Аденома гіпофіза – доброякісна пухлина, яка становить приблизно 15-20% від усіх діагностованих новоутворень головного мозку. Якщо новоутворення велике і гормонально активне, тоді можливе порушення роботи надниркових залоз, щитоподібної залози, а також збої репродуктивної функції. На щастя, сьогодні аденома гіпофіза успішно лікується за допомогою сучасних методів хірургії, радіохірургії та гормонотерапії. Про те, які методи найбільш ефективні, а також на що варто звернути увагу в процесі лікування, розповіли лікарі MediGlobus.
СИМПТОМИ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА
Симптоми аденоми гіпофіза залежать від розміру пухлини та її гормональної активності. У чоловіків, жінок і дітей симптоми гормонально активних аденом гіпофіза головного мозку можуть відрізнятися.
Ознаки захворювання у жінок:
- акне, підвищене вироблення шкірного сала;
- ріст волосся за чоловічим типом;
- відсутність менструацій або зміни циклу;
- зниження статевого потягу;
- безпліддя;
- виділення грудного молока за відсутності вагітності.
СИМПТОМИ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА У ЧОЛОВІКІВ:
- зниження рівня тестостерону;
- статева дисфункція, безпліддя;
- збільшення грудної залози.
СИМПТОМИ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА У ДІТЕЙ:
- аномально швидкий ріст;
- суглобові болі;
- сильна пітливість.
Також, залежно від гормону, який виділяє пухлина, можливі такі симптоми аденоми гіпофіза у чоловіків і жінок:
- збільшення частин тіла (рука, ступня, язик, нижня щелепа), низький голос, підвищений рівень цукру в крові тощо;
- швидкий набір маси тіла, підвищена волосатість, “місяцеподібне обличчя”, жир на шиї;
- втрата ваги, пітливість, тремор, збільшення щитоподібної залози;
- порушення зору, нецукровий діабет тощо.
ЗАПОРУКА УСПІШНОГО ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА
Лікування аденоми гіпофіза у жінок і чоловіків потребує комплексного підходу. Крім нейрохірурга, з пацієнтом також мають працювати кваліфіковані ендокринолог і невролог.
Мультидисциплінарний підхід – гарантія того, що буде ухвалено максимально зважене рішення і враховано всі аспекти впливу хвороби на організм конкретного пацієнта. Робота у форматі медичних консиліумів на сьогодні є золотим стандартом практики в найкращих зарубіжних клініках Ізраїлю, Німеччини, Туреччини та інших країн, де функціонує розвинена медицина.
Також надважливий стаж нейрохірурга. Хірургічні операції з видалення пухлини гіпофіза є досить складними і вимагають космічної точності, умінь і досвіду фахівця. Наприклад, стаж провідних нейрохірургів найкращих зарубіжних клінік перевищує 25 років, а якщо говорити про кількість проведених нейрохірургічних операцій – це понад 200-300 на рік.
Записатися на консультацію до нейрохірурга за кордоном можна, звернувшись до фахівців міжнародної медичної платформи MediGlobus. Ми допоможемо вибрати максимально компетентного у Вашому питанні лікаря.
ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА У ДІТЕЙ
Згідно з інформацією в статті журналу Expert Review of Neurotherapeutics, тільки 2-6% дітей потрібне хірургічне лікування. У більшості випадків застосовується медикаментозна терапія. Крім цього дитині також можуть призначити замісну гормональну терапію. Якщо до прийому медикаментів є протипоказання – фахівці вдаються до видалення пухлини. У такому разі йдеться про мінімально інвазивну операцію. Ендоскопічне видалення новоутворення застосовують у лікуванні аденоми гіпофіза не тільки в дітей, а й дорослих чоловіків і жінок. Трепанацію черепа – пряме хірургічне втручання – проводять вкрай рідко.
ЕНДОСКОПІЧНЕ ТРАНСНАЗАЛЬНЕ ВИДАЛЕННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА
| У провідних клініках світу віддають перевагу ендоскопічним, мінімально травмуючим методам хірургії. Тому в основній масі випадків проводять ендоскопічну трансназальну резекцію аденоми гіпофіза. Цей метод вважається найефективнішим і найбезпечнішим. Згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Pituitary (Springer), з 6,695 пацієнтів у 80% настала ремісія після операції. Результати іншого дослідження, опублікованого в журналі Pakistan Journal of Medical Sciences, показали, що у всіх пацієнтів після видалення спостерігалося значне зниження головного болю, а зір покращився у 96,4% пацієнтів. |
Суть цього методу лікування аденоми гіпофіза головного мозку полягає у видаленні новоутворення через порожнину носа за допомогою сучасного ендоскопічного обладнання. Сьогодні нові ендоскопи здатні забезпечити повний візуальний контроль процесу операції в хорошій якості та з широким кутом огляду.
Для проведення трансназального видалення аденоми НЕ використовується носорозширювач. Також при цьому виді операції виключається травматизація слизової носа і немає необхідності в його подальшій тампонації. Післяопераційне перебування в медустанові займає всього 3 дні (у чотири рази менше, ніж після відкритого втручання).
