і поліпшення функцій. Стовбурові клітини здатні перетворюватися на різні типи клітин мозку і стимулювати процеси нейрогенезу, ангіогенезу та регенерації. Численні дослідження показують, що клітинна терапія покращує моторні функції, зменшує обсяг ураження і значно знижує ступінь інвалідизації після інсульту без будь-яких серйозних побічних дій.
Читати: ТОП-5 інновацій у реабілітації
Шанси на відновлення після інсульту
Прогнози на повне відновлення після цієї патології залежать від своєчасності надання першої медичної допомоги та ступеня ураження головного мозку. Згідно з даними Національної асоціації інсульту, близько 10% людей, які перенесли недугу, одужують повністю. Приблизно 30% пацієнтів мають незначні порушення. Ще 40% хворих страждають від помірних і важких порушень. Вони потребують особливого догляду та тривалої реабілітації.
Скільки часу займає реабілітація після інсульту?
Тривалість відновлення після інсульту головного мозку у всіх різна. При цьому оперативне лікування підвищує шанси на повне одужання. Як правило, реабілітація пацієнта починається вже через 48 годин після інсульту.
У клініці пацієнту відразу стабілізують стан, запобігаючи розвитку повторного інсульту та інших ускладнень. Потім приступають до процесу відновлення хворого. Деякі люди, які перенесли інсульт, відновлюються досить швидко, а іншим потрібні спеціальні програми та місяці або роки терапії.
Приблизні терміни реабілітації становлять:
- при порушенні кровообігу з мінімальними неврологічними відхиленнями, повне відновлення займає 2-4 місяці;
- у разі інсульту зі значними неврологічними порушеннями, можливість самообслуговування з’являється у хворого за пів року, а повне відновлення настає за рік або пізніше;
- у разі інсульту зі стійкими порушеннями функцій організму, повне одужання малоймовірне, а часткове відновлення можливе тільки через рік або навіть два.
Центри для реабілітації після інсульту
Реабілітаційний центр Нобель
Центр неврології та реабілітації Cereneo
Центр реабілітації Левінштейн
Санаторно-реабілітаційний центр Клімковіце
Читати: Як обрати центр реабілітації?
Як потрапити на реабілітацію після інсульту за кордон?
Направлення на реабілітацію після інсульту можна отримати у лікаря. Якщо пацієнт хоче пройти курс відновлення за кордоном, необхідно звернутися до фахівців, які займаються медичним туризмом.
За кордоном, на основі медичних висновків, для кожного пацієнта розробляється індивідуальна реабілітаційна програма. Обсяг і вибір процедур для відновлення організму залежать від ступеня пошкодження головного мозку.
Лікарі-координатори міжнародної платформи MediGlobus допоможуть з вибором підходящої клініки і лікарів. Вони організують медичну поїздку в найкоротші терміни. Залишайте заявку на сайті!
Ціна реабілітації після інсульту за кордоном
Вартість курсу відновлення формується з урахуванням тяжкості стану пацієнта, методів, які застосовують для реабілітації та рівня медичного центру. Початкова ціна на реабілітацію після інсульту становить приблизно $8,000.
Відгуки про реабілітацію після інсульту за кордоном
Де проводилося: Клиника Левинштейн
Яка процедура: Відновлення після інсульту
Вік пацієнта: 60 років
Пацієнт із: Києва
Микола: “Мій батько пройшов курс реабілітації після 2-го інсульту в клініці Левінштейн. Тут йому проводили комплекс фізіотерапевтичних процедур. Батько виконував різні вправи для ніг і рук, а також займався на спеціальних тренажерах. Ми розуміли, що повністю відновитися не вдасться, але результат нас здивував. Батько частково може обслуговувати себе самостійно. Він став розуміти мову і говорити. Це одна з найкращих клінік для реабілітації після інсульту в Ізраїлі. Спасибі за допомогу!”
Де проводилося: Клініка Нобель Яка процедура: Реабілітація після инсульту Вік пацєнтки: 55 років Пацієнтка із: Харькова
Ірина: “Мені пропонували пройти реабілітацію після інсульту в Німеччині. Однак це дуже дорого і не факт, що допоможе. Тому я звернулася в турецьку клініку Нобель. Тут мені допомогли відновити зір, втрачений після інсульту. Я дуже вдячна за допомогу та підтримку.”
Підсумок
- Після інсульту одним із найважливіших способів якнайшвидшого одужання є негайний початок реабілітаційної програми. Основна мета реабілітації – стабілізувати стан хворого, відновити функції організму і забезпечити кращу якість життя.
- Відновлення після епізоду порушення мозкового кровообігу ділиться на 3 етапи: постінсультна, рання і пізня реабілітація.
- Основні методи реабілітації – фізіотерапія, лікувальна фізкультура, працетерапія, логопедія, роботизована реабілітація.
- Період відновлення для кожного пацієнта індивідуальний. Повна реабілітація може зайняти від двох місяців до 3 років і довше.
- За кордоном початкова вартість реабілітації пацієнтів, які перенесли інсульт, становить $8,000.
- Що раніше розпочато лікування інсульту, то вищі шанси на повне відновлення. Згідно з даними Національної асоціації інсульту, близько 10% людей одужують повністю. Приблизно 30% пацієнтів мають незначні порушення і ще 40% – страждають від помірних або важких порушень.
- Реабілітаційні центри Нобель, Cereneo, Левінштейн і Клімковіце – провідні зарубіжні установи з відновлення пацієнтів після інсульту.
Для організації поїздки на реабілітацію після інсульту звертайтеся до фахівців міжнародної медичної платформи MediGlobus. Залишайте заявку!