ГАММА-НІЖ І КІБЕР-НІЖ У ЛІКУВАННІ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА
Гамма-Ніж і Кібер-Ніж – це радіохірургічні установки, завдяки яким можливе неінвазивне лікування аденоми гіпофіза головного мозку. Така терапія полягає в прицільному опроміненні тканин новоутворення, виключаючи вплив на здорові тканини мозку. У процесі терапії проводиться безперервний моніторинг. Це можливо завдяки апаратам МРТ або КТ. Процедура безболісна і навіть не потребує перебування на стаціонарному лікуванні.
Принцип дії Гамма-Ножа також полягає в прицільному опроміненні пухлини. Яка ж тоді різниця? Про це часто запитують пацієнти. Відмінність у тому, що Кібер-Ніж може опромінювати пухлину, враховуючи рух органу. Своєю чергою, для Гамма-Ножа необхідна чітка фіксація тіла.
Тому під час процедури голова пацієнта фіксується гвинтами в металевій рамі, для чого необхідна місцева анестезія. Гамма-Ніж може опромінювати тільки невеликі пухлини, в середньому до 3 см. Якщо ж новоутворення має розмір 3-6 см, призначається терапія за допомогою Кібер-Ножа.
Читати: ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА ЗА ДОПОМОГОЮ TRUEBEAM
Сучасна установка Трубім поєднує в собі функції радіотерапії з неінвазивною радіохірургією. Важливо, що після проходження лікування аденоми гіпофіза головного мозку за допомогою цього апарату практично не буває променевих ускладнень. Трубім значно знижує ризик негативного впливу на вразливі зони навколо пухлини, наприклад, структури зору та гіпоталамус. Саме тому TrueBeam Stx є найефективнішою установкою для лікування пухлини гіпофіза, яка зачіпає запалий синус, що містить нерви, які відповідають за рух очних яблук і чутливість обличчя.
КРАНІОТОМІЯ ПРИ АДЕНОМІ ГІПОФІЗА
Сьогодні трепанацію черепа, або краніотомію, з метою видалення пухлини гіпофіза проводять вкрай рідко – лише в 3% випадків. Відкрита операція призначається, якщо розмір новоутворення перевищує 10 см. Розтин черепної коробки проводять під загальним наркозом. Після хірургічного втручання пацієнт проводить до 24 годин у палаті нейрохірургічної реабілітації. У подальшому в лікарні пацієнт може перебувати ще до двох тижнів.
ЛІКУВАННЯ ДО І ПІСЛЯ ВИДАЛЕННЯ ПУХЛИНИ
Гормонотерапія в лікуванні аденоми гіпофіза у чоловіків і жінок призначається в комбінації з іншими методами лікування. Найчастіше її рекомендують як попереднє лікування перед хірургічним втручанням. Однак, залежно від індивідуальної ситуації, лікар може призначити гормонотерапію і після операції. Лікування після видалення аденоми гіпофіза полягає в проведенні променевої терапії для боротьби з клітинами пухлини, що залишилися.
ПРОГНОЗИ ПІД ЧАС ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА
| Згідно з інформацією від American Society of Clinical Oncology, виживаність хворих із пухлинами гіпофіза залежить від виду патології та її локалізації, віку, загального стану здоров’я, а також ефективності терапії. П’ятирічна відносна виживаність для всіх пухлин гіпофіза становить 97%. |
У разі комбінації променевої терапії та приймання медикаментів прогноз трохи знижується, але все ж становить до 80% шансів на те, що пухлина більше не потривожить. Медикаментозне лікування аденоми гіпофіза саме по собі не дає впевнених результатів і має великий відсоток рецидиву.
Якщо захворювання перебуває в запущеній формі, можуть виникнути труднощі з лікуванням його наслідків. Так, у деяких випадках неможливо повною мірою відновити втрачені зорові функції або ж функції ендокринної системи.
ДЕ ПРОЙТИ ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА І СКІЛЬКИ ЦЕ КОШТУЄ
Ціни на видалення аденоми гіпофіза за кордоном відрізняються на 30-50% залежно від обраної країни. Наприклад, найдоступнішим буде лікування в Індії, Туреччині та Південній Кореї, а найвищим – у Німеччині, Ізраїлі та Іспанії. Серед найкращих клінік, у яких проводять операції з видалення аденоми гіпофіза, варто відзначити турецькі медцентри Коч, Лів Госпітал, Медікана, ізраїльські госпіталі Ассута, Іхілов і Рамбам, а також німецькі та корейські клініки Нордвест, Університетський госпіталь ім. Людвіга-Максиміліана. Людвіга-Максиміліана і СунЧонХян.
Університетська лікарня Коч
Мережа клінік Лів Хоспітал
Мережа медичних центрів Медікана (Medicana)
Клініка Ассута
Медичний центр Хаїма Шиби
Медичний центр Іхілов
Університетська лікарня Людвіга-Максиміліана
Лікарня СунЧонХян
Орієнтовний діапазон вартості діагностики та лікування аденоми гіпофіза залежить від цінової політики країни і становить:
| Процедура | Вартість |
| Консультації нейрохірурга | $60-850 |
| Лабораторні аналізи | $200-600 |
| МРТ головного мозку | $650-1,200 |
| Трансназальне видалення аденоми гіпофіза | $9,000-35,000 |
| Процедура | Вартість |
| Гамма-Ніж | $7,000-18,000 |
| Кібер-Ніж | $6,000- 16,000 |
| Краниотомія | $12,000-36,000 |
ВІДГУКИ ПРО ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ГІПОФІЗА
Де проводилося: Клініка Шиба
Яка процедура: Трансназальне видалення аденоми гіпофіза
Вік: 48 років
Пацієнт з: Кривого Рогу
Коли головні болі стали постійними і нестерпними Геннадій вирішив звернутися до лікаря. Діагностика показала пухлину гіпофіза. Зіткнувшись із цією похмурою реальністю, сім’я Геннадія одразу ж взялася за пошуки лікарні. Вони прийняли одностайне рішення звернутися до Ізраїлю в Медичний центр Хаїма Шиба.
“Мій начальник порекомендував нам цю клініку, оскільки сам лікувався там і залишився дуже задоволеним результатом”, – згадує дружина Геннадія. – “Тому в нас не було сумнівів, рішення було ухвалено негайно”.
Після прибуття в клініку Геннадій пройшов обстеження. Чоловікові призначили ендоскопічну трансназальну резекцію пухлини.
“Операцію виконували доктор Коен і професор Хадані – професіонали, уважні та чудові люди. Ми безмежно вдячні цим хірургам і ендокринологу за порятунок життя мого чоловіка Геннадія, а також усьому медичному персоналу за допомогу і турботу.”
Після успішно проведеної операції було призначено додаткову терапію. У результаті хвороба відступила і за три тижні Геннадій із дружиною повернулися в Україну. Нині чоловік продовжує вести активне та здорове життя. Раз на рік він приїжджає в клініку Шиба для профілактичного медичного обстеження. Його показники залишаються нормальними.
“Велике вам спасибі за безцінну роботу з порятунку життя людей. Хай благословить вас Бог!” – такі слова подяки передає всьому персоналу клініки Геннадій.
Для отримання детальної інформації про сучасні методи лікування та вартість операцій з видалення аденоми гіпофіза залиште звернення на сайті MediGlobus. Наш лікар-координатор обов’язково відповість на всі питання, що вас цікавлять, і безкоштовно підбере клініку і лікаря для лікування за кордоном.
Підсумок
- При аденомі гіпофіза пацієнти скаржаться на головні болі, порушення зору, стомлюваність і зміни в гормональному балансі, такі як збій менструального циклу у жінок або збільшення розмірів рук і ніг.
- Під час лікування аденоми гіпофіза найкращих результатів досягають у разі спільної роботи хірургів, ендокринологів і радіологів.
- Дітей лікують переважно за допомогою лікарських і гормональних препаратів. Операції проводять тільки у 2-6% випадків.
- Трансназальна резекція аденоми гіпофіза – ефективний і безпечний метод. Процедура проводиться через порожнину носа з використанням ендоскопічного обладнання. Дослідження показують, що після такої операції у більшості пацієнтів настає ремісія, і багато хто відчуває значне поліпшення свого стану, включно зі зниженням головного болю і відновленням зору.
- Гамма-Ніж і Кібер-Ніж – це передові радіохірургічні установки для лікування аденоми гіпофіза головного мозку. Вони дають змогу точково опромінювати пухлину, мінімізуючи пошкодження здорових тканин мозку.
- Установка TrueBeam є інноваційним медичним обладнанням, що об’єднує в собі радіотерапію і неінвазивну радіохірургію. Однією з важливих переваг цієї технології є мінімальна кількість ускладнень після лікування. TrueBeam Stx вважається найбільш ефективним засобом для лікування аденоми гіпофіза, особливо коли пухлина розташована в безпосередній близькості до нервів.
- Краніотомія (відкрита операція) застосовується вкрай рідко. Цей метод обирають у разі пухлин понад 10 см.
- Прогнози при лікуванні аденоми гіпофіза залежать від виду пухлини, стадії та обраного методу. Хірургічне видалення і променева терапія забезпечують хороші результати, і п’ятирічна виживаність для більшості пацієнтів становить 97%.
- Вартість терапії аденоми гіпофіза залежить від країни та обраної методики. Ціни в Індії, Туреччині та Південній Кореї на 30-50% нижчі, ніж у Німеччині, Ізраїлі та Іспанії.
- Для терапії аденоми гіпофіза пацієнти обирають турецькі медичні центри Коч, Лів Хоспітал, Медікана, ізраїльські шпиталі Ассута, Іхілов і Шиба, а також німецькі й корейські клініки Нордвест, Університетський шпиталь ім. Людвіга-Максиміліана і Іспанії. Людвіга-Максиміліана і СунЧонХян.
